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- 저자 : 조영국(Eun Song Song) (검색결과 3 건)
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소아 환자의 진정을 위한 chloral hydrate의 효과
최영석(Young Seok Choi),손영준(Young Joon Son),송은송(Eun Song Song),조영국(Eun Song Song),김영옥(Young Ok Kim),김찬종(Young Ok Kim, M),우영종(Young Jong Woo) 대한소아신경학회 2008 대한소아신경학회지 Vol.16 No.1
목 적 : 소아에게 검사나 시술을 하기 위해서는 진정이 필요하다. Chloral hydrate는 소아의 진정에 가장 많이 사용되는 약제이나 때로 그 진정효과가 나타나지 않는 경우를 볼 수 있다. Chloral hydrate의 진정 효과에 대한 보고는 많지 않아 이 에 chloral hydrate의 효과에 대하여 조사해 보고 소아에게 사용할 수 있는 효과적인 진정 방법을 찾아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법 : 2005년 1월부터 12월까지 전남대학교병원 소아과 입원 환아 중 chloral hydrate를 사용하였던 324명을 대상으로 하였다. 환아들의 나이, 성별, 체중, 진단명, 신경계 질환의 유무, 경련의 유무, 발달 지연의 유무, 시행한 검사, chloral hydrate의 용량, 초기 반응, 지연 반응 등을 조사하였다. 진정 효과는 투여 30분 후 Skeie scale 상 3점 미만인 경우 진정 실패로 간주하였다. 진정 효과가 없는 경우에는 midazolam, diazepam, ketamine 혹은 phenobarbital등을 단독 혹은 병용하여 추가로 사용하였고 이에 대한 반응을 조사하였다. 결 과 : 대상 환아의 연령은 평균 27개월(16일-14세 1개월) 이었다. 324명중 chloral hydrate에 의한 진정이 실패한 환아는 107명(33.0%) 이었다. 신경계 질환을 가지고 있는 환아 161명중 77명이 실패하여 47.8%에 해당되었다. 발달 지연, 경련, 발달 지연과 경련이 동시에 있는 경우의 진정 실패는 56.8%(25/44), 50.0%(58/116), 64.7%(22/34)이었다. Chloral hydrate에 반응하지 않아 midazolam 등의 추가 진정약물을 병용한 환아는 101명이었으며 그 중에서 14명(13.9%)이 진정에 실패하였다. 결 론 : 발달 지연, 경련 발작 등의 신경계 질환이 있는 환아에서는 chloral hydrate에 의한 진정이 힘들고 과도한 용량으로 인한 부작용을 보이기 쉬워 chloral hydrate 에 진정 작용을 보이지 않는 환아들에 있어서, 반복하여 동일 제제를 사용하기보다는 midazolam 등의 약제를 고려해 보아야 하며, 이들 약제에도 진정되지 않는 경우에는 다른 효과적인 방법이 연구되어야 할 것으로 사료된다. Propose : Sedation is often needed to perform an imaging study or procedure on a child. Although chloral hydrate is the most commonly used drug for pediatric sedation, little data are available for its efficacy or adverse effects. This study was undertaken to evaluate the efficacy of chloral hydrate for sedation and define any problems for using this agent in children. Methods : The medical records of 324 infants and children, who were admitted at Chonnam National University Hospital from January 2005 to December 2005 were retrospectively reviewed. Age, sex, body weight, underlying diagnosis, performed procedure, dose of chloral hydrate, initial response, delayed response and other additional agents for sedation were reviewed. If the desired level(3 on the Skeie scale) was not reached within 30 min after the administration of drugs, sedation was considered as potentially failed. Results : The average age of the study group was 27 months. Among 324 patients, 107 (33.0%) failed for chloral hydrate sedation. 77(47.8%) of the neurologically impaired 161 patients and 30(18.4%) of the unimpaired 163 patients failed on sedation with chloral hydrate. Among neurologically impaired cases, who had either developmental delay or seizures or both of them, 56.8%(25/44), 50.0%(58/116) and 64.7%(22/34) in each category respectively failed on sedation with chloral hydrate. Conculsion : In neurologically impaired patients, sedation by chloral hydrate was so difficult and prone to have adverse effects that it is recommended to supplement another drug than to administer the same drug again. However, further studies on effective methods of sedation are needed.
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이순주,양은미,최우연,송은송,한동균,조영국,마재숙,Lee, Soon Joo,Yang, Eun Mi,Choi, Woo Yeon,Song, Eun Song,Han, Dong Kyun,Cho, Young Kuk,Ma, Jae Sook The Korean Pediatric Society 2009 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.52 No.4
요오드성 조영제는 즉각적인 부작용과 지연성 부작용을 일으킬 수 있다. 저자들은 컴퓨터 단층 촬영을 위해 요오드성 조영제인 iopromide ($Ultravist^{(R)}$)를 사용하고 2일 뒤에 전신에 반점 구진성 반점과 발열이 반복적으로 발생한 환아를 경험하였다. 이 환아에서 피부단자시험, 피내반응검사, 첩포검사를 포함한 피부반응검사를 시행하여 $Ultravist^{(R)}$에 지연성 반응임을 확인하고 다른 조영제인 ioversol ($Optiray^{(R)}$), iohexol ($Iobrix^{(R)}$), iobitridol ($Xenetix^{(R)}$) 에도 교차반응이 있음을 확인하였기에 보고하는 바이다. Iodinated contrast media (CM) can cause immediate and late reactions. We treated a patient with a recurrent generalized maculopapular rash and a fever that occurred within two days of exposure to iodinated CM, iopromide ($Ultravist^{(R)}$), for chest computed tomography. We performed skin testing including prick tests, intradermal tests, and patch tests. Our findings indicated a late skin reaction to $Ultravist^{(R)}$in addition to cross-reactions to other iodinated CM such as ioversol ($Optiray^{(R)}$), iohexol ($Iobrix^{(R)}$), and iobitridol ($Xenetix^{(R)}$). In this study, we report the case of a patient diagnosed with a late adverse reaction to $Ultravist^{(R)}$in addition to cross-reactions to other iodinated CM.
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임상 ; 증상이 동반된 동맥관 개존증 만삭아에서Indomethacin의 치료효과
김한결 ( Han Kyul Kim ),최인수 ( In Su Choi ),조화진 ( Hwa Jin Cho ),송은송 ( Eun Song Song ),조영국 ( Young Kuk Cho ),최영륜 ( Young Youn Choi ),마재숙 ( Jae Sook Ma ) 대한주산의학회 2013 Perinatology Vol.24 No.4
목적: Indomethacin은 동맥관 개존을 가진 미숙아에서 예방요법 및 일차 치료로 보고되고 있다. 그러나, 혈 역학적으로 의미 있는 동맥관 개존을 가진 만삭아에 대한 indomethacin 치료에 관하여는 아직까지 논란이 있는 상태이다. 따라서, 본 연구는 만삭아에서 동맥관 개존에 대한 indomethacin 치료의 효과를 알아보고자 한다. 방법: 2007년 1월부터 2009년12월까지 전남대학교병원에서 증상이 동반된 동맥관 개존증으로 치료를 받은 2,500 g이상, 재태 주령 37주 이상인 만삭아를 대상으로 indomethacin 치료의 효과를 후향적으로 조사하였다. Indomethacin치료의 반응에 따라 1) indomethacin 치료 후에 완전 폐쇄된 완전 반응군, 2) 완전히 폐쇄되지는 않았으나 추가적인 치료 없이 임상 소견이 호전된 부분 반응군, 3) 반응을 보이지 않아서 추후 수술적 결찰을 시행한 비 반응군으로 구분하였다. 결과: 동맥관 개존을 가진 만삭아 29명에서 indomethacin으로 치료한 후에 21명(72.4%)에서 indomethacin 치료에 완전 폐쇄와 부분폐쇄를 보이며, 13명(44.8%)이 완전 반응군, 8명(27.6%)이 부분 반응군, 나머지 8명(27.6%)은 비 반응군 이었다. 출생 체중, 동맥관 최소 직경, indomethacin 투여 횟수는 세 군간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 그러나, indoemthacin을 처음 투여한 시기에 있어서 완전 반응군(4.8±4.5일, P=0.03)과 부분 반응군(6.3±2.0 일, P=0.04)이 비반응군(13.8±8.1일)에 비해 더 빨랐다. 결론: 만삭아의 동맥관 개존증 치료에 있어서 수술적 치료 이전에 우선적으로indomethacin 정주 치료를 시행함으로써 동맥관의 완전 폐쇄 및 부분 폐쇄를 통한 임상 증상 호전을 기대할 수 있을 것이다. Purpose: Indomethacin has been reported as the prophylaxis and initial treatment of preterm infants with patentductus arteriosus (PDA). However, there was controversy over indomethacin treatment in full-term infants with symptomatic PDA. Therefore, we evaluate the effect of indomethacin as a treatment of full-term infants withsymptomatic PDA. Methods: A retrospective study was performed to evaluate the effectiveness of indomethacin in full-terminfants who had birth weight ≥2,500 g and a gestational age ≥37 weeks with symptomatic PDA at ChonnamNational University Hospital between January 2007 and December 2009. According to responsiveness ofindomethacin, we classified them into three groups: 1) complete responder which were completely closed after indomethacin treatment, 2) partial responder which were incompletely closed but symptoms were improved, 3)non responder which were conducted surgical ligation because did not respond. Results: Among the total 29 full-term infants treated with indomethacin, 13 (44.8%) were complete responder,8 (27.6%) were partial responder, and 8 (27.6%) were non responder. There were no significant differences inbirth weight, narrow diameter of PDA, and dose of indomethacin between three groups. However, the age atinitiation of treatment using indomethacin of complete (4.8±4.5 days, P =0.03) and partial responder (6.3±2.0days, P =0.04) were earlier than those of non responder (13.8±8.1 days). Conclusion: Indomethacin can expect an effective treatment of PDA in full-term infants prior to surgical ligation.
KCI
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