Radiotherapy of Recurrent Uterine Cervical Cancer

하성환,박찬일,채규영,강순범,이효표,신면우,Ha Sung Whan,Park Charn Il,Chai Kyu Young,Kang Soon Beom,Lee Hyo Pyo,Shin Myon Woo The Korean Society for Radiation Oncology 1987 Radiation Oncology Journal Vol.5 No.2

수술후 골반강내에 국소재발된 자궁경부암의 진단하에 1979년부터 1984년까지 6년 간 서울대학교병원 치료방사선과에서 방사선치료를 시행한 47명의 환자에 대하여 후향적 분석을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 방사선치료 후 완전관해를 보인 환자는 35명으로 완전관해율은 $74.5\%$이었다. 2. 완전관해를 보인 35명중 7명에서 국소재발 또는 원격전이를 보여 전체적으로 19명 $(40.4\%)$의 환자에서 치료실패를 나타내었다. 3. 4년 무병생존을 및 전체생존율은 각각 50.1 및 $55.2\%$이었다. 4. 병소의 범위를 자궁경부암에 적응되는 FIGO병기 결정기준에 의하여 분류한 결과 각 병기에 따른 4년 생존율은 IIa기에서 $80.4\%$, IIb기에서 $73.0\%$, IIIb기에서 $25.0\%$, IVa기에서 $0\%$이었다. 따라서 수술 후 골강내에 국소재발된 자궁경부암의 경우 적절한 방사선치료를 시행함으로써 좋은 결과를 얻을 수 있음을 알 수 있었다. Forty seven patients with locally recurrent uterine cerival cancer after surgery were treated with radiation during the 6 year period from 1979 through 1984 at the Department of Therapeutic Radiology of Seoul National University Hospital. In 30 out of the 47 patients, recurrence was diagnosed within 2 years after surgery. Site of recurrence was vagina in 19 patients, vagina and parametrium in 21 patients and parametrium only in 7 patients. Complete tumor control was achieved in 35 patients $(74.5\%)$; the complete response rates were $94.7\%(18/19)$ in vaginal recurrences, $57.1\%(12/21)$ in combined vaginal and parametrial recurrences and $71.4\%(5/7)$ in parametrial recurrences. Overall and disease free survival rates at 4 years were 55.2 and 50.1 percent, respectively, for entire group. Overall 4 year survival rates were $77.0\%$ for vaginal recurrences, $44.1\%$ for vaginal and parametrial recurrences and $42.9\%$ for parametrial recrrences. When the disease extent was classified in the same way as the staging system of FIGO, the 4 year survival was 80.4, 73.0, 25.0 and 0 percent for stage IIa, IIb, IIIb and IVa, respectively.

암치료에서 국소치유율의 증가는 장기 생존율을 증가시키는가?

하성환 한국의학사 1986 診斷과治療 Vol.6 No.10

백서 유방암의 단일 및 분할 조사시 방사선치료 효과

하성환,허승재,박찬일,Ha, Sung-Whan,Huh, Seung-Jae,Park, Charn-Il 대한방사선종양학회 1984 Radiation Oncology Journal Vol.2 No.2

The therapeutic effect of mammary breast cancer of rat (Sprague Dawley) was estimated by single and 5 fractionated irradiation of $Co^{60}-\gamma-ray$. Response rates over 50a were 20, 43, 67, $80\%$ respectively by single dose irradiation of 800, 1,200, 1,600, 2,000 rad, and 20,38, 57, $88\%$ by 5 fractionated irradiation of 1,400, 2,100, 2,800, 3,500 rad. $50\%$ tumor control dose$(TCD_{50})$ were 1,282rad, 2,312rad respectively with single and fractionated irradiation.

A Computerized Database and Statistical Analysis System for Radiotherapy

하성환,김일한,강위생,박찬일,Ha Sung Whan,Kim Il Han,Kang Wee Saing,Park Charn Il The Korean Society for Radiation Oncology 1990 Radiation Oncology Journal Vol.8 No.1

우리나라 실정에 적합한 방사선 치료 환자들의 자료처리와 그 응용을 위한 전산화 시스템 이 본과에서 1987년 개발된 이래 현재까지 매우 유용하게 운영되고 있다. 방사선 치료계획용 Eclipsc 전산기를 주처리기기로 한 본 시스템은 Fortran-5로 프로그람되어 있고 AOS로 프로그람이 처리되고 있다. 방사선 치료를 받은 환자 30,000명에 관한 자료를 수록할 수 있는 용량으로 개발되었다. 본 시스템은 동일 환자가 재발 또는 전이 등의 이유로 재차 치료를 받는 경우가 있을지라도 5회까지는 각각 독립적인 자료로 입출력 가능하지만 그 자료들은 서로 연계적으로 수록되는 구조로 되어 있다. 동일한 방식으로 방사선 치료후 60회까지의 정기검진 자료가 수록 및 입출력 가능하다. 본 시스템의 응용 소프트웨어는 사용이 매 간편하며 이를 이용하여 특정 환자에 대하여 수록된 자료 전체를 검색하거나 특정 조건에 맞는 환자들의 자료중 필요한 부분만 선택하여 검색할 수 있고, 특정 기간중에 치료받은 환자들을 대상으로 하여 분석하고자 하는 인자들에 관한 통계적 분석이 가능하며, 수록된 자료중 특정 조건에 맞는 환자들의 생명표적 생존율 또는 합병율 산출이 가능하다. 상기의 생명표적 분석은 미수록된 자료인 경우에도 자판을 통한 입력으로도 가능하다. 본 시스템의 구조, 운용 및 자료 처리에 의한 응용예 등을 보고한다. A computerized system for database of radiotherapy Patient and for its application was developed in 1987 and has been utilized till now. A radiotherapy Planning computer (Eclipse S-140) operated under AOS (Advanced Operating System) is the main processing unit of the system which was programmed with Fortran-5. Records of 30,000 patients can be separately registered and data of 5 courses of radiotherapy delivered to one patient can be separately registered but structurally linked together. The same environment is allowed for 60 follow-up data. Our system's utility is very convenient to use and provides simple or conditional list of records or items, periodic statistics concerning many parameters and survival or complication analysis of stored database or data manually put in. Structure, operation and several retrieval formats by data processings are reported.

체외 방사선조사시 인체 말초혈액 임파구의 염색체이상 빈도에 관한 연구

안용찬,하성환 대한방사선 방어학회 1993 방사선방어학회지 Vol.18 No.2

급성 전신 및 부분 피폭시 피해자들에 대한 치료방침의 결정에 있어 참고자료로서 사용하기 위하여 저자들은 체외에서 말초혈액을 60 Coγ-선으로 2Gy에서 12Gy까지 방사선 조사하여 말초 임파구에서 관찰되는 염색체이상의 빈도와 방사선량과의 관계를 실험적으로 연구하였다. 관찰된 세포중 불안정 염색체이상(dicentric 염색체, ring 염색체, acentric fragment쌍)이 나타난 세포의 비율은 2Gy에서 32%, 4Gy에서 47%, 6Gy에서 80%, 8Gy에서 94%, 10Gy이상에서는 100%였다. 급성 전신 피폭시 평균 흡수선량을 반영하는 지표인 Ydr은 2Gy에서 0.373, 4Gy에서 0.669, 6Gy에서 1.734, 8Gy에서 2.773, 10Gy애소 3.746 그리고 12Gy에서 5.454였다. 방사선량(D)과 염색체이상(dicentric 염색체와 ring 염색체의 합) 빈도(Ydr)와의 관계는 Ydr=9.322×10- ²/Gy×D+2.975×10-²/Gy²D²로 나타났다. 신체의 부분피폭시의 선량 및 과거의 피폭선량을 계산할 때 사용하는 지표인 Qdr은 2Gy에서 1.166, 4Gy에서 1.436, 6Gy에서 2.173, 8Gy에서 2.945, 10Gy에서 3.746, 그리고 12Gy에서 5.454였다. 이와 같은 선량측정방법의 신빙도를 검증하기 위하여 신체의 부분에 균일한 선량분포의 1.8Gy, 2.5Gy 및 7.0Gy의 방사선치료를 일회 받은 환자들로부터 구한 Qdr은 각각 1.109, 1.222, 2.222였으며 이로부터 Qdr=Ydr/(1-e -Ydr)의 관계식을 이용하여 계산해 낸 피폭선량은 1.52Gy, 2.48Gy 및 6.54Gy로서 실제 조사한 선량과 매우 근사한 결과를 얻었다. As guides to decision-making in the management of the victims in case of acute whole body or partial body radiation exposure, we studied the relationship between radiation dose and the frequency of chromosomal aberrations observed in peripheral lymphocytes that were irradiated in vitro with ??Co γ-rays at dodws ranging from 2Gy to 12Gy. The yields of cells with unstable chromosomal aberrations (dicentric chromosomes, ring chromosomes, and acentric fragment pairs) were 32% at 2Gy, 47% at 4Gy, 80% at 6Gy, 94% at 8Gy, and 100% at 10Gy and over. Ydr, which reflect average dose to the whole body in case of acute whole body exposure, were 1.373 at 2Gy, 0.669 at 4Gy, 1.734 at 6Gy, 2.773 at 8Gy, 3.746 at 10Gy and 5.454 at 12Gy. The relationship between radiation dose (D) and the friquency of dicentric plus ring chromosomes per cell(Ydr) could be expressed as Ydr=9.322×10-²/Gy×D+2.975×10-²/Gy²×D². Qdr, which are used in estimating dose of partial body exposure and dose of past exposure, were 1.166 at 2Gy, 1.436 at 4Gy, 2.173 at 6Gy, 2.945 at 8Gy, 3.746 at 10Gy and 5.454 at 12Gy. To see how confidently this dosimetry system may be used, we obtained Qdr values from those who received one fraction of homogenous partial body irradiation of 1.8Gy, 2.5Gy, and 7.0Gy therapeutically; in vivo Qdr values were 1.109, 1.222 and 2.222 rewpectively. The estimated doses calculated from these in vivo Qdr values using the equation Qdr=Ydr/(1-eYdr) were 1.52Gy, 2.48Gy, and 6.54Gy respectively, which were very close to the doses actually given.

Bowel Complication after Radiotherpy of Uterine Cervix Carcinoma

하성환,정웅기,김종훈,Ha, Sung-Whan,Chung, Woong-Ki,Kim, Jong-Hoon The Korean Society for Radiation Oncology 1992 Radiation Oncology Journal Vol.10 No.2

1979년부터 1986년까지 자궁경부암으로 진단되어 외부방사선 및 강내 방사선 치료를 함께 받은 550명의 환자를 대상으로 직장 합병증과 방사선량에 대한 후향적 분석을 시행하였다. 전체 환자550명 중 468명은 근치적 목적으로 방사선 치료를 받았으며, 82명은 수술후에 추가적인 방사선 치료를 받았다. 이들 82명 중 43명은 수술절제연 양성으로, 31명은 원발질환의 재발로, 8명은 stump cancer로 방사선 치료를 받았다. Grade 2와 3를 포함하는 직장 합병증의 발생률은 5년에 $6.7였다. 합병증이 생긴 환자군의 직장에 조사된 방사선량은 $7424{\pm}834$ cGy이었으며, 이는 합병증이 발생하지 않은 환자군의 $6946{\pm}717$ cGy보다 많았고 통계학적 유의성이 있었다(p<0.05) 직장합병증의 정도에 따른 방사선량의 차이는 통계학적 유의성이 없었다(p>0.05). 전체 합병증의 발생률은 직장에 조사된 방사선량에 따라 증가하였는데, 6,500 cGy 이하에서는 5년 합병증 발생률이 15.6이었으며 8,000 cGy 이 상 조사된 환자군에서는 71.2이었다. 직장 합병증에 영향을 줄 수 있는 요인들을 Cox의 방법에 의해 다변량분석한 결과 당뇨가 있는 경우 합병증 발생률이 증가하였으며, 강내 방사선치료는 한번 시행한 경우보다 두번 시행한 환자군에서 합병증 발생률이 더 적었다. 또한 자궁의 후방만곡은 ovoid의 크기와 함께 분석된 경우에 통계적으로 중요한 의미를 나타내었고, ovoid의 크기는 이번 분석에서 합병증 발생에 가장 중요한 인자로 나타났다. 직장에 조사된 방사선량도 중요한 요소로서 방사선량이 많아질수록 합병증 발생률은 증가하였다(p<0.05). TDF와 CRE단위로 분석하였으며 선량과 합병증의 관계는 cGy 단위의 결과와 같았다. Five hundred and fifty patients treated for carcinoma of the uterine cervix at the Department of Therapeutic Radiology, Seoul National University Hospital from 1979 to 1986, were analyzed retrospectively for late rectal complications. Of them, 468 patients received primary radiotherapy for the cervix cancer in intact uterus, and the other eighty two patients were treated postoperatively. The cumulative incidence of radiation induced rectal complication of grade 2 or 3 was 6.7% at five years. The mean rectal dose for the group of patients with complication was higher than the group without complication, and the difference was statistically significant (p<0.01). But relationship between mean rectal dose and severity of complication was not found. The frequency of complication (grade 1, 2, 3) increased as a function of radiation dose to rectum; from 16.1% for patients with rectal dose less than 6,000 cGy to 71.2% for patients with rectal dose higher than 8,000 cGy. Among various factors analyzed, history of diabetes mellitus, number of intracavitary irradiation, size of ovoid, retroflexion of uterus and the total dose delivered to rectum turned out to have significant effect on the complication.

A Study on the Radiation Tumor Control of Microscopic Tumors of the C3Hf/Sed Mouse Spontaneuos Fibrosarcoma

하성환,Ha Sung Whan,Suit Herman D. The Korean Society for Radiation Oncology 1988 Radiation Oncology Journal Vol.6 No.2

악성종양 치유에 있어서 증식가능한 종양세포의 완전한 세포사 필요성 여부를 확인하기 위하여 C3Hf마우스의 섬유육종을 이용하여 실험을 시행하였다. $10^1$ 내지 $10^5$개의 종양세포를 근육에 이식한 후 3일 경과 후에 방사선조사를 시행하고 120일간 관찰하여 종양치유에 필요한 방사선량을 측정하였다. 평균 $50\%$에서 종양이 치유되는데 필요한 방사선량$(TCD_{50})$은 $10^1,\;10^2,\;10^3,\;10^4\;및\;10^5$개의 종양세포에 대하여 각각 14.8, 27.1, 42.4, 49.9 및 65.5Gy였다. 종양치유에 증식가능 종양세포의 완전한 세포사가 필요한 것으로 가정하여 이론적으로 계산한 수치는 각각 15.65, 28.50, 40.97, 53.41 및 65.85Gy로서 이론적 계산수치는 위의 실험결과와 거의 일치하였다. 따라서 최소한 본 실험에 사용한 종양모델에서는 종양치유를 위하여는 모든 증식 가능한 종양세포의 세포사가 필요함을 확인할 수 있었다. To answer the question whether last clonogenic cell should be eradicated for the tumor to be controlled, radiation tumor control study was performed using microscopic tumors of variable sizes ranging from 101 to 10s tumor cells. $TCD_{50}'s$ estimated from experimental data were 14.8, 27. 1, 42.4, 49.9 and 65.5 Gy for $10^1,\;10^2,\;10^3,\;10^4\;and\;10^4$ tumor cells, respectively. Theoretical calculations, assuming that all the clonogenic cells should be inactivated, were 15.65, 8.50, 40.97, 53.41 and 65.85 Gy. From this well matched data, it can be concluded that all the clonogenic cells should be eradicated for tumor control, at least in this tumor model.

방사선 치료후 시간경과에 따른 염색체이상 빈도의 변화

송명재,하성환,이춘자,김희근,김미숙 대한방사선 방어학회 1994 방사선방어학회지 Vol.19 No.1

임파구의 염색체이상 빈도로부터 피폭자의 흡수선량을 구하는 방법은 사고로 인해 급성피폭을 받는 경우 유용하게 사용될 수 있다. 그러나 방사선 피폭 후 시간이 경과함에 따라 불안정 염색체이상을 가진 임파구는 감소하게 된다. 이에 방사선 치료후 시간 경과에 따른 불안정 염색체이상 빈도의 변화를 규명하고자 한다. 전골반에 50.4 Gy의 방사선 치료를 받은 총 20명의 자궁경부암 또는 자궁내막암 환자를 대상으로 41개의 검체를 얻었다. 채혈의 시기는 방사선 치료후 1일 3주, 6주, 12주, 24주, 52주, 104주, 156주, 208주, 520주로 하였다. 이들 말초혈액의 임파구에 대해 전혈미세배양을 실시한 후 임파구의 불안정 염색체이상을 관찰하여 Ydr, Qdr, Qdra를 얻었다. Ydr 값은 방사선 치료가 끝난 직후부터 3주까지 plateau를 보였고 이후 감소하는 경향이었다. Ydr의 평균값은 치료후 3주에 0.29에서 급격히 감소하여 2년후 0.05로 감소하였으며 이후 5년까지 서서히 감소하였다. 회귀분석을 실시한바 Ydr = 0.259×exp(-0.0429T)+0.0560×exp(-0.00106T)(time in weeks)로 나타났다. Qdr값은 치료 직후부터 24주까지 1.51 전후로 거의 변화가 없었으며 이후 감소하여 52주 이후에는 1.17 전후로 거의 일정하였다. Qdra 값은 치료 직후부터 12주까지 1.10 전후이며 이후 감소하여 52주 이후에는 0.81 전후였다. 피폭 후 시간경과에 따른 Ydr 값의 감소는 두 component exponential 모델을 잘 맞고 이 식을 이용하여 생물학적 선량측정이 가능하다. Qdr 값 및 Qdra 값은 피폭후 시간경과가 짧은 경우 피폭선량을 추정하는 지료로 사용할 수 있다. It is good method to use frequency of chromosome aberration in lymphocytes for a biological dosimetry in cases of accidental exposure to radiation. But in cases of past edposure, biological dosimetry is limited because the friquency of aberration decreases by time after exposure. To provide a basic data for estimationof past radiation exposure, the changing pattern of frequency of unstable chromosome aberration by time interbal after exposure was studied. Observation was made on peripheral lymphocytes of 41 blood samples from 20 patients treated for uterine cervical carcinoma and endometrial caricinoma. The patients received 50.4 Gy radiation to whole pelvis. Elapsed times after the completion of radiation therapy were 1 day, 3, 6, 9, 12, 24, 52, 104, 156, 208, 260 and 520 weeks. All the blood sample were microcultured. The Ydr, Qdr and Qdra were calculated form frequency of unstable aberration. Ydr did not decrease for 3 weeks after radiation therapy, and thereafter, decreased very rapidly and reached 0.05 at two years after radiation therapy and decreased very slowly until 5 years after radiation therapy. Relationship between unstable chromosome aberration and time interval after radiation therapy was described as Ydr = 0.2590.259×exp(-0.0429T)+0.0560×exp(-0.00106T)(time in weeks) Qdr remained constant at 1.51 until 24 weeks after radiation therapy and then decreased to 1.17 at 52 weeks. Therafter, it did not change. Qdra remained constant at 1.10 for 12 weeks after radiation therapy and decreased to 0.81 at 52 weeks. Thereafter, it remanined constant. Two superimposed exponential Ydr disappearance rate wuggests that it is possible to calculate the past exposure dose. When the elapsed time after exposure is short, Qdr and Qdra are useful papameters for biological dosimetry for past radiation exposure.

골반부 암 환자를 위한 고정기구 개발 및 방사선치료 시 효용성 평가

박종민(Jong Min Park),박양균(Yang Kyun Park),조웅(Woong Cho),박찬일(Charn Il Park),하성환Sung Whan Ha) 대한방사선종양학회 2007 Radiation Oncology Journal Vol.25 No.2

목 적: 골반부 암 환자 치료 시 재현성을 향상시키고 환자에게 편안함을 주는 하체 고정기구를 개발하였고 그 효용 성을 검증하였다. 대상 및 방법: 하체 고정기구는 앙와위와 복와위에서 환자의 무릎, 허벅지, 발을 고정할 수 있도록 설계되었고, 폴리우레탄 재질로 제작되었다. 고안된 고정기구는 앙와위에서 무릎의 위치를 고정하는 보조기구 및 발의 위치를 고정하는 보조기구를 개발하였고 복와위에서 무릎의 위치를 고정하는 보조기구를 개발하였다. 앙와위용 무릎 고정 용 보조기구는 동시에 복와위에서 발을 고정할 수 있도록 설계하였다. 기구의 효용성을 검증하기 위하여 본원에서 치료를 받은 61명의 전립선암 환자를 대상으로 재현성을 측정하였다. 좌우 방향, 전후 방향, 두미(cranial-caudal) 방향에 대하여, 식별 가능한 bony-landmark를 재현성의 기준으로 설정하였다. 대상 환자에 대하여 1) 디지털재구 성사진(DRR)과 모의치료사진(simulation image)의 차이, 2) 디지털재구성사진과 조사영역사진(linacgram)의 차이, 3) 조사영역사진 간의 표준편차를 조사하였고, 고정기구를 사용한 환자군과 사용하지 않은 환자군에 대하여 재현 성의 차이를 통계적으로 분석하였다. 결 과: 하체 고정기구를 사용하지 않은 환자군에서 각 방향(좌우, 전후, 두미 방향)에 따른 디지털재구성사진과 모의치료 사진의 차이는 좌우, 전후, 두미 방향에 따라 각각 1.5±0.9 mm, 3.0±3.6 mm, 1.6±0.9 mm, 디지털재구성사진과 조사영역사진의 차이는 각각 1.6±1.2 mm, 4.0±4.1 mm, 4.2±5.5 mm, 조사영역사진 간의 평균 표준편차는 각각 1.1 mm, 2.1 mm, 1.0 mm로 나타났다. 하체 고정기구를 사용한 환자군에서 디지털재구성사진과 모의치료사진의 차이는 좌우, 전후, 두미 방향에 따라 각각 1.3±1.9 mm, 1.8±1.5 mm, 1.1±1.1 mm, 디지털재구성사진과 조사영역사진 간의 차이는 각각 1.0±1.8 mm, 1.2±0.9 mm, 1.2±0.8 mm, 조사영역사진 간의 평균 표준편 차는 각각 0.9 mm, 1.6 mm, 0.8 mm로 고정기구를 사용하지 않았을 때보다 유의하게 재현성이 향상된 것으로 나타났다. 결 론: 본 연구에서 고안된 하체 고정기구는 골반부암 환자 치료 시 편안함을 제공해 주고 재현성 향상에 도움을 주는 것으로 사료된다. Purpose: Immobilization devices that improve the setup reproducibility of pelvic cancer patients and that provide comfort to patients during radiotherapy were designed and the feasibility of the devices was evaluated. Materials and Methods: A customized device was designed to immobilize a knee, thigh, and foot of a patient. Sixty-one patients with prostate cancer were selected and were divided into two groups-with or without devices. The setup errors were measured with respect to bony landmarks. The difference between digitally reconstructed radiographs (DRR) and simulation films, and the differences between DRR and portal films were measured. esults: The left-right (LR), anterior-posterior (AP) and craniocaudal (CC) errors between the DRR and simulation films were 1.5±0.9 mm, 3.0±3.6 mm, and 1.6±0.9 mm, respectively without devices. The errors were reduced to 1.3±1.9 mm, 1.8±1.5 mm and 1.1±1.1 mm, respectively with the devices. The errors between DRR and portal films were 1.6±1.2 mm, 4.0±4.1 mm, and 4.2±5.5 mm, respectively without the devices and were reduced to 1.0±1.8 mm, 1.2±0.9 mm, and 1.2±0.8 mm, respectively, with the devices. The standard deviations among the portal films were 1.1 mm, 2.1 mm, and 1.0 mm at each axis without the devices and 0.9 mm, 1.6 mm and 0.8 mm with the devices. The percentage of setup errors larger than 3 mm and 5 mm were significantly reduced by use of the immobilization devices. Conclusion: The designed devices improved the setup reproducibility for all three directions and significantly reduced critical setup errors.

The Relationship between Radiation Dose and Late Complication of Bladder in Carcinoma of the Uterine cervix

하성환(Sung Whan Ha),정웅기(Woong Ki Chung),김종훈(Jong Hoon Kim) 대한방사선종양학회 1993 Radiation Oncology Journal Vol.11 No.2

1979년부터 1986년까지 자궁경부암으로 진단되어 외부방사선 및 강내 방사선 치료를 받은 550명의 환자를 대상으로 방광합병증과 장사선량에 대한 후향적 분석을 시행하였다. 전체 환자 550명중 468명은 근치적 목적으로 방사선 치료를 받았으며, 82명은 수술후에 추가적인 방사선 치료를 받았다. 이들 82명중 43명은 수술절제연 양성으로, 31명은 원발질환의 재발로, 8명은 stump cancer로 방사선 치료를 받았다. Grade 2와 3를 포함하는 방광합병증의 발생률은 5년에 2.5%였다. 합병증이 생긴 환자군의 방광에 조사된 방사선량은 7487±768 cGy이었으며, 이는 합병증이 발생하지 않은 환자군의 7150±808 cGy보다 많았고 통계학적 유의성이 있었다(p<0.01). 방광합병증의 정도에 따른 방사선량의 차이는 통계학적 유의성이 없었다(p<0.05). 전체 합병증의 발생률은 방광에 조사된 방사선량에 따라 증가하였는데, 6,500 cGy 이하에서는 5년 합병증 발생률이 5.0%이었으며 8,000 cGy 이상 조사된 환자군에서는 27.7%이었다. 방광합병증에 영향을 줄수 있는 요인들을 Cox의 방법에 의해 다변량 분석한 결과 환자의 연령이 증가할수록, ovoid 사이의 거리가 멀수록 합병증 발생률이 적었다(p<0.05). 골반전체에 조사된 방사선량도 통계적 유의성에 근접하는 중요한 요소로서 방사선량이 많아질수록 합병증 발생률은 증가하였다. TDF와 CRE 단위로 분석하였으며 선량과 합병증의 관계는 cGy 단위의 결과와 같았다. Five hundred and fifty patients treated for carcinoma of the uterine cervix at the Department of Therapeutic Radiology, Seoul National University Hospital from 1979 to 1986, were analyzed retrospectively for late bladder complications. Of them ,468 patients received primary radiotherapy for the cervix cancer in intact uterus, and the other 82 patients were treated postoperatively. The cumulative incidence of radiation induced bladder complication of grade 2 or 3 was 2.5% at five years. The mean bladder dose for the group of patients with complication was higher than that of the group without complication, and the difference was statistically significant (p<0.01). But relationship between mean bladder dose and severity of complication was not found. The frequency of complication (grade I, II, III) increased as a function of radiation dose to bladder from 5.0% for patients with bladder dose less than 6,500 cGy to 27.7% for patients with bladder dose higher than 8,000 cGy. Among various factors, the age of patient and the distance between ovoids turned out to have significant effect on the complication.