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        호중구 감소증이 합병된 신생아 패혈증에서 Recombinant Human Granulocyte Colony-Stimulating Factor(rhG-CSF)의 투여 용량에 따른 치료 효과

        최문영,정연숙,손동우,안효섭,Choi, Moon Young,Jung, Yeon Sook,Son, Dong Woo,Ahn, Hyo Seop 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.4

        목 적 : 신생아 호중구 감소증이 합병된 신생아 패혈증 환아의 치료에 있어서 부가적으로 rhG-CSF(recombinant human granulocye colony-stimulating factor)를 투여함에 있어서 서로 다른 용량의 rhG-CSF를 투여함으로써 나타나는 신생아 패혈증에 합병된 호중구 감소증의 치료와 환아들의 생존율에 미치는 영향을 평가, 비교하려고 하였다(group I/II형 연구). 방 법: 1995년 10월부터 1996년까지 신생아 호중구 감소증이 합병된 신생아 패혈증 환아는 모두 10명으로 이들에게는 $10{\mu}g/kg$을 피하주사 하였고(rhG-CSF $10{\mu}g/kg$ 투여군), 1996년 10월부터 1997년 9 월까지는 신생아 호중구 감소증이 합병된 신생아 패혈증 환아는 모두 12명으로 이들에게는 rhG-CSF를 $5{\mu}g/kg$ 피하주사 하였다(rhG-CSF $5{\mu}g/kg$ 투여군). 각 군의 호중구 증가 정도와 임상적 결과를 서로 비교하였다. 결 과 : RhG-CSF $10{\mu}g/kg$ 투여군은 조발형 신생아 패혈증 1명과 지발형 신생아 패혈증 9명으로 이루어졌고, 모두에게 호중구 감소증이 합병되었다. rhG-CSF $5{\mu}g/kg$ 투여군은 조발형 신생아 패혈증 1명과 지발형 신생아 패혈증 11명이 대상이 되었고, 이들 모두 호중구 감소증이 합병되었다. 두 군간에 출생체중, 재태주령, 항생제 사용, 신생아 패혈증 시기에 기계적 환기요법 투여, 승압제로 dopamine 투여 또는 다른 지지적 요법의 투여에 있어서 차이가 없었다. rhG-CSF 투여 전의 순 호중구 수(ANC)는 rhG-CSF $10{\mu}g/kg$ 투여군이 $1,065{\pm}89$($mean{\pm}SEM$), $5{\mu}g/kg$ 투여군이 $1,053{\pm}131$로 차이가 없었다. 투여 후의 ANC의 증가는 rhG-CSF $10{\mu}g/kg$ 투여군과 $5{\mu}g/kg$ 투여군에서 각각 투여 후 24시간에 7배, 6배, 투여 후 48시간에 10배, 6배, 투여 후 72시간에 8배, 4배, 투여 후 120시간에 8배, 4배로 투여 전에 비하여 두 군 모두에서 각 시간에 의미 있는 증가를 보였다(repeated measure ANOVA와 Kruskall-Wallis test, within subjects effect). 그러나 두 군 간의 차이는 투여 후 48시간에 ANC 최고치에서만 의미 있는 차이를 보였다(student t-test와 Wilcoxon rank sum test). 단핵구 수도 이 기간 동안 의미 있게 증가하였으나 정상범위를 넘지는 않았다. rhG-CSF $10{\mu}g/kg$ 투여군에서 1명의 환아가 자의 퇴원하였고, 1명의 환아가 사망하여 신생아 패혈증에서 회복하여 문제없이 퇴원한 생존율은 자의 퇴원 환아를 제외한 9명 중 8명으로 88.9%였고, rhG-CSF $5{\mu}g/kg$ 투여 군은 12명 중 10명이 생존하여 생존율은 83.3%였다. 두 군 모두에서 특별한 독성이나 부작용은 관찰되지 않았다. 결 론 : RhG-CSF의 투여는 호중구 감소증이 합병된 극심한 신생아 패혈증 환아에서 호중구의 증가를 일으켰다. 두가지 투여 용량에 따르는 효과는 거의 동일하였으며, 단지 투여 후 48시간에 ANC 최고치에서만 의미 있는 차이가 있었다. 두 군의 생존율은 80%이상이었다. 이와 같은 호중구 감소증이 합병된 신생아 패혈증에서 rhG-CSF의 투여 효과는 골수 억압이나 호중구 소모에 의하여 호중구 감소증이 합병된 신생아 패혈증에서 시기적으로 적절히 투여하면 효과적인 치료를 이룰 수 있다는 것을 시사한다. 향후 rhG-CSF의 효능과 부작용에 대하여 무작위 대조실험이 필요시 된다. Purpose : The aim of this study is to determine and compare the effects of adjunctive therapy with different doses of recombinant human granulocyte-colony stimulating factor(rhG-CSF) on reversing sepsis-associated neonatal neutropenia, and their survival rate in a group I/II-type trial. Methods : RhG-CSF was injected subcutaneously to 10 septic-neutropenic neonates with doses of $10{\mu}g/kg$ from Oct. 1995 to Sep. 1996, and was administered to another 12 septic-neutropenic neonates with doses of $5{\mu}g/kg$ from Oct. 1996 to Sep. 1997. Neutrophilic responses and the outcomes of both groups were compared. Results : In the rhG-CSF $10{\mu}g/kg$ treated group and in the $5{\mu}g/kg$ treated group, the absolute neutrophil count(ANC) was $1,065{\pm}89$($mean{\pm}SEM$) and $1,053{\pm}131$, respectively. The only difference between the two groups was the peak ANC at 48 hours. Eight patients from the remaining nine of rhG-CSF $10{\mu}g/kg$ treated group(88.9%) and ten in $5{\mu}g/kg$ treated group(83.3%) survived the sepsis and were discharged without any problems. Conclusions : RhG-CSF can increase the neutrophil count in critically ill septic neutropenic neonats. The survival rate of both groups were up to 90%. This finding suggests that both doses of rhG-CSF may be effective in a therapeutically useful time frame to treat septic neonates with neonatal neutropenia attributable to bone marrow supression or neutrophil consumption.

      • KCI등재
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        독서치료 프로그램 효과에 대한 메타분석

        최문영(Moon Young Choi),박찬기(Chan Gi Park),김준성(Jun Seong Kim) 서원대학교 사범대학 부설 교육연구소 2021 교육발전 Vol.41 No.2

        본 연구는 메타분석을 통해 독서치료 프로그램의 효과를 밝히는 데 그 목적이 있다. 이에 ‘독서 프로그램’과 ‘독서치료 프로그램’의 키워드로 2020년 말까지 국내에서 발표된 학위논문 및 학술지 131편을 대상으로 191개의 개별 효과크기를 산출하였다. 그 결과 독서치료 프로그램의 전체효과크기는 0.93으로 나타났다. 또한, 조절효과 별로 대상은 유아, 참여 인원은 1~10명, 운영시간은 50분 이하, 주당 회기 수는 1회, 총회기수는 1~6회가 가장 높은 효과크기로 나타났다. 본 연구의 결과는 독서치료 프로그램의 효과를 밝히고, 나아가 프로그램 개발과 운영과정을 향상시키는데 도움 되는 정보를 제공하였다는 데 그 의의가 있다. 마지막으로 본 연구결과를 종합 정리하여 연구의 시사점 및 의의를 제시하였으며 끝으로 연구의 한계점을 논의하였다. The objective of this study is to examine the effects of bibliotherapy program by conducting the meta analysis. For this, based on keywords like ‘reading program’ and ‘bibliotherapy program’, this study calculated total 191 individual effect sizes targeting 131 dissertations and journal papers published in Korea till the end of 2020. As a result, the total effect size of bibliotherapy program was 0.93. Next, in the results of examining the effect size of each moderating effect, the highest effects were shown in young children for target, 1-10 people for the number of participants, 50 minutes or less for operating hours, one time for the number of sessions per week, and 1-6 times for the number of total sessions. The results of this study are significant in the aspect of examining the overall effects of bibliotherapy program, and also providing the information helpful for supporting the development and operation of bibliotherapy program. Lastly, this study presented the implications and significance of this study by putting together the results of this study, and then discussed the limitations of this study.

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        국내 대기 환경의 통계적 특성 분석을 통한 전파 특성 분석

        최문영(Moon-Young Choi),이길재(Gil-Jae Lee),김현수(Hyun-Soo Kim),백정기(Jeong-Ki Pack) 한국전자파학회 2008 한국전자파학회논문지 Vol.19 No.6

        전자파가 대기를 통과할 때 대기를 형성하고 있는 다양한 요인들에 의해 그 특성이 변동하게 된다. 전파 특성에 영향을 미치는 대기의 주요 요인으로는 수증기, 안개, 산소와 같은 대기 입자, 강우, 강설 및 그 외 여러 종류의 에어로졸을 들 수 있으며, 이러한 것들은 지형 및 지역적 특성에 따라 다르게 분포한다. 따라서 대기 환경에서의 전파 특성을 예측하기 위해서는 주어진 환경에 대한 기온, 습도, 기압, 풍속, 에어로졸 및 강우율 등의 통계적 분석이 중요하다. 본 논문에서는 국내 대기 환경에 대한 통계적 분석을 수행하였으며, 이를 바탕으로 국내 대기 환경에서의 전파 특성을 분석하였다. When electromagnetic waves propagate through atmosphere, waves are affected by various factors. Atmosphere normally consists of different molecular species, water vapours, rain, fog, snow and small suspended particles called aerosols. The distributions of atmosphere molecules, water vapours, rain rate, snowfall and aerosol are dependent on geometrical regions or environment. In order to predict propagation characteristics in atmospheric environment, statistical analysis of the relevant parameters such as temperature, humidity, atmospheric pressure, wind speed, areosol and rainfall is crucial. In this paper, we performed a long-term statistical analysis for the atmospheric parameters in domestic environments and analyzed the propagation characteristics through atmosphere based on that.

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      • 개인성장 집단상담이 알코올중독자 자녀의 우울과 공격성에 미치는 영향

        최문영(Choi, Moon-Young),이명윤(Lee, Myung-Yoon) 한국청소년상담학회 2017 한국청소년상담학회지 Vol.2 No.4

        The purpose of this study is to investigate the effects of personal growth group counseling to reduce depression and aggression of alcoholic s children. Participants in this study included 18 alcoholic s children. This program was conducted in 12 sessions for 3 nights and 4 days of growth group counseling. To determine effects of personal growth group counseling, scores from the pre- and post-tests were compared between groups by using ANCOVA. The results of the study can be summarized as follows. The personal growth group counseling reduced the depression and aggression of alcoholic s children. Suggestions and limitations of this will be discussed in further research. 본 연구는 알코올중독자 자녀의 우울과 공격성을 감소시키기 위한 개인성장 집단상담의 효과를 알아보기 위한 목적으로 수행하였다. 연구대상은 서울에 소재한 S의원에 입원 또는 입원경험이 있는 알코올중독자의 자녀 18명이다. 프로그램으로는 개인성장 집단상담으로 3박4일동안 12회기로 진행하였다. 프로그램의 효과를 검증하기 위하여 실험집단과 통제집단을 대상으로 프로그램 실시 전과 후에 우울척도, 공격성척도를 사용하였으며, 자료처리는 실험집단의 효과 검증을 위하여 ANCOVA를 실시하였다. 연구결과 집단상담을 실시한 실험집단이 통제집단보다 우울이 유의한 감소를 보였고, 공격성도 유의미하게 감소하였다. 이러한 결과를 토대로 알코올중독자 자녀를 위한 진단상담에 대한 제언 및 시사점을 논의하였다.

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        관람 대화의 흐름과 상호작용의 양상에 기반한 자연사 전시관의 전시물과 관람객 간 상호작용적 학습 사례 연구

        최문영 ( Moon Young Choi ),맹승호 ( Seung Ho Maeng ),박은지 ( Eun Ji Park ),정원영 ( Won Young Jung ),김찬종 ( Chan Jong Kim ) 한국과학교육학회 2012 한국과학교육학회지 Vol.32 No.8

        이 연구는 자연사 전시관에서 중학생들의 또래간 자유 관람 시 형성되는 전시물을 매개로 한 상호작용 적 학습 과정의 사례를 조사하였다. 연구 자료로 관람 객들의 상호작용이 활발했던 5건의 관람 사례를 선정 하였다. 각 관람 사례에서 대화의 흐름에 근거한 관람 객의 의미 구성 과정 및 전시물의 특성에 따른 관람 대화의 특징을 이해하기 위하여 관람 대화의 레지스터 분석 및 상호작용 양상 분석을 수행하였다. 연구 결과는 다음과 같다. 전시물이 제공하는 정보는 관람 객의 대화에 주제부로 반영되고, 관람객들은 주제부에 대한 정보를 설명부에 제시하여 서로 교환함으로 써 전시물에 대한 주체적인 의미를 구성하였다. 한편, 전시 패널에 의문형의 문장을 사용하여 관람객의 논 증을 유도하거나, 유사한 전시물들이 함께 제시되어 관람객에게 전시물 간의 비교를 유발하는 방식으로 관람객들의 의미 형성을 촉진하였다. 전시물을 매개로 한 관람객 간의 상호작용 양상의 특징을 보면, 관람객들의 의미 구성 과정에서 전시물에 대한 관람객 의 의견뿐만 아니라 전시물이 가진 ``정보``자체도 의 미를 구성하기 위한 심층인지적인 사회적 상호작용의 요소로 빈번하게 사용되어 관람 대화에서 정보의 구 조가 상호작용 양상에 중요함을 알 수 있었다. 연구 결과를 바탕으로 자연사 전시관에서 관람객의 협력적 인 과학 학습을 발전시키기 위해서 관람객들이 전시 물의 정보를 선택하여 관람 담화로 구성하는 양상을 자세히 이해하는 것이 중요함을 논의하였다. This study investigated several cases of interactive learning mediated by exhibits in a natural history hall during visits by middle school students. Five visiting cases were selected, in which visitors engaged actively in the interactions between them. Each visiting case was analyzed in terms of visiting discourse register and the modes of interaction in order to understand both visitors`` meaning-making processes through the discourse flow and the characteristics of visiting discourse according to the features of exhibits. Results were as follows. The information provided in the exhibits was used as THEMEs in visitors`` discourse and the visitors presented their information on the THEMEs as RHEMEs. The visitors made their own meaning for the exhibits by exchanging their information with each other. Interrogative sentences on the exhibit panels allowed visitors to make arguments. Similar exhibits displayed together helped visitors to compare those exhibits. These two features of the exhibits facilitated visitors`` meaning-making processes in the natural history hall. The modes of interaction between visitors mediated by the exhibits showed that the information itself from the exhibits as well as visitors`` opinion on the exhibits were frequently used as the elements for in-depth cognitive social interactions that allowed the visitors to construct meaning. Based on these results, we discussed that understanding in detail how visitors choose information from exhibits and construct visiting discourse is very important to improve visitors`` collaborative science learning at a natural history hall.

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