종자골 절제 후 족무지 관절의 운동 변화

정현욱,김진구,이우천,문정석,서진수,Chung, Hyun-Wook,Kim, Jin-Goo,Lee, Woo-Chun,Moon, Jeong-Seok,Suh, Jin-Soo 대한족부족관절학회 2009 대한족부족관절학회지 Vol.13 No.2

Purpose: Regardless of potential and actual complications, the sesamoidectomy either tibial side or fibular side or both, had been used as a surgical option for various pathologic conditions. The objective of this cadaveric study was to identify the changes of range of motion of great toe after sesamoidectomy. Material and Methods: Eight fresh cadaver legs were used. The angular changes of the hallucal articulations were measured by traction of the flexor hallucis longus tendon at the proximal border of fibro-osseous tarsal tunnel and by traction of the extensor hallucis longus tendon at the superior border of inferior extensor retinaculum. The measurement started at neutral position and proceeded to the maximum for respective tendons. After sesamoidectomy either partial or total, same procedures were repeated and the angular changes were measured. Results: In flexion of great toe, there were significant metatarsophalangeal angular differences at 1 cm traction in total sesamoidectomy and lateral sesamoidectomy. In extension of great toe, there were significant metatarsophalangeal angular differences at more than 2 cm traction in total sesamoidectomy. In other measurements, there were no significant angular changes of the hallucal articulations. Conclusion: The sesamoidectomy resulted in change of motion of great toe. Statistical analysis showed that the significant increases in the initial flexion and maximal extension occurred with total sesamoidectomy and the significant increase in the initial flexion occurred with lateral sesamoidectomy.

거골 골절에서 체중 부하 관절면의 중요성

정현욱,유시훈,서진수,Chung, Hyun-Wook,Yoo, Si-Hoon,Suh, Jin-Soo 대한족부족관절학회 2009 대한족부족관절학회지 Vol.13 No.2

Purpose: The fracture of talus has critical complications and results in various clinical outcomes. The purpose of this study is to evaluate clinical outcome and influence on involvement of ankle and subtalar joint. Materials and Methods: From December 1999 to December 2008, a total of 66 fractures and dislocations of talus was treated with minimal 9 months follow up period. Ankle-hindfoot scale of the American Orthopedic Foot & Ankle Society (AOFAS) was used to evaluate the clinical outcome. The complications and sequential radiologic findings were also analyzed. Results: There were 28 neck fractures, 11 lateral process fractures, 10 body fractures, 7 osteochondral fractures, 4 posteromedial tubercle fractures and 4 medial process fractures. In 38 cases, there were concomitant injuries. Ipsilateral ankle fracture, which found in 19 cases, was most common. The surgical treatment was performed in 36 cases. Mean AOFAS score was 85.5 (range, 72 to 96). In 13 of 47 cases, one or more fracture lines involving weight bearing surface were confirmed. The involvement of ankle or subtalar joint had resulted in unsatisfied outcome. Complications were developed as follows, post-traumatic arthritis in 8 cases, avascular necrosis in 3 cases, and deep infection in 2 cases. Conclusion: The involvement of ankle or subtalar joint in fractures of talus seemed to be common and to impact the clinical outcome. Meticulous consideration about that will be positively necessary.

후방 도달법에 의한 족관절 후과 골절의 치료

정현욱 ( Hyun Wook Chung ),김동환 ( Dong Hwan Kim ),유시훈 ( Si Hoon Yoo ),서진수 ( Jin Soo Suh ) 대한골절학회 2010 대한골절학회지 Vol.23 No.1

목적: 족관절의 골절에서 크기가 큰 후과 골절의 정복은 용이하지 않다. 이에 저자는 후방 도달법에 의한 정확한 정복 및 내고정으로 치료 후 그 결과에 대해 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 2005년 8월부터 2008년 8월까지 족관절 후과 골절에 대해 후방 도발법으로 최소 9개월 이상 추시가 가능하였던 15명, 15예를 대상으로 평균 추시 기간은 17.6개월이었다. 수술 전후 관절면의 상태, 수술 방법, 수술 후 처치, 골유합 기간, 합병증 등에 대해 분석하였으며 임상 결과는 AOFAS 및 Olerud와 Molander 평가표를 사용하였다. 결과: 15예 중 후외방 도달법으로 수술한 경우가 9예, 후내방 도달법으로 치료한 경우가 6예였다. 골유합 기간은 평균 12.4주(12∼18주)였으며 AOFAS 수치는 평균 90.3점(72∼98점), Olerud와 Molander 평가는 우수 5예, 양호 7예, 보통 1예, 불량 2예였다. 합병증으로 외상성 관절염이 1예, 선형 반흔 구축으로 인한 관절 운동 제한이 1예에서 발생하였다. 결론: 족관절 후과 골절에서 후과 골편의 관절면 회복은 임상결과에 있어 중요한 요소로 감입된 골편이 있거나 분쇄 골편이 동반되어 지지 금속판 고정이 필요할 경우에 후방 도달법을 통하여 후과 골절의 정확한 정복으로 양호한 임상 결과를 얻을 수 있었기에 유용한 술식이라 생각되어 보고하는 바이다. Purpose: For fixation of the large posterior malleolar fracture fragment, indirect anterior fixation with cannulated screw has been widely used, but the anatomical reduction is not always obtained. The purpose of this article is to evaluate the clinical result of posterior malleolar fractures treated with anatomical reduction and internal fixation using posterior approach. Materials and Methods: We have analyzed the 15 patients with posterior malleolar fractures, treated with posterior approach from August 2005 to August 2008. The mean follow up period was 17.6 months, We have reviewed the perioperative joint integrity, method of operation, postoperative care, bony union and complication. A clinical outcome was evaluated by AOFAS (American orthopedic foot and ankle society) scaling system and Olerud & Molander scoring system. Results: Among 15 cases, posterolateral approach and posteromedial approach were chosen in 9 cases and 6 cases respectively. The radiologic unions were achieved at 12.4 (12∼18) weeks. Mean AOFAS score was 90.3 (72∼98), and Olerud & Molander score was "excellent" in 5 cases, "good" in 7 cases, "fair" in 1 case and "poor" in 2 cases. Postoperative complications in 2 cases revealed a posttraumatic arthritis and a scar band contracture respectively. Conclusion: In posterior malleolar fracture of ankle joint, the integrity of joint has closely affected clinical outcomes. We suggest that a posterior approach for posterior malleolar fracture with especially incarcerated fragments and comminuted fractures, can be a useful method for anatomical reduction and stable fixation, and satisfactory clinical results.

GIS 기반 자원순환정보 구축을 통한 잠재적 산업공생관계 파악 연구

정현욱 ( Hyun Wook Chung ),박선형 ( Sun Hyung Park ),김정훈 ( Jung Hoon Kim ),이상윤 ( Sang Yoon Lee ),박흥석 ( Hung Suck Park ),권창기 ( Chang Ki Kwon ) 한국지리정보학회 2010 한국지리정보학회지 Vol.13 No.3

본 연구는 GIS 기반 자원순환정보구축 방법을 제시하고, 현재 울산 산업단지에서 진행되고 있는 산업공생네트워크 및 해외사례의 물질별 연계업종쌍을 파악하여 추가적인 산업공생관계 파악을 목적으로 하였다. 자원순환정보는 울산의 국가산업단지, 일반산업단지 및 공업지역에 입지하고 있는 제조업체에 대한 속성정보를 투입정보, 이동정보, 산출정보 등으로 구분하여 DB를 작성하였으며, 이를 제조업체의 공간정보와 결합하여 GIS 기반 자원순환정보를 구축하였다. 본 연구에서 활용된 자료는 총 3,768개이다. 분석결과, 물질, 스팀, 폐수를 이용한 추가적 산업공생파악이 가능한 것으로 분석 되었다. 특히 울산산업특성에 적합한 물질별 연계업종이 명확히 제시될 경우 산업공생파악이 효과적으로 이루어 질 것으로 판단된다. 따라서 본 연구의 자원순환정보 구축방법은 타 지역의 자원순환정보 구축시 하나의 모형으로 제시가 가능할 것으로 사료된다. The objectives of this paper are to introduce the GIS based resource circulation information, and to identify additional(or potential) industrial symbiosis based on existing industrial symbiosis and linkage-pair of industry by material. The resource circulation information contains information of the reuse of materials, water, and energy for all manufacturing companies in Ulsan Metropolitan City. The information can further be classified into the three steps -- input information(raw materials), flow information (products), and output information (by-products). The survey data from 3,768 industries and institutions in Ulsan Metropolitan area were collected and built into the GIS to analyze the mechanism of the industrial symbiosis. The results of this study strongly suggest that there are some additional industrial symbioses using by-products(materials, steam, waste water) and further efforts should be given to make them more effective. We expect that the methodology of building the resource circulation information of this study can be helpful to other local governments that try to build similar system.

한국인에서 초기 후경골건 기능 장애 환자의 체질량 지수에 관한 연구

정현욱(Hyun-Wook Chung),김종민(Jong-In Kim),이희두(Hee-Du Lee),서진수(Jin-Soo Suh) 대한정형외과학회 2010 대한정형외과학회지 Vol.45 No.4

목적: 후천성 편평족의 중요한 원인으로 알려져 있는 후경골간 기능 장애는 중년의 비만 여성에서 흔히 호발한다고 알려져 있다. 저자들은 한국인 초기 후경골건 기능 장애 환자와 채질량 지수와의 관련성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 5월부터 2009년 6월까지 본원에서 초기 후경골건 기능 장애로 치료받은 42명 58예를 대상으로 성별과 연령, 체질량 지수등의 환자의 기초자료 및 이학적 소견, 방사선학작 소견, 임상 결과 등을 분석하였다. 결과: 여자가 42명이었고 평균 연령은 52.6세였고 40대에서 60대가 77%였다. 75%에서 체질량 지수가 평균보다 증가하였으나 한국인의 연령별 평균 체질량 지수와 비교했을 때 통계적으로 유의한 차이를 확인할 수 없었으며(p>0.05). 임상 단계의 진행에 따른 체질량 지수 간의 상관성 또한 확인할 수 없었다(p=0.293). 하지만 비만이 아닌 환자에서 비만 환자에 비해 상대적으로 우수한 임상 결과의 호전을 확인할 수 있었다(p=0.017). 결론: 초기 후경골건 기능 장애를 가진 한국인 중년 여성에서 과체중 및 비만이 동반되는 경우가 다수 관찰되었지만 비만과의 상관성을 확인할 수 없었고 증상의 진행에 따른 상관성 또한 확인할 수 없었다. Purpose: Posterior tibial tendon dysfunction (PTTD) is known as the most common cause of adult acquired flatfoot syndrome and is common in middle-aged obese women. The purpose of this study was to describe the relationship between BMI (body mass index) and early stage PTTD in Korea. Materials and Methods: Between May 2005 and June 2006 we evaluated 42 patients (58 feet) who were diagnosed and treated for early stage PTTD. We analyzed demographic data such as sex, age, BMI, physical findings, radiologic findings and clinical results. Results: All 42 patients were women; their mean age was 52.6 years. Of the 42,77% were middle aged (40-69). Increased BMI was detected in 75% of the 42 patients. There was no statistical significance in age-matched comparisons of BMI in Korea (p>0.05), or in the correlation between BMI and progression (p=0.293). Non-obese patients had superior clinical results (p=0.017). Conclusion: Overweight and obesity are commonly seen in patients with early stage PTTD in Korea but there do not appear to be any significant correlation between obesity and early stage PTTD and also no significant correlation between obesity and progression to later stages.

매우 불안정한 족관절 골관절병증에서 지주형태 자가 비골을 이용한 관절유합술(1예 보고)

서진수,정현욱,이우천,문정석,최준영,Suh, Jin-Soo,Chung, Hyun-Wook,Lee, Woo-Chun,Moon, Jeong-Seok,Choi, Jun-Young 대한족부족관절학회 2009 대한족부족관절학회지 Vol.13 No.1

Charcot arthropathy of the foot and ankle is characterized by a combination of sensory, motor and autonomic peripheral neuropathy leading to gross swelling, bony destruction and finally severe bony deformity with joint instability. We report a case of very unstable Charcot arthropathy in ankle joint managed with ankle arthrodesis using fibular strut bone grafting technique.

족부에 발생한 건막 거대 세포종

서진수,주석규,정현욱,이우천,Seo, Jin-Soo,Choo, Suk-Kyu,Chung, Hyun-Wook,Lee, Woo-Chun 대한족부족관절학회 2003 대한족부족관절학회지 Vol.7 No.1

Purpose: We evaluate the clinical, radiologic and pathologic features of giant cell tumor of tendon sheath (GCTTS) in the foot Materials and Methods: Twelve cases of GCTTS excised from foot region, at our hospital from 1999 to 2002, were analyzed. The mean duration of follow up was 19 months. The age and sex of the patient, location and size of the lesion, symptom as well as radiologic findings were evaluated. Results: The most common symptom was painless mass in 7 patients. Three patients had pain sympton and 2 patients had tenderness. The mean duration from identification of the mass to excision was 14 months. Seven cases were located in the forefoot, most commonly in the big toe with 4 cases, 2 cases in the midfoot and 3 cases in the hindfoot. The average diameter along the long axis was 2.8cm. Conclusion: GCTTS in the foot was more common in the big toe and also plantar side same as in the hand. But bony erosion and pain were more frequent than in the hand.

고관절 탈구 없이 발생한 외상성 대퇴 골두 골절

김지완 ( Ji Wan Kim ),정현욱 ( Hyun Wook Chung ),전택수 ( Taek Soo Jeon ),심형남 ( Hyung Nam Shim ),윤태연 ( Tae Yeon Yoon ),김영창 ( Young Chang Kim ) 대한고관절학회 2012 Hip and Pelvis Vol.24 No.3

대도시 인구 및 주택밀도함수의 특성 - 대구광역시 사례연구

김재익(Jae-Ik Kim),정현욱(Hyun-Wook Chung) 한국주택학회 2006 주택연구 Vol.14 No.1

  본 연구는 대구광역시를 사례지역으로 하여 대도시의 인구 및 주택밀도함수를 총밀도와 순밀도를 기준으로 추정하였다. 밀도함수를 추정함으로써 다음과 같은 결과를 얻었다.<BR>  첫째, 전통적인 Clark유형의 단핵도시모형에 기반한 음지수함수는 총밀도 기준의 밀도함수추정에는 적합하였으나 순밀도 기준의 밀도함수에는 적합하지 않았다. 둘째, 인구의 교외화추세는 단핵도시구조에 기반한 총밀도 함수보다는 순밀도함수가 더 설명력이 높았다. 셋째, 밀도함수의 추정결과는 단독주택 위주의 저밀도 확산개발에 집중하는 미국의 경우와 아파트 위주의 고밀도 개발에 치중하는 우리나라의 경우의 차이를 반영하여 주었다. 넷째, 순밀도함수는 인구밀도와 주택밀도 공히 3차식과 4차식이 적합하였다. 그리고 최고밀도는 도심으로부터 9-10Km 떨어진 곳에서 나타났다.<BR>  이상과 같은 결과를 바탕으로 도시성장관리정책과 도시기본계획 등에 대한 시사점을 제시하였다.   This paper estimates population and housing density functions of a large city in both gross density and net density standard, in the case of Daegu metropolitan city. By comparing these estimates of the density functions, the following results are derived.<BR>  First, Clark type of the negative exponential density function is well fit in gross density standard, but poor fit in net density standard. Second, the structural difference between monocentric city and policentric city is well reflected in the estimates. The trend of population suburbanization is better explained by the net density function than the monocentric-oriented gross density function. Third. the results also well reflect the difference between America"s low-density dispersed development pattern and Korea"s high-density residential development pattern in suburban areas. Fourth, the shapes of the net density functions of population and housing density are best fit in biquadratic and cubic equations, respectively. The highest density of population and housing is found at 9-10Km from the central business district(CBD).

골반 및 비구골절을 동반한 외상 환자에 있어서 정맥혈전색전증의 빈도

김지완 ( Ji Wan Kim ),정현욱 ( Hyun Wook Chung ),김영창 ( Young Chang Kim ) 대한골절학회 2012 대한골절학회지 Vol.25 No.4

목 적: 골반 및 비구골절을 동반한 외상 환자를 대상으로 정맥혈전색전증의 빈도를 확인하고 위험 요인을 파악하고자 한다. 대상 및 방법: 2011년 3월부터 2012년 2월까지 골반 및 비구골절로 수술을 시행한 성인 환자 23예를 대상으로 하였다. 모든 환자에 대하여 물리적, 약물적(저분자량 헤파린) 방법을 사용하여 예방하였고, 수상 후 2주경에 심부정맥혈전증 컴퓨터단층촬영을 이용하여 정맥혈전증의 빈도를 파악하였다. 성별, 나이, 체질량 지표, 손상 중증 점수, 중환자실 재원일수, 수혈량, 수술시간, 수상 후 응고 장애여부, 동반 손상을 조사하여 정맥혈전색전증과의 상관관계를 조사하였다. 결 과: 전체 23예 중 심부정맥혈전증이 5예, 심부정맥혈전증과 폐색전증이 동시에 발견된 경우가 1예, 폐색전증 2예로 정맥혈전색전증은 8예(34.8%)에서 발생하였다. 혈전증 위험 점수 14점 이상인 군에서 높은 빈도로 정맥혈전색전증이 발생하였다. 결 론: 골반 및 비구골절을 동반한 외상 환자의 치료에 있어 정맥혈전색전증의 합병증에 대해 각별한 관심이 필요하겠다. Purpose: To evaluate the incidence of venous thromboembolism (VTE) in trauma patients with pelvic or acetabular fracture and determine high risk factors. Materials and Methods: Twenty-three patients who had a pelvic or acetabular fracture were enrolled between March 2011 and February 2012. All patients had mechanical and chemical prophylaxis and underwent deep vein thrombosis (DVT) computed tomography around 2 weeks after injury for evaluation of VTE. The relationships between VTE and each of sex, age, body mass index, injury severity score, intensive care unit stay, transfusion, operation time, coagulopathy, and associated injury were analyzed. Results: A total of 8 patients developed VTE (34.8%), of which 5 had DVT, 2 had pulmonary embolism (PE), and one had both DVT and PE. The group with a VTE risk score of 14 or more had a significantly higher incidence of VTE. Conclusion: Careful attention is needed in management of patients with pelvic or acetabular fracture.