다발성 치아경조직 결손을 동반한 구강 건조증에서 Sjogren syndrome으로 진단한 증례

서덕규(Deog-Gyu Seo),김진(Jin Kim),이찬영(Chan-Young Lee),박성호(Sung-Ho Park) 대한치과의사협회 2004 대한치과의사협회지 Vol.42 No.6

세라믹 수복물의 접착

서덕규(Deog-Gyu Seo) 대한치과의사협회 2012 대한치과의사협회지 Vol.50 No.7

Recently, ceramic materials have become a popular choice for dentists performing esthetic indirect restorations. The longevity and success of ceramic dental restorations depends on the adhesive procedures of resin cements. However, dental ceramics can be classified in various ways, depending on the compositions. Also, the applications for resin cement require multiple clinical steps. Therefore, understanding the different ceramic substrates involved in each procedure, as well as the proper adhesive steps for the resin cements is important to us for long-term clinical success.

한국 청소년에서 칼슘 섭취량에 따른 혈중 비타민 D 농도와 치아우식 경험 간의 관련성

최소연(Soyeon Choi),서덕규(Deog-Gyu Seo),황지윤(Ji-Yun Hwang) 한국식품영양과학회 2018 한국식품영양과학회지 Vol.47 No.9

본 연구는 2010~2014년 국민건강영양조사 자료를 이용하여 만 10~18세 청소년 2,655명을 대상으로 칼슘 섭취량에 따라 평균필요량(EAR) 이하 그룹과 초과 그룹으로 나누어 비타민 D 상태와 치아우식 경험과의 연관성을 분석하였다. 그 결과 교란변수인 연령, 가구소득, 기초생활수급 여부, 칫솔질 횟수, 치과병의원 방문 여부를 보정한 후, EAR 이하 그룹에서 혈중 25(OH)D 농도가 충분한 그룹 대비 불충분그룹이 3.370배(OR=3.370, 95% CI=1.066~10.655)로 치아우식 경험이 증가하였다. 이와 같은 결과는 남자 청소년에서만 나타났으며 여자 청소년에서는 유의한 상관성이 나타나지 않았다. 이상의 결과에서 남자 청소년에서 칼슘 섭취량에 따른 비타민 D 농도는 치아우식 경험과 연관성이 있음을 알 수 있었으며, 향후 치아우식 경험과 칼슘과 비타민 D의 연관성에 대한 기전을 밝히는 면밀한 연구가 필요할 것이다. Few studies have investigated an association between vitamin D and calcium nutritional status and dental caries in Korean adolescents, even though they are particularly vulnerable to vitamin D and calcium insufficiency. Therefore, this study was conducted to assess the association between serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels and risk of dental caries in Korean adolescents according to calcium intake using the 2010∼2014 Korean National Health and Nutrition Examination Surveys. We analyzed data pertaining to 2,655 Korean adolescents aged 10 to 18 years. Calcium intake was estimated by a single 24-hour dietary recall. The study subjects were classified into two groups according to their calcium intake (≤ EAR and > EAR). The association between vitamin D and experience of dental caries according to calcium intake was evaluated by multiple logistic regression analyses after adjusting for age, household income level, recipient of basic livelihood, toothbrushing, and having a dental checkup within the past year. Comparison of the serum 25(OH)D sufficiency (25(OH)D ≥30.0 ng/mL), the OR of serum 25(OH)D insufficiency (20 ng/mL≤ 25(OH)D <30 ng/mL) was 3.370 (95% CI=1.066∼10.655) for experience of dental caries in boys having calcium intake below the estimated average requirements. The serum 25(OH)D levels according to calcium intake were related to risk of dental caries in Korean adolescent boys.

청소년에서 혈중 비타민 D 농도와 치아우식 경험 간의 연관성

최소연(Choi, Soyeon),서덕규(Seo, Deog-Gyu),황지윤(Hwang, Ji-Yun) 한국영양학회 2018 Journal of Nutrition and Health Vol.51 No.4

본 연구는 국민건강영양조사 2010 ~ 2014년 원시자료를 통합하여 우리나라 10 ~ 18세 청소년을 대상으로 검진조사, 구강조사, 영양조사 정보가 있는 총 2,655명의 자료를 이용하여 혈중 비타민 D 농도와 치아우식 경험과의 연관성에 대해 분석하였다. 1) 대상의 인구 · 사회학적 특성과 치아우식 경험과의 상관성을 분석한 결과, 남녀 모두 범주화한 연령이 높아질수록 치아우식 경험군의 비율이 높았다 (p < 0.0001). 여자 청소년의 경우 소득수준이 낮아질수록 치아우식 경험이 높았으며 (p = 0.026) 기초수급경험이 있을 경우 치아우식 경험율이 높았으나 (p = 0.001) 남자 청소년은 유의한 차이가 없었다. 2) 혈중 25(OH)D 농도가 1 ng/mL증가할 때마다 우식경험 치아개수는 남자 청소년의 경우 0.059개씩 감소하는 것으로 나타났고 (p = 0.007, R2 = 0.009) 여자청소년의 경우 0.08개씩 감소하는 것으로 나타났으나 (p = 0.005, R² = 0.010) 보정 후 이러한 관련성이 통계적으로 유의하지 않았다. 3) 혈중 비타민 D 상태와 치아우식증 경험율간의 연관성을 알아본 결과 교란변수를 보정하지 않은 경우 남자 청소년에서 혈중 25(OH)D 농도가 30.0 ng/mL 이상인 군 대비 10.0 ng/mL 이상 20.0 ng/mL 미만인 군은 2.878배 (OR = 2.878, 95% CI = 1.106-7.491), 10.0ng/mL미만인 군은 3.877배 (OR = 3.877, 95% CI =1.250-12.028)로 치아우식 경험율이 증가하였다. 연령, 가구소득, 기초수급여부, 칫솔질횟수, 치과병의원 방문여부를 보정한 경우 혈중 25(OH)D 농도가 30.0ng/mL 이상인 군 대비 20.0 ng/mL 이상 30.0 ng/mL 미만인 군에서 2.577배 (OR = 2.577, 95% CI = 1.013-6.557)로 치아우식 경험율이 증가하였으나 여자 청소년의 경우 유의한 연관성을 보이지 않았다. 결과적으로 혈중 비타민 D 수치가 치아우식 경험과 관련성이 있음을 시사하며 적절한 비타민 D 농도 유지의 중요성을 인식하고 향후 이를 위해 식사지침에 대한 연구 및 영양교육이 필요할 것이다. Purpose: This study was conducted to evaluate the association between serum 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) levels and dental caries experience in Korean adolescents based on the 2010 ~ 2014 Korean National Health and Nutrition Examination Surveys. Methods: The study subjects were 2,655 Korean adolescents aged 10 to 18 years. Subjects were classified into four groups according to their serum 25(OH)D levels. We used logistic regression to evaluate the relationship between vitamin D and for dental caries experience after adjusting for age, household income level, recipient of basic livelihood, tooth brushing and visiting dental clinics. Result: Multiple logistic regression analysis showed that serum 25(OH)D insufficiency (20 ng/mL ≤25(OH)D < 30 ng/mL) was associated with increased odd ratios (ORs) for dental caries experience in boys (OR = 2.577, 95% CI = 1.013-6.557), compared with serum 25(OH)D sufficiency (25(OH)D ≥30.0 ng/mL). Conclusion: The serum 25(OH)D levels were found to be related to risk of dental caries experience in Korean adolescent boys.

CAD/CAM 수복에 사용되는 리튬 다이실리케이트 세라믹의 물리/기계적 특성과 미세구조

강석호(Suk-Ho Kang),안진수(Jin-Soo Ahn),서덕규(Deog-Gyu Seo),조병훈(Byeong-Hoon Cho),손호현(Ho-Hyun Son) 대한치과재료학회 2014 대한치과재료학회지 Vol.41 No.1

The effect of titanium nitride coating on the fatigue fracture resistance of rotary nickel titanium instruments

In-Ja Hwang(황인자),Yeon-Jee Yoo(유연지),Jin-Soo Ahn(안진수),Shin-Hye Chung(정신혜),Kee-Yeon Kum(금기연),Yoon Lee(이윤),Deog-Gyu Seo(서덕규) 대한치과재료학회 2014 대한치과재료학회지 Vol.41 No.1

광중합형 레진의 3점 굴곡 강도와 이축 굴곡 강도 측정 방법에 대한 상대적 신뢰도의 비교

서덕규,노병덕 大韓齒科保存學會 2006 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.31 No.1

이번 실험의 목적은 이축 굴곡 강도 시험의 복합레진에서의 적용가능성을 위해 기존의 3점 굴곡 강도 시험과 이축 굴곡 강도 시험을 이용하여 치과용 광중합형 레진의 강도를 측정하고, 이를 Weibull modulus를 이용하여 상대적 신뢰도를 비교하는 것이다. 이번 실험에 사용된 재료는 MICRONEW™, RENEW^(®) (Bisco, Schaumbrug, USA)의 두가지 광중합형 수복 재료이다. 이축 굴곡 강도 측정에는 International Organization for Standardization (ISO) 6872 규정에 따라 piston-on-3-ball test를 사용하였으며 검사 시편은 직경이 각각 12 ㎜ (지지원 반지름 3.75 ㎜), 16 ㎜ (지지원의 반지름 5 ㎜), 두께가 각각 0.5㎜, 1 ㎜, 2 ㎜인 여섯 개의 군으로 나누어 제작하였으며 각 군당 시편을 20개씩 제작하였다. MICRONEW™와 RENEW^(®)의 실험 결과, 이축 굴곡 강도가 3점 굴곡 강도보다 높은 평균값을 나타내었고 이축 굴곡 강도의 모든 군이 3점 굴곡 강도보다 높은 Weibull modulus 값을 보여, 이축 굴곡 강도 시험이 상대적으로 실험적 오차의 영향을 적게 받는 방법으로 신뢰할 수 있었다. 또한 이축 굴곡 강도 시험에서 시편의 두께가 2 ㎜일 때 가장 높은 Weibull modulus를 나타내었으며 이축 굴곡 강도 시험군 중, MICRONEW™의 두께가 2 ㎜군에서는 지지원의 반지름에 따른 굴곡 강도의 통계학적 유의차이가 없었고 (p > 0.05), 이를 제외한 모든 군에서 시편의 두께와 지지원의 반지름에 따른 굴곡 강도의 통계학적 유의차이가 있었다 (p < 0.05). 위의 결과로 미루어 볼 때 두께 2 ㎜군에서 이축 굴곡 강도는 기존의 3점 굴곡 강도 시험보다 우수한 것으로 추천할 수 있는 방법이다. The possibility of applying a bi-axial flexure strength test on composite resin was examined using three point and bi-axial flexure strength tests to measure the strength of the light-cured resin and to compare the relative reliability using the Weibull modulus. The materials used in this study were light-curing restorative materials, MICRONEW™, RENEW^(®) (Bisco, Schaumburg, USA). The bi-axial flexure strenghth measurements used the piston-on-3-ball test according to the regulations of the International Organization for Standardization (ISO) 6872 and were divided into 6 groups, where the radius of the specimens were 12 ㎜ (radius connecting the 3-balls: 3.75 ㎜), 16 ㎜ (radius connecting the 3-balls: 5 ㎜), and the thickness were 0.5 ㎜, 1 ㎜, 2 ㎜ for each radius. The bi-axial flexure strength of the MICRONEW™ and RENEW^(®) were higher than the three point flexure strength and the Weibull modulus value were also higher in all of the bi-axial flexure strength groups, indicating that the bi-axial strength test is relatively less affected by experimental error. In addition, the 2 ㎜ thick specimens had the highest Weibull modulus values in the bi-axial flexure strength test, and the MICRONEW™ group showed no significant statistical difference (p > 0.05). Besides the 2 ㎜ MICRONEW™ group, each group showed significant statistical differences (p < 0.05) according to the thickness of the specimen and the radius connecting the 3-balls. The results indicate that for the 2 ㎜ group, the bi-axial flexure strength test is a more reliable testing method than the three poing flexure strength test. 〔J Kor Acad Cons Dent 31(1):58-65, 2006〕

세가지 다른 인레이 와동 형태가 CEREC3 CAD/CAM의 변연 및 내면 간극에 미치는 영향

서덕규,이영아,이윤,노병덕 大韓齒科保存學會 2009 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.34 No.3

이 연구의 목적은 세가지 다른 치아 삭제 형태에 따라 제작된 CEREC3 CAD/CAM의 인레이의 변연 및 내면 간극을 비교 평가하는 것이었다. CEREC3 인레이의 제작을 위해 다음의 제시된 방법에 따라 각 군당 10개의 시편을 준비하였다. 제Ⅰ군-기능 교두를 포함하는 전통적 방식의 capping과 shoulder margin, 제 Ⅱ군-교두를 수평으로 평평하게 삭제하는 단순화된 와동 형태, 제Ⅲ군-교두의 완전한 삭제와 shoulder margin을 갖는 가장 단순화된 형태로 세 군의 시편을 제작하였다. CEREC3로부터 제작된 인레이를 대응치아에 접착시킨 후, 치아 교합면의 중심을 지나게 협설면 방향으로 microsaw를 이용하여 절단하였다. 이후 Stereomicroscope을 사용하여 20배율에서 확대 영상을 촬영하였다. 그리고 미리 정해놓은 marginal, axial, angle, horizontal 기준점에서 Leica application suite 프로그램을 사용하여 시편과 치아 사이의 변연 및 내면 간극을 측정하였다. 일원분산분석을 사용하여 같은 기준 지점에서 세 군 사이의 차이를 분석하였으며, 각 군 안에서 여러 지점 사이의 차이 또한 알아보았다. Tukey's test로 95% 유의수준에서 사후 검정하였다. 세 군 모두에서 변연 부위에서 간극이 가장 작았으며, 변연 간극은 제Ⅰ군 80.0-97.8㎛, 제Ⅱ군 42.0-194.8㎛, 제Ⅲ군 51.0-80.2㎛의 범위를 나타내었다. 내면 간극은 제Ⅰ군 90.5-304.1㎛, 제Ⅱ군 80.0-274.8㎛, 제Ⅲ군 79.7-296.7㎛의 범위를 나타냈고 horizontal wall 부위에서 가장 큰 간극을 보였다. CEREC3 CAD/CAM시스템을 사용한 인레이 제작에 있어서 새롭게 제안된 두 가지의 단순화된 와동 형태는 변연 및 내면 간극이 전통적인 교두 피개 와동 형태보다 우수하지 않았다. The aim of this study was to evaluate the marginal and internal gaps in CEREC3 CAD/CAM inlays of three different preparation designs. CEREC3 Inlays of three different preparation designs (n = 10) were fabricated according to Group Ⅰ-conventional functional cusp capping/shoulder preparation, Group Ⅱ-horizontal reduction of cusps and Group Ⅲ-complete reduction of cusps/shoulder preparation. After cementation of inlays, the bucco-lingual cross section was performed through the center of tooth. Cross section images of 20 magnifications were obtained through the stereomicroscope. The gaps were measured using the Leica ap plication suite software at each reference point. Statistical analysis was performed using one-way ANOVA and Tukey's test(α < 0.05). The marginal gaps ranged from 80.0 to 97.8 ㎛ for Group Ⅰ, 42.0 to 194.8 ㎛ for Group Ⅱ, 51.0 to 80.2 ㎛ for Group Ⅲ. The internal gaps ranged from 90.5 to 304.1 ㎛ for Group Ⅰ, 80.0 to 274.8 ㎛ for Group Ⅱ, 79.7 to 296.7 ㎛ for Group Ⅲ. The gaps of each group were the smallest on the margin and the largest on the horizontal wall. For the CEREC3 CAD/CAM inlays, the simplified designs(groups Ⅱ and Ⅲ) did not demonstrate superior results compared to the traditional cusp capping design (group I).

측정장치의 compliance 유무가 복합레진의 중합수축응력의 측정에 미치는 영향

서덕규,민선홍,이인복 대한치과보존학회 2009 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.34 No.2

본 연구에서는 측정장치의 compliance 유무가 복합레진의 중합수축응력 측정에 미치는 영향을 알아보았다. 변위센서, cantilever load cell과 부궤환 (negative feedback) 시스템을 적용하여 compliance를 허용하는 것과 허용하지 않는 두 가지 모드로 중합수축응력의 측정이 가능한 stress-strain analyzer를 제작하였다. 한 종의 flowable (Filtek Flow: FF) 복합레진과 두 종의 universal hybrid (Z100: Zl and Z250: Z2) 복합레진이 사용되었다. Load cell의 끝과 base pIate에 고정된 직경 3.0 mm의 금속 막대에 silane을 처리하였다. 1.0 mm의 거리로 고정한 두 개의 금속 막대 사이에 복합레진을 적용한 후 광중합을 하였다. 복합레진의 수직 중합수축률과 중합수축응력을 10 분 동안 기록하였고 인장탄성계수도 구하였다. 통계처리는 일원분산분석과 paired t-test를 시행하였고 95% 유의수준에서 Tukey's test로 사후 검정하였다. 측정된 중합수축 응력은 재료와 compliance의 유무에 따라 큰 차이를 보였다. Compliance를 허용한 모드에서 중합수축응력은 FF: 3.11 (0.13)이 가장 컸으며 Z1: 2.91 (0.10), Z2: 1.94 (0.09) MPa의 순서였다. 측정장치의 compliance를 허용하지 않은 경우에는 Z1: 17.08 (0.89)이 가장 컸고 FF: 10.11 (0.29), Z2.9,46 (1.63) MPa의 순이었다. 또한 Z1, Z2, FF의 인장탄성계수는 각각 2,31 (0.18), 2.05 (0.20), 1.41 (0.11) GPa 이었다. 중합수축응력은 compliance mode에서는 복합레진의 수직 중합수축률이 주요 영향 요인이었으며, compliance를 배제한 모드에서는 탄성계수의 효과가 지배적이었다. The purpose of this study was to evaluate the effect of instrument compliance on the polymerization shrinkage stress measurements of dental composites. The contraction strain and stress of composites during light curing were measured by a custom made stress-strain analyzer, which consisted of a displacement sensor, a cantilever load cell and a negative feedback mechanism. The instrument can measure the polymerization stress by two modes with compliance mode in which the instrument compliance is allowed or without compliance mode in which the instrument compliance is not allowed. A flowable (Filtek Flow: FF) and two universal hybrid (Z100:ZI and Z250: Z2) composites were studied. A silane treated metal rod with a diameter of 3.0 mm was fixed at free end of the load cell and other metal rod was fixed on the base plate. Composite of 1.0 mm thickness was placed between the two rods and light cured. The axial shrinkage strain and stress of the composite were recorded for 10 minutes during polymerization and the tensile modulus of the materials was also determined with the instrument. The statistical analysis was conducted by ANOVA paired t-test and Tukey's test (α<0.05) There were significant differences between the two measurement. modes and among material. With compliance mode, the contraction stress of FF was the highest: 3.11 (0.13) followed by Zl: 2.91 (0.10) and Z2: 1.94 (0.09) MPa. When the instrument compliance is not allowed the contraction stress of Zl was the highest: 17.08 (0.89) followed by FF: 10.11 (0.29) and Z2: 9.46 (1.63) MPa. The tensile modulus for Zl, Z2 and FF was 2.31 (0.18), 2.05(0.20), 1.41 (0.11) GPa respectively. With compliance mode the measured stress correlated with the axial shrinkage strain of composite while without compliance the elastic modulus of materials played a significant role in the stress measurement.

컴퓨터 시각과 입자 추적 방법을 이용한 복합레진의 선형중합수축 측정의 새로운 방법

이인복,민선홍,서덕규,김선영,권영철 大韓齒科保存學會 2010 Restorative Dentistry & Endodontics Vol.35 No.3

수복용 복합레진이 도입된 이후 많은 물성의 향상이 이루어졌으나 중합수축은 아직 해결되지 않은 주요 단점으로 남아있다. 중합수축이 적은 복합레진을 만들기 위한 많은 노력이 이루어져 최근에 silorane 기질의 저수축 복합레진이 개발되었고, 정밀하게 중합수축을 측정하기 위한 여러 방법들이 시도되었다. 본 연구에서는 컴퓨터 시각(computer vision)을 이용하여 시편에 직접 접촉하지 않으며 광중합 복합레진의 선형중합수축을 측정할 수 있는 입자 추적 시스템을 개발하였고 이를 이용하여 silorane (P90) 및 methacrylate (Z250과 Z350) 기질의 광중합 복합레진의 중합수축 거동을 측정하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 복합레진의 선형중합수축은 0.33-1.41% 였으며 silorane기질의 복합레진인 P90이 가장 낮았고 Z250, Z350의 순으로 증가하였다. 2. 본 장비는 선형중합수축을 시편의 형태에 민감하지 않고 복잡한 과정없이 실시간으로 측정할 수 있었다. Since the introduction of restorative dental composites, their physical properties have been significantly improved. However, polymerization shrinkage is still a major drawback. Many efforts have been made to develop a low shrinking composite, and silorane-based composites have recently been introduced into the market. In addition, many different methods have been developed to measure the polymerization shrinkage. In this study, we developed a new method to measure the linear polymerization shrinkage of composites without direct contact to a specimen using a particle tracking method with computer vision. The shrinkage kinetics of a commercial silorane-based composite (P90) and two conventional methacrylate-based composites (Z250 and Z350) were investigated and compared. The results were as follows: 1. The linear shrinkage of composites was 0.33-1.41%. Shrinkage was lowest for the silorane-based (P90) composite, and highest for the flowable Z350 composite. 2. The new instrument was able to measure the true linear shrinkage of composites in real time without sensitivity to the specimen preparation and geometry.