고혈압 환자에서 칼슘차단제의 부작용에 관한 시판 후 조사

조홍준,최현림,서홍관,양윤준,신호철,김경수,김영주,조경환,이신휘,정승필,이정권,안윤옥,김영식,Cho, Hong-Jun,Choi, Hyun-Rim,Seo, Hong-Gwan,Yang, Yoon-Joon,Shin, Ho-Cheol,Kim, Kyung-Soo,Kim, Young-Joo,Cho, Kyung-Hwan,Lee, Shin-Whee,Jung, Seung- 대한임상약리학회 1994 臨床藥理學會誌 Vol.2 No.2

연구배경 : 칼슘차단제 투여 시 나타나는 각종 부작용의 발생률과 이와 관련된 요인을 밝히고자 칼슘차단제를 투여 받은 고혈압 환자를 대상으로 시판 후 조사를 하였다. 방법 : 1993년 2월부터 1993년 10월까지 칼슘차단제를 투여 받은 고혈압 환자 360명을 연구대상으로 하였다. 연구대상자중 남자가 142명, 여자가 218명이었으며, 연령별로는 50세 미만 103명, $50{\sim}59$세 155명, 60세 이상이 102명 이었다. 약물투여 후 2,4,6,8주에 추적 관찰하였으며, 부작용의 발생률은 Kaplan-Meier 방법과 Log-Rank 방법으로 분석하였다. 결과 : 대상자중 혈관확장과 관련된 부작용의 8주간 누적발생률이 전체적으로 38.9%였으며, 안면홍조 23.3%, 두통 13.5%, 심계항진 13.3%, 현기증 7.6%, 하지부종 6.6% 였다. 이와 같은 부작용들은 발생 후 시간경과에 따라 없어지는 경향이었으며, 최초 발생자중 $6{\sim}12%$에서만 증상이 지속되었다. 안면홍조의 누적발생률은 여자가 29.9%로서 남자의 12.9%보다 높았으며, 하지부종의 경우도 여자가 8.6%로 남자의 3.4%보다 높았다(P<0.05). 안면홍조의 발생률이 여자는 50세미만에서 46.4%로서 $50{\sim}59$세의 21.9%, 60세 이상의 25.9%보다 높았으며, 두통의 발생률도 여자는 50세 미만에서 29.9%로서 $50{\sim}59$세의 12.4%, 60세 이상의 9.3%보다 높았다(P<0.01). 여자에서 Nitrendipine 투여 후 안면홍조의 발생률이 46.1%로 Nitrendipine 투여 후 25.8%(P<0.05), Amlodipine 투여 후 14.3%(P<0.01) 보다 높았으며, 여자에서 Nitrendipine 투여 후 하지부종의 발생률이 18.1%로, Nicardipine의 0.0%보다 높았다(P<0.05). 그 외 부작용으로는 변비 13예, 소화장애 8예, 오심 6예, 잇몸비후, 안면부종, 피로감이 각각 2예, 탈모증, 불면증, 허약감, 피부질환, 호흡곤란, 손발저림, 발한, 구강건조 등이각각 1예 있었다. 칼슘차단제 투여 후 부작용으로 인한 투약 중단율은 10.0% 였다. 결론 : 칼슘차단제 투여 시 혈관확장과 관련된 부작용의 발생률은 39%로 높았으나 시간경과에 따라 점차 없어져서 발생자중 10%정도에서만 증상이 지속되었으며, 안면홍조, 두통, 하지부종의 부작용은 성별, 연령 및 약제에 따라 발생률에 차이가 있었다. Purpose : To estimate the incidence and features of adverse events resulting from the use of calcium channel blockers a multicenter postmarketing surveillance study was carried out. Method : To ascertain adverse events associated with calcium channel blockers usage, we followed regularly the hypertensive patients with the use of calcium channel blockers at the interval of 2,4,6,8 weeks. A total of 360 patients, 17,825 person-days, at 11 clinics were observed from February 1993 to September 1993. The incidence patterns of adverse events were analysed using Kaplan-Meier method. Results : Median follow-up days per person were 54 and the proportion of uncensored cases was 56.7%. Vasodilatory adverse events were observed in 38.9% of the patients during 8 weeks, where flushing, headache, palpitation, dizziness and peripheral edema occurred in 23.3%, 13.5%, 13.3% , 7.6% and 6.6% of the patients, respectively. These declined with time during continued therapy. The incidence of flushing and headache in younger patients(<50 years) were higher than those in older patients(>50 years). The incidence of flushing and peripheral edema associated with use of Niterndipine were higher than those associated with the use of Nicardipine and Amlodipine. The incidence of withdrawal due to adverse events was 10%. Apart from flushing headache, palpitation dizziness and peripheral edema, all other adverse events were constipation, indigestion nausea, gingival hyperplasia, facial edema and fatigue. Conclusion : Vasodilatory adverse events were observed in 38.9% of the patients with the use of calcium channel blockers, which declined with time during continued therapy. Incidences of flushing, headache and peripheral edema were associated with sex, age and the type of calcium channel blocker.

의약품 시판후 소사의 연구방법 개발에 관한 연구 - Angiotensin 전환효소 억제제의 부작용을 중심으로 -

조홍준,송윤미,서홍관,최현림,서학은,조경환,김영주,신호철,박은숙,황인홍,이정권,안윤옥,김영식,Cho, Hong-Jun,Song, Yun-Mi,Seo, Hong-Gwan,Choi, Hyun-Rim,Suh, Hag-Eun,Cho, Kyung-Hwan,Kim, Young-Joo,Shin, Ho-Cheol,Park, Eun-Sook,Hwang, In-Hong,Le 대한임상약리학회 1993 臨床藥理學會誌 Vol.1 No.1

연구배경 : Angiotensin전환효소 억제제인 Captopril과 Enalapril등이 단독요법으로도 강압 효과가 좋을 뿐아니라 부작용도 많지 않아 생활의 질을 개선시킬 수 있는 강압제로 보고되어 널리 사용하게 되었는데, 실제 임상에서 많은 환자에게 투여해본 결과 기침을 유발하는 사례가 자주 보고되었다. 이에 저자들은 Angiotensin 전환효소 억제제를 재료로하여 다기관 협동을 통한 시판후 조사방법론을 개발하고, 아울러 Angiotensin 전환효소 억제제 투여시 나타나는 기침의 발생을과 이와 관련된 요인을 밝히고자 시판후 조사를 시도하였다. 방법:1992년 2월부터 1992년 10월까지 11개 병원 가정의학과를 방문하여 Angiotensin전환효소 억제제를 투여한 고혈압 환자 348명을 연구대상으로 하였다. 이중 남자가 147명, 여자가 201명이었으며, 연령별로는 39세이하 38명, $40{\sim}54$세 156명, 55세 이상이 154명이었다. 최초 약물투여 후 2, 4, 8, 12주에 추적 관찰하였으며, 기침의 발생율은 PC-SAS 6.04를 이용하여 Kaplan-Meier방법과 Log-rank방법으로 분석하였다. 결과 : 병원별 총 추적기간은 777-3,367인일이었으며, 병원별 대상자 1인당 추적일수의 중앙값은 $25{\sim}79.5$일이었다. 병원별 추적 완료율도 $29.2{\sim}67.6%$로 다양하게 나타났다. 대상자중 남자에서의 기침발생율은 19.3%(95% 신뢰구간 $15.2{\sim}23.4%$)였고, 여자에서는 36.0%(95% 신뢰구간 $31.0{\sim}41.0%$)로 나타나서 여자에서 유의하게 기침발생율이 높았다. 연령, 흡연, 음주습관 및 약물의 용량과 기침발생율과는 관련성이 없었다. Captopril을 투여한 경우 기침발생율이(남자 8.7%, 여자 25.6%) Enalapril을 투여한 경우(남자 32.5%, 여자 48.1%)보다 유의하게 낮게 나타났다(P<0.01). 대상자중 남자에서의 기침발생에 의한 투약 중단율은 8.2%로 여자의 17.7%보다 낮게 나타났다(P<0.05). 기침이외의 부작용으로는 두통 6명(7.5%), 현기증 5명 (6.3%), 오심 2명 (2.5%), 피로감 2명 (2.5%), 피부발진 I명(1.3%), 설사 1명(1.3%) 등으로 나타났다. 그외 예상치 못했던 부작용으로는 소양증, 성욕감퇴, 심계항진, 안면홍조 등이 있었다. 결론 : Angiotensin전환효소 억제제 투여시 부작용으로서의 기침발생율은 남자 19.3%, 여자 36.0%로 나타났다. 의약품의 시판 후 부작용조사는 그 특성상 다기관 협동연구로서만이 가능하였으며, 따라서 사전의 면밀한 연구계획수립과 연구방법의 표준화가 필수적으로 요구되었다. 참여기관별로 연구성적의 유의한 차이가 나타났으며 이는 조사대상자의 특성이 다름으로 하여 기인된 현상으로 해석되었다. Background : Angiotensin converting enzyme(ACE) inhibitors are becoming increasingly used in the treatment of hypertension. Although they are generally well tolerated. they have been implicated in the occurrence of cough. To estimate the incidence and features of cough resulting from the use of ACE inhibitor a multicenter postmarketing surveillance study was carried out. Method : To ascertain cough associated with ACE inhibitors usage, we followed regularly the hypertensive patients with the use of ACE inhibitors at the interval of 2, 4, 8, 12 weeks. A total of 348 patients, 18.031 person-days, at 11 clinics were observed from february 1992 to October 1992. The incidence patterns of cough were analysed using Kaplan-Meier method. Results : Follow-up periods in 11 clinics ranged from 777 to 3,367 person days and median days per person ranged from 25 to 79.5. The proportion of uncensored cases at each clinic were found in various percentages from 29.2 to 67.6. The 12-weeks cumulative indicence of cough in $women(36.0%\;;\;95%CI\;31.0{\sim}41.0%)$ was higher than that in $men(19.3%CI\;15.2{\sim}23.4%)$. Dry cough was unrelated to age, smoking and alcohol habit, and dose of ACE inhibitor. The incidence of cough associated with the use of enalapril(men 32.5% . women 48.1%) was higher than that associated with the use of captopril(men 8.7% , women 25.6%). The incidence of withdrawal due to cough in women(17.7%) was higher than that in men(8.2%). Side effects other than cough included headache(7.5%), dizziness(6.3%), nausea(2.5%), fatigue(2.5%), rash(1.3%), diarrhea(1.3%), pruritus(1.3%), loss of libido(1.3%), palpitation(1.3%), and flushing(1.3%). Conclusion : Multicenter study is sine qua none for postmarketing surveillance, which needs in advance the concrete study protocol for the sake of valid evaluation of inter-center variation of study results. The 12-week cumulative incidence of coo임 as 19.3% in men and 36.0% in women.

우리나라 표준직업분류에 따른 흡연율 차이: 2003년도 사회통계조사 자료의 분석

조홍준,강영호,윤성철,Cho, Hong-Jun,Khang, Young-Ho,Yun, Sung-Cheol 대한예방의학회 2006 예방의학회지 Vol.39 No.4

Objectives: The purpose of this study was to investigate the differences in smoking rates according to the major occupational categories in South Korea. Methods: The study subjects were a weighted sample of 24,495 men and 26,121 women aged 25-64 from the 2003 Social Statistics Survey, which was conducted by the Korea National Statistical Office. Occupation was classified according to the Korean Standard Occupation Classification. We computed the age-standardized smoking rates according to gender and occupations after adjusting for the education level, marital status, and self-rated health. Results: For men, the smoking rate in elementary occupations was two times higher than that of clerks (OR=1.98, 95% CI=1.74-2.26). In general, a more prestigious job(professionals) correlated with lower smoking rates, and less prestigious jobs correlated with higher smoking rates, except for legislators, senior officials and managers. For women, smoking among service workers was 4.1 times higher than among clerical workers (OR=4.11, 95% CI=2.87-5.88). For women, their occupations, except elementary workers, and the unemployed, the retired and the armed forces, failed to show significant differences in smoking compared with the clerical workers. After adjusting for education, occupational differences in the smoking rate for men were attenuated in most occupations, except for legislators, professionals, and technicians. Further adjustment for marital status and self-rated health had a minimal effect on the occupational differences in the smoking rate for men. For women workers with service or elementary occupations, the ORs of smoking were attenuated with adjustment of the educational levels. However, the ORs of smoking were increased in workers with service, sales or elementary occupations, as well as for legislators, and the unemployed, the retired and the armed forces, after additionally adjusting for marital status. Conclusions: More prestigious jobs generally correlated with lower smoking rates in both sexes. The anti-tobacco policy should consider smoking rate differentials by occupations.

K-means를 이용한 토지 거래사례 선정범위 분석

조홍준(Hong Jun Cho),안유정(Yu Jeong An),이주희(Ju Hee Lee),김영민(Young Min Kim) 한국데이터정보과학회 2019 한국데이터정보과학회지 Vol.30 No.3

토지가격은 객관성을 담보하기 위한 방법으로서 법률상 기준인 감정평가 방식을 사용하여 산정된다. 그 중 비교 가능한 거래사례를 활용하는 방식을 통해 주로 산정되는데, 비교사례 선정기준을 살펴보면 거래사례 선정기준 요소 중 지리적 위치의 유사성은 사람에 의해 재량적으로 결정 되어짐에 따라 객관적 수치적 기준에 대한 문제는 계속해서 발생되고 있다. 이러한 문제를 해결하기 위해 본 연구는 2017년 1월부터 2018년 6월까지 대구광역시 토지 실거래자료 데이터에 k-평균군집 방법을 적용하여 가격산정 대상 토지와 유사성 있는 실거래 사례의 지리적 위치의 유사성에 대한 객관적인 기준을 도출해 보았다. 이 분석을 통해 실거래자료의 가격유사범위를 선정하고, 최종적으로 동일 군집 내 지리적 위치의 유사성 있는 실거래자료와 표본자료 간의 거리를 구하는 알고리즘을 제안하였다. 본 연구를 통해 통계적 방법을 활용하여 비교사례 선정을 위한 수치적 기준을 제시할 수 있을 것으로 기대한다. Land price is calculated using the appraisal method, which is a legal basis, as a means of ensuring objectivity. The price is mainly calculated through the use of comparable transaction cases which are selected in a discretionary manner. However, when looking at the criteria for selecting comparative cases, the question of objective numerical criteria arises as the geographical location. To solve this problem, we applied the K-means clustering method to the actual transaction data of Daegu Metropolitan City from January 2017 to June 2018 to draw the objective criteria of real-world transaction of similar geographic location to those of land subject to pricing. In this study, first, we proposed to select the price range of the real transaction data and finally we proposed an algorithm to obtain the distance between the actual transaction data and the sample data of similar geographical location in the same cluster. We expect to present numerical criteria for selecting comparative cases using statistical methods.

관절염 증상의 모의 환자를 이용한 약사의 처방 행태 연구

어광수,최진욱,조홍준,Uh, Kwang-Su,Choi, Jin-Wook,Cho, Hong-Jun 대한예방의학회 1999 Journal of Preventive Medicine and Public Health Vol.32 No.3

Objectives : In Korea, pharmacists can dispense medicines without doctor's prescription. This causes the high proportion of pharmaceutical expenditures. The study shows the prescribing behaviors of practicing pharmacists with the simulated patient of arthritis. We select the arthritis as a subject of simulation, because the arthritis is one of the major health problems and the abuse of cortico-steroids is usual in treatment of arthritis patients. Methods : Twenty drug stores among the 320 drug stores in a district, Seoul, Korea were randomly selected. One of the researchers visited the drug stores and received the medicines from the pharmacists after explaining standardized scenario of arthritis. The simulated patient recorded the practice behaviors of pharmacists. Results: The mean number of prescribed drugs are four and half. Among the twenty pharmacists, the nineteen prescribed non-steroidal anti-inflammatory drugs and the seven(35%) prescribed the cortico-steroids. The antacids were prescribed by the fourteen(70%) pharmacists. The five(25%) pharmacists only recommended the simulated patients to visit the medical doctors, and the three(15%) performed physical examination to the simulated patients. The three pharmacists(15%) asked the past history of the drug adverse effects and no pharmacist explained the adverse effects of prescribed medicines. Conclusions : The research shows that the cortico-steroids are frequently prescribed and the pharmacists commonly do not give the explanations of the prescribed medicines to the arthritis patients.

무진동굴착공법의 일위대가방식과 작업조방식의 생산성 비교 연구

이동욱(Lee Dong Wook),조홍준(Cho Hong Jun),이근조(Lee Keun Jo),김남식(Kim Nam-Sik) 대한토목학회 2011 대한토목학회논문집 D Vol.31 No.3D

최근 들어 제주도내 도심지에서 주로 시공이 이루어지는 하수관거 정비공사 및 일부 도로공사 현장의 암 터파기 시공에서 무진동 굴착공법이 사용되고 있으나, 단위 물량에 대한 공사비를 산정함에 있어서 적정한 단가가 제시되지 못하는 문제점이 있다. 따라서 본 연구에서는 제주 지역 인근 현장에서 암터파기 작업에 활용되고 있는 무진동 굴착공법에 대한 현장 모니터링을 바탕으로 일위대가방식과 작업조 방식의 생산성을 비교 분석하였다. 이를 위해 35개 현장의 작업 데이터를 수집하였고, 30개 데이터를 통해 희귀식을 도출하였으며, 나머지 5개의 자료를 통해 검증을 실시하였으며, 이를 통해 작업조 방식의 1일 작업물량은 16.43㎥ 임을 도출하였다. 또한 작업조 방식의 공사비의 산정을 위해 현장여건을 고려한 장비의 조합과 작업인원에 차이를 둔 노무량의 조합을 도출하였다. 회귀분석을 통해 도출된 작업조의 1일 작업물량(16.43㎥)에 근거한 공사비를 산출하였고, 이를 일위대가 방식의 공사비와 비교, 분석하였다. Recently, the non-vibration mass excavation method is used on sewage pipes and road construction sites in Jeju. However, a construction cost estimation based on the unit quantity does not provide a proper unit price. In this study, a comparison of the productivity of the standard quantity-per-unit costing method and the one of the work crew combination method was made based on the site monitoring of the non-vibration mass excavation method that is used in construction sites near Jeju. For this, data of 35 sites were collected: a regression equation was derived from the 30 data, and verification was carried out through the remaining 5 data. The analysis concluded that a day’s workload is 16.43㎥. In addition, a combination of the equipment considering the site conditions and the amount of labor, which varies with the number of work crew was obtained in order to estimate the construction cost of the work crew combination method. The construction cost was calculated based on the one-day workload (16.43m3) derived from the regression analysis. The cost then was analyzed and compared with the standard quantity-per-unit costing method.

공조용 축류홴 설계 및 설계변수에 따른 성능과 소음비교

이승진(Seung-Jin Lee),조홍준(Hong-Jun Cho),송우석(Wooseog Song),이승배(Seungbae Lee) 한국유체기계학회 2009 유체기계 연구개발 발표회 논문집 Vol.2009 No.-

Axial fans for an air-conditioning unit are designed to equip the system with an expected flow-rate and low noise level by applying the blade design method of multi-sectioning and local camber generation. In this study, the distributions of chord length, stagger angle, and camber angle are globally and locally determined for the given specific speed, which is considered to be relatively high. The mock-up fans are observed to satisfy the aerodynamic performance and the noise level for the system simultaneously and discussed in terms of local flow patterns related to the emitted noise.

무진동암터파기공사(GNR공법)의 작업조 기반 품셈을 위한 생산성 분석

이동욱(Lee Dong Wook),조홍준(Cho Hong Jun),이근조(Lee Keun Jo) 대한토목학회 2010 대한토목학회 학술대회 Vol.2010 No.10

2009 신종플루의 위험성과 한국 정부의 대응에 대한 비판적 평가

박상표(Park Sang Pyo),조홍준(Cho Hong Jun) 비판과 대안을 위한 사회복지학회 2010 비판사회정책 Vol.- No.30

2009 신종플루 바이러스는 2009년 6월 11일 대유행 공식 발표 이후 1년이 지난 지금 전 세계에서 18,000여 명의 사망을 초래하고 소멸 단계에 접어들었다. 신종플루는 돼지 인플루엔자 A(H1N1)에 의해 발생했다. 신종플루의 임상 증상 발현율은 계절성 독감과 비슷한 수준이며 입원율이나 치명률도 계절성 독감에 비해 더 높지 않았다. 계절성 독감과 달리 젊은 연령에서 감염자가 상대적으로 많았으나 사망자는 대부분 고위험군에서 발생하였다. 한국 정부의 신종플루 대응 계획은 구체성과 현실성에 문제가 있었기에 실제 현실에서는 수립된 계획이 제대로 작동되지 않았다. 휴교 정책결정은 전문성이 부족한 교육 당국에 맡겨져 정책의 일관성과 타당성이 부족했다. 항바이러스제의 사용 지침은 일관성이 없어, 약제의 조기 유행 억제 기능을 제대로 발휘하지 못했다. 신종플루 백신을 사전에 충분히 준비하지 못했으며, 백신접종 우선순위와 접종순서 결정의 타당성과 결정과정의 투명성에 문제가 있었다. 신종플루 대응에서 의료기관 간 역할 분담이 제대로 이루어지지 않았으며, 특히 공공 의료와 1차 의료의 역할을 제대로 활용하지 못했다. 또한 신종플루 대응 전반에 있어 형평성에 대한 관점이 부족했다. 그리고 정부와 국민 간, 중앙정부와 지방정부 간, 공공 의료기관과 민간 의료기관 간 의사소통이 제대로 이루어지지 않았고, 정책결정 과정의 투명성과 민주성에 문제가 있었다. The Novel influenza (NI) pandemic has caused more than 18,000 deaths worldwide since June 11, 2009. NI originated from swine influenza A(H1N1). The clinical attack rate was similar to that of seasonal influenza, and the hospital admission rate and number of case fatalities did not exceed those of seasonal influenza. It occurred more often in younger age groups, however, most deaths occurred in high-risk groups. Strategies to control NI in Korea were suboptimal regarding their conciseness and applicability as they were basically impractical. School closure policy was planned and implemented by the education authorities who did not have the competence to do this. Guidelines for the use of anti-viral agents changed frequently which resulted in confusion among health professionals and diminished the reduction of the pandemic by the early use of anti-viral agents. NI vaccine was not prepared in sufficient amounts, and the priority of vaccination was not based on the principles of the public health. The Korean healthcare system was not sufficiently prepared to manage and treat the influenza pandemic. Equity perspectives were lacking in all aspects regarding policy planning and implementation. There was communication problem between central and local government, government and people, and pubic health authorities and private hospitals and transparency and democratic participation was not sufficient in policy making process. In conclusion, the strategies used to control 2009 influenza pandemic should be evaluated critically and concisely so they can be improved.

서해안의 낙조 테마 철도 관광산업 개발에 관한 기초 연구

박은수(Eun Soo Park),탁준우(Jun Woo Tak),조홍준(Hong Jun Cho),이태식(Tai Sik Lee),이동욱(Dong Wook Lee) 한국철도학회 2010 한국철도학회 학술발표대회논문집 Vol.2010 No.7

By Chinese growth, economic development and investment of the West-coast are consisting. Specially, the West-coast area need tourist development and tourism Import for the Incheon and the Pyeongtaekhang of the Gyeonggido Province, China trade through the Chungcheongdo Province area. According to such regional special quality, the railroad tourism industry should be activated. Sunset of tourism infra in the West-coast is high value as representative goods of the West coast. Development of the theme railroad tourism industry that utilize the tide may maximize regional advantage of China and capital region. This research is basis investigation to examine development possibility as sunset theme railroad tourism industry of the West-coast. Scope of this research limited by the sunset theme railroad tourism industry for the Chungchongdo Province area.