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        폐경 전 비만여성에서 내장지방량에 따른 혈중 아디포넥틴 농도와 대사증후군 관련인자와의 상관관계

        김성재 ( Kim Seong Jae ),박근규 ( Park Geun Gyu ),김희경 ( Kim Hui Gyeong ),김미경 ( Kim Mi Gyeong ),이상원 ( Lee Sang Won ),황재석 ( Hwang Jae Seog ),한성욱 ( Han Seong Ug ),허승호 ( Heo Seung Ho ),이인규 ( Lee In Gyu ) 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.66 No.3

        목적 : 아디포넥틴은 지방세포 특이 단백질이며, 비만과 인슐린저항성을 특징으로 하는 대사증후군의 발생에 있어 중요한 대사 및 내분비기능을 하는 것으로 알려지고 있다. 이에 저자들은 폐경 전 비만여성에서 혈청 아디포넥틴 농도를 측정하고 체지방의 분포와 대사증후군 위험요소들 사이의 연고나성을 비교 검토하였다. 방법 : 총 112명의 폐경 전 비만여성을 대상으로 대사증후군 위험인자를 측정하고, 컴퓨터 단층촬영으로 피하지방량과 내장지방량을 측정하였다. 혈청 아디포넥틴 농도는 방사면역법으로 측정하였으며 이를 대사증후군 위험인자와의 상관관계를 비교 분석하였다. 결과 : 혈청 아디포넥틴 농도는 공복 인슐린, HOMA-IR, 수축기 및 이완기 혈압, 허리 엉덩이 둘레, 체질량지수 및 내장지방량과 유의한 음의 상관관계를 보였고, HDL-콜레스테롤과는 양의 상관관계를 보였다(p value<0.05). 다중회귀분석상 내장지방량, 수축기 혈압 그리고 고밀도 콜레스테롤이 혈청 아디포넥틴 농도를 결정하는 독립변수로 나타났다. 결론 : 본 연구를 통해 폐경 전 비만여성에서 감소된 혈청 아디포넥틴 농도는 대사증후군 관련인자와 밀접한 관련이 있고, 내장지방의 증가에 따른 혈중 아디포넥틴의 감소는 대사증후군의 위험인자와 밀접한 관련이 있음을 알 수 있었다. Background : Adiponectin is adipose specific protein, which we considered to have metabolic and endocrine function in metabolic syndrome including obesity and insulin resistance. We measured serum adiponectin concentrations and compared them with body fat distribution and metabolic risk factors. Methods : 112 premenopausal obese women were participated in this study. We measured plasma adiponectin concentration and metabolic risk factors such as fasting glucose and insulin triglyceride, systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP). Subcutaneous adipose tissue ares (SAT) and visceral adipose tissue ares (VAT) were determined by computed tomography. Body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR) and homeostasis model assessment (HOMA-IR) were calculated. Results : Serum adiponectin concentration was inversely correlated with fasting insulin level, HOMA-IR, triglyceride, SBP, DBP, WHR, BMI and VAT, whereas HDL-cholesterol was positively correlated (all p values<0.05). VAT, SBP, and HDL-cholesterol level were independent variables of serum adiponectin concentrations. Conclusion : The present study demonstrated that decreased plasma level of adiponectin is significantly associated with metabolic risk factors including body fat distribution; serum adiponectin level is determined by VAT, whereas SAT has no relation with serum adiponectin level.

      • KCI등재후보

        Ebstein 기형과 WPW 증후군이 동반된 환자의 전기생리학적 특성과 전극도자절제술 결과

        현대우 ( Hyeon Dae U ),김윤년 ( Kim Yun Nyeon ),이영수 ( Lee Yeong Su ),한성욱 ( Han Seong Ug ),허승호 ( Heo Seung Ho ) 대한내과학회 2004 대한내과학회지 Vol.66 No.3

        목적 : Wolff Parkinson White (WPW) 증후군을 보인 엡스타인 기형환자의 전기 생리학적 특성과 전극도자 절제술 결과에 대해 알아보고자 하였다. 방법 : 계명대학교 동산의료원에서 전기 생리학적 검사와 고주파 도자 절제술을 시행한 WPW 증후군을 보인 엡스타인 기형 환자 5명(남 1, 여 4, 평균연령 40.6세)을 대상으로 임상 증상, 심초음파 소견, 전기 생리학적 특성에 대해 알아보았다. 결과 : 증상으로는 심계항진 5명, 어지러움증이 2명의 환자에서 있었고, 심초음파 소견상 모두 심한 삼첨판 역류가 관찰되었으며 삼첨판막 중격첨의 평균이동거리는 2.4 ㎝였다. 전기 생리학적 특징으로는 부전도로는 모두 우측에 있었고, 5명의 환자에서 모두 8개의 부전도로가 있었다. 현성 부전도로는 전측벽 1명, 측벽 2명, 후벽 1명, 후중벽에 1명 있었고, 불현성 부전도로는 3명에서 관찰되었고, 모두 후중벽에 위치하였다. 다발성 부전도로는 3명(60%)의 환자에서 있었고, 우측벽의 현성 부전도로와 우후중벽의 불현성 부전도로 조합이 많았다. 이 중 1명에서 우후중벽의 불현성 부전도로의 절제를 실패하였다. 평균 방사선 시간은 56.0분이었고, 평균시술 시간은 141.3분이었다. 결론 : WPW 증후군을 보이는 엡스타인 기형 환자는 다발성 부전도로가 많고 해부학적 형태 및 위치의 변화로 도자 절제의 어려움이 있을 수 있고, 향후 심방화된 심실이 부정맥을 일으키는 기질적 원인에 대한 연구가 있어야 할 것으로 생각된다. Background : The purpose of this study was to investigate the electrophysiologic characteristics and result of radiofrequency catheter ablation of patients with Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrome associated with Ebstein`s anomaly. Methods : After performed radiofrequency catheter ablation in five (1 male, 4 females, average age 40.6) patients, we than evaluated their clinical manifestation, echocardiography and electrophysiologic characteristics. Results : All patients had palpitation and two patients showed dizziness. In transthoracic echo-cardiography, all of the patients had severe tricuspid regurgitation and the mean distance of the septal tricuspid valve leaflet from the right atrioventricular annulus was 2.3 ㎝. In electrophysiologic study, eight accessary pathways were found in the 5 patients and all pathways were located on the right-side of the heart. Five manifest accessary pathways were found(one on the anterolateral, two on the lateral, one on the posterior, one on the posteroseptal wall) and three concealed pathways were found at posteroseptal wall. Three patients (60%) had multiple accessary pathways. The most common combination pattern was the manifest right lateral wall and concealed right posteroseptal wall accessary pathway. Catheter ablation of the concealed right posteroseptal accessory pathway was not successful in one patient with multiple accessary pathway. The average time of radiation was 56.0 minutes and the average time of procedure was 141.3 minute. Conclusion : WPW syndrome associated with Ebstein`s anomaly had a high frequency of multiple accessary pathways and there was much difficulty in catheter ablation because morphologic and anatomical change of the heart structure. Further study will be necessary on the role of arrhythmia in atrialized right ventricle.

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