소아청소년 정신과 영역에서의 새로운 약물치료

최성구(Sung-Ku Choi) 대한소아청소년정신의학회 2003 소아청소년정신의학 Vol.14 No.1

뇌파의 비선형 분석을 위한 신호추출조건 및 계산 알고리즘

신철진,이광호,최성구,윤인영,Shin, Chul-Jin,Lee, Kwang-Ho,Choi, Sung-Ku,Yoon, In-Young 대한수면의학회 1999 수면·정신생리 Vol.6 No.1

목 적 : 임상 뇌파의 비선형 분석시, 분석시간을 단축시킬 수 있는 방법과 보다 정확한 상관차원을 얻기 위한 새로운 알고리즘 고안을 시도하였다. 또 뇌파신호 분석을 위한 적절한 신호획득 조건을 결정하는 방법을 제시하기 위하여 여러 상이한 실험조건에서 상관차원을 계산하였으며, 여기서 얻은 결과를 이용하여 각 실험실마다 공통적으로 적용할 수 있는 표준화된 실험 조건을 결정하고자 하였다. 방 법 : 임의의 한 개인을 대상으로 13개의 두피전극에서 얻은 뇌파신호를 대상으로 하였다. 12비트 해상도에서 1000 헤르츠로 32초간 얻은 뇌파신호를 디지털화 하여 각 전극당 32000개의 시계열자료를 얻었다. 이 자료를 10, 20, 30초 간격의 시간단위로 나누고, 각각에 대해 1000, 500, 250, 125, 62.5 Hz 등 5가지 신호추출조건을 달리 하여 각 전극마다 총 15개의 시계열 자료를 만들었다. 여기에 상관차원 계산시간 단축을 위해 고안된 계산 알고리듬 및 상관차원 추정 정확도를 개선하기 위해 적용한 최소절단자승기법을 적용하여 상관 차원을 계산하였다. 이렇게 얻은 상관차원 결과를 신호획득시간과 신호추출빈도에 따라 비교하였다. 또 로그연산을 비트 연산으로 바꾸어 계산시간 단축의 효과를 평가하였으며, 최소 절단자승기법과 최소자승추정기법을 비교하였다. 결 과 : 신호추출시간이 증가함에 따라 상관차원의 값도 통계적으로 유의하게 증가하는 양상을 보였다. 신호추출빈도가 62.5Hz일때는 신호추출시간에 무관하게 높은 상관차원값을 나타냈으나 그밖의 빈도에서는 유사한 상관차원값을 보였다. 본 연구에서 고안된 계산 알고리듬은 종래 사용하던 알고리듬에 비해 통계적으로 유의한 계산시간 단축효과를 보였다. 또 종래의 방법인 최소자승추정에 의한 상관차원에 비하여 본 연구에 적용된 최소절단자승추정법은 보다 안정된상관차원 값을 추정하였다. 결 론 : 본 연구는 다량의 뇌파 시계열 자료를 분석하는데 신속하고 보다 정확한 상관차원 추정에 알맞는 분석방법을 제공하였다. 또한 뇌파 시계열 자료의 상관차원 계산시 12비트의 해상도에서 125Hz의 신호추출빈도로 20초간 뇌파신호를 획득하면 적정한 수준의 상관차원을 계산할 수 있음을 보였다. Objectives: With the object of finding the appropriate conditions and algorithms for dimensional analysis of human EEG, we calculated correlation dimensions in the various condition of sampling rate and data aquisition time and improved the computation algorithm by taking advantage of bit operation instead of log operation. Methods: EEG signals from 13 scalp lead of a man were digitized with A-D converter under the condition of 12 bit resolution and 1000 Hertz of sampling rate during 32 seconds. From the original data, we made 15 time series data which have different sampling rate of 62.5, 125, 250, 500, 1000 hertz and data acqusition time of 10, 20, 30 second, respectively. New algorithm to shorten the calculation time using bit operation and the Least Trimmed Squares(LTS) estimator to get the optimal slope was applied to these data. Results: The values of the correlation dimension showed the increasing pattern as the data acquisition time becomes longer. The data with sampling rate of 62.5 Hz showed the highest value of correlation dimension regardless of sampling time but the correlation dimension at other sampling rates revealed similar values. The computation with bit operation instead of log operation had a statistically significant effect of shortening of calculation time and LTS method estimated more stably the slope of correlation dimension than the Least Squares estimator. Conclusion: The bit operation and LTS methods were successfully utilized to time-saving and efficient calculation of correlation dimension. In addition, time series of 20-sec length with sampling rate of 125 Hz was adequate to estimate the dimensional complexity of human EEG.

Ether 및 Methoxyflurane 전신흡입(全身吸入) 마취(麻醉)가 가토(家兎)의 혈당량(血糖量)에 미치는 영향(影響)

박노삼(Park, Ro-Sam),최성구(Choi, Sung-Ku),김용언(Kim, Yong-Eon),권득기(Kwon, Duck-Kee),김영기(Kim, Young-Ki) 대한생리학회 1974 대한생리학회지 Vol.8 No.1

정상가토(正常家兎)에 ether와 methoxyflurane으로서 흡입마취(吸入麻醉)시킨 후(後) 마취(麻醉)의 심도(深度)와 시간경과(時間經過)에 따른 각기혈당량(各其血糖量)을 측정(測定)하고 대조군(對照群)의 그것과 비교(比較)한 결과(結果) 다음의 결론(結論)을 얻었다. 1. 대조군(對照群)의 혈당량(血糖量)은 112.04±9.88 mg%이었다. 2. Ether 마취군(麻醉群)에서, 경마취시(輕麻醉時) 혈당치(血糖値)는 193.57±2.40 mg%로서 증가(增加)하였다. 심마취즉후(深麻醉卽後)에는 혈당치(血糖値)가 130.75±5.33mg%로서 다시 저하(低下)되었다. 심마취시간(深麻醉時間)의 경과(經過)에 따라 혈당치(血糖値)는 계속 상승(上昇)하여 심마취(深麻醉) 120분(分)에서는 188.61±12.33mg%에 달(達) 하였다. 3. Methoxyflurane 마취군(麻醉群)에서는 ether 마취군(麻醉群)과 유사(類似)하게 혈당치(血糖値)의 증가양상상(增加樣狀相) 보여 주었고 methoxyflurane 경마취시(輕麻醉時)의 혈당치(血糖値)는 186.89±10.90mg%였다. 심마취즉후(深麻醉卽後)에는 111.28±16.81mg%로 저하(低下)되었다가 시간(時間)의 경과(經過)에 따라 상승(上昇)하여 120분(分)에서는 208.98±7.52mg%로서 상당히 상승(上昇)하였다. 4. 이상(以上)의 결과(結果)로서 ether와 methoxyflurane 마취시(麻醉時) 혈당치(血糖値)의 변동(變動)은 시간경과(時間經過)에 따라 유사(類似)한 결과(結果)를 얻었다. In the present study, the experiment was made to observe the change of the blood sugar levels in the process of general anesthesia, subjecting the rabbits to the light or deep inhalation anesthesia with ether or methoxyflurane by the non-rebreathing system. The blood sugar level was measured by the method of Somogyi and Nelson. The results are summarized as follows; 1. The blood sugar level of the normal rabbit was 112. 04±9.88 mg%. 2. The blood sugar level in the initial stage of the light ether anesthesia was significantly increased, and slight decrease was observed in the beginning of the deep anesthesia. 3. In the ether anesthesia group, the sugar level increased gradually when deep anesthesia was induced. 4. Anesthesia with methoxyflurane produced a similar pattern of the blood sugar as in the ether group, with no significant difference between ether and methoxyflurane anesthesia.

걸음마기 기질평가척도를 이용한 한국 아동의 기질 특성 연구

손정우(Jung-Woo Son),최성구(Sung-Ku Choi),홍성도(Sungdo D. Hong) 대한소아청소년정신의학회 2002 소아청소년정신의학 Vol.13 No.1

혈관성 위험인자와 인지기능

김재민(Jae-Min Kim),신일선(Il-Seon Shin),배경렬(Kyung-Lyul Bae),최성구(Sung-Ku Choi),윤진상(Jin-Sang Yoon) 대한노인정신의학회 2002 노인정신의학 Vol.6 No.1

목 적: 혈관성 위험인자와 인지장애와의 연관성은 교육수준에 의해 수정된다고 보고되었다. 본 연구는 우리나라 지역사회 거주 인지장애 노인에서 이 가설을 검증해보고자 하였다. 방 법: 대상군은 한국판 간이정신상태검사(Korean version of Mini-Mental State Examination;MMSE-K) 상 24점 이하인 341명으로 구성되었다. 인지장애는 MMSE-K 점수에 따라 경도(MMSE-K 21-24) 및 중고도(MMSE-K <21)로 분류하였다. 고혈압과 당뇨병의 이환 여부를 조사하였고, 안정혈압과 비공복시 혈당치 및 혈청 콜레스테롤치를 측정하였다. 결 과: 모든 대상에서, 높은 수축기 혈압과 당뇨병 이환은 연령, 과거직업, 신체적 일상생활수행, 그리고 콜레스테롤치로 보정한 후에도 중고도 인지장애(MMSE-K <21)와 유의한 연관성이 있었다. 그러나 이러한 연관성은 학력에 따른 층화분석에서 무학자에서만 유의하였다. 또한, 높은 혈당치도 무학자에서만 중고도 인지장애와 유의한 연관성이 있었다. 결 론: 국내의 교육수준이 낮은 노인들은 혈관성 위험인자와 연관된 인지장애에 특히 취약할 수 있다. 이는 치매 예방과 관련한 공중보건정책에서 중요한 의미를 갖는다. Objective:Level of education has been reported to modify the associations between vascular risk factors and cognitive impairment. This study aimed to test this hypothesis in a community dwelling Korean elders with relative cognitive impairment. Method:The study group consisted of 341 participants with the Korean version of Mini-Mental State Examination (MMSE-K) scores of 24 or below. The cognitive impairment was categorized into mild (MMSE-K 21-24) or moderate to severe (MMSE-K <21). For each participant, diagnoses for vascular risk factors were ascertained, and resting blood pressure and non-fasting blood glucose and serum cholesterol levels were examined. Results:In the total sample, after adjustment for age, past occupation, physical activities of daily living and cholesterol levels, the worse cognitive function (MMSE-K <21) was associated with raised systolic blood pressure and the diagnosis of diabetes. However, the stratified analyses according to education level revealed that these associations were only significant in those with no formal education. In addition, the higher level of non-fasting blood glucose was significantly associated with the worse cognitive function only for those with no formal education Conclusion:Older Koreans with low levels of education may be particularly vulnerable to cognitive impairment associated with risk factors for cerebrovascular disease. This has an important implication for public health strategies regarding the prevention of dementia.

고령화와 연관된 인지감퇴에 대한 혈관성 위험인자의 영향

신일선(Il-Seon Shin),김재민(Jae-Min Kim),김웅장(Woong-Jang Kim),최성구(Sung-Ku Choi),윤진상(Jin-Sang Yoon) 대한노인정신의학회 2002 노인정신의학 Vol.6 No.1

목 적: 본 연구에서는 인지감퇴와 고령화 간의 연관성, 그리고 그 연관성에 미치는 혈관성 위험인자(고혈압과 당뇨병) 의 영향을 조사하고자 하였다. 방 법: 65세 이상 노인 1134명이 1999년에 한국판 간이정신상태검사(Korean version of Mini-Mental State Examination;MMSE-K)로 평가를 받았고, 이들 중 686명(61%)이 2년 후에 MMSE-K로 재평가를 받았다. 연령과 혈관성 위험인자(고혈압과 당뇨병)에 대한 자료를 수집하였다. 결 과: 인지감퇴는 고령화와 유의한 연관성이 있었다. 층화분석에서, 인지감퇴와 고령화 간의 연관성은 혈관성 위험인자가 있는 경우 유의하였으나, 혈관성 위험인자가 없는 경우에는 유의하지 않았다. 결 론: 혈관성 위험인자에 대한 적절한 조절을 통해 고령화와 연관된 인지감퇴를 지연시킬 수 있음을 시사한다. Objective:This study aimed to investigate the association between cognitive decline and advancing age, and the potential effects of vascular risk factors on the associations. Method:1134 old persons aged 65 or over was assessed by the Korean version of Mini-Mental State Examination (MMSE-K) in 1999, and after two years 686 (61%) of the total subjects were reassessed with MMSE-K. Data on age and vascular risk factors (hypertension and diabetes) was obtained. Results:Cognitive decline was significantly associated with advancing age. The stratified analyses showed that the association of cognitive decline with advancing age was significant for those with vascular risk factors, but not significant for the subjects without vascular risk factors. Conclusion:We suggest that the cognitive decline with advancing age might be delayed by appropriate management for the vascular risk factors.

출판에 즈음하여

곽영숙(Young Sook Kwak),반건호(Geon Ho Bahn),송동호(Dong-Ho Song),안동현(Dong-Hyun Ahn),오은영(Eun-Young Oh),이영식(Young Shik Lee),이정섭(Jung Seop Lee),전성일(Sung II Jeon),조수철(Soo Chul Cho),최성구(Sung Ku Choi) 대한소아청소년정신의학회 2012 소아청소년정신의학 Vol.23 No.S

소아청소년 정신과 영역 정신약물 연구의 과거, 현재, 미래

최성구 大韓神經精神醫學會 2007 신경정신의학 Vol.46 No.4

Objective : The objectives are to deliver clinicians and researchers in academia the history, ethics, current principles, guidelines and issues of research in child and adolescent psychopharmacology and to identify challenges facing professionals in the field. Methods : Children as research subjects were exploited and abused until the middle of 20th century. The response to the Conduct of unethical research lead to the overprotection of human subjects in biomedical and behavioral research, In the 1990s, increased spending and the introduction of pediatric exclusivity lead to a large increase in pediatric psychophannacologic research. Despite the increased number of research, concems exist about methods and bioethics for making new medications available for use in child and adolescent psychiatric disorders. Through literature review and personal experience, concems and issues Surrounding the research in child and adolescent psychopharmacology were discussed. Conclusion : To ensure early access of new drugs for treating psychiatric disorders in children and adolescents, we must strengthen our ability to self-assess in the field of research, be familiar with bioethics and be able to address the challenges posed by the restrictive environment goveming child and adolescent psychopharmacology research.

"아동 기질에 대한 부모 설문지"의 한글 표준화 연구[II] : 인구통계학적 변인의 탐색 및 규준 수립

홍성도,최성구,김지혜,김의정 大韓神經精神醫學會 2003 신경정신의학 Vol.42 No.1

Objectives : To examine the effects of demographic variables on temperament and to establish the norms of Korean version of Parental Temperament Questionnaire for Children (K-PTQ). Methods : The subjects were consisted of 1,168 preschool children who were attending nurseries nationwide in Korea. K-PTQ was completed by the parents of these children and the data were analyzed according to the demographic variables such as age, sex, birth order and residing area. Results : There were significant differences in K-PTQ scores according to sex and age. The result of factor analysis shows that the K-PTQ has a three-factor structure, representing 'Approach/Withdrawal and Adaptability', 'Intensity of Reaction and Distractibility', and 'Activity and Persistence'. This factor structure coincides with Thomas and Chess's three-factor model. Conclusion : Norms for K-PTQ were established according to sex and age and this will be useful for studying Korean children's temperament.

급성 조증에서 기분안정제와 리스페리돈의 병합 투여 효과 : 다기관 개방연구

김광수,배치운,윤진상,김영훈,이양현,지익성,이철,송혜경,최성구,박원명 大韓神經精神醫學會 2005 신경정신의학 Vol.44 No.2

Ohjective : The primary purpose of this study was a replication of the effectiveness and tolerability of rispehdone in the treatment of patients with acute mania in very larger cohon in naturalistic treatment setting to extend the data on the effect and tolerability of risperidone in the treatment of patients with acute mania to Asian population. Methods : A total of 909 patients with DSM-TV criteria of bipolar disorder current manic and hypomanic episode, entered this large, open, multicentre study. The Young Mania Rating Scale (YMRS), Clinical Global Impression (CGI) and Simpson-Angus Rating Scale (SARS) were measured at baseline and weeks 1, 3 and 6, for the assessment of effectiveness and extra-pyramidal symptom (EPS). Results : This study showed statistically significant reduction of scores on the YMRS and CGI-s (mean change=-23.5±11.8, p<0.0001 ; mean change=-2.7±1.5, p<0.0001, respectively) from the baseline to the endpoint (week 6). Number of patients with 50% reduction or more in the YMRS and CGI-s scores was 693 (77.8%) and 630 (70.7%) at endpoint, respec-tively. There were no statistically significant increments of scores on SARS. Risperidone was generally well tolerated. Conclusion : The present larger open study demonstrates that hsperidone add-on therapy is effective and tolerable in treat-ment of bipolar disorder, replicating results in various controlled and uncontrolled studies from Western countries.