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- 저자 : 최재혁 ( Jae Hyuc Choi ) (검색결과 2 건)
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증례 : 신장 ; 감염성 장염에 합병된 신정맥 혈전증 1예
최재혁 ( Jae Hyuc Choi ),천종운 ( Jong Woon Cheon ),강기훈 ( Kee Hoon Kang ),김승현 ( Seung Hyun Kim ),김충현 ( Chung Hyoun Kim ),윤경현 ( Kyung Hyun Yun ),서금수 ( Kum Soo Seo ) 대한내과학회 2014 대한내과학회지 Vol.87 No.6
신정맥 혈전증은 신증후군에 이차적으로 발생하는 경우가 가장 흔하다. 감염과 관련한 신정맥 혈전증의 증례는 신우신염 및 신농양에 의한 것이 간혹 보고되었다. 71세의 여자가 복통, 구토 및 수양성 설사, 발열을 주소로 내원하였다. 복부 CT에서 전반적인 소장벽의 비후와 함께 좌측 신정맥 혈전증이 발견되었다. 금식 및 항생제 치료로 감염성 장염은 금방 호전되었고 함께 발견된 신정맥 혈전증에 대하여 항응고치료를 시작하였다. 3개월 뒤 시행한 복부 CT에서 신정맥 혈전은 많이 감소되었으나 국소적으로 약간 남아 있었다. 항응고요법을 4개월 더 시행한 후 촬영한 복부 CT에서 잔여혈전은 큰 변화가 없었다. 그 후 와파린을 clopidogrel로 교체 하였고 8개월 뒤 시행한 추적 복부 CT에서 신정맥 혈전은 더 이상 보이지 않았다. Renal venous thrombosis occurs, for the most part, as secondary to nephrotic syndrome. In relation to infection, cases complicated with acute pyelonephritis and renal abscess have been reported. A 71-year-old woman was admitted due to vomiting, abdominal pain, watery diarrhea, and fever. Abdominal computed tomography (CT) revealed diffuse thickening of the small intestinal wall and left renal venous thrombosis. The enteritis rapidly resolved with conservative treatment including fasting and antibiotic therapy, anticoagulation therapy was started. After 3 months, the renal vein thrombosis had much improved, but a tiny remnant thrombus was seen on follow-up abdominal CT. After 4 months of additional anticoagulation therapy, the remnant thrombus remained unchanged, at which point warfarin was switched to clopidogrel, an antiplatelet agent, and after 8 months the remnant thrombus was no longer visible on abdominal CT. (Korean J Med 2014,87:743-746)
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김승현 ( Seung Hyun Kim ),정창길 ( Chang Kil Jung ),허진 ( Jin Her ),허기환 ( Ki Hwan Hur ),최재혁 ( Jae Hyuc Choi ),강기훈 ( Kee Hoon Kang ),황찬희 ( Chan Hee Hwang ) 대한소화기학회 2014 대한소화기학회지 Vol.64 No.5
The main causes of biliary obstruction are stones and cancers. Fascioliasis is a very rare case which causes biliary obstruction. Fascioliasis is a zoonosis caused by Fasciola hepatica which infects herbivores like sheep and cattle. F. hepatica lives in the biliary system or the liver parenchyma of a host. In Korea, the occurrence of this infection in human is very rare and only few cases have been reported. A 32-year-old male presented with upper abdominal pain and jaundice. His laboratory finding revealed elevated liver transaminases. Abdomen CT scan showed mild left intrahepatic bile duct dilatation. On ERCP, adult F. hepatica worms were found and were thus removed. Concurrently, clonorchiasis was diagnosed by stool exam and serologic enzyme-linked immunosorbent assay test. Clonorchiasis was treated with praziquantel. Herein, we report a case of intrahepatic bile duct dilatation due to F. hepatica infection with concurrent Clonorchis sinensis infestation. (Korean J Gastroenterol 2014,64:298-301)
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