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        결절맥락막혈관병증에서 광역학요법과 항혈관내피세포성장인자 주입술 병합치료의 장기추적 관찰결과

        한지윤(Ji Yun Han)김성우(Seong-Woo Kim),오재령(Jaeryung Oh) 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.6

        목적: 결절맥락막혈관병증에서 절반에너지 광역학요법과 유리체강내 항혈관내피세포성장인자 주입술 병합치료의 장기적인 효과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 절반에너지 광역학요법과 유리체강내 항혈관내피세포성장인자 주입술 병합치료를 받은 결절맥락막혈관병증 환자들 중경과관찰 기간이 24개월 이상인 경우를 대상으로 후향적 분석을 하였다. 광역학요법 치료 1주 전후로 유리체강내 anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF, 1.25 mg bevacizumab 또는 0.5 mg ranibizumab 또는 2.0 mg aflibercept) 주사를 시행하였 으며, 6개월 이상 안정된 상태에서 다시 재발하거나 치료 후 6개월 이상 황반부종의 소실이 없을 경우, 인도시아닌그린조영술 (indocyanine green angiography) 검사를 재시행하여 병합요법의 재치료 여부를 결정하였고, 빛간섭단층촬영(optical coherence tomography) 검사 후 필요시 anti-VEGF 단독 재치료를 시행하였다. 치료 전과 치료 후 최대교정시력, 중심황반두께를 조사하여 비교 하였다. 결과: 대상안은 총 21명 22안으로, 평균최대교정시력은 치료 전 logMAR 0.75 (±0.51)에서 12개월째 logMAR 0.54 (±0.47) (p=0.009), 24개월째 logMAR 0.52 (±0.47) (p=0.032)로 유의한 시력 호전을 보였고, 평균 중심황반두께는 치료 전 409.8 (±140.6) μm 에서 12개월째 234.1 (±84.3) μm, 24개월째 245.9 (±116.9) μm로 유의한 감소 소견을 보였다(p<0.001, p=0.001, respectively). 이들중 시력이 유지 또는 상승한 눈은 20안(90.9%)이었고, 치료 도중 시력이 감소되어 재치료 후에도 호전되지 않은 눈은 1안(4.5%)이었다. 결론: 결절맥락막혈관병증에서 절반에너지 광역학요법과 유리체강내 항혈관내피세포성장인자 주입술의 병합치료는 24개월까지 장기 추적관찰 시에도 시력 유지 측면에서 치료효과가 지속적으로 유지됨을 확인하였다. Purpose: To evaluate the long-term effects of reduced-fluence photodynamic therapy (RF-PDT) combined with intravitreal anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) for polypoidal choroidal vasculopathy (PCV). Methods: Twenty-two eyes of 21 patients with PCV that were followed up for more than 24 months after RF-PDT and anti-VEGF combination therapy were retrospectively reviewed. The patients received intravitreal anti-VEGF (bevacizumab 1.25 mg, ranibizumab 0.5 mg, or aflibercept 2.0 mg) within 7 days of PDT. Patients were retreated with either RF-PDT and anti-VEGF injection, or with only anti-VEGF injection, as indicated. The main outcome measures were best-corrected visual acuity (BCVA) and central foveal thickness (CFT), which were measured before and after combination therapy. Results: During follow-up, the mean logMAR BCVA significantly improved from 0.75 at baseline to 0.54 at 12 months and 0.52 at 24 months (p = 0.009 and p = 0.032, respectively). The mean CFT significantly decreased from 409.8 μm at baseline to 234.1 μm at 12 months and 245.9 μm at 24 months (p < 0.001 and p = 0.001, respectively). In 20 eyes (90.9%), the BCVA remained stable or improved. Conclusions: The efficacy of this combination therapy for 24 months resulted in stabilized vision and anatomical improvement. RF-PDT combined with intravitreal anti-VEGF injection could be an effective treatment modality for patients with PCV. J Korean Ophthalmol Soc 2017;58(6):646-652

      • KCI등재후보

        대용량 리튬 이온 배터리 생산시설 화재 시 발생하는 독성가스의 사고영향평가

        한지윤(Ji Yun Han),정승호(Seungho Jung) 한국위험물학회 2018 한국위험물학회지 Vol.5 No.2

        Energy storage technology has a very important roles in the age of the fourth revolution. Lithium ion battery(LIB) is used as the main energy storage device such as smart phones, laptops. It is also popular as a power storage device for hybrid or electric cars. However, LIB has a risk of fire accident due to lithium ion`s strong reactivity and the thermal runaway reaction of electrolyte. Recognizing the need to risk assessment of LIB, we have tried the risk assessment to fire on LIB manufacturing plants. In this research, consequence analysis of toxic gases generated from fire on LIB manufacturing plants was performed. We applied the values of reference"s experimental results and the estimated number of LIB that could be fired. Additionally, we compared two cases of without and with ventilation device. As a result, based on the ERPG-2 concentration, we got the ERPG-2 endpoint distance using the ALOHA and EFFECT10.0 programs.

      • KCI등재후보

        초기 치료로 유리체강내 조직플라스미노겐 활성제, C3F8 가스, 항혈관내피세포성장인자 주입술을 시행받은 대량망막하출혈 환자의 치료 후 임상 경과

        한지윤(Ji Yun Han),김성우(Seong-Woo Kim),오재령(Jaeryung Oh) 대한검안학회 2017 Annals of optometry and contact lens Vol.16 No.2

        Purpose: To evaluate the clinical outcomes of eyes with massive subretinal hemorrhage (SRH) initially treated with intravitreal injection of tissue plasminogen activator (tPA), perfluoropropane (C3F8) gas and anti- vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) (triple therapy). Methods: Twenty one eyes of 21 patients with massive SRH followed up for ≥ 3 months after triple therapy were retrospectively reviewed. The final diagnosis of patients, efficacy and clinical outcomes of the triple therapy were investigated. Results: The final diagnosis of 21 eyes consisted of three disease. 13 eyes (61.9%) were polypoidal choroidal vasculopathy, 4 eyes (19.0%) were age-related macular degeneration, 2 eyes (9.5%) were retinal macroaneurysm and 2 eyes (9.5%) could not be confirmed the final diagnosis. The mean size of SRH was 4.5 (±1.5) disc diameter. The visual acuity was improved in 10 eyes (47.6%), remained stable in 10 eyes (47.6%) and decreased in 1 eye (4.8%). The size of SRH and final diagnosis had not significant relationship on visual acuity change. For 12 eyes followed up for ≥ 12 months after triple therapy, the mean logMAR best-corrected visual acuity significantly improved at 12 months (p=0.023, Wilcoxon signed rank test). Conclusions: The triple therapy of tPA, C3F8 gas and anti-VEGF could be a one of effective initial treatment modality in stabilization and maintenance of visual improvement for massive SRH.

      • KCI등재

        어머니의 문화적응유형과 다문화청소년의 다문화수용성, 국가정체성 간 종단관계 검증: 자기회귀교차지연모형의 매개효과를 중심으로

        이형하,윤진미,한지윤,Lee, Hyoung-Ha,Yun, Jin-Mi,Han, Ji-Yun 한국디지털정책학회 2021 디지털융복합연구 Vol.19 No.10

        In this study, the autoregressive cross-lagged model was applied to verify the longitudinal correlation between the three factors and the pattern of changes over time in the mother's cultural adaptation type, the multicultural acceptability of multicultural adolescents, and national identity. For the study, longitudinal data from the 2nd, 4th, 6th, and 8th years of the MAPS tracked from the 5th grade of elementary school to the 2nd grade of high school were used for analysis. As a result of the analysis, all four types of mother's acculturation were analyzed to have a significant longitudinal effect over time. The four types of mothers' cultural adaptation were analyzed to have a longitudinal mediating effect on the relationship between the national identity of multicultural youth. Based on these analysis results, it is necessary to provide a continuous acculturation support program. In order to have a sense of belonging and solidarity with the country, it was suggested that education to increase multicultural receptivity should be carried out in parallel. 본 연구에서는 어머니의 문화적응 유형, 다문화청소년의 다문화수용성, 국가정체성이 시간의 흐름에 따른 변화 양상과 세 요인 간의 종단적 상호관련성을 검증하고자 자기회귀교차지연모형을 적용하였다. 연구를 위해 MAPS의 자료 중 초등학교 5학년부터 고등학교 2학년까지 추적한 2차-4차-6차-8차년도 시점의 종단자료를 활용하여 분석하였다. 분석결과, 어머니의 문화적응 4가지 유형 모두는 시간의 지남에 따라 유의한 종단적 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 어머니의 문화적응 4가지 유형은 다문화청소년의 국가정체성 간의 관계에서 다문화수용성은 종단적 매개효과를 갖는 것으로 분석되었다. 이러한 분석결과를 토대로 다문화청소년이 다문화적 가치를 수용하고 이를 확장해 이중문화스트레스를 극복하고 국가에 대한 소속감과 연대감을 갖는데 다문화수용성을 높이는 교육도 병행되어야 함을 제안하였다.

      • KCI등재
      • 주의력 결핍 과잉 행동장애가 중복된 뇌전증 소아의 특성

        최혜윤(Hye-Yoon Choi),한지윤(Ji-Yoon Han),김성준(Seong-Joon Kim),엄태훈(Tae-Hoon Eom),빈중현(Joong-Hyun Bin),김영훈(Young-Hoon Kim),정승연(Seung-Yun Chung),이인구(In Goo Lee) 대한소아신경학회 2013 대한소아신경학회지 Vol.21 No.3

        목 적 : 뇌전증으로 치료 받고 있는 환자에서 ADHD 유병률을 알아보고, 두 질환이 중복되어 있는 환자를 ADHD가 없는 환자와 비교 분석하여 특징을 알아보아 두 질환이 중복되어 있는 환자들의 치료에 도움을 주고자 한다. 방 법: 2009년 3월부터 2012년 5월까지 서울성모병원 소아신경과에 등록되어 뇌전증 진단 하에 항경련제 치료를 받았던 6세에서 18세까지 환자 중에 1년 이상 추적관찰이 가능하였던 184명을 대상으로 의무기록을 분석하였다. 결 과: 1) 대상아 184명중 ADHD가 중복된 환아는 69명으로 37.5%를 차지하고 있었다. 2) ADHD가 중복되지 않은 뇌전증 환아군에서의 남녀 비율은 49:51로 거의 비슷하였으나, ADHD가 중복된 뇌전증 환아군에서는 67:33으로 남자에서의 발생 비율이 여자에 비해 2배 이상 높았다(P=0.022). 3) 뇌파검사에서 ADHD가 중복된 뇌전증 환아들의 병변부위로는 중심부가 39%로 가장 많았다(P=0.014). 4) ADHD가 중복되지 않은 환아들에서는 한 가지 약제로 경련 조절이 가능했던 경우가 56%인 반면 ADHD가 중복된 경우는 36% 이었다(P=0.001). 따라서 뇌전증 환아에서 ADHD의 유무는 항경련제 치료 반응과 관계를 가지고 있으며, 조기에 치료 반응을 예측할 수 있는 유용한 인자 중 하나라고 생각할 수 있다. 결 론:뇌전증 환아에서 ADHD가 중복되는 경우는 ADHD가 중복되지 않은 경우에 비해 여러 특성이 다를 뿐 아니라 뇌전증의 치료 반응도 나쁘기 때문에 ADHD를 조기에 발견하여 대책을 수립하는 것이 필요하다. Purpose : To investigate the prevalence of ADHD (attention-deficit hyperactivity disorder) in children with epilepsy and to determine the difference of characteristics in patients with epilepsy and concomitant ADHD as opposed to the patients without ADHD for better management. Methods : We retrospectively reviewed 184 patients diagnosed as epilepsy and treated with antiepileptic drugs in pediatric neurology department of Seoul St. Mary's hospital from March, 2009 to May, 2012. Their ages ranged from 6 to 18 years. The subjects were included in the study those who made a regular visit for more than a year. Results : 1) Out of 184 patients, 69 patients (37.5%) had both ADHD and epilepsy. 2) In epilepsy children with ADHD, male outnumbered female by almost two fold (male 67: female 33) (P=0.022). 3) In epilepsy children with ADHD, epileptiform discharges on EEG was focused in central regions in 39% of them (P=0.014). 4) In 56% of patients without ADHD, their seizures remained under the control with single anticonvulsant, as opposed to 36% of patients with both ADHD and epilepsy (P=0.001). Therefore, the presence of ADHD in patients with epilepsy might be related to the therapeutic response to anticonvulsants, and be a useful predictive factor for the response to early treatment. Conclusion : Patients with epilepsy and concomitant ADHD showed a significant difference and poor response to epilepsy treatment, as opposed to patients without ADHD. Therefore, early detection and establishment of countermeasures for ADHD is necessary.

      • KCI등재

        유리체절제술 시 평면부 초음파분쇄술 후 각막내피세포의 장기 변화

        최수연(Soo Youn Choi),한지윤(Ji Yun Han),엄영섭(Young sub Eom),김성우(Seong Woo Kim) 대한안과학회 2017 대한안과학회지 Vol.58 No.4

        목적: 유리체절제술과 백내장수술을 동시에 시행 받았던 유리체절제술 시 평면부를 통한 초음파분쇄술의 술 후 2년째 각막내피세포 변화를 알아보고자 한다. 대상과 방법: 유리체절제술 시 평면부를 통한 초음파분쇄술을 시행 받은 환자 중 2년 이상 정기적으로 추적관찰하였던 환자 20안을 대상으로 후향적 의무기록을 분석하였다. 경면현미경을 이용하여 수술 전, 수술 후 1달, 3달, 6달, 1년, 2년째 측정한 각막내피세포 밀도(endothelial cell density, ECD), 세포면적변이계수(coefficient of variation, CV), 육각형세포율(hexagonality, HA)을 비교하였다. 결과: 수술 전 측정된 평균 ECD는 1,782 ± 623개/mm2, CV는 35.55 ± 3.03%, HA는 49.86 ± 5.60%였다. 수술 2년 후 측정한 평균 ECD는 1,722 ± 532개/mm2, CV는 35.50 ± 3.03%, HA는 53.00 ± 4.91%로 수술 전과 유의한 차이를 보이지 않았으며 (p=0.9731, 1.000, 0.997), 수술 후 1개월, 3개월, 6개월 및 1년의 시점에 측정한 값과도 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 유리체절제술 시 평면부를 통한 초음파분쇄술은 수술 전 ECD가 적은 환자에게 수술에 따른 각막내피세포 손실을 최소화할 수 있는 선택 가능한 수술 방법임을 확인하였다. Purpose: To evaluate the long-term changes in cornea endothelial cell density (ECD) after pars plana vitrectomy (PPV) with fragmentation. Methods: Twenty patients (20 eyes) who underwent PPV with fragmentation and who were followed up for 2 years were enrolled in this retrospective study. The cornea ECD, coefficient of variation (CV), and hexagonality (HA) were calculated using a specular microscopy at 1, 3, 6, 12 months, and 2 years after surgery. Results: The preoperative mean ECD was 1,782 ± 623 cells/mm2, and the postoperative mean ECD did not significantly change at 1, 3, 6, and 12 months. Additionally, there were no significant changes in CV or HA. At 2 years after surgery, the mean ECD was 1,722 ± 532 cells/mm2, the mean CV was 35.50 ± 3.03%, and the mean HA was 53.00 ± 4.91%. There were no significant changes in ECD, CV, or HA preoperatively and postoperatively at 1, 3, 6, and 12 months. Conclusions: In this study, the mean ECD did not significantly decrease after PPV with fragmentation at 2 years after surgery. A PPV with fragmentation was an appropriate surgical procedure for patients with low cornea endothelial cell density.

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