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        신규환자의 재방문에 영향을 미치는 요인분석

        황성완 ( Sung Wan Hwang ),김선희 ( Sun Hee Kim ) 한국보건정보통계학회 (구 한국보건통계학회) 2009 한국보건정보통계학회지 Vol.34 No.2

        Objectives:This study aims to analyze the characteristics which new outpatients revisit in a hospital. Using this study, hospital managers can make efficient customer relationship. Methods:This is based on the medical record data of patients in the hospital. 9,392 outpatient`s cases were used, that patients visited the first time between August and September in 2003, and revisited till December in 2006. Results:In coefficient of determination of logistic regression, model 1 was 23.4%, Model 2 was 34.7%, model 3 was 23.2% and model 4 was 12.8%. Classification rate of model 1 was 74.1%, model 2 was 73.1%, model 3 was 68.6%, and model 4 was 65.5%. Conclusions:To make more useful model for other hospitals in Korea, each hospital manager needs to understand more of the hospital environment, the patient`s characteristics, and the business process.

      • KCI등재후보

        한국채택 국제회계기준(K-IFRS)과 의료기관회계준칙에 관한 비교 연구

        황성완 ( Sung Wan Hwang ),강정규 ( Jung Kyu Kang ) 경희대학교 경영연구원 2011 의료경영학연구 Vol.5 No.1

        Recently, the Accounting Standards of many countries including the United States have shown the tendency to replace to International Financial Reporting Standards(IFRS). This study aims to compare the K-IFRS with the Hospital Accounting Systems Revision. Three important characteristics of IFRS are as follows. First, IFRS is the principle-based standards, on the other hand, Hospital Accounting Systems Revision in Korea version is the rule-based standards. Second, the financial statement of IFRS provides useful information throughout the consolidated financial statements, but healthcare institutions are based on the financial statements of each institution financial reporting. Third, assets and debt have estimated to be the acquisition cost in the healthcare institutions but they of IFRS will be estimated by the fair value. In order that the financial statements adopting the newly established K-IFRS can be used internationally, we have to be ready to the road-map for the full adoption of IFRS in Korea healthcare institutions from now on.

      • KCI등재

        지역사회 통합케어서비스 구축을 위한 교회의 역할

        황성완(Hwang, Sung Wan) 한국로고스경영학회 2018 로고스경영연구 Vol.16 No.2

        인구고령화에 따른 의료 및 복지를 통합적으로 제공하기 위한 서비스체계인 지역사회 중심의 통합서비스 개발을 위한 교회의 역할 모형을 제시하는데 본 연구의 목적이 있다. 일차의료 중심으로 서비스의 통합은 결국 병원이 중심이 되던 지금까지의 의료체계가 지역사회 중심으로 전환되는 것을 의미하며, 의료서비스와 요양서비스가 통합적으로 동시에 제공하는 체계가됨을 의미한다. 특히, 고령인구일수록 장기입원일이 길어지고, 전반적인 의료비의 증가를 가져오는 상황에서 지역사회 중심의 통합서비스가 서구 선진국 중심으로 개발되고 있다. 지역사회 통합케어서비스 제공을 위해서 통합케어관리센터와 통합케어팀이 만들어져야 하며, 교회가 중심이 되는 통합케어팀은 단순한 의료와 복지의 통합만이 아닌 영적인 서비스까지 제공할 수 있다. 교회가 중심이 되어 지역사회통합케어서비스를 제공 할 때의 장점은 첫째, 지리적 접근이 좋다. 둘째, 교회의 교인들 중 지역사회 통합케어서비스 자원으로 활용이 가능하다. 셋째, 교인들 중 의료인력들이 있어 환자가 발생했을 때 협력할 수 있는 기반이 조성되어 있다. 넷째, 교회의 유휴 자원을 지역사회와 공유할 수 있다. 다섯째, 교회에 출석교인 중에 이러한 서비스를 받는 대상자가 된다면, 다른 기관에서 서비스를 제공 받는 것보다 정서적으로 안정을 갖을 수 있다. 여섯째, 교회의 선교활동을 위한 좋은 방법이 될 수 있다. 오늘날과 같이 전도가 어려운 현실 속에서 대상자인 노인뿐만 아니라 그 가족까지 하나님 나라로 인도할 수 있는 좋은 수단이 될 수 있다. 본 연구의 의의는 인구고령화에 대비한 교회의 역할을 제시하였으며, 교회의 대사명인 선교의 역할에까지 확장하는데 의미가 있다. 다만, 정부의 정책이 현 모형을 실행시킬 수 있는 형태로 변화하지 않는다면, 현재이뤄지고 있는 서비스와 차이를 갖기 어려운 한계점이 있다. The purpose of this study is to present a role model of the church for the development of community integrated care services, which is a service system to provide medical and welfare services in accordance with aging population. The integration of services into the primary medical services means that the medical system that has been the oriented hospital is converted into the community based services, and it means that the medical service and the Long-term care service are provided simultaneously and integrally. In particular, the elderly population is longer the length of stay in hospital and the overall cost of medical care is increasing, so the community-based integrated services are being developed on developed countries. An integrated care management center and an integrated care team should be created to provide the community-based care services. The church based integrated care team can provide not only medical and welfare integration but also spiritual services. The significance of this study is to propose the role of the church in preparation for the aging of the population, and to extend it to the role of mission, the mission of the church. However, if the government"s policy does not change to a form that can implement the model, there is a limit to the difficulty of making a difference from the current service.

      • KCI등재

        나노 다이아몬드 입자를 첨가한 엔진 오일의 알루미늄 6061 합금에 대한 마모 특성

        황성완(Sung-Wan Hwang) 한국기계가공학회 2021 한국기계가공학회지 Vol.20 No.12

        Pin-to-disc wear testing experiments were conducted to investigate the wear characteristics of commercial oil(5W-40) with nano-diamond particles. The upper specimen was a SUJ-2 high-carbon chromium steel ball with a diameter of 4 mm, and the lower specimen was made of the Al-6061 alloy. The applied load was 5 N, and the sliding speed was 0.25 m/s. The wear tests were conducted at a sliding distance of 500 m. The friction coefficients and wear rates of the Al-6061 specimens were tested using commercial oil with different nano-diamond concentrations ranging from 0 to 0.02 wt.%. The addition of nano-diamond particles to commercial oil reduced both the wear rate and coefficient of friction of the Al-6061 alloy. The use of nano-diamond particles as a solid additive in oil lubricants was found to improve the tribological behavior of the Al-6061 alloy. For the Al-6061 alloy, the optimal concentration was found to be 0.005 wt.% in view of the friction coefficient and wear rate. Further investigation is needed to determine the optimal concentration of nano-diamond particles for various loadings, sliding speeds, oil temperatures, and sliding distances.

      • KCI등재

        재원일수 상위 열외군에 영향을 주는 요인

        김상미 ( Sang Mi Kim ),황성완 ( Sung Wan Hwang ) 한국보건경제정책학회(구 한국보건경제학회) 2013 보건경제와 정책연구 Vol.19 No.2

        의료자원은 한정되어 있으며, 이는 명확히 정의되어 적절하게 분배되어야 한다. 따라서 장기재원인 재원일수 상위열외군의 요인을 분석하고 이를 최소화시키기 위한 노력은 건강보험 재정 안정과 의료기관의 효율성 및 의료의 질 관리에 매우 중요한 요소이다. 연구 목적은 재원일수 상위열외군을 선정하여 병상규모별 질환별 재원일수 상위열외군을 분석하여 그 결과를 국가(보험자)와 병원의 재원일수 지표 관리의 참고 자료로 이용할 수 있도록 하는데 있다. 연구에 사용된 자료는 질병관리본부의 퇴원손상심층조사로 2005년부터 2008년까지 700,091건의 퇴원자료를 이용하였다. 비열외군과 열외군의 인구사회학적 특성, 임상적 특성과 기타 관련 특성을 비교하기 위해 t-검정과 χ²-검정을 시행하였고, 각 변수와 열외군과의 관계를 분석하기 위해 로지스틱 회귀분석(logistic regression)을 하였다. 열외군의 환자구성은 2.2%로 평균재원일수 102.8일이고 총 재원 일수의 20.0%를 차지하였다. 열외군의 평균재원일수는 102.8일로 전체환자의 평균재원일수 11.3일보다 91.5일 길었다. 2005년에 비해 2008년의 경우 비열외군 환자의 비율이 높았다. 이는 개별 의료기관에서 재원일수 단축을 위해서 노력하고 있는 것으로 보이지만 아직도 열외군 환자에 대한 종합적인 관리가 필요한 것을 알 수 있다. 열외군의 재원일수 관리가 보다 집중적이고 구체적이어야 한다. 장기재원환자인 재원일수 열외군 환자 관리활동을 통해 재원일수를 단축하는 것과 동시에 의료의 질을 모니터링 하는 것이 중요하다. 재원일수의 단축은 의료의 질이 동일하거나 더 나은 결과를 도출하는 경우에만 진행되어야 할 것 이다. Background: It is important for the hospital mangers and policymakers to control the length of stay (LOS) outliers. The aim of this study was to find factors that explain length of stay outliers. Methods: This study targeted 700,091 cases based on the system data from In-depth Injury survey data by the Korea National Hospital Centers for the Korean National Hospital Discharge In-depth Injury Survey data from 2005 to 2008. The dependent variable, LOS outliers, was calculated for each diagnostic group using a trim point defined for each year by the geometric mean plus two standard deviations. Logistic regression model were used in the analysis. Results: In inpatient episodes analysed we found a proportion of 2.2% high LOS outliers, accounting for 20.0% of total inpatient days. The proportion of LOS outliers slightly decreased between years 2005 and 2008. Conclusions: As high LOS outliers represent an important proportion in the total inpatient days, this should be seen as an important alert for the management of hospitals and for national health policies. There is a need for a different policy approach to managing the length of hospital stay so that hospitals can maintain profits and perform their inherent role of providing good-quality treatment.

      • KCI등재

        지방자치단체의 무장애도시 조성을 위한 자치입법의 지향점

        김제선(Kim, Je Sun),황성완(Hwang, Seong Wan),문상혁(Moon, Sang Hyuk) 사회복지법제학회 2021 사회복지법제연구 Vol.12 No.2

        본 연구의 목적은 우리나라 지방자치단체에서 무장애도시 조성과 관련하여 제정되어 있는 조례들의 현황과 그 자치입법의 체계 중 정책의 수혜대상, 정책사업의 영역, 그리고 조성 정책의 원칙 등이 어떻게 규정되어 있는지에 대한 실태를 살펴보고, 그에 대한 지향점을 제시하는 것이다. 이를 위해 다변화되는 다양한 계층의 사회구성원을 수용하는 도시(지역사회)와 연결되어 있고, 공간디자인 또는 제품디자인에 한정하는 것이 아닌 제도적 장벽 또는 사회적 인식 개선 등과 관련된 정책 및 자치입법 활동의 의미를 지닌 무장애의 개념을 사용하였다. 이에 본 연구는 무장애도시는 모두에게 접근가능하고 편리한 보편적 복지의 대표적 이미지이며, 고령시대의 필수적인 이동성과 접근성 제고의 기반으로서 사회정책과 직결되어 있고, 지역사회 물리적 환경 정보와 도시재생 관점에서의 필수적 정책로드맵의 일환으로 전제하였다. 선행연구 고찰 등을 통해 본 연구에서는 지방자치단체의 무장애도시 조성을 위한 자치입법에 대한 지향점을 세 가지 측면에서 접근하였다. 첫째는 무장애의 대상, 둘째는 무장애의 범위, 셋째는 무장애의 원칙과 관련된 접근이다. 지방자치단체의 조례 중 경기도를 중심으로 살펴보았는데, 무장애도시 정책의 수혜대상과 정책사업의 영역, 그리고 무장애도시 조성을 위한 정책의 원칙 등에서 차이가 나타나고 있어 정책의 일관성이나 실효성을 기대하기 어려운 측면이 있었다. 지방자치단체의 무장애도시를 조성하기 위한 자치입법의 체계로서 규정되어야 할 내용으로서 첫 번째는 정책의 (수혜)대상으로 장애인, 노인뿐만 아니라, 아동, 임산부 등의 교통약자와 그들과 동행하는 가족들이며, 나아가 전체 지역주민, 여행자 등으로 단계적으로 설정되는 것이다. 두 번째는 정책의 영역으로 주거, 건축, 이동, 교통, 편의시설, 관광, 복지, 일상생활, 문화, 체육, 공원, 공간, 멀티미디어, 홍보, SNS, 사회적 인식, 행정, 재정, 로봇, 인공지능 등에 대해 단계적으로 설정되는 것이다. 세 번째는 정책의 원칙(또는 기준)으로 보편성, 접근성, 형평성, 지역성, 평등성, 보충성, 참여성 등이다. 이러한 세 가지의 지향점과 더불어, 지방자치단체의 무장애도시 조성 정책은 실효성을 갖는 개선이 수반되어야 할 것이다. The purpose of this study is to examine the current state of ordinances related to the creation of barrier-free cities in local governments in Korea, to analyze the actual conditions and to suggest a direction for of policy beneficiaries, policy project areas, and policy principles stipulated in the self-governing laws. Barrier-free is connected with a city (community) that accommodates diversified and diverse social members, and is not limited to space design or product design, but appears as a policy and autonomous legislation that breaks down institutional barriers or improves social awareness. The premise of this study is that a barrier-free city is a representative image of universal welfare that is accessible and convenient for all, is connected with social policies as a basis for improving mobility and accessibility in the elderly, and is an essential policy roadmap from the perspective of urban regeneration. Through the review of previous studies, this study approached the direction of self-government legislation for the creation of barrier-free cities of local governments from three aspects. It is an approach to the subject of barrier-free, the scope of barrier-free, and the principle of barrier-free. As a system of self-government legislation to create a barrier-free city for local governments, the targets of the policy are not only the disabled and the elderly, but also the transportation-disabled people such as children and pregnant women, their families, local residents, and travelers. The areas of ​​policy are housing, architecture, movement, transportation, convenience facilities, tourism, welfare, daily life, culture, physical education, park, space, multimedia, public relations, SNS, social awareness, administration, finance, robot, artificial intelligence etc. The principles (or standards) of policy are universality, accessibility, equity, locality, equality, subsidiarity, and participation.

      • SCOPUSKCI등재

        갈근 추출물에 의한 염증성 Cytokine 생성 억제 및 Prostaglandin E<sub>2</sub> 활성 저해에 관한 연구

        김시나,김희석,남경숙,황성완,황성연,Kim, Si-Na,Kim, Hee-Seok,Nam, Gyeong-Sug,Hwang, Sung-Wan,Hwang, Sung-Yeoun 한국식품영양과학회 2006 한국식품영양과학회지 Vol.35 No.1

        The ethanol extracts of Puerariae Radix inhibited cyclooxygenase-2 (COX-2) activity in bone marrow derived mast cells (BMMC). COX-2 is responsible for the production of large amounts of proinflammatory prostaglandins (PGs) at the inflammatory site. We have investigated the anti-inflammatory effect of ethyl acetate fraction from $70\%$ ethanol extract of Puerariae Radix (EPR), and attempted acetic acid induced writhing to verify the analgesic effect. Inflammation was induced by interleukin-1 (IL-1), tumor necrosis factor-a (TNF-a), $inteferon-\gamma$ $(IFN-\gamma)$ and lipopolysaccharide (LPS). EPR showed strong inhibitory efficacy against cytokine-induced proteoglycan degradation, prostaglandin $E_2\;(PGE_2)$ production, nitric oxide (NO) production, and matrix-metalloproteinases (MMPs) expression in mouse macrophage and rabbit articular chondrocyte. In the writhing test, EPR $(200\~400\;mg/kg)$ exhibited a dose-dependent inhibition of writhing. The results indicate that EPR have anti-inflammatory and analgesic activities, and could be a good herbal medicine candidate for treating of osteoarthritis (OA). 갈근(Puerariae Radix)의 $70\%$ ethanol 추출물 중 ethyl acetate 분획물(EPR)은 염증성 cytokine을 처리한 마우스 대식세포 및 토기 연골조직세포에서 염증의 발현과 관련된 NO 생성 저해효과를 보였고, 관절조직의 주요 성분 중 하나인 proteoglycan의 분해 억제효과와 관절조직 분해효소인 MMP-9의 활성이 억제되었다. 또한, 통증유발물질인 프로스타글란딘의 유의성 있는 감소를 보여 통증억제 효과가 있음을 확인하였을 뿐만 아니라 초산 유발 진통 효과테스트인 동물 모델에서도 효과적으로 통증을 억제함을 확인하였다. 즉, 갈근의 $70\%$ ethanol 추출물 중 ethyl acetate 분획물(EPR)은 독성의 문제뿐만 아니라, 소염, 진통 효과 및 연골 조직세포의 분해를 억제하는 다양한 효과를 나타내는 장점을 지니고 있어 관절염 치료제의 훌륭한 후보약재가 될 것으로 기대된다.

      • KCI등재

        건강보험 이용의 공간적 특성 : 병원서비스 이용지역 및 이송권역을 중심으로

        이광수 ( Soo Kwang Lee ),황성완 ( Wan Sung Hwang ),이기효 ( Key Hyo Lee ) 한국보건경제정책학회(구 한국보건경제학회) 2013 보건경제와 정책연구 Vol.19 No.1

        이 연구의 목적은 우리나라 병원서비스 이용을 반영한 진료권역을 평가하는 것이다. 이를 위해 병원서비스지역(Hospital Service Area)과 병원이송권역(Hospital Referral Region)을 구분 하였고, 그리고 병원서비스지역과 병원이송권역은 외래와 입원서비스 이용 각각에 대해서도 분석하였다. 진료의뢰서가 필요 없는 병원과 종합병원을 대상으로 병원서비스지역을 정의하고, 의뢰서가 필요한 상급종합병원을 대상으로 병원이송권역을 정의하였다. 진료권은 환자의 거주지 및 환자가 방문한 병원의 소재지 정보를 이용하여 정의하였다. 국민건강보험공단에서 보유 하는 환자의 병원이용정보와 의료기관정보, 그리고 환자의 거주지 정보를 이용하였으며, 환자 와 병원의 주소정보는 행정구역의 최소단위인 읍·면·동까지 파악하였다. 이를 통하여 환자가 방문한 병원의 공간정보를 파악하고, 이를 바탕으로 병원의 진료 권을 분석하였다. 분석결과 병원서비스 지역과 병원이송권역은 기존 행정구역(도·시·군)의 형태와는 차이가 있었으며, 지역에 따라 진료 권의 형태에 차이를 발견하였다. 입원과 외래환자는 유사한 진료 권의 형태를 보였으며, 외래 환자의 진료 권이 입원에 비교하여 좀 더 세분된 것으로 평가되었다. The purpose of this study was to define the Hospital Service Area (HSA) and Hospital Referral Region (HRR) in Korea. HSA and HRR for inpatient and outpatient were developed based on the geographical distribution of patients ``visits to hospitals. National Health Insurance Corporation (NHIC) provided the location information of hospitals and patients such as address and hospital type. Claims data from the National Health Insurance program was used to define the hospital visits in 2010. HSA and HRR were constructed based on the smallest administrative districts which is similar to Zip codes. Results showed that the boundary of HSA and HRR were not similar to the boundary of administrative districts such as city, county, and province. HSA and HRR of outpatients were similar to those of inpatients. However, some regions were different in shape and size. This finding confirmed that people visited hospitals beyond the boundary of administrative district. Administrative districts were not well matched to the service areas for hospital uses.

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