파킨슨병환자의 호흡기능, UPDRS 및 Senior Fitness의 관련성

강동연,천상명,성혜련,이경순,김경,Kang, Dong-Yeon,Cheon, Sang-Myung,Cheon, Sang-Myung,Lee, Kyung-Soon,Kim, Kyoung 대한물리치료학회 2014 대한물리치료학회지 Vol.26 No.2

Purpose: The purpose of this study was to examine correlations among UPDRS, respiratory function, and senior fitness and to investigate the effects of restrictive respiratory function on these factors in Parkinson's disease patients. Methods: Subjects (n=25, Hoehn & Yahr (H&Y) stage: 2-3, $69.3{\pm}5.9$ yrs) from D Hospital Parkinson's Disease Center at Busan metropolitan area in the Republic of Korea volunteered for this study. They performed the pulmonary function test, UPDRS, and the senior fitness test. SPSS 18.0 was used for analysis of data, and the collected data were analyzed using Pearson's correlation coefficient (n=25). In addition, Independent t-test was used for determination of differences between two groups (between the normal pulmonary function group (n=10) and the restrictive pulmonary function group (n=10)). Results: Forced vital capacity (FVC (L)) showed significant negative correlation (r=-0.44, p<0.05) with H&Y stage in Parkinson's disease patients, and chair stand showed significant negative correlations (r=0.41, 0.43, 0.42, p<0.05) with FVC (L), FVC (%), and FEV1 (L). FVC (%) showed significant positive correlations (r=0.44, r=0.44, p<0.05) with right and left back scratch. In addition, the restrictive respiratory function group showed significantly lower FVC (%) (p<0.01) and was significantly slower (p<0.05) in the 8-foot up-and-go test than the normal respiratory function group. Conclusion: In conclusion, these results suggest that restrictive respiratory function in PD was related to H&Y stage. In addition, agility of PD patients was lower in the restrictive respiratory function group than in the normal function group.

제 1형 당뇨병 소아 청소년의 하지불안증후군

양우석,유재호,천상명,김성환,최병무,김우진,방영롱,박재홍,Yang, Woo Seok,Yoo, Jae Ho,Cheon, Sang-Myung,Kim, Seong Hwan,Choe, Byeong Moo,Kim, Woo Jin,Bang, Young Rong,Park, Jae Hong 대한수면의학회 2015 수면·정신생리 Vol.22 No.1

Objectives: Restless legs syndrome (RLS) is a common sleep disorder in adults with diabetes. This study investigated the frequency of RLS and clinical correlations in children and adolescents with type 1 diabetes. Methods: This study included 55 consecutive patients (21 males, age $12.6{\pm}3.4years$) with type I diabetes that were regularly treated at the Department of Pediatric Endocrinology. RLS was diagnosed by intensive interviews which also included the Epworth Sleepiness Scale (ESS) and International RLS Rating Scale (IRLSRS). Patients also received neurological examinations and laboratory tests for diabetes, iron metabolism and renal function. Results: Thirteen patients (23.6%, 6 males) were compatible for the diagnostic criteria of RLS. None of the RLS patients showed abnormal findings in neurological evaluations and 7 patients had familial history of RLS. Demographic and laboratory findings were not different between the patients with or without RLS. The RLS group showed significantly increased ESS and IRLSRS scores. Conclusion: RLS was prevalent in children and adolescents with type 1 diabetes. The association between RLS and diabetes-related laboratory findings requires further investigation. 목 적 : 제 1형 당뇨병을 진단 받은 소아 청소년 환자들을 대상으로 RLS를 평가하고 RLS를 동반하는 환자군과 RLS를 동반하지 않은 환자군 간의 임상적 변인과 수면의 특성을 비교하고자 하였다. 방 법 : 소아 청소년과에서 제 1형 당뇨병으로 진단 받은 7세 이상 18세 이하의 소아 청소년 55명을 대상으로 면담, 설문조사, 임상학적 검사를 시행하였다. RLS 진단은 IRLSSG 진단기준을 따랐으며 설문은 Epworth sleepiness scale (ESS), International restless legs syndrome rating scale (IRLSRS)를 이용하였다. 결 과 : 55명의 대상자 중 RLS 빈도는 13명으로 23.6%였다. RLS 관련 변인으로 BMI, Hb, Iron, ferritin, TIBC, creatinine, GFR에서 두 군간에 유의한 차이는 없었다. RLS 환자 13명 중 RLS 가족력을 가진 환자는 7명으로, RLS가 없는 환자의 경우와 현저한 차이를 보였다. 수면의 특성을 조사한 결과 RLS를 동반한 환자군이 RLS를 동반하지 않은 군에 비해 ESS, IRLSRS 결과가 유의하게 높았다. 결 론 : 제 1형 당뇨병을 진단 받은 소아 청소년은 RLS가 흔히 동반되었다. 임상적으로 당뇨 소아 청소년의 RLS 동반여부와 수면의 질을 평가하여 치료하는 것이 필요하겠으며 향후 보다 많은 환자를 대상으로 보다 객관적인 방법을 이용한 연구가 진행되어야 할 것이다.

파킨슨병 환자의 전화를 사용한 질병 중재 프로그램 효과

배은숙 ( Eun Sook Bae ),천상명 ( Sang Myung Cheon ),김재우 ( Jae Woo Kim ) 대한보건협회 2015 대한보건연구 Vol.41 No.3

연구목적 : 본 연구는 전화를 사용한 파킨슨병 환자 질병중재 프로그램의 효과를 고찰하기 위한 비동등 대조군 전.후 설계이다. 연구방법 : 2014년 6월 초부터 8월 말까지 B시의 D대학병원 신경과 외래에서 40세 이상의 파킨슨병 환자 중 최근 6개월이내 실시하여 차트에 기록된 파킨슨병 진행단계(Hoehn & Yahr stage) 0에서 3에 해당하며 인지기능(MMSE) 점수 24이상을 대상으로 자료를 수집하였다. 우울 10점 이상 불안 절단점 45점 기준에 해당한 46명이 무작위로 선정되었으며 전화를 사용한 질병중재 프로그램은 8주 동안 시행 후 우울, 불안 및 자기 효능감 도구를 사용하여 효과를 측정하였고 반복측정분산 분석을 실시하였다. 연구결과 : 파킨슨병 환자의 전화를 사용한 질병중재 프로그램의 효과는 실험군과 대조군 사이에 우울과 집단, 시점, 시점및 집단의 교호작용에 유의한 차이를 보였고 자기효능감은 시점, 시점 및 집단의 교호작용에 유의한 차이를 보였다. 불안은 집단, 시점, 시점 및 집단 간의 교호작용에 유의한 차이가 없어 가설이 지지되지 않았다. 결론 : 전화를 사용한 파킨슨병 질병중재 프로그램은 우울 및 자기 효능감을 증진시키고 전화를 사용한 전달 체계가 파킨슨병 환자에게 유용한 방법임을 제시하였다. Objective: The early and accurate diagnosis of depression and anxiety in Parkinson’s disease is the first step for Parkinson’s disease towards optimal patient management. Parkinson’s disease (PD) has a high incidence of psychiatric comorbidity, specifically depression and anxiety. Thus, this study examined the feasibility of a telephone-based disease management program. Methods: The study included 46 participants, between 53 and 77 years old, who were diagnosed with idiopathic Parkinson’s disease (IPD) and suffering from depression and/or anxiety. Patients were attending a department of outpatient neurology at D University Schools of Medicine in B Metropolitan City. A structured telephone-based disease management program was conducted for 8 weeks. A repeated measure ANOVA was used to analyze results at pretest, post-test, and 4 weeks follow up. Results: According to service method, there were significant differences between the two groups and times in depression (p<.05). Analysis of the interaction between time and service method revealed significant differences between the two groups in depression and self-efficacy (p<.05). Conclusion: The results suggest that telephone-based disease management program facilitates the improvement of depression and self-efficacy in patients with Parkinson’s disease. The results also indicated that the delivery of a disease management program via the telephone was a useful approach for targeting psychiatric symptoms in this population.

파킨슨병 환자의 기능적 체력 향상에 영향을 미치는 요인

성혜련(Hye Ryun Sung),박정준(Jung Jun Park),김재우(Jae Woo Kim),천상명(Sang Myung Cheon),홍순미(Soon Mi Hong),양점홍(Jum Hong Yang) 한국발육발달학회 2007 한국발육발달학회지 Vol.15 No.4

초기 단계의 피질하 혈관성 치매와 알쯔하이머병에서 Tc-99m HMPAO SPECT 영상 소견 차이

박경원 ( Kyung Won Park ),강도영 ( Do Young Kang ),박민정 ( Min Jeong Park ),천상명 ( Sang Myung Cheon ),차재관 ( Jae Kwan Cha ),김상호 ( Sang Ho Kim ),김재우 ( Jae Woo Kim ) 대한핵의학회 2007 핵의학 분자영상 Vol.41 No.6

목적: 본 연구는 초기의 피질하 혈관성치매와 알쯔하이머병 환자에서 Tc-99m HMPAO 단일광자방출단층촬영술을 이용하여 국소 뇌 혈류 흐름의 특징적인 양상을 평가하고 두 질환에서의 차이를 비교하고자 하였다. 대상 및 방법: 피질하 혈관성치매 환자 16명, 알쯔하이머병 46명, 12명의 대조군이 포함되었다. 피질하 혈관성치매와 알쯔하이머병은 NINCDS-ADRDA와 NINDS-AIREN 기준에 합당하였고, 이들의 연령, 교육연수, 한국형 간이정신상태검사 점수와 치매임상척도 점수를 일치시켰다. 세 군에서 국소 뇌혈류 흐름을 측정하고자 SPM 분석을 이용한 Tc-99m HMPAO 단일 광자방출단층촬영술을 실시하였다. 피질하 혈관성치매와 알쯔하이머병에서의 단일광자방출단층촬영술 결과를 정상 대조군과 비교하였고, 이어서 두 질환 간의 차이를 비교하였다. 결과: 대조군과의 SPM 분석 결과 피질하 혈관성치매에서는 우측 관자엽, 시상, 좌측 뇌섬엽, 상부 관자이랑, 양측 띠이랑, 이마엽에서 의미 있는 관류저하가 있었고, 알쯔하이머병에서는 좌측 모서리위이랑, 상부 관자이랑, 중심뒤이랑, 하부 마루소엽, 우측 뒤통수관자이랑, 양측 띠이랑에서 관류 저하을 보였다(uncorrected p<0.01). 피질하 혈관성치매 환자에서 알쯔하이머병 환자에 비해 우측 해마이랑, 띠이랑, 좌측 뇌섬엽, 양측 이마소이랑 부위에 의미있는 관류저하를 보였다(uncorrected p<0.01). 결론: 본 연구는 피질하 혈관성치매와 알쯔하이머병 환자에서의 관류의 특징과 차이를 보여주었고, 이러한 결과는 질병의 초기단계에서 두 질환을 구별하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각한다. The aim of this study is to assess the specific patterns of regional cerebral blood flow (rCBF) in patients with the early stage of subcortical vascular dementia (SVaD) and Alzheimer`s disease (AD) using Tc-99m HMPAO SPECT, and to compare the differences between the two conditions. Materials and Methods: Sixteen SVaD, 46 AD and 12 control subjects participated in this study. We included the patients with SVaD and AD according to NINCDS-ADRDA and NINDS-AIREN criteria. They were all matched for age, education and clinical dementia rating scores. Three groups were evaluated by Tc-99m HMPAO SPECT using statistical parametric mapping (SPM) for measuring rCBF. The SPECT data of patients with SVaD and AD were compared with those of normal control subjects and then compared with each other. Results: SPM analysis of the SPECT image showed significant perfusion deficits on the right temporal region and thalamus, left insula and superior temporal gyrus, both cingulate gyri and frontal subgyri in patients with SVaD and on the left supramarginal gyrus, superior temporal gyrus, postcentral gyrus and inferior parietal lobule, right fugiform gyrus and both cingulate gyri in AD compared with control subjects (uncorrected p<0.01). SVaD patients revealed significant hypoperfusion in the right parahippocampal gyrus with cingulated gyrus, left insula and both frontal subgyral regions compared with AD (uncorrected p<0.01). Conclusion: Our study shows characteristic and different pattern of perfusion deficits in patients with SVaD and AD, and these results may be helpful to discriminate the two conditions in the early stage of illness. (Nucl Med Mol Imaging 2007;41(6):530-537)

태극운동이 파킨슨병 환자의 장애평가척도 및 우울에 미치는 영향

양점홍(Jum Hong Yang),김재우(Jae Woo Kim),천상명(Sang Myung Cheon),성혜련(Hye Ryun Sung) 한국사회체육학회 2007 한국사회체육학회지 Vol.0 No.31

Parkinson`s disease(PD) is a chronic, progressive neurologic disorder characterized by the loss of dopamine-producing neurons in the substantia nigra of the brainstem. The purpose of this study was to examine how to Tai Chi Chuan exercise program influences on unified Parkinson`s disease rating scale(UPDRS), and Beck`s depression inventory(BDI) in patients with Parkinson`s disease. The subjects were 20 patients in the 1.5 to 3 Hoehn & Yahr stage of Parkinson`s disease in the D hospital. They preformed Tai Chi Chuan exercise of RPE 11 to 13 which was programed 3 times/week and 45~65 min/time for 8 weeks. SPSS 11.0 was used analysis of data and computing mean and standard deviation, and paired t-test was performed to verify the differences between before and after the exercise. The conclusion of this study is as follows:Tai Chi Chuan exercise shows a significant improvement in mentation, ADL, motor function, total UPDRS, SEADLS, and BDI after the exercise.

퇴행성 뇌질환 환자 가족부양자의 부양부담에 영향을 미치는 요인

허성희(Heo, Seong Hui),김수영(Kim, Soo Young),천상명(Cheon, Sang Myung),장수지(Chang, Su Jie),박경원(Park, Kyung Won) 경성대학교 사회과학연구소 2021 社會科學硏究 Vol.37 No.2

퇴행성 뇌질환 환자들 중 질병의 진행 단계가 낮은 환자들은 대부분 가족돌봄에 의존하고 있다. 이에 본 연구는 경증 또는 중등증의 퇴행성 뇌질환 환자 가족부양자의 부양부담에 미치는 영향요인을 파악하는 데 목적을 두었다. 본 연구는 의학적 측면에서 환자의 임상적 특성과 사회과학적 측면의 가족부양자 심리사회적 특성을 중심으로 가족부양자의 부양부담을 살펴보기 위해 학제 간 연구로 진행되었다. 연구대상은 B광역시 소재 대학병원 신경과 외래 환자들 중 알츠하이머 치매 또는 파킨슨병 진단을 받은 환자와 가족부양자 각각 120명이었다. 분석을 위해 X² 검증, 위계적 회귀분석을 실시하였다. 연구결과는 다음과 같다. 첫째 알츠하이머 집단이 파킨슨병 집단보다 기능상태 및 인지기능의 저하가 더 심하고 부양자의 부양부담이 더 높았다. 둘째, 부양자의 부양부담은 환자의 기능저하가 심할수록, 환자의 신경정신행동 증상으로 인한 부양자의 고통이 클수록, 부양자의 우울이 심할수록 더 높은 것으로 나타났다. 연구결과를 바탕으로 가족부양자의 부양부담을 낮추어 환자와 부양자 자신의 삶의 질을 향상시킬 수 있는 방안들을 제시하였다. Among patients with degenerative brain disease, those with lower progression rates mostly rely on family caregiving. The current work is an interdisciplinary study, focusing on the burdens of the family caregivers of mild- or moderate degenerative brain disease. The study put more emphasis on the clinical characteristics of the patients and the psychosocial perspective of the family caregiver. 120-diads of caregivers and patients who are diagnosed with Alzheimer’s dementia or Parkinson’s disease in a university hospital in B metropolitan city participated in the study. Chi-square test and hierarchical regression were conducted. Significant differences in daily activity functioning, level of cognition, and the caregiver burden were found for disease types. In addition, the patient’s daily activity functioning, caregiver’s stress gained from the neuropsychiatric behavior symptoms, and the caregiver’s depression were the major factors impacting the burden of the caregivers. Our findings suggest intervention efforts to increase the Quality of Life(QOL) of patients and the family caregivers by reducing the burdens of caregiving.

전측두엽에서 기원한 잠재성 홍소발작 : 성인에서 발생한 1례 A Case of Young Adulthood Onset

김욱주,천상명,김상호 대한간질학회 2002 대한간질학회지 Vol.6 No.2