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증예(症例) : 가족성 선종성 용종종 환자에서 진단된 위선종 1예
김정관 ( Jeong Gwan Kim ),김기회 ( Ki Hoi Kim ),박성현 ( Sung Hyun Park ),송지은 ( Ji Eun Song ),오왕국 ( Wang Guk Oh ),김지웅 ( Ji Woong Kim ),조진웅 ( Jin Woon Cho ) 전북대학교 의과학연구소 2010 全北醫大論文集 Vol.34 No.2
가족성 선종성 용종증은 전대장에 수 많은 선종성 용종있는 드문 유전성 질환이다. 최근 연구에 의하면, 가족성 선종성 용종증에서 용종은 대장뿐만 아니라 위, 십이지장, 회장과 공장에도 발생한다. 대장외 병변의 양상은 다양하며, 대장 용종은 암의 발생과 연관이 높아 만약 치료하지 않은 경우 악성화 가능성의 거의 100%이다. 가족성 선종성 용종증 환자에서 위저부에 용종 동반율은 27~73%로 적지 않은 수이며 위선종의 발생율도 60%로 많은 수가 동반된다18,19). 그러나 위암의 동반율은 1% 이하인 것으로 보고되었다20). 저자들은 가족성 선종성 용종증 진단후 전대장 절제 및 회장낭-항문 문합술을 시행 받은 환자에서 위 내시경상 다수의 중증도 이형성증의 위선종이 발견되어 수술적 치료를 한 환자를 경험하였기에 보고하는 바이다. Familial adenomatous polyposis (FAP) is a rare genetic disorder in which the large intestine is diffusely carpeted by numerous adenomatous polyps. According to the recent studies, FAP is a disease which produces polypoid lesions not only in the large intestine but also in the stomach, duodenum, ileum and jejunum. The natural course of extracolonic lesions is variable, but the colonic polyps are associated with high incidence of cancer. The risk of malignant change is virtually 100% if untreated. The incidence of gastric antral polyp with FAP was reported 27~73%. And prevalence of gastric adenoma with FAP was reported to 60%. And prevalence of gastric cancer with FAP was reported to less than1%. We experienced a case of gastric high grade adenomatous polyps treated by surgery, which was found after total colectomy and ileal pouch-anal anastomosis because of FAP.
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