구개열 환자에서의 흡인성 폐렴

최요원,전석철,박충기,Choe, Yo-Won,Jeon, Seok-Cheol,Park, Chung-Gi 대한영상의학회 2003 대한영상의학회지 Vol.48 No.3

목적: 구개열 환아에서 흡인성 폐렴의 발생율과 완전형과 불완전형 구개열 환아간의 흡인성 폐렴 발생율의 차이가 있는지 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 최근 3년간 첫 교정을 위해 내원한 100명의 구개열 환아를 후향적으로 조사하여 자주 폐렴에 걸린 병력이 있고, 폐렴이 생기기 전에는 기도 흡인의 과거력이 있으며 단순흉부 촬영에서 폐렴의 소견이 있는 환아의 빈도와 폐렴의 위치, 그리고 완전형과 불완전형 구개열 환아 군간에 흡인성 폐렴의 빈도 차이가 있는지를 분석하였다. 결과: 100명의 구개열 환아 중 35명에서 흡인성 폐렴을 보였고 (35%),완전형과(27 of 70명, 39%)불완전형 구개열 환아군 (8 of 30명,27%)간에 빈도의 통계적 차이는 없었다 (p=0.36). 폐렴은 좌하엽 (15예), 우상엽 (8예), 우하엽 (6예)의 순서로 분포하였다. 결론: 흡인성 폐렴은 구개열 환아에서 빈번하게 발생하며 완전형과 불완전형 구개열 환아 군간의 흡인성 폐렴 발생의 발생률은 의미있는 차이를 보이지 않았다. Purpose: To assess the incidence of aspiration pneumonia in infants with cleft palate and to compare the incidence between complete and incomplete types of cleft palate. Materials and Methods: A review of medical records revealed 100 infants who had undergone initial surgery to repair cleft palate in our hospital during a recent three-year period. Aspiration pneumonia was defined as the coexistence of pneumonia at chest radiography with a history of frequent choking during feeding. The anatomic distribution of aspiration pneumonia was analyzed, and the incidences of aspiration pneumonia in infants with complete and incomplete cleft palate were compared. Results: Among 100 children, aspiration pneumonia was found in 35 (35%). Those with complete and incomplete cleft palate showed similar incidences of the condition (27 of 70 [39%] vs 8 of 30 [27%], p=0.36). Pneumonia was most commonly seen in the left lower lobe (11 of 35), followed by the right upper and lower lobes. Conclusion: Aspiration pneumonia is frequently associated with infants with cleft palate. There is no statistical difference in the incidence of aspiration pneumonia between the complete and the incomplete cleft palate group.

Pulmonary Manifestations of Systemic Lupus Erythematosus

최요원,전석철,박충기,주경빈,함창곡,이승로,Choe, Yo-Won,Jeon, Seok-Cheol,Park, Chung-Gi,Ju, Gyeong-Bin,Ham, Chang-Gok,Lee, Seung-Ro The Korean Radiological Society 2004 대한영상의학회지 Vol.50 No.1

Pulmonary involvement is more common in systemic lupus erythematosus (SLE) than in any other connective tissue disease, and more than half of patients with SLE suffer from respiratory dysfunction during the course of their illness. Although sepsis and renal disease are the most common causes of death in SLE, lung disease is the predominant manifestation and is an indicator of overall prognosis. Respiratory disease may be due to direct involvement of the lung or as a secondary consequence of the effect of the disease on other organ systems. 전신홍반성루푸스 (systemic lupus erythematosus)는 다른 어느 교원조직질환보다도 폐 병발이 흔하며 전신홍반성루푸스 환자의 반 이상이 질환 경과 중에 호흡기 장애를 호소한다. 전신홍반성루푸스에서 폐혈증과 신장 질환이 가장 흔한 사망 원인이지만 폐 질환이 주된 병변을 이루며 전체 예후의 지표가 된다. 폐 질환은 폐에 직접적 병발을 하는 루푸스 폐렴, 폐출혈, 폐색성 기관지염, 간질성 섬유화, 폐혈관성 질환 등이 포함되고, 다른 기관의 질환으로 인한 이차적 병변과 감염 등의 간접적 병변들이 포함된다.

신 이식의 폐합병증

최요원,전석철,박충기,이승로,함창곡,주경빈,Choe, Yo-Won,Jeon, Seok-Cheol,Park, Chung-Gi,Lee, Seung-Ro,Ham, Chang-Gok,Ju, Gyeong-Bin 대한영상의학회 2003 대한영상의학회지 Vol.48 No.4

Purpose: To evaluate the radiographic and CT findings of pulmonary complications other than pulmonary edema arising from renal transplantation. Materials and Methods: Among 393 patients who had undergone renal transplantation at our hospital during a previous ten-year period, 23 with pulmonary complications other than pulmonary edema were included in this study. The complications involved were infection caused by CMV (n=6), bacteria (n=4), fungus (n=4), tuberculosis (n=2), varicella (n=1) or chlamydia (n=1), and malignancy involving lung cancer (n=4) or Kaposi's sarcoma (n=1). Two chest radiologists reviewed all images. Results: The complications manifesting mainly as pulmonary nodules were lung cancer(4/4), tuberculosis (1/2), and Kaposi's sarcoma(1/1). Pulmonary consolidation was a main feature in bacterial infection(4/4), fungal infection(3/4), tuberculosis(1/2), chlamydial infection(1/1), and varicellar pneumonia(1/1). Ground-glass attenuation was a main CT feature in CMV pneumonia(4/6), and increased interstitial marking was a predominant radiographic feature in CMV pneumonia(2/6). Conclusion: The main radiologic features described above can be helpful for differential diagnosis of the pulmonary complications of renal transplantation. 목적: 신 이식(Kidney transplantation)후 발생한 폐부종 이외 폐합병증의 방사선학적 소견을 알아보고자 한다. 대상과 방법: 1990년 1월에서 1999년 12월까지 지난 10년간 시행된 신 이식 환자 393명 중 폐부종 외의 폐 합병증이 있었던 23명을 대상으로 후향적 조사를 하였다. 합병증 중 폐 감염은 18예, 폐 종양은 5예가 있었다. 주요 방사선학적 소견에 따라 경화(consolidation), 결절(nod-ule), 간유리혼탁(ground-glass opacity), 그리고 간질의 비후(thickening of intersti-tium)의 유무 등으로 분류하고 부수적 소견에 대해 조사 하였다. 결과: 주요 소견이 결절로 보였던 경우는 폐암(4/4), 카포시 육종(1/1), 결핵 감염(1/2), 수두 바이러스(Varicella)감염(1/1)이었고, 경화로 표현되었던 경우는 진균 감염(3/4), 박테리아 감염(4/4), 결핵 감염(1/2), 클라미디아 감염(1/1)이었다. 거대세포바이러스 감염은 66.7%(4/6)에서 간유리혼탁으로, 33.3%(2/6)에서는 간질의 비후로 표현되었다. 결론: 신장 이식 환자의 폐 합병증에 있어 방사선학적 주된 소견이 감별진단에 도움이 될 것이다.

흉막 및 종격동 질환의 방사선학적 소견

최요원 ( Yo Won Choi ) 대한결핵 및 호흡기학회 2005 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.58 No.6

선천성 기관지 폐쇄증

최요원 ( Yo Won Choi ),윤호주 ( Ho Joo Yoon ),신동호 ( Dong Ho Shin ),박성수 ( Sung Soo Park ) 대한결핵 및 호흡기학회 2004 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.56 No.4

한국의 소아에서 발생한 낭성섬유증의 방사선학적 추적 관찰 소견: 증례 보고

박충기,전석철,최요원,박동우,김용수,Park, Chung-Gi,Jeon, Seok-Cheol,Choe, Yo-Won,Park, Dong-U,Kim, Yong-Su 대한영상의학회 2003 대한영상의학회지 Vol.49 No.6

낭성섬유증(cystic fibrosis)은 상염색체 열성유전질환으로 침샘,땀샘,췌장,대장,기관기관지 등의 외분비선의 이상에 의해 나타나는 질환이다.백인에게는 비교적 흔한 유전질환이나 한국 등의 아시아 국가에서는 드문 질환이다.1988년에 한국에서 한 예가 발표되었으나 진단에초점이 맞춰져 있었고 방사선학적 소견에 대한 발표는 없어 당시 낭성섬유증으로 진단되었던 소아의 추적검사를 중심으로 방사선학적 소견을 보여주고자 한다. Cystic fibrosis is a hereditary disease involving recessive transmission. The fundamental abnormality consists of the production of abnormal secretion from a variety of exocrine glands such as salivary and sweat glands and those of the pancreas, colon, and tracheobronchial trees. Cystic fibrosis is the most common lethal genetically transmitted disease among whites, but is uncommon in Asians, including Koreans. Although a case involving a Korean was reported in 1988, the focus was diagnosis rather than the radiological findings. In the case of cystic fibrosis we now describe, the focus is inverted: we enphasise the reported in 1988, focusing on radiologic findings

인플루엔자 바이러스에 의한 소아 하기도 감염의 방사선 소견$^1$

송호택,박충기,최요원,전석철,함창곡,Song, Ho-Taek,Park, Chung-Gi,Choe, Yo-Won,Jeon, Seok-Cheol,Ham, Chang-Gok 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.47 No.2

목적: 인플루엔자 바이러스는 바이러스성 소아 하기도 감염의 원인 중 RS(Respiratory syn-cytial)바이러스 다음으로 많은 빈도를 차지하는 주요 감염원이다. 저자들은 우리나라에서의 인플루엔자 바이러스에 의한 소아 하기도 감염의 방사선학적 소견을 알아보았다. 대상과 방법: 1997년 3월에서 2000년 4월까지 호흡기 감염 증세로 내원하여 비인두 흡입물을 직접 또는 간접면역형광염색법으로 검사하여 인플루엔자 바이러스가 확인된 환아 중 필름고찰이 가능하였던 105명 (남자 76명, 여자 29명, 평균연령 2.4세)의 단순 흉부 촬영사진을폐문주변 기관지주위 침윤, 과통기, 무기폐, 폐경화, 폐문 임파절 비대를 중심으로 후향적으로 결과: 모든 대상환자 (n=105)중 양측성 폐문주변 기관지주위 침윤이 78.1%(n=82), 과통 기가 63.8%(n=67), 무기폐가 3.8%(n=4,분절성 50%, 엽성 50%), 폐경화가 16.2%[ n=17, 분절성 70.6%(n=12), 엽성 29.4%(n=5)] 에서 있었으며 폐문 임파절 비대는 1예에서 있었고 흉막삼출은 보이지 않았다. 특히 croup의 증상으로 경부 촬영을 한 14명중 성문하 기관지의 협착을 보인 예가 12명에서 있었다. 결론: 인플루엔자 바이러스 호흡기 감염의 주요 방사선학적 소견은 양측성 폐문주변 기관지주 위 침윤과 과통기였다. 일부 환자에서 성문하 기관지 협착을 보여 상기도 감염과 동반되는 양 상을 보였다. 무기폐와 흉막삼출 그리고 폐문 임파절 비대는 없거나 드물었다. Purpose: After the RS (respiratory syncytial) virus, the influenza virus is the most common cause of childhood lower respiratory tract infection. We assessed the radiologic findings of childhood lower respiratory tract infection by the influenza virus. Materials and Methods: A total of 105 pediatric patients (76 males and 29 females; mean age, 2.4 years) with symptoms of respiratory tract infection were examined between March 1997 and April 2000. Nasopharyngeal aspirates were obtained and influenza virus infection was confirmed by direct or indirect immunofluorescent assays. Peribronchial infiltration, hyperinflation, atelectasis, pulmonary consolidation, and hilar lymphadenopathy were evaluated retrospectively at simple chest radiography. Results: Bilateral perihilar peribronchial infiltration was noted in 78.1% of patients (n=82), hyperinflation in 63.8% (n=67), atelectasis in 3.8% (n=4; segmental 50%, lobar 50%), and pulmonary consolidation in 16.2% [n=17; segmental 70.6% (n=12), lobar 29.4% (n=5)]. Hilar lymphadenopathy was noted in one patient in whom there was no pleural effusion, and subglottic airway narrowing in 12 of 14 in whom the croup symptom complex was present. Conclusion: The major radiologic findings of influenza virus infection were bilateral perihilar peribronchial infiltration and hyperinflation. In some patients, upper respiratory tract infection was combined with subgolttic airway narrowing. Atelectasis or pleural effusion was rare.

급성심근경색증에서의 심장자기공명영상술의 진단 정확도와 심근 생존력 평가: TI-201 심근관류 SPECT와의 비교

김혜선,박동우,김용수,김영선,최요원,전석철,서흥석,함창곡,김순길,안유헌,최윤영,박충기,Kim Hye-seon,Park Dong Woo,Kim Yongsoo,Kim Young-sun,Choi Yo Won,Jeon Seok Chul,Seo Heung Suk,Hahm Chang Kok,Kim Soon Kil,Ahn You hern,Choi Yoon Young,P 대한자기공명의과학회 2003 Investigative Magnetic Resonance Imaging Vol.7 No.2

목적 : 급성심근경색을 진단하는데 있어 심장자기공명영상의 유용성을 알아보고, 생존심근을 평가하는데 있어 Tl-201 심근관류 SPECT와 비교하고자 하였다. 대상 및 방법 : 흉통 및 호흡곤란이 있는 환자 중 심장자기공명영상과 Tl-201 SPECT를 시행한 17명을 후향적으로 조사하였다. 심장자기공명영상에서는 T2강조영상에서 심벽의 고신호 강도 유무, 영화영상에서 심벽 운동, Gd-DTPA 조영 증강 후 좌심실 벽의 관류 결손 및 주입 15분 후의 지연조영증강 유무를 평가하였다. T1-201 SPECT에서는 아데노신 부하 영상과 휴식기 영상을 얻어 관류 결손 유무와 관류 결손시 가역성 여부를 평가하였다. 결과 심장자기공명영상과 T1-201 SPECT 모두 급성심근경색을 진단하는데 통계적으로 의미가 있었고, T2강조영상, T1-201 SPECT, 지연조영증강 및 심벽운동 순으로 연관성이 있는 것으로 나타났고, 관류 결손은 통계적 유의성이 없었다. 생존심근 평가에 있어서는 두 검사간 유의한 차이가 없었으며, T2강조영상과 관류영상에서 T1-201 SPECT와 높은 일치율, 지연조영증강 및 심벽운동은 낮은 일치율을 보였다. 결론 : 심장자기공명영상은 급성심근경색을 진단하는데 매우 유의한 진단율을 보였고, 생존 심근여부의 판단에 있어 SPECT와 높은 일치율을 보였다. 그러나 각 검사별 판독 기준과 방법에서 많은 연구가 필요할 것으로 생각된다. Purpose : To assess the usefulness of cardiac MR imaging (MRI) in the diagnosis of acute myocardial infarction and in the assessment of myocardial viability in comparision with T1-201 SPECT. Materials and Methods : We retrospectively studied 17 patients who complained of chest pain and dyspnea with cardiac MRI . The patients were evaluated for the presence or absence of high signal intensity on T2-weighted image (T2wI), abnormal wall motion on 2D-FIESTA, perfusion defect on Gd-DTPA enhanced T1WI, and delayed myocardial enhancement on 15-minutes delay Gd-DTPA enhanced T1WI. The results were correlated with the images on T1-201 SPECT, taken at rest and stress, through which reversibility of perfusion defect was assessed. Results : Both cardiac MRI and T1-201 SPECT proved to be useful methods for diagnosing acute myocardial infarction. In order of decreasing correspondence, T2WI, T1-201 SPECT, delayed enhancement study, and wall motion images all showed significant statistical correlation with the clinical diagnosis of myocardial infarction. Perfusion MRI, on the other hand, showed no significant statistical difference was found between T1-201 SPECT and cardiac MRI. The results on T2WI showed high accordance with those on Tl-201 SPECT, while delayed myocardial enhancement and wall motion studies showed no agreement with Tl-201 SPECT. Conclusion : Cardiac MRI is useful method for diagnosis of acute myocardiac infarction. With respect to the assessment of myocardial viability, the results obtained on cardiac MRI showed high agreement with those on Tl-201 SPECT. However, further study is necessary at this point for standardization and establishment of the methods for assessing myocardial viability on cardiac MRI.

악성간엽종의 외과적 치료 -1례보고-

양수호,전양빈,전순호,김혁,정원상,최요원,전석철,전석훈,박문향,지행옥,Yang, Soo-Ho,Chon, Yang-Bin,Chon, Soon-Ho,Kim, Hyuk,Chung, Won-Sang,Choi, Yo-Won,Chon, Suk-Chul,Chon, Suk-Hoon,Park, Moon-Hyang,Jee, Heng-Ok 대한흉부심장혈관외과학회 1998 Journal of Chest Surgery (J Chest Surg) Vol.31 No.2

악성 간엽종은 유아와 태생기에서 매우 드문 종양이다. 악성간엽종은 성인에서 극히 드물고 섬유조직이외의 둘 또는 그 이상의 간엽성분으로 구성된 종양으로 결체조직의 어떤 형태로도 분화할 가능성이 있는 태생기 간엽에서 기원한다고 생각된다. 환자는 61세 남자로 2개월 전 가래를 동반한 기침을 주소로 검사를 받던 중 우폐상부에 매우 큰 종괴를 보이는 암종으로 입원하였다. 환자는 우폐상부 미세침윤조직검사상 편평상피세포암 의심하에 우전폐절제술을 받았다. 수술장 소견상 종괴는 흉벽과 심하게 유착되었으며 우폐하부까지 침습된 소견을 보이는 악성간엽종으로 진단되었다. 환자는 수술후 5,000rad의 방사선 조사를 받고 수술후 6개월째인 현재까지 재발징후없이 경과 관찰중이다. Malignant mesenchymoma is a very rare tumor presented during the embryonic and infant period and malignant mesenchymoma in the adult is extremely rare. Tumor is composed of two or more unrelated mesenchymal derivatives apart from fibrous tissue. These tumors are thought to be originated from embryonic mesenchyme capable of differentiating into any type of connective tissue. A 61 years old man with complaints of cough and copious sputum of onset of two months was admitted after initial examinations, showing a very huge mass over the right upper lobe. Right pneumonectomy with partial rib resection of 3rd, 4th, and 5th ribs was performed due to the initial diagnostic impression of squamous cell carcinoma by the fine needle aspiration biopsy. The operative field presented a mass locating across the interlobal fissure with severe adhesions to the chest wall. Postoperatively, the patient received 5,000 rads of radiotherapy and presently, 6 months later, has shown no signs of recurrence.

1996년 춘계학술대회 학술퀴즈 : 다발성 임파절 이상증을 동반한 비대칭적 폐 간질성 병변

이경상 ( Kyung Sang Lee ),양석철 ( Suck Chul Yang ),윤호주 ( Ho Joo Yoon ),신동호 ( Dong Ho Shin ),박성수 ( Sung Soo Park ),이정희 ( Jung Hee Lee ),김혁 ( Hyuk Kim ),최요원 ( Yo Won Choi ),전석철 ( Seok Chol Jeon ) 대한결핵 및 호흡기학회 1996 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.43 No.4