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        증례 : 소화기 ; 간경변증 환자에서 면역글로불린으로 치료한 독성표피괴사융해 1예

        황세웅 ( Se Woong Hwang ),김석현 ( Seok Hyun Kim ),성재규 ( Jae Kyu Seong ),이병석 ( Byung Seok Lee ),이헌영 ( Heon Young Lee ),이상신 ( Sang Sin Lee ),서영준 ( Young Joon Seo ) 대한내과학회 2009 대한내과학회지 Vol.77 No.5S

        저자들은 복수를 동반한 간경변증 환자에서 lamotrigine에 의해서 발생한 스테로이드 저항성 TEN에 대해서 고용량의 IVIG로 치료하여 부작용의 발생 없이 신속한 임상적 호전을 경험하였고, 진행된 간경변증 환자에서도 안전하게 사용할 수 있었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Toxic epidermal necrolysis (TEN) is a very dramatic, life-threatening mucocutaneous drug reaction. TEN is characterized by extensive detachment of the epidermis. A 53-year-old man with advanced liver cirrhosis had been treated with lamotrigine (Lamictal(R)) for a convulsive disorder for 7 months before being admitted to hospital with diffuse erythematous maculopapular lesions with extensive confluence that developed on the neck, chest, back, upper arms and thighs and bled spontaneously. The skin lesions worsened rapidly during the initial period of admission despite systemic steroid treatment. Therefore, we tried treating the TEN with high-dose intravenous immunoglobulin (IVIG; 0.5 g/kg/day for 4 consecutive days). The progression of the epidermal detachment stopped within 3 days of starting the IVIG treatment and re-epithelialization was completed in 5 weeks without significant side effects of IVIG. Here, we report a case of life-threatening TEN treated with high-dose IVIG in a patient with advanced liver cirrhosis. (Korean J Med 77:S1119-S1123, 2009)

      • 일반인과 경찰관 자살인식에 관한 비교

        황세웅 ( Se Woong Hwang ),이선범 ( Seon Beom Lee ) 전주대학교 사회과학연구소( 구 사회과학종합연구소) 2013 社會科學論叢 Vol.28 No.2

        한국자살예방협회에서 2010년 4월 기준 전국 16개 광역시도에 거주하는 만15세 이상 남녀 1,000명을 상대로 자살인식, 스트레스 위험, 자살 관련 경험 실태에 관해 조사하였는데, 이중 자살인식에 관한 질문 10개 문항을 동일하게 사용하여 경찰관들을 상대로 조사하여 그 결과를 일반인의 설문결과와 비교하였다. 경찰관들은 서울청 소속 강력계, 형사계, 한강순찰대 소속이었다. 자살인식에 대한 경찰관과 일반인의 응답을 분석한 결과, t 값은 -.526 이고 95% 신뢰구간에서의 유의확률은 .611로 두 집단의 차는 통계적으로 유의미하지 않은 것으로 나타났다. 그러나, ‘자살에 대해 말해서는 안 된다’, ‘내 가족이 자살한다면 내가 사회적으로 따돌림을 받을 것이다’, ‘자살시도에서 한 번 살아난 사람은 다시 시도할 가능성이 있다’, ‘자살은 개인보다 사회에 그 책임이 있다’라는 질문에 대해 ‘내 생각과 같다’는 응답비율이 50% 이상 차이가 나 일반인의 인식과 경찰관의 인식 사이에 많은 차이가 있음을 보여 주었다. Korean Suicide Prevention Association(KSPA) conducted a research on suicide recognition, stress risk, and suicide related experiences of 1000 people over 15 years of age in 16 major cities of Korea. This study asked 10 of KSPA`s research questions concerning suicide recognition to police officers and compared them with those of ordinary citizens`. Police respondents are working for violence, detective division and Han-river patrol unit of Seoul Metropolitan police agency. The result shows that the difference between two groups was not statistically significant with t-value of -.526 in 95% confidence interval and the significance probability wss .611. However, the differences between the answers to the questions like ``You shouldn`t talk about suicide``, ``I will be socially isolated if one of my family member commits a suicide``, ``Those who survived an suicide attempt are likely to try it again.``, and ``Society rather than an individual is more responsible for the suicide`` were more than 50%, which shows that there is a significant gap between the recognition of the pollice officers` and ordinary citizens`

      • KCI등재후보

        경찰조직의 갈등관리에 관한 연구

        황세웅(Hwang, Se-Woong) 동국대학교 사회과학연구원 2013 사회과학연구 Vol.20 No.2

        이 연구는 근거이론의 접근방법을 통하여 경찰조직 내 갈등과정에 대하여 새로운 시각으로 접근하기 위한 시도이다. 근거이론(Grounded Theory)의 접근방법은 개인의 심리.사회적 과정을 심도 있게 이해하는 연구의 틀이다. 이를 위해 2012년 8월 15일~9월 10일까지 12차례에 걸쳐 경찰관 14명을 대상으로 심층면접을 실시하였다. 자료의 분석은 개념화를 통해 새로운 방식으로 재조합하는 코딩방법으로 1) 개방코딩(open coding), 2) 축코딩(axial coding), 3) 선택코딩(selective coding)으로 이루어졌다. 분석결과 축코딩의 패러다임 모형(Paradigm Model)에서 갈등의 과정 및 결과를 범주화하여 48개의 개념, 10개의 하위범주 그리고 7개의 상위범주를 도출하였다. 결과적으로 경찰 조직 내 갈등은 관계갈등, 과제갈등 그리고 과정갈등의 유형으로 구분할 수 있었다. 그리고 갈등의 근본적인 요인은 계급주의와 경찰조직의 특수한 조직문화에서 기인한 것으로 나타났다. 또한, 갈등이 부정적인 요소로 작용하는 이유는 의사소통의 단절에서 비롯되었다. 이에 따라 부적절한 갈등관리는 업무성과를 저해하고, 결과적으로 일반시민에게 제공되는 서비스 질의 저하를 야기할 것으로 추정할 수 있다. 따라서 공식.비공식적 의사소통 수단을 통한 갈등관리 전략을 구축할 것을 제언한다. 이 연구는 과거 양적 연구와 달리, 질적 연구를 통하여 경찰 조직 내 갈등현상에 대한 일련의 과정을 새로운 시각에서 탐색할 수 있다는 장점을 갖고 있다. 그럼에도 이 연구가 경찰조직 전체를 대변할 수 있는 표집이 이루어지지 않은 점은 연구의 한계로 남는다. The purpose of this study is to approach the conflict process in the police in a new way through a grounded theory approach and methodology which can cover deeply understanding psychological process and socialization. Raw data had been collected twelve times through the in-depth interview with fourteen police officers(Aug 15, 2012 ~ Sep 10). Data analysis is a new way of reorganizing coding method through conceptualization, using three different coding from 1)open coding, 2)axial coding , 3)selective coding. In axial coding, the paradigm model that categorized the process and results of the conflict in the police drew 48 concepts, 10 sub-categories, and 7 upper-categories. In a result, the conflict type in the police can be categorized from relation conflict, task conflict, and process conflict. The root cause on the conflict in the police is mainly triggered by classism and specialized organization culture, and the reason why the conflict is one of negative factors is started from communication gap. In this regard, improper conflict management would disturb the performance as to assume that the service quality for the general citizen can be deteriorated. This study can gain competitive advantage to explore a series of the conflict process in a new way through the qualitative method instead of other various quantitative methods. Nevertheless, there is still limited since sampling process has not been done for covering all the police organization.

      • KCI등재

        위기협상 훈련프로그램의 효과성 평가

        최성재(Choi Seong Jae),황세웅(Hwang Se Woong) 경찰대학 경찰학연구편집위원회 2011 경찰학연구 Vol.11 No.2

        This study has evaluated the effectiveness of ‘Active listening skills' in the 'crisis negotiation specialization course' of National Police University. Crisis negotiation course, which was transformed from the 'open-education course' in 2009, covers various issues like containment․isolation, hostage, suicide, kidnap situations, techniques and tactics to resolve these situations, and has role-play trainings with professional actors for 2 weeks period of time. The frequencies of 8 active listening techniques were measured, and the result shows that the increases of the usage of emotion labeling, mirroring, summarizing, open-ended question were statistically significant, but those of ''I message', effective pause, rapid problem solving were not. And, overall response time has significantly decreased. The average frequency of emotion labeling has almost doubled from 3.14 to 6.61 (t=-4.495, α=0.00), paraphrasing from 2.04 to 3.79(t=-2,660, α=0.13), mirroring from 1.68 to 2.79(t=-2.585, α=0.15), summery from 0.23 to 1.26(t=-2.753, α=0.01), and open-ended question from 2.11 to 5.04(t=-4.813, α=0.00), which was the highest increase of all.

      • 범죄에 대한 두려움의 비판적 검토

        이선범 ( Seon Beom Lee ),황세웅 ( Se Woong Hwang ) 전주대학교 사회과학연구소( 구 사회과학종합연구소) 2012 社會科學論叢 Vol.27 No.2

        1960년대 범죄에 대한 두려움이라는 개념이 논의된 이래, 정확한 개념정의와 계량적인 측정, 두려움의 원인에 관한 분석 등 활발한 연구가 진행되어 왔다. 범죄에 대한 두려움 및 그 원인을 설명하기 위해 주요 모델들을 검증하고 있는데, 대표적으로 범죄피해모델, 방어능력 취약성모델, 지역사회무질서모델, 사회통합모델 등이 거론되어 왔다. 그러나 범죄에 대한 두려움과 그 원인들 간의 상관관계에 의문을 제기하는 연구결과들이 있는데, 우선 개인의 방범능력이 높을수록 범죄의 두려움은 감소할 것이라는 가정에 대해이에 반대되는 연구결과가 제시된 바 있고, 지역사회의 무질서가 심각할수록 두려움도 클것이라는 가정에 대해 외국에서의 연구들은 대부분 이를 지지하였으나 국내 연구들은 이와 상반되는 연구결과를 내놓아 한국적 상황에서는 이 가정이 맞지 않는다는 지적이 있었다. 그리고 이와 아울러, 비공식적 제재가 두려움을 감소시킬 것이라는 확신의 부재, 불확실한 두려움으로 인한 막대한 손실의 발생, 범죄의 두려움을 측정하는 방법에 대한 오류, 언론보도의 조장가능성 등이 범죄에 대한 두려움과 그 원인들 사이의 상관성에 대한 비판으로 제시되었다. Since the concept of the fear of crime was discussed in 1960, there has been active researches on the precise definition of the concept, quantitative measurements, analyses of the causes of fear, and so on. The influence of the Victimization Model, Vulnerability Model, Community Disorder Model, Social Integration Model and etc have been discussed as the causes of the fear of crime. However, there are several research outcomes that raise questions about the relationship between the causes and the fear of crime. Firstly, opposite results has been presented on the hypothesis that the fear of crime will reduce as a person possess higher crime prevention capabilities. And, it has been supported by many foreign researches that the worse the disorder, the bigger the fear. But many domestic researches came up with opposite results, which suggest that this hypothesis may not hold true in Korean circumstances. And it has been criticized on the relationship between the causes and the fear of crime that there is an absence of the conviction that unofficial restraints will reduce the fear of crime. And, enormous loss due to the uncertain fear of crime, the error of the measurements used in the research, and the facilitating effect of media coverage have been pointed out as well.

      • KCI등재

        다발성 폐전이를 동반한 재발성 간세포암종의 자발퇴행 1예

        윤범용 ( Beom Yong Yoon ),이헌영 ( Heon Young Lee ),황세웅 ( Se Woong Hwang ),박세영 ( Se Young Park ),김혜진 ( Hye Jin Kim ),장혜원 ( Hye Won Jang ),이병석 ( Byung Seok Lee ) 대한간암학회 2015 대한간암학회지 Vol.15 No.1

        Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common form of liver malignancy. Spontaneous regression of HCC is extremely rare phenomenon and mechanism of regression remains obscure. 75-year-old woman previously diagnosed with hepatitis C virus-related liver cirrhosis was found to have single mass in liver with elevation of α-fetoprotein level to 10,320 ng/mL. Transarterial chemoembolization (TACE) was performed. 27 months after TACE recurred HCC with multiple lung nodules were confirmed. The patient refused any therapeutic modality. The patient underwent follow-up without any anti-cancer treatment. 8 months after recurrence follow up computed tomography scan revealed spontaneous regression of HCC and completely disappeared lung nodules. The patient is currently doing well and without any evidence of recurrence. The causes of spontaneous regression of HCC are not well understood. Proposed mechanisms are ischemic injury, biological factors, herbal medicine, immunological variations. Further studies are necessary to improve our understanding of this rare phenomenon. (Journal of Liver Cancer 2015;15:46-51)

      • SCOPUSKCI등재

        전이 또는 재발 위암에 대한 Docetaxel, Cisplatin, 5-FU 복합화학요법 효과

        강선형 ( Sun Hyung Kang ),김정일 ( Jeong Il Kim ),고평곤 ( Pyung Gohn Goh ),황세웅 ( Se Woong Hwang ),권대순 ( Dae Soon Kwon ),남관우 ( Kwan Woo Nam ),강현모 ( Hyun Mo Kang ),강윤세 ( Yoon Sae Kang ),문희석 ( Hee Seok Moon ),김석 대한소화기학회 2007 대한소화기학회지 Vol.50 No.3

        목적: 수술이 불가능한 전이 또는 재발된 위암에서 docetaxel, cisplatin, 5-FU 병합화학요법의 유용성과 안정성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2001년 3월부터 2006년 3월까지 충남대학교병원에서 조직학적으로 확진되고 수술이 불가능한 전이 또는 재발된 위암 환자 중 측정 가능한 병변을 가진 51명을 대상으로 의무기록을 바탕으로 조사하였다. Docetaxel과 cisplatin은 제1일에 75 mg/m2, 60 mg/m2을 3시간 동안 정주하였고 5-FU는 5일간 750 mg/m2로 24시간 정주하였고 주기당 간격은 4주로 하였다. 결과: 51명의 환자 중 ECOG performance status (PS)는 PS 0이 21명, PS 1이 30명이었다. 51명의 환자 중 7명이 완전관해(13.7%), 17명이 부분 관해(33.3%)로 반응률은 47.1%였으며 불변이 12명(23.5%), 진행이 15명(29.4%)이었다. 무진행 생존기간은 중앙값이 6.7개월(2-34개월)이었으며 중앙생존기간은 14.3개월(2.7-62.5개월)이었다. 관해유지기간은 중앙값이 9.5개월(4.2-21.9개월)이었다. 총 229회의 항암치료당 grade 4의 백혈구 감소증이 10예, grade 4의 호중구 감소증이 51예였고 grade 4의 혈소판 감소증이 2예였다. Grade 1의 점막염이 32예가 발생하였고 grade 1의 근육통이 6예가 있었다. 결론: Docetaxel, cisplatin. 5-FU의 항암화학병합요법은 전이 혹은 재발 위암에서 비교적 낮은 독성의 발현과 높은 반응률을 보이는 치료법이다. Background/Aims: The purpose of this study was to investigate the efficacy and safety of ``docetaxel-5-FU-cisplatin`` combination chemotherapy as a first-line treatment in patients with metastatic or recurrent gastric cancer. Methods: We investigated a total of 51 patients who were diagnosed as pathologically proven gastric cancer and received ``docetaxel-5-FU-cisplatin`` combination chemotherapy between March 2001 and March 2006. All the cases were surgically unresectable because they were either metastatic or recurred gastric cancer. We studied these cases retrospectively on the basis of medical records. The administered doses of decetaxel was 75 mg/m2 and cisplatin 60 mg/m2 on day 1, 5-FU 750 mg/m2 over 24 hrs on day 1 to day 5, every 4 weeks. Results: Among the 51 patients, 21 patients had Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status (PS) 0, 27 patients had PS 1, 3 patients had PS 2. For response rates, 7 (13.7%) achieved complete response, 17 (33.3%) partial response, 12 (23.5%) stable disease, and 15 (29.4%) progressive disease, respectively. The overall response rate was 47.1%. The median time to progression was 6.7 months (2-34 months). Median overall survival was 14.6 months (2.7-62.5 months). Median disease free survival was 9.5 months (4.2-21.9 months). National Cancer Institute-common toxicity criteria (NCI-CTC) grade 4 leukopenia occurred in 10 cases (per 229 cycles). Grade 4 neutropenia occurred in 51 cases, grade 4 thrombocytopenia in 2 cases. Grade 1 mucositis occurred in 32 cases, grade 1 myalgia in 6 cases. Conclusions: ``docetaxel-5-FU-cisplatin`` combination chemotherapy is an active and tolerable regimen as a first-line treatment in patients with metastatic or recurred gastric cancer. (Korean J Gastroenterol 2007;50:157-163)

      • KCI등재

        백선 복용 후 발생한 독성 간염 28예의 임상적 특징

        정재훈 ( Jae Hoon Jung ),김석현 ( Seok Hyun Kim ),고광훈 ( Kwang Hun Ko ),정경혜 ( Kyoung Hye Jung ),황세웅 ( Se Woong Hwang ),고평곤 ( Pyong Gohn Goh ),박남환 ( Nam Hwan Park ),남관우 ( Gwan Woo Nam ),김정일 ( Jeong Il Kim ), 대한내과학회 2010 대한내과학회지 Vol.78 No.4

        목적: 이 연구에서는 백선에 의한 급성 간염의 임상양상과 치료 경과 및 합병증에 대하여 알아보고자 하였다. 방법: 2004년 1월부터 2009년 7월까지 백선에 의한 독성간염으로 입원치료를 받은 28명을 대상으로 하였다. 모든 환자는 RUCAM 점수가 6점 이상이었다. 대상 환자에 대하여 복부 전산화단층촬영을 시행하였고, A형, B형, C형 간염에 대한 표지자 검사를 시행하였다. 임상경과에 따라서 CMV, EBV항체를 조사하였으며, 추가로 자가면역 질환이 의심되는 경우에는 항핵항체, 항미토콘드리아 항체, 항평활근 항체를 검사하였고, 양성인 경우는 제외하였다. 결과: 평균나이는 53.0±11.0세였다. 남녀 비는 10:18이었고, 체질량 지수(BMI)는 23.4±2.7이었다. 내원 시의 주증상은 황달이 19예, 피로감 16예, 오심 12예, 식욕부진 12예, 복통 7예였고, 백선의 평균 복용기간은 24일이었다. 검사실 소견으로는 백혈구 6,673±1,769/mm3, 혈색소 13.6±1.78g/dL, 혈소판 2.12±0.69 (>10(6)/mm3), AST 928±645 IU/L, ALT 1,270±694IU/L, ALP 163±37 IU/L, gamma-GT 198±157 IU/L, 총 빌리루빈 11.3±8.3 mg/dL, prothrombin time은 1.0±0.2 (INR)이었다. 평균 RUCAM 점수는 7.0±0.8이었다. 간손상의 유형은 간세포형이 23예(82%), 혼합형이 5예(18%)였다. 영상의학적으로 비특이적 소견은 8예(29%)였으며 림프절병증(lymphadenopathy)은 14예(50%), 담낭 벽의 부종은 13예(46%), 문맥주위부종(periportal edema)은 12예(43%), 비장비대는 3예(11%), 지방 침착은 3예(11%), 복수는 2예(7%)였다. 입원기간은 21.6±11.6일이었다. 내원 당시에 총 빌리루빈이 25mg/dL 이상인 심한 황달을 동반한 6명의 환자에게 prednisolone을 사용하였으며, 나머지 환자들은 보존적인 치료를 시행하였다. 최고 혈중 AST는 936±648 IU/L, ALT 1,318±737 IU/L, 총 빌리루빈은 15.2±10.6 mg/dL이었다. 회복기간은 56.6±30.4일로 혈청생화학적으로 회복되는 기간은 AST (<40 IU/L) 50±28.7일, ALT (<40 IU/L) 37±14.1일, 총 빌리루빈(<1.5 mg/dL)은 42±34.3일이었다. 총 빌리루빈의 정상화율은 4주에 28.5%, 6주에 50%, 8주에 78.5%였다. 모든 환자가 보존적인 치료를 통하여 특별한 합병증이 없이 간효소 수치와 황달 수치는 호전되었다. 내원 당시에 심한 황달(총 빌리루빈> 35 mg/dL)이 있어 간조직 검사를 받은 4명 중에 1명은 입원기간 중에 지속적으로 혈색소가 낮아져서(최저치, 5.3 mg/dL), 골수 검사를 시행하였다. 골수 검사에서 순수 적혈구 무형성(pure red cell aplasia)으로 진단되었고, 지속적인 스테로이드 사용 외에 별다른 특별한 치료 없이 완전히 회복되었다. 결론: 저자들이 경험한 백선에 의한 독성 간염의 임상양상은 다양하게 나타났고, 대부분은 내인성 간독성으로 간세포형이 많았다. 모든 환자가 보존적인 치료 또는 스테로이드의 사용 후 완전히 호전되었으며 1예에서 순수 적혈구 무형성증(pure red cell aplasia)이 동반되었으나 특별한 치료 없이 완전히 회복되었다. Background/Aims: The aim of this study was to investigate the clinical features of acutely toxic hepatitis associated with ingesting Dictamnus dasycarpus (D. dasycarpus). Methods: Between January 2004 and July 2009, 28 patients were enrolled in this study. We reviewed the medical records retrospectively. Acutely toxic hepatitis associated with D. dasycarpus was diagnosed by a Roussel Uclaf Causality Assessment Method Values (RUCAM) score of 6 or above. All patients were tested for viral hepatitis A, B, C, cytomegalovirus, and Epstein-Barr virus. Other tests included anti-nuclear antibody, anti-mitochondrial antibody, and anti-smooth muscle antibody. Abdominal pelvic computed tomography was performed. Results: The incidence was female predominant (64% vs. 36%). The mean patient age was 53.0±11 years. The symptoms were jaundice (68%), fatigue (57%), nausea (43%), anorexia (43%), and abdominal pain (24%). The mean RUCAM score was 7.0±0.8. The biochemical patterns of hepatotoxicity were hepatocellular (n=23, 82%) and mixed types (n=5, 18%). Radiologic findings were as follows: normal findings (29%), lymphadenopathy (50%), edema of the gall bladder wall (46%), periportal edema (43%), splenomegaly (11%), fatty liver (11%), and ascites (7%). The mean hospitalization period was 21.6±11.6 days. The mean duration of recovery from hepatitis was 56.6±30.4 days, and all patients recovered completely from the toxic hepatitis. One patient who had severe jaundice developed a complication of pure red cell aplasia during the hospitalization period. Conclusions: The biochemical pattern of liver injury was hepatocellular predominant. Although the initial manifestations and clinical course were variable, all patients completely recovered with supportive care or steroid treatment. Toxic hepatitis was accompanied by pure red cell aplasia in one patient. (Korean J Med 78:457-465, 2010)

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