Locking Compression Plate를 이용한 족근 관절 외과 골절의 치료

하성식,홍기도,정남식,심재천,안상천,Ha, Sung-Sik,Hong, Ki-Do,Chung, Nam-Sik,Sim, Jae-Cheon,Ahn, Sang-Cheon 대한족부족관절학회 2005 대한족부족관절학회지 Vol.9 No.1

Purpose: The purpose of this study was to investigate usefulness of locking compression plate (LCP) as an open reduction technique by evaluating clinical results obtained from the patients with lateral malleolar fracture treated by internal fixation using LCP after open reduction. Materials and Methods: Among the patients with lateral malleolar fracture, the 28 patients who were treated by internal fixation using Locking compression plate after an open reduction and were able to be followed up for more than 6 months were included in this study. Final postoperative evaluation was done based on the Meyer's clinical and radiologic evaluation system. Results: All cases achieved anatomical reduction and fixation of the reduction postoperatively. 28 minutes were taken meaningly from the incision to the fixation of LCP plate after the anatomical reduction. Everage bony union time was 8.2 weaks, and the result was excellent in 23 cases (82%), good in 5 cases (17%) and poor result was abscent according to the criteria of Meyer et al. One case of post traumatic arthritis and one case of superficial infection on the operation site were found, but non-union, delayed union and malunion were not occurred. Conclusion: The internal fixation after open reduction using LCP is an effective treatment method in treating lateral malleolar fracture of the ankle since it offers advantages including easy application and a greater stability due to its capability of maintaining exact anatomical reduction even though the screw does not penetrate the medial cortex of fibular to add the stability and rigidity of the fixation.

분절성 쇄골 골절의 수술적 치료와 비수술적 치료 - 증례 보고 -

하성식 ( Sung-sik Ha ),홍기도 ( Ki-do Hong ),심재천 ( Jae-cheon Sim ),서이락 ( Yi-rak Seo ),남태석 ( Tae-seok Nam ) 대한골절학회 2017 대한골절학회지 Vol.30 No.3

분절성 쇄골 골절은 매우 드물며, 그 치료 방법에 대해 명확히 정립되어 있지 않다. 분절성 쇄골 골절을 가진 환자에서 각각 보존적 치료를 시행한 예와 수술적 치료를 시행한 예를 통해 좋은 결과를 얻었던 2예를 보고자 한다. 또한 문헌 고찰을 통해 유사한 경우의 치료에 대해 논하고자 한다. Segmental fractures of the clavicle are very rare. Therefore, to date, there has not been a clear, standardized method of management of segmental clavicle fractures. Herein, two patients with a segmental fracture are described: One patient was treated conservatively, while another patient was treated operatively. Both patients showed excellent results. We discuss the various management options with a literature review.

잠김 압박 금속판을 이용한 상완골 근위부 골절의 치료

하성식(Sung-Sik Ha),김재영(Jae-Young Kim),홍기도(Ki-Do Hong),심재천(Jae-Chun Sim),강정호(Jung-Ho Kang),박광희(Kwang-Hee Park) 대한견주관절의학회 2008 대한견주관절학회지 Vol.11 No.2

3.5 mm 수장측 잠김 압박 금속판과 2.4 mm 수장측 잠김 압박 금속판을 이용한 원위 요골 골절의 수술적 치료 결과 비교

하성식 ( Sung Sik Ha ),김태호 ( Tae Ho Kim ),홍기도 ( Ki Do Hong ),심재천 ( Jae Chun Sim ),김종현 ( Jong Hyun Kim ) 대한골절학회 2011 대한골절학회지 Vol.24 No.2

목 적: 원위 요골 골절의 치료로 수장측 3.5 mm와 2.4 mm 잠김 압박 금속판을 사용하여 치료한 환자를 대상으로 방사선적, 임상적 치료 결과를 비교 분석하였다. 대상 및 방법: 2003년 9월부터 2009년 6월까지 원위 요골 골절로 본원에 내원한 환자 중에서 수장측 3.5 mm 또는 2.4 mm 잠김 압박 금속판을 이용한 관혈적 정복술 및 내고정술을 시행 받고 1년 이상 추시가 가능했던 115예를 대상으로 하였다. 수술 후 최종평가는 방사선학적 평가를 분석하였고 Knirk와 Jupiter의 기준으로 관절염 유무, Modified Mayo wrist scoring system, DASH를 이용한 임상적 평가를 하였다. 결 과: 방사선학적 평가상 요골 길이, 요측 경사, 수장측 경사, 요골 원위 관절면의 층형성이 수술 전과 비교하여 두 군에서 향상된 결과를 보였다. Knirk와 Jupiter의 기준으로 한 관절염의 발생은 3.5 mm와 2.4 mm 잠김 압박 금속판의 경우 각각 9예, 7예이었다. Modified Mayo wrist score를 이용한 임상적 평가는 3.5 mm와 2.4 mm 잠김 압박 금속판을 사용한 군에서 각각 평균 86.7점, 84.8점이었고 DASH score는 각각 평균 11.2점, 10.9점이었다. 모든 예에서 골유합을 얻었고 내고정물 실패나 정복 소실은 없었다. 결 론: 수장측 3.5 mm 잠김 금속판과 2.4 mm 잠김 금속판을 이용한 원위 요골 골절 치료는 방사선학적, 임상적으로 만족할 만한 치료 결과를 보였다. Purpose: To evaluate clinical and radiological results using 3.5 mm & 2.4 mm volar locking compression plate (LCP) in distal Materials and Methods: This study reviewed the results of 115 cases of distal radius fractures treated with 3.5 mm volar LCP (73 cases) & 2.4 mm volar LCP (42 cases) from September 2003 to June 2009. The radiographic results were evaluated by radiographic assessment, and the clinical results were evaluated by Knirk and Jupiter`s criteria, Modified Mayo wrist scoring system and DASH score. Results: Radiological evaluation of the radial length, radial inclination, volar tilt and intraarticular step off were improved both 3.5 mm volar LCP and 2.4 mm volar LCP. Nine cases of arthritis occured in 3.5 mm volar LCP and 7 cases in 2.4 mm volar by using the Knirk and Jupiter`s criteria. The mean score evaluated by Modified Mayo was 86.7 in 3.5 mm volar LCP and 84.8 in 2.4 mm volar LCP. DASH score was 11.2 point in 3.5 mm volar LCP, 10.9 point in 2.4 mm volar LCP. All cases showed bone union showing no evidence of malunion, nounion, nor metal failure. Conclusion: Distal radius fractures treated with 3.5 mm volar LCP and 2.4 mm volar LCP show satisfying radiological and clinical outcome.

쇄골 간부 골절에 대한 경피적 골수강내 금속핀 고정 수술법과 결과 보고

하성식(Sung Sik Ha),심재천(Jae Chun Sim),성민철(Min Chul Sung),전종현(Jong Hyun Jeon),서이락(Yi Rak Seo) 대한정형외과학회 2017 대한정형외과학회지 Vol.52 No.1

목적: 쇄골 간부 골절에서 경피적 골수강내 금속핀 고정술을 시행 후 결과를 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 쇄골 간부 골절로 내원한 환자 중 2004년 1월부터 2014년 6월까지 경피적 골수강내 금속핀 고정술을 시행한 135예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 15개월(12-24개월)이었다. 기능적 평가로 Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score와 Constant score, 임상적 평가로 쇄골의 단축, 수술 반흔의 길이, 수술 시간 및 Kang’s criteria에 등에 의하여 분석하였다. 결과: 방사선적 골유합 기간은 평균 11.6주(8-16주), DASH score는 평균 11.8점, Constant score는 평균 91.2점이었다. 임상적 결과로 쇄골의 단축은 평균 20 mm 이하였으며, 수술 반흔의 길이는 평균 1.2 cm (0.7-1.5 cm), 수술 시간은 평균 18분(10-35분)이었으며 Kang’s criteria를 기준으로 한 임상적 치료 결과는 우수 이상이 총 131예(97.0%)로 만족할 만한 치료 결과를 보였다. 합병증으로는 3예의 핀 전이, 그 중 2예에서 불유합이 관찰되었다. 결론: 쇄골 간부 골절에서 시도한 경피적 골수강내 금속핀 고정술은 유용한 수술법이라 생각된다. Purpose: To report the clinical results from surgical treatment for clavicle shaft fracture by percutaneous intramedullary fixation with Steinmann pins. Materials and Methods: Between January 2004 and June 2014, the medical records of 135 patients who underwent percutaneous intramedullary fixation with Steinmann pins were reviewed. The mean follow-up periods were 15 months. The functional results were evaluated with The Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) score and Constant score. The clinical results were evaluated with the shortened length of the clavicle, length of surgical wound, operation time and Kang’s criteria. Results: The mean bone union period was 11.6 weeks (8–16 weeks). The mean DASH score was 11.8. The mean Constant score was 91.2. The mean shortened length of the clavicle was less than 20 mm. The mean length of surgical wound was 1.2 cm (0.7–1.5 cm). The mean operation time was 18 minutes (10–35 minutes). Using Kang’s criteria, 131 out of 135 patients (97.0%) showed good results. Complications included were 3 pin migrations and 2 non-unions. Conclusion: Percutaneous intramedullary fixation with Steinmann pins showed good results for treating clavicle shaft fracture.

회개근 개 파열과 동반된 색소 융모 결절성 활액막염

하성식(Sung-Sik Ha),홍기도(Ki-Do Hong),심재천(Jae-Chun Sim),김태호(Tae-Ho Kim),조혜제(Hye-Jae Cho),김종현(Jong-Hyun Kim) 대한견주관절의학회 2010 대한견주관절학회지 Vol.13 No.2

목적: 회전근 개 파열과 동반된 색소 융모 결절성 활액막염의 치료 경험을 보고하고자 한다. 대상 및 방법: 회전근 개 파열과 동반된 색소 융모 결절성 활액막염을 가진 52세 여자 환자에 대하여 관절경하 활액막 절제술과 견봉하 감압술을 시행하였다. 결과: 수술 후 통증의 호전과 기능의 회복을 보였다. 결론: 회전근 개 파열과 동반된 색소 융모 결절성 활액막염 1예를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Purpose: Here we report a case of pigmented villonodular synovitis of the shoulder associated with a rotator cuff tear. Materials and Methods: A 52 year-old female who had suffered from pigmented villonodular synovitis of the shoulder associated with a rotator cuff tear was treated with arthroscopic synovectomy and subacromial decompression. Results: Pain was reduced and the patient achieved a good functional outcome after surgery. Conclusion: The current authors report a case of pigmented villonodular synovitis of the shoulder associated with rotator cuff tear and a review of literature.

대퇴골 원위부 내과 골절에서 내측 도달법으로 반대측 외측 해부학적 금속판을 이용한 수술적 치료

하성식 ( Sung Sik Ha ),심재천 ( Jae Chun Sim ),홍기도 ( Ki Do Hong ),김재영 ( Jae Young Kim ),박광희 ( Kwang Hee Park ),최윤호 ( Yoon Ho Choi ) 대한골절학회 2009 대한골절학회지 Vol.22 No.4

목적: 대퇴골 원위부 내과 골절에서 내측 도달법으로 반대측 외측 해부학적 금속판을 이용하여 시행한 수술적 치료의 임상적, 방사선적치료 결과에 대해 평가해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 12월부터 2007년 6월까지 대퇴골 원위부 내과 골절로 본원에 내원하여 내측 도달법으로 반대측 외측 해부학적 금속판을 이용한 수술을 시행받고 12개월 이상 추시가 가능했던 9예를 대상으로 하였으며 남자는 2예, 여자는 7예이었다. 평균 연령은 63.1세 (57~72)이었다. 임상적 결과는 Schatzker의 평가 방법을, 방사선적 결과는 골유합 시기로 평가하였다. 결과: Schatzker의 평가 방법상 탁월의 결과를 보인 경우는 7예 (78%)이었고, 평균 골유합 기간은 13.4주 (11~15)이었다. 3예에서 최종 추시에서 전체 중 부하 시 동통이 발생하였는데 수상 전과 같은 수준이었으며 이는 수상 전의 퇴행성 골관절염이 원인으로 생각된다. 전 예에서 관절 강직, 심부 감염, 관절 내반, 회전 변형, 부정유합, 불유합 및 금속 실패 등의 합병증은 발생하지 않았다. 결론: 내측 도달법을 이용한 금속판 고정술은 적절한 해부학적 정복 및 견고한 고정력으로 양호한 치료 결과를 보였다. Purpose: To evaluate clinical and radiological results of surgical treatment of distal femur medial condyle fracture using lateral anatomical plate of opposite side through medial approach. Materials and Methods: This study reviewed the results of 9 cases of distal femur medial condyle fracture treated with lateral anatomical plate of opposite side through medial approach from December 2005 to June 2007, after a follow up of more than 12 months. There were 2 males and 7 females with a mean age of 63.1 (57~72) years. The clinical results were evaluated using the Schatzker`s criteria, and the radiographic results were evaluated using the bone union time. Results: Using the Schatzker`s criteria, 7 cases of the 9 patients (78%) showed exellent results. The mean time for bone union was 13.4 (11~15) weeks. There were 3 cases of pain on full weight bearing same as previous operative state by degenerative osteoarthritis. There weren`t complications as joint stiffness, infection, varus & rotational deformity, malunion, nonunion, and metal failure. Conclusion: Plate fixation using medial approach provides the proper anatomical reduction and stronger fixation, and outcome good results.

지간 신경종의 자기 공명 영상을 이용한 진단

홍기도,하성식,심재천,김재영,Hong, Ki-Do,Ha, Sung-Sik,Sim, Jae-Cheon,Kim, Jae-Young 대한족부족관절학회 2003 대한족부족관절학회지 Vol.7 No.1

Most interdigital neuroma can be diagnosed clinically. But, diagnostic local injection method, sonography and magnetic resonance image(MRI) have been used as secondary tests for clinical confirmation or surgery. Recently, there have been active discussions on the method of interdigital neuroma diagnosis for which sonography or MRI is used. For finding out the location or the number of interdigital neuroma particularly in non-typical clinical manifestation or surgery, MRIs, which are exellent in tissue contrast, may be quite helpful. This case had an interdigital neuroma showing non-typical manifestation. MRIs were used for clinical diagnostic confirmation and finding out the location and the number of interdigital neuroma. Thus, the validity along with literary consideration is being reported.

13세 환자의 종골에 발생한 연골육종 - 증례 보고 -

홍기도,하성식,박영근,이효진,차현종,Hong, Ki-Do,Ha, Sung-Sik,Park, Young-Keun,Lee, Hyo-Jin,Cha, Hyun-Jong 대한근골격종양학회 2001 대한골관절종양학회지 Vol.7 No.2

연골육종이 소아의 종골에 발생한 경우는 매우 드물다. 13세 환자가 수개월간 지속된 우측종골 부위의 통증으로 내원하여 시행한 방사선 검사상 우측 종골의 골밀도의 증가 및 석회화와 피질골 파괴, 그리고 종골 주위 조직의 석회화 침범 소견이 관찰되었고, 조직검사상 원발성 연골육종으로 진단되어 슬하부 절단술 및 술후 항암요법을 시행하였으며 12개월째 경과 관찰중이며 재발이나 원격전이는 발견되지 않았다. Chondosarcoma of the calcaneus in young child is extremely rare. A thirteen-year old male patient has suffered from right heel pain for several months before. Dominant gross feature was hard mass and swelling on one entire right heel, and increased density and calcification on entire calcaneus with cortical destruction, and calcific densities on soft tissues around calcaneus were seen on roentgenogram of right ankle. It was diagnosed to be chondrosarcoma by bone biopsy. It was treated by below knee amputation and chemotherapy, and no recur and distant metastsis during 12 months after operation.

슬관절 관절내 발생한 양성 섬유성 조직구종: 증례 보고

홍기도,하성식,심재천,김태호,이종성,성민철,Hong, Ki-Do,Ha, Sung-Sik,Sim, Jae-Cheon,Kim, Tae-Ho,Lee, Jong-Seong,Sung, Min-Chul 대한근골격종양학회 2012 대한골관절종양학회지 Vol.18 No.2

슬관절에서의 양성 섬유성 조직구증은 매우 드문 질환으로 대부분의 경우 통증 등의 특별한 증상을 유발하지 않고 심부에 위치하고 있어 진단을 놓치기 쉬우며 우연히 발견되는 경우가 많다. 저자들은 슬관절의 운동제한과 동통을 주소로 내원한 53세 여자 환자에 대해서 외관상 촉지 되지 않았다가 MRI 검사에서 슬개건 하부의 종물을 발견하였고, 진단적 관절경 검사 후 절제 및 조직 생검 결과 양성 섬유성 조직구종으로 밝혀진 1예를 경험하게 되었다. 심부 양성 섬유성 조직구증은 모든 양성 섬유성 조직구증의 5% 이하로 흔하지 않은 것으로 알려져 있는 가운데 슬관절에서 발생한 1예에 대해서 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다. Benign fibrous hitiocytoma of the infrapatella fat pad is very rare. It has usually do not induced a pain or a symptom because it was located deep tissue. So it was very difficult to be diagnosed. We experienced a case of deep benign fibrous histiocytoma in a 53-year-old woman. It was diagnosed by MRI. Diagnostic arthroscopic procedure was performed and the lesion was completely resected by open excision. We report a rare case of benign fibrous hitiocytoma presenting as an intra-articular tumor in the joint causing pain and limitation of movement.