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        딜레마 토론을 활용한 의과대학 윤리교육 프로그램의 개발 및 적용

        김지영(Ji-Young Kim),최승헌(Seung Heon Choi),한상환(Sang-Hwan Han),전교(Gyo Jun),김대성(Dae-Sung Kim),Mark C. Love,김미연(Mi-Yeon Kim),이언(Uhn Lee),고창순(Chang-Soon Koh) 한국의학교육학회 2000 Korean journal of medical education Vol.12 No.1

        가천의과대학교에서는 의대생들의 도덕판단력 증진을 위해 의료윤리와 관련된 주제들에 대한 딜레마 토론을 활용한 의과대학 윤리교육 프로그램인‘생명과 사회 Ⅱ’를 개발하여 적용하였다.‘생명과 사회 Ⅱ’는 1998년부터 1999년에 거쳐 임상 및 기초의학 교원 20명이 참여하여 학습목표의 설정, 학습주제의 선정, 수업설계, 학습지도안의 작성 등 4단계를 거쳐 개발되었고, 1999학년도 3월부터 6월까지 의예과 2학년에 재학 중인 41명을 대상으로 적용되었으며, 효과성 평가를 위해 학생대상 설문조사가 실시되었다.‘생명과 사회 Ⅱ’의 학습목표는 문헌조사에 기초하여 설정되었으며, 학습주제는 기초 및 임상교원30명을 대상으로 한 ‘의학입문 교과목 개설을 위한 설문지’ 결과를 기초로 선정되었다. 수업설계는 구체적 수업목표의 설정, 수업방법의 선정, 주제별 수업의 배열, 강사 및 tutor의 선정의 단계를 거쳤으며, 학습지도안 작성은 주제별 학습목표의 설정, 학습내용의 선정, 딜레마 시나리오의 구성, 토론을 위한 질문의 구성의 단계를 거쳤다. 교육 프로그램은 토론의 준비, 토론의 진행, 토론의 평가의 단계로 운영되었으며, 평가는 학생 대상의 설문지를 통해 주제별 수업만족도, 전반적인 수업형태에 대한 만족도, 자유의견 등의 항목에 대해 실시되었다. 응답에 대한 분석 결과 개설목적 달성 여부 및 수업형태에 대한 만족여부에 관련된 문항에서 ‘매우 그렇다’ 또는 ‘그렇다’는 반응이 ‘그렇지않다’ 또는 ‘매우 그렇지 않다’라는 반응보다 높은 비율로 나타났으며, 딜레마 토론을 활용한 수업이 기타 교육방법을 활용한 수업에 비해 만족도가 높은 것으로 나타났다. Gachon Medical School has developed and implemented a medical ethics course entitled, Life and Society II . The course uses dilemma discussion based on medical case studies to allow students to develop their moral reasoning ability in both clinical and hospital settings. The course was developed by the faculty of medicine during the 1998-1999 academic years. The program was designed in a four-stage process: 1) learning objectives were identified, 2) contemporary controversies and relevant ethical issues were chosen based on relevance to modern medical practice, 3) a syllabus was drafted based on the aforementioned ethical issues and teaching methods appropriate for each issue were integrated into the syllabus, and 4) tutorial manuals were produced. The course was taught to 41 second-year premedical students and evaluated by student surveys. The learning goals were identified through both a literature survey of contemporary issues in medical ethics and an in-house survey of important content to teach in a medical ethics course. The curriculum was designed based on the identification of specific learning objectives per ethical issue, selection of appropriate materials and content, organization of dilemma scenarios and formulation of questions for discussion. The course was taught using a variety of teaching formats: dilemma discussions, seminars, tutorials, lectures, assigned readings and student presentations. Positive results were obtained from the student surveys: it was discovered that most students thought that the course s learning objectives were achieved. Furthermore, of all the teaching methods employed, most of our students felt that discussing dilemmas was the most effective method for developing moral reasoning ability.

      • 만성 자발성 두드러기 환자에서 자가혈청 피부반응검사에 따른 검사실 소견과 증상 조절을 위한 약제의 비교

        이수경 ( Su Kyoung Lee ),조민호 ( Min Ho Cho ),김병연 ( Byeong Yeon Kim ),강윤성 ( Yun Sung Kang ),최승헌 ( Seung Heon Choi ),손성욱 ( Seong Wook Sohn ) 대한천식알레르기학회 2012 천식 및 알레르기 Vol.32 No.4

        Background: The autologous serum skin test is reported to be positive in up to 60% of patients with chronic spontaneous urticaria. However, the clinical role of autologous serum skin test is still poorly understood. Methods: We reviewed the medical records of 166 chronic spontaneous urticaria patients whose symptoms lasted for more than 6 weeks and compared their laboratory findings and medication levels according to autologous serum skin test reactivity. Results: Autologous serum skin test was positive in 69 (41.6%) chronic spontaneous urticaria patients. There were no significant differences between autologous serum skin test-positive and autologous serum skin test-negative groups in laboratory findings, such as anti-microsome antibody, anti- thyroglobulin antibody, anti-nuclear antibody, total immunoglobulin E, complement 4 level levels, rheumatoid factor, erythrocyte sedimentation rate and D-dimer. Autologous serum skin test were not related to medication levels. Eight patients (11.6%) of autologous serum skin test-positive groups and 6 patients (6.2%) of autologous serum skin test-negative groups need level 4 medication (usage of cyclosporine, dapsone or anti-immunoglobulin E monoclonal antibody) to control urticaria without statistical significance. Conclusion: Autologous serum skin test was positive in more than 40% of chronic spontaneous urticaria patients. However, laboratory findings and medication levels were not affected by autologous serum skin test reactivity.

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