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- 저자 : 최영길 ( Young Ghil Choi ) (검색결과 4 건)
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췌장의 선암을 동반한 Lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis 1예
최영길 ( Young Ghil Choi ),김홍주 ( Hong Joo Kim ),석효선 ( Hyo Sun Seok ),김석 ( Seok Kim ),정원길 ( Won Gil Chung ),이도영 ( Do Young Lee ),채승완 ( Seoung Wan Chae ) 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.75 No.1
Lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis는 자가면역성 췌장염으로 스테로이드 치료에 반응이 좋은 양성질환으로 알려져 왔다. 자가면역성 췌장염의 특징적인 방사선학적 면역학적 검사 소견이 보고되었으나 종괴를 형성하는 경우에는 수술 전 악성 종양과의 감별이 쉽지 않고 수술 후 병리소견에 의해 진단되는 경우가 많으며 악성 종양이 동반된 보고는 없었다. 저자들은 췌장의 종괴와 국소 췌관의 협착을 보이는 환자에서 췌장 아전절제술 후 LPSP에 췌장의 상피내종양과 함께 침윤성 선암이 동반된 예를 경험하였기에 이를 보고하는 바이다. Lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis (LPSP) is a rare entity that has been described under many different names; LPSP is an autoimmune form of chronic pancreatitis. LPSP may simulate a neoplastic process both clinically and radiologically. We report a case of LPSP with pancreatic adenocarcinoma. A 70-year-old woman was admitted to our hospital for evaluation of pancreatic duct dilatation. The CA 19-9 level was normal and the antinuclear antibody titer was negative. An abdominal CT revealed a low density nodule, 8 mm in size, in the body of the pancreas with parenchymal atrophy and mild dilatation of the main pancreatic duct in the body and tail portion. Endoscopic retrograde cholangiopancreaticography demonstrated a stricture of the main pancreatic duct in the body of the pancreas and mild dilatation of the upstream duct. She underwent subtotal pancreatectomy and splenectomy. The results of the pathologic examination of the resected tissue included pancreatic ductal adenocarcinoma with pancreatic intraepithelial neoplasia in the background of lymphoplasmacytic sclerosing pancreatitis. (Korean J Med 75:88-92, 2008)
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진행성 소화기계 종양 환자에서 영양상태와 예후와의 관계
최권 ( Kwon Choi ),김혜정 ( Hae Jeung Kim ),조현진 ( Hyun Jin Cho ),최영길 ( Young Ghil Choe ),이도영 ( Do Young Lee ),박성근 ( Sung Keun Park ),고영율 ( Young Lyul Koh ),오석중 ( Suk Joong Oh ),이승세 ( Seung Sei Lee ) 대한내과학회 2006 대한내과학회지 Vol.71 No.2
목적: 정확한 생존일 예측은 환자, 보호자 그리고 의사에게 남아있는 시간에 할 일에 대한 우선순위를 결정하는데 중요한 정보를 제공해 준다. 하지만 진행성 암 환자에서 생존 예측의 정확성을 높이려는 여러 시도들은 부정확한 예측으로 예측 능력이 낮아 좀더 정확한 예측 방법에 대한 연구가 시도되고 있다. 염증 영양 예후지표는 위독한 환자들에서 영양상태와 예후를 평가하기 위해 고안되었으며 암 환자에서 적용하여 유용한 지표로 이용될 수 있는지 보았다. 방법: 2003년 5월부터 2004년 5월까지 성균관대학교의과대학 강북삼성병원에서 조직학적 또는 방사선학적으로 소화기계 악성 종양으로 진단을 받고 항암화학요법 단독 또는 수술 및 항암화학요법을 시행 후에 더 이상의 적극적 치료가 불가능한 진행성 전이성 암 환자로 대상 선정 시에 18세 이상이며 ECOG 수행상태 1~3으로 검사에 동의한 130명을 대상으로 하였다. 염증 영양 예후지표는 급성 반응 물질인 알파 1-산 당단백질과 C-반응단백과 두 가지 내장단백인 알부민과 프리알부민 값을 이용하여 염증 영양 예후지표를 산정하여 생존일과 수행상태와의 관련성을 조사하였다. 결과: 연령의 중앙값이 57세였다. 염증 영양 예후지표는 ECOG 수행상태와 유의한 차이가 있었으며(p<0.001) 사후 검정을 시행했을 때 수행상태 3군 평균값은 1군과 2군 평균값보다 의미있게 높았고, 2군도 1군 보다 의미있게 높았다(p<0.05). 생존일도 수행상태와 유의한 차이가 있었으며(p<0.001) 사후 검정에서 각 군 간 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 염증 영양 예후지표는 생존 일과 유의한 차이가 있었으며(p<0.001) 사후 검정을 시행했을 때 생존일 1군(≤30일)이 2군(31~180일) 및 3군 (≥181일)보다 의미있게 높은 평균값을 보였다(p<0.05). 생존일은 ECOG 수행상태와 음의 상관관계가 가장 컸으며(r=-0.602, p<0.001), 염증예후지표와의 상관관계는 약한 음의 상관관계가 있었다(r=-0.318, p<0.001). 결론: 염증 영양 예후지표 값이 진행성 소화기계 종양 환자에서 ECOG 수행상태가 나쁠수록 유의하게 상승함을 알 수 있었고, 영양상태의 판정에 독립적 변수로서 유용하게 이용될 수 있으며 생존일 예측에도 유용한 지표임이 증명되었다. 알부민은 다른 영양인자 보다 영양 상태 판정에 유용한 지표임이 증명되었으며, C-반응단백은 독립된 영양지표 및 예후지표로 이용될 수 있다. Background: Depletion of nutritional reserves and significant weight loss can lead to an increased risk of morbidity, reduced chemotherapy response, and shorter survival in patients with cancer. Numerous methodologies are used for the assessment of nutritional status. However, it remains unclear which of these tools is the most appropriate in the setting of cancer chemotherapy. The PINI (prognostic inflammatory nutritional index) is a simple scoring system that has been used to evaluate nutritional status and prognosis in critically ill patients. The aim of this study was designed to investigate the relationship between nutritional status after the palliative chemotherapy and prognosis in advanced metastatic cancer. Methods: This study included 130 patients with ECOG PS (Eastern Cooperative Oncology Group performance status) 1~3 in advanced metastatic cancer following the palliative chemotherapy. ECOG PS, body mass index, alpha 1-acid glycoprotein, C-reactive protein, albumin, prealbumin, transferrin, protein, lactate dehydrogenase, PINI ratio, and survival time were evaluated. Results: In 130 patients, the median age was 57 years. The ECOG PS was 1 68 patients, 2 43, 3 19. The mean value of PINI was PS 1 16.0±47.8, PS 2 55.6±106.9, PS 3 106.3±141.6. The mean survival was PS 1 144.0±71.8, PS 2 68.9±41.2, PS 3 32.0±6.9 days. In the PS 3 group, the mean values of alpha 1-acid glycoprotein, C-reactive protein, and lactate dehydrogenase were significantly higher than in the PS 1 group. In the PS 3 group, the mean values of albumin, prealbumin, and transferrin were significantly lower than in the PS 1 group. The survival time was correlated with the ECOG PS (r=-0.602, p<0.001,), PINI (r=-0.318, p<0.001,), alpha 1-acid glycoprotein (r=-0.265, p=0.002), C-reactive protein (r=-0.345, p<0.001), albumin (r=0.324, p<0.001), prealbumin (r=0.260, p=0.003) and transferrin (r=0.277, p=0.001). Conclusions: The PINI may be a useful scoring system for the assessment of nutritional status and prognosis in advanced metastatic cancer following palliative chemotherapy, but the ECOG PS is most strong correlation with the survival time.(Korean J Med 71:132-140, 2006)
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목이 있는 폴립형 위장관 기질종양에 의해 유발된 위십이지장 중첩증
석효선 ( Hyo Sun Seok ),손정일 ( Chong Il Shon ),서현일 ( Hyun Il Seo ),최영길 ( Young Ghil Choi ),정원길 ( Won Gil Chung ),원현선 ( Hyun Sun Won ) 대한소화기학회 2012 대한소화기학회지 Vol.59 No.5
The gastrointestinal stromal tumor (GIST) is a mesenchymal tumor of the digestive tract showing differentiation along the line of interstitial cell of Cajal. The most GISTs in the stomach generally show the appearance of submucosal tumors. It is rare for GISTs to appear as a pedunculated polypoid lesion on endoscopy. We experienced a case of a 51-year-old man who had a pedunculated polypoid GIST. He was admitted to our hospital for nausea, vomiting, melena and severe anemia (hemoglobin 3.4 g/dL, hematocrit 10.8%). An upper endoscopy showed gastroduodenal intussusception due to a pedunculated polypoid mass. This report presents a rare case of endoscopically proven gastroduodenal intussusceptions due to pedunculated polypoid GIST in the stomach. (Korean J Gastroenterol 2012;59:372-376)
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이중풍선 소장내시경으로 진단한 공장 게실 출혈: 증례 보고와 문헌 고찰
정원길 ( Won Gil Chung ),김홍주 ( Hong Joo Kim ),김석 ( Seok Kim ),최영길 ( Young Ghil Choi ),석효선 ( Hyo Seon Seok ),이도영 ( Do Young Lee ),박정호 ( Jung Ho Park ),김승권 ( Seong Gwun Kim ) 대한소화기학회 2007 대한소화기학회지 Vol.50 No.4
Jejunal diverticula is a rare disease and an unusual cause of obscure gastrointestinal hemorrhage. Obscure gastrointestinal bleeding is difficult to treat because the bleeding site cannot be identified by routine endoscopy and contrast studies. A wireless capsule endoscopy is not invasive and can visualize the entire small bowel. However, this method has limitations of incapability of taking biopsies and performing endoscopic interventions such as polypectomy or stent insertion. The double-balloon enteroscopy is being used frequently for the diagnosis and management of various small bowel diseases. We report a case of proximal jejunal diverticular bleeding diagnosed by double-balloon enteroscopy and treated with angiographic embolization. (Korean J Gastroenterol 2007;50:260-264)
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