학동전 아동에서 Wolff-Parkinson-White 증후군의 심전도 소견에 따른 유형 및 심초음파 소견

추정민,심현섭,조수철,주찬웅,Chu, Jeoung Min,Sim, Hyun Sup,Cho, Soo Chul,Joo, Chan Uhng 대한소아청소년과학회 2002 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.45 No.9

목 적 : 평소 건강한 학동전 아동에서 심전도 집단 검진을 이용한 WPW 증후군의 유병률을 조사하였고 심전도 이상 소견에 따른 WPW 증후군 유형을 분류하고 각 유형에 따른 심실 및 심중격 운동 이상 소견을 심초음파 검사로 관찰하였다. 방 법: 1999년 4월부터 2001년 8월까지 전북지역 4-7세 사이의 유치원생 77,824명을 대상으로 실시한 심전도 집단 검사에서 WPW 증후군으로 진단된 아동을 대상으로 심전도상 이상 소견에 따른 세부 분류와 심초음파 검사상 심벽 운동의 이상 여부를 조사하였다. 결 과: 총 77,824명 중 WPW 증후군으로 진단된 환아는 23명으로 유병률은 2.9/10,000명이었다. 대상 환아의 평균 연령은 5.4세이었고, 남아는 13명 여아는 10명으로 남녀비의 의의있는 차이는 보이지 않았다. 빈맥의 기왕력을 가진 환아는 2명이었으며, 2명의 환아는 남매간으로 가족력 소견을 보였다. Rosenbaum 등에 의한 부전도로 추정 위치에 따른 분류로 A형은 5명(21.8%), B형은 18명(78.2%)이었다. Boineau 등의 분류에 의한 I군 18명(78.2%), IV군은 3명(13.0%), III, V군은 각각 1명(4.3%)이었고, II군은 관찰되지 않았다. Gallagher 등의 분류에 의한 유형 중 1형 4명(17.3%), 2형 12명(52.1%), 3형, 5형, 6형, 10형은 각각 1명(4.3%), 9형은 3명(13.0%), 4형, 7형, 8형은 관찰되지 않았다. 19명의 환아에게 실시한 심초음파 검사에서 5명의 A형 환아 중 4명의 환아에서 좌심실 후벽의 초기 수축기 전방운동 소견을 보였으며, B형 환아 14명 중 12명의 환아에서 심중격의 초기 수축기 후방운동 소견이 관찰되었다. 결 론 : 학동전기 아동에서 WPW 증후군의 유병율은 10,000당 2.9명이었다. 심전도상 부전도로의 위치는 우심실이 우세하여 이전의 보고와 다른 소견을 보였고, 심초음파 검사 소견상 대부분의 무증상 WPW 증후군 환아에서 이상 심실운동 소견이 관찰되었다. WPW 증후군에서 부전도로의 위치를 추정할 수 있는 비침습적 검사 방법으로 심전도 소견 및 심초음파 검사가 이용될 수 있다. Purpose : This study was conducted to estabilish the prevalence, clinical features and relationship between ECG findings and echocardiographic findings of Wolff-Parkinsion-White(WPW) syndrome in asymptomatic preschool children. Methods : An electrocardiographic screening study was performed on 77,824 preschool children in Jeonbuk province from April, 1999 to August, 2001. Patients with WPW syndrome underwent echocardiographic study. Results : Twenty three patients with WPW syndrome were discovered by electrocardiographic screening of preschool children. The prevalence rate was 2.9 per 10,000 preschool children and there was no significant sexual difference. Two patients had a history of symptoms related to tachyarrythmia. According to the ECG classification of Rosenbaum et al., five patients were type A and 18 were type B. Utilizing the criteria of Gallagher et al, right anterior, 12 patients; right anteiror paraseptal, four patients; left anteiror, three patients. Nineteen of 23 patients underwent echocardiographic study. Four of five patients with type A WPW syndrome had abnormal early systolic anterior motion of left ventricular posterior wall. Twelve of 14 patients with type B had abnormal interventricular septal motion characterized by early sytolic posterior motion immediately after inscription of the delta wave. Conclusion : The prevalence rate of preschool children in Jeonbuk province was 2.9/10,000. By the classification according to the electrocardiographic findings, the accessory pathway location was dominant right side than left side. In the echocardiographic study, type A WPW syndrome showed abnormal left ventricular posterior wall motion and type B WPW showed abnormal interventricular septal motion.

출생 후 혈청내 홍역 특히 IgG의 변동

이경미,윤강철,김선준,조수철,김정수,Lee, Kyeong Mee,Yoon, Kang Cheol,Kim, Sun Jun,Cho, Soo Chul,Kim, Jung Soo 대한소아감염학회 1996 Pediatric Infection and Vaccine Vol.3 No.2

Purpose : The incidence of measles was gradually decreased since 1963 when measles vaccination was firstly developed and liscenced in the world. But, recently the outbreaks of measles in infants and school children have been reported despite of wide spread use of measles vaccination. This study was performed to evaluate the efficacy of measles vaccination and the necessity of revaccination in Korean infants and children. Methods : 168 subjects of mothers and neonates, infants and children were enrolled in this study during the periods of 10 months from March to December in 1995. Measles specific IgG in the sera of mothers and children was measured using EIA kit (Sigma Co., MO, USA). Antibody titer of over or equal to 110 AU/ml was considered positive. Results : The results obtained were as follows. 1) Values of measles specific IgG in the sera of mother and neonate were 82.9 AU/ml and 89.3 AU/ml respectively and were rapidly decreased within 6 month after birth. Positive antibody levels (${\geq}$ 110 AU/ml) were observed in only 25 % of neonates. 2) In vaccinated children, values of measles specific IgG were 117.4 AU/ml in 9~15 month group, 76.9 AU/ml in 3~6 year group and 79.5 AU/ml in 10~15 year group after either one or two times of measles vaccination. Positive antibody levels in vaccinated children were observed in 57.7% of 9~15 month group, 38.4% of 3~6 year group and 34.7% of 10~15 year group. Conclusion : These results suggest that primary measles vaccination before 6 months of age can be considered and revaccination of measles should be recommended before 3~6 years of age. Further studies will be needed to clarify the reasons of high proportion of primary measles vaccination failure and to established the appropriate schedule of measles vaccination in korean infants and children.

Ghrelin 유전자의 Leu72Met 다형성 분석에서 PCR-RFLP, PCR-SSCP, Amplication Refractory Mutation System(ARMS)의 비교분석

강주성,김세림,김선영,주찬웅,조수철,황평한,Kang, Ju Sung,Kim, Se Rim,Kim, Sun Young,Joo, Chan Uhng,Cho, Soo Chul,Hwang, Pyoung Han 대한소아청소년과학회 2005 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.48 No.10

목 적 : 성장호르몬 분비를 촉진하는 ghrelin는 여러 질병에서의 역할은 아직까지 잘 알려져 있지 않았다. 그러나 최근에 ghrelin 유전자 변이가 비만과 당뇨병과 관련이 있는 것으로 알려졌다. 현재까지 보고된 ghrelin 유전자 이상으로는 SNP인 Arg51Gln, Leu72Met, G274A가 있으며 이중 가장 흔한 이상인 Leu72Met 변이이다. 일반적으로 ghrelin 유전자의 Leu72Met와 같은 diallelic 다형성을 스크리닝하는데 SSCP, RFLP, sequencing 등이 사용되어 왔으나 향후 비만 환자들에서 가장 효과적이고 정확하게, 손쉽게 ghrelin 유전자의 Leu72Met 다형성 분석을 검출할 수 있는 스크리닝 방법을 찾아 임상적 적용에 이용하고자 하였다. 방 법 : 비만소아에서 ghrelin 유전자의 Leu72Met 다형성 분석을 PCR-RFLP, PCR-SSCP와 ARMS 분석 방법을 이용하여 비교분석하고 이들의 검사방법의 장단점을 알아보았다. 결 과 : PCR-RFLP, PCR-SSCP와 ARMS 분석 모두에서 allele 특이산물의 밴드가 뚜렷이 구별할 수 있었으며 상기 방법에 의한 결과는 모두에서 일치하였다. PCR-SSCP 방법은 점돌연변이의 존재 여부를 많은 시료를 대상으로 쉽게 분자학적 스크리닝할 수 있는 장점이 있으나 조작이 간단하지 않고 비용부담이 많다. BsrI 제한효소를 이용한 PCR-RFLP법은 비교적 용이하고 간단하여 널리 쓰이는 방법이지만 충분한 고농도의 DNA가 필요하며 전기영동 결과의 올바른 해석이 쉽지 않았다. 이에 비하여 ARMS 분석법은 위의 방법들보다는 간편하여 검사의 소요시간도 짧으며, 검출률이 높고 결과 해석이 매우 쉬웠다. 결 론 : 따라서 본 실험에서 시행한 ghrelin의 Leu72Met 유전자의 다형성을 결정하는 방법 중에는 ARMS 분석법이 정확하고 검사 분석법 및 결과 해석이 매우 쉽고 검사의 소요시간도 짧아 대량 검체에 적용에 매우 효과적으로 사료된다. Purpose : The role of ghrelin, which promotes the secretion of growth hormone, was not well known until now. Recently it was found that the mutation of ghrelin gene is related to obesity and diabetes. This study is to find the screening method that can easily and effectively detect the polymorphism of Leu72Met in ghrelin gene of obesity patients and apply it to clinical usage. Methods : We compared PCR-RFLP, PCR-SSCP and ARMS methodologies for analyzing of the polymorphism of Leu72Met in ghrelin gene of obesity children, and also studied the merits and demerits of these methodologies. Results : In this study, we were able to find out the band of peculiar allele of Leu72Met in ghrelin gene using PCR-RFLP, PCR-SSCP and ARMS analyses. The polymorphism of Leu72Met in ghrelin gene determined by all above methodologies was in complete agreement. Compared to the PCR-RFLP and PCR-SSCP, ARMS analysis is simple, inexpensive and also consume less time. It is very sensitive to analyze the polymorphism and easy to understand the results of test. Conclusion : Though PCR-RFLP, PCR-SSCP and ARMS analyses were sensitive to analyze the polymorphism of Leu72Met in ghrelin gene, ARMS analysis appears to be more efficient than PCR-RFLP and PCR-SSCP. Therefore, we conclude that ARMS analysis is suitable to analyze the polymorphism of Leu72Met in ghrelin gene for large quantity of specimens.

말초 이골증을 동반한 Joubert Syndrome 1례

김정태,김선준,주찬웅,조수철,이대열,Kim, Jung Tae,Kim, Sun Jun,Joo, Chan-Uhng,Cho, Soo Chul,Lee, Dae-Youl The Korean Pediatric Society 2007 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.50 No.3

본 증례 보고는 작은 키와 단지증을 가진 전형적인 Joubert Syndrome 환아의 10년간 장기 추적 관찰한 결과이다. 환아는 영아기 초기부터 저호흡이 동반된 빈호흡, 율동성 안구 운동, 근긴장저하를 보였다. 생후 5개월에 Joubert Syndrome의 임상 증상과 전형적 MRI 소견을 보여 진단되었다. 비정상 호흡과 안구 운동은 4세경에 사라졌다. 두위는 정상 범위를 유지하였으나 키와 몸무게는 뚜렷히 정체되었다. 단순 방사선 소견 상 뇌압 상승 소견이 있는 커진 두개골과 안면골의 저형성, 손과 발의 비정상적 연골 형성을 보였다. 본 증례는 말초 이골증이 있는 Joubert Syndrome의 첫번째 보고이다. This report describes the long-term follow-up of a 10-year-old female patient with Joubert syndrome with short stature and brachydactyly. She presented with hyperpnea alternated with hypopnea, uncontrolled jerking eye movements, and hypotonia during early infancy. She was diagnosed with Joubert syndrome based on clinical symptoms and typical MRI findings at 5 months of age. Abnormal ventilation and eye movements disappeared at around 4 years of age. Head circumference kept within normal range for her age, but her height and weight growth were markedly retarded. Simple X-ray showed an enlarged skull with increased digital markings, hypoplasia of facial bones, and abnormal enchondral bone formations in hands and feet. This article is the first report of Joubert syndrome with peripheral dysostosis.

증례(症例) : 유아에서 고주파 전극도자 절제술을 이용한 원발성 심방조동의 치료

주찬웅 ( Chan Uhng Joo ),조수철 ( Soo Chul Cho ),황평한 ( Pyung Han Whang ),이경석 ( Kyoung Suk Rhee ) 전북대학교 의과학연구소 2007 全北醫大論文集 Vol.31 No.1

유아에서 선천성 심 질환 없는 원발성 심 방조동의 발생은 매우 드물며 돌연사의 원인이 될 수도 있다. 최근 심방조동의 치료법으로 고주파 전극도자 절제술이 시도되고 있다. 저자들은 원발성 만성 심방조동을 동반한 어린 유아에서 고주파 전극도자 절제술을 시행하고 시술 후 6개월 이상 경과 관찰과 함께 증례를 보고하는 바이다. 환아는 26개월 남아로 빈맥을 보이며 개인의원에서 전원 되었다. 내원 시 심전도 상심방조동 소견과 2:1 또는 3:1 방실전도를 보였다. 심방 조동 치료를 위해 DC cardioversion을 두 차례 시도하였으나 동율 동 전환직수 즉시 재발되는 형태를 보였고, 충분한 기간동안 항부정맥제 투여에 의해서 종료되지 않아, 전기생리학검사 및 고주파 전극도자 절제술을 시행하였다. 시술 후 동 율동을 유지 하여 투약 없이 퇴원하였다. 시술 후 6개월 이상 심전도 추적 검사를 시행하였고, 그 경과와 함께 증례 보고하는 바이다. Atrial flutter is an uncommon tachyarrhythmia in children. Tachycardia-induced cardiomyopathy develops slowly and has been thought to be reversible but recurrent tachycardia could cause rapid decline left ventricular function and could develop heart failure. Sudden death also could be possible. Nowadays, radiofrequency catheter ablation (RFCA) has become a effective therapeutic modality for treating pediatric tachyarrhythmias. The cornerstone in the management of these patients is to achieve a normal ventricular rate. RFCA is a curative therapeutic option that terminates tachyarrhythmias and may lead to significant improvement of left ventricular function in patients with tachycardia-induced cardiomyopathy by restoring sinus rhythm. We have experienced a case of typical atrial flutter in 26-month-old toddler, which was associated with marked cardiomegaly, and treated with radiofrequency catheter ablation.

급성 허혈성 신손상 후 여러 성장인자 발현의 변화

고양심,이수연,김원,조수철,황평한,김정수,이대열,Koe, Yang Sim,Lee, Soo Yeon,Kim, Won,Cho, Soo Chul,Hwang, Pyoung Han,Kim, Jung Soo,Lee, Dae-Yeol 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.7

목 적 : 급성 허혈성 신손상 후 손상된 세뇨관 상피세포의 재생은 순환하거나 국소적으로 생성된 성장인자나 cytokine, 생리적 인자 및 주위 환경들의 조절에 의해 매개되는 것으로 알려져 있다. 따라서 급성 허혈성 신손상 후 신기능 회복에 따른 혈중 IGF-I의 변화와 전체 신장조직과 각 부위에 따른 IGF-I, -II, VEGF, $TGF-{\beta}1$, CTGF의 mRNA 발현의 변화를 알아보는데 연구의 목적이 있다. 방 법 : 체중이 250-300 g의 백서를 대상으로 급성 허혈성 신손상을 시켜 유발된 급성 신부전 모델을 이용하여 급성 신부전의 진행과정에 따라 혈청 IGF-I치와 여러 성장인자 발현의 변화를 측정하였다. 급성 신부전 진행은 혈청 크레아티닌을 측정하여 평가하였고 혈청 IGF-I 농도는 iodinated IGF-I과 polyclonal anti-IGF-I 항체를 이용한 방사면역 측정법을 이용하여 측정하였다. 신장에서 성장인자의 발현은 RT-PCR을 이용하였고 신장조직에서의 RNA 추출은 통상적인 방법에 준하였다. 신장에서의 IGF-I과 CTGF의 분포는 anti-IGF-I 항체와 anti-CTGF 항체를 이용한 면역조직화학법을 이용하였다. 결 과 : 1) 양측 신동맥을 결찰한 후 1일째부터 체중 감소와 혈청 크레아티닌치의 증가가 관찰되었는데 이러한 변화는 3일째에 가장 현저하였다. 혈청 IGF-I은 신손상 후 1일 째 현저하게 감소하였고 신손상 3일째에 더 증가되었다가 5일째부터는 신손상 전으로 회복되었다. 2) 신기능 회복에 따른 성장인자의 변화는 거의 유사하였다. IGF-I, IGF-II, $TGF-{\beta}1$ 및 VEGF의 mRNA 발현은 허혈성 신손상 후 1일째에 현저하게 감소하였고 신손상 3일째에는 신손상 전에 비해 증가하였으며 7일째에는 거의 신손상 전의 수준으로 회복되었다. 3) IGF-I과 IGF-II는 정상 신장에서는 주로 수질부 특히 바 깥쪽 수질부에서 발현되었고 허혈성 신손상 1일째에 현저하게 감소하였다가 3일째에는 정상 수준으로 회복되었다. $TGF-{\beta}1$은 정상에서 신수질부에서 주로 발현되었고 1일째는 현저하게 감소하였다가 회복되는 소견을 보였다. CTGF와 VEGF는 정상 신장의 수질부와 피질부 모두에서 발현되었으며 신손상 1일째에 현저하게 감소되었다가 3일째부터 정상 수준으로 회복되는 소견을 보였다. 4) 정상 백서의 신장에서 IGF-I은 주로 피질부위의 신세뇨관에 분포하였고 사구체에서는 발견되지 않았는데 급성 허혈성 신손상 후 1일째 신장의 피질부위에서는 IGF-I가 현저히 감소되었다. CTGF는 정상 백서의 신장에서는 주로 혈관에 분포하는 소견을 보였는데 신손상 3일째에는 세뇨관에서 현저한 증가가 관찰되었다. 결 론: 이번의 연구로 저자들은 IGF-I, IGF-II, $TGF-{\beta}1$, CTGF, VEGF 등과 같은 성장인자가 급성 허혈성 신손상 후 신기능과 세뇨관세포의 회복과정에 발현의 변화가 초래된다는 사실을 알 수 있었다. 따라서 신기능 회복을 촉진시키기 위해 여러 성장인자를 급성신부전 치료제로 사용할 수 있을 것으로 생각되고 이에 대한 연구가 더 필요할 것으로 생각된다. Purpose : Regeneration and repair after ischemic renal injury appears to be modulated by circulating or locally produced growth factors. This study examined the changes of serum insulin like growth factor(IGF-I) and renal expression of IGF-I and II, vascular endothelial growth factor(VEGF), transforming growth $factor-{\beta}$($TGF-{\beta}$), and connective tissue growth factor(CTGF) during the active regeneration period after acute ischemic injury. Methods : Sera and kidney tissue samples(whole kidney, cortex, outer medullae and inner medullae) were obtained before and after one, three, five and seven days of 40 minutes bilateral renal pedicle clamping. Acute renal failure was assessed by measuring the concentration of serum creatinine. Serum IGF-I level was measured by radioimmunoassay. The mRNA expression in kidney was measured by RT-PCR. The distribution of IGF-I and CTGF was detected by immunohistochemistry. Resuts : Serum IGF-I concentration after one day following acute ischemic renal injury was significantly decreased compared to preischemic value. The mRNA levels of IGF-I, IGF-II, $TGF-{\beta}1$ and VEGF in whole kidney were temporally decreased on day one of ischemic injury. IGF-I and IGF-II expressions in outer medullae were significantly decreased on day one after ischemic injury. $TGF-{\beta}1$, CTGF and VEGF expressions were markedly decreased in medullae after one day of ischemic injury compared to other kidney sections. IGF-I was markedly decreased in cortical tubules on day one of uremic rat. CTGF was markedly increased on tubule within three days of ischemic injury. Conclusion : These findings suggest that IGFs, $TGF-{\beta}1$ and CTGF may involve in the pathogenesis or the recovery from acute ischemic renal injury.

이종강재를 적용한 I형-거더의 좌굴특성에 대한 연구

장경호(Chang Kyong Ho),조수철(Cho Soo Chul),김은석(Kim Eun Seok) 대한토목학회 2000 대한토목학회 학술발표회 논문집 Vol.2000 No.1

Herpes Simplex Virus thymidine Kinase/Ganciclovir 유전자 치료에서 새로운 간격결합분자 Connexin 37에 의한 방관자 효과의 증가

김선영,이호근,이정창,황동진,황평한,이대열,조수철,Kim, Sun Young,Yi, Ho Keun,Lee, Jung Chang,Hwang, Dong Jin,Hwang, Pyoung Han,Lee, Dae Yeol,Cho, Soo Chul 대한소아청소년과학회 2003 Clinical and Experimental Pediatrics (CEP) Vol.46 No.6

목 적 : HSVtk 유전자를 암세포에 도입하여 GCV에 대해 선택적으로 감수성을 증가시키는 HSVtk/GCV 유전자 치료에서 방관자 효과는 모든 암세포에 유전자를 도입하지 않고도 치료효과를 얻을 수 있으므로 방관자 효과를 증강시킬 수만 있다면 HSVtk/GCV 유전자 치료의 효과를 극대화시킬 수 있다. HSVtk의 방관자 효과에 관한 기전으로는 간격결합분자들이 주요 역할을 하리라고 알려져 있다. 간격결합분자들은 세포간의 통신을 담당하는 connexin family이며, 주로 Cx43에 관해서는 많이 알려져 왔다. Cx37을 암의 유전자 치료에 이용 가능한 유전자로서의 가능성을 타진하기 위하여 HSVtk/GCV 유전자 치료에 Cx37 유전자를 직접 세포에 발현을 시켜 방관자 효과를 증가시킬 수 있는 새로운 방법의 가능성을 검토하였다. 방 법 : 효과의 검증을 위한 세포주로는 NIH3T3를 사용하였다. HSVtk가 형질도입된 NIH3T3 세포에 GCV의 농도별로 세포사를 관찰하였다. 또한 Cx37의 발현 여부에 따른 세포사멸의 효과를 검토하기 위하여 Cx37 발현 세포주와 비발현 세포주를 서로 다른 비율로 혼합 배양후 나타나는 세포사를 관찰하였다. 최종적으로 Cx37이 세포사멸을 직접적으로 매개하고 있음을 규명하기 위하여 Cx37 발현 표적세포를 크로미움으로 표지화한 후 Cx37 발현 세포주와 비발현 작동세포와 혼합 배양 시 사멸되는 세포로부터 유리되는 크로미움의 양을 측정하였다. 결 과: HSVtk 발현 세포는 GCV 농도에 비례하여 세포가 사멸되었으며 HSVtk/Cx37 동시 발현 세포는 HSVtk만 발현된 세포에 비해 2배 이상의 사멸 효과가 나타났다. 아울러 Cx37에 의해 유도되는 방관자 효과는 표적세포와 작동세포 모두에 Cx37이 발현되는 경우는 세포의 혼합배양 비율에 상관없이 80%에 이르는 세포가 사멸되었다. 특히 작동세포에 Cx37이 없더라도 표적세포에 Cx37이 발현하면 세포사멸은 Cx37이 매개되지 않는 경우에 비교하여 2배 이상의 증가를 보였다. 이러한 결과는 크로미움 유리 실험에서도 동일한 결과가 유도되어 Cx37은 세포사멸을 직접적으로 매개하고 있음이 나타났다. 결 론 : 이상의 결과로부터 HSVtk/GCV 유전자 치료에서 방관자효과를 나타내는 분자의 하나로 Cx37의 기능을 확인하였으며, Cx37은 방관자 효과를 증가시켜 유전자치료의 낮은 유전자 전이율을 극복하고 암의 자살 유전자 치료의 효과를 극대화할 수 있는 분자로 예측된다. Purpose : Gap junction intercellular communication(GJIC) is an important mechanism of the bystander effect in herpes simplex thymidine kinase/ganciclovir(HSVtk/GCV) gene therapy Therefore, we attempted to enhance the bystander effect in vitro by exogenous overexpressing connexin 37(Cx37) in cells to increase GJIC. Methods : NIH3T3 cells were transfected with the Cx37 and HSVtk gene or the HSVtk gene alone by the calcium phosphate method, and we detected their expression from these cells by RT-PCR. GCV-mediated cytotoxicity and the bystander effect of each transfectant was then assessed and compared. Results : Cells transfected with HSVtk became sensitive to low concentration of GCV. We found significantly increased cytotoxicity in HSVtk/GCV gene therapy after introduction of the HSVtk and Cx37 genes together compared with the cytotoxicity seen after introduction of the HSVtk gene in vitro. Co-expression of the HSVtk and Cx37 genes potentiates HSVtk/GCV gene therapy through the bystander effect. Conclusion : These results indicated that the increase of GJIC using Cx37 have potentiated the bystander effect of HSVtk/GCV therapy, and may be a new approach to improve response in suicidal cancer gene therapy.

99mTc - HMPAO SPECT를 이용한 어린이 국소뇌혈류의 정량적 분석 : 정량적 지표들의 참고값 및 연령에 따른 변화

고창순(Chang Soon Koh),이명철(Myung Chul Lee),정준기(June Key Chung),이동수(Dong Soo Lee),김상은(Sang Eun Kim),노재규(Jae Kyu Roh),명호진(Ho Jin Myung),윤병우(Byung Woo Yoon),조수철(Soo Churl Cho),홍승봉(Seung Bong Hong) 대한핵의학회 1991 핵의학 분자영상 Vol.25 No.1

N/A Regional cerebral blood flow (rCBF) was evaluated in 12 children ranging in age from 2.7 to 10.0 yr using 99mTc-HMPAO SPECT. For quantitative analysis, 13 pairs of homologous regions of interest (ROIs) were created on three attenuation-corrected 18,8 mm thick transverse slices matching the cerebral cortical regions, deep gray matter, cerebellar hemisphere, and vascular territories, and the semiquantitative indices including right to left ratio [(mean countjvoxel of homologous right ROI) /(mean count/voxel of homologous left ROI) ] and regional index (RI) [ (mean count/voxel of a ROI) /(rnean count/voxel of all ROIs of each hemisphere)] were calculated. Mean values of right to left ratios of homologous tegions ranged frorn 0.984 to 1.028 in children under 5 yr (group 1) and from 0.982 to 1.012 in children between 5 and 10 yr (group 2), and the mean value +-2 S.D. for each region did not exceed 11%. and 12% in group 1 and group 2, respective]y. There were no statis- tically significant differences between the RIs of the homologous right and left regions. Significant differences of RIs were found both between vascular regions (p<0,0005 for goup 1, and p=0,0001 for goup 2) and between regions of cerebral cortices (p<0,0005 for group 1, and p<0,005 for group 2) with a relatively high value in the occipital cortex and the Iower values in the r.erebellum and deep gray matter among the regions of cerebral cortices in both groups. There were no significant differences between the Rls of corresponding regions of group 1 and group 2, except a significantly higher value of right deep gray matter in group 2 than in group 1(p=0.0301). The RIs of the superior frontal cortex and deep gray matter showed to be positively correlated with age (superior frontal cortex; right: rs=0.5254, p =0.0814, left: rs=0.5919, p=0.0496/deep gray matter; right: rs=0.8246, p=0.0062, left: rs=0.6266, p=0,0377). The results suggest that the rCBF pattern of children approaches that of adults in an occipito-rostraJ direction. This time course of rCBF changes is in agreement with behavioral, neurophysiological, and anatomical alterations known to occur in the developing brain.

이차공 심방중격결손증 환아의 중재적 폐쇄 시술 치료 및 중기 결과

최지혜 ( Ji Hye Choi ),김선준 ( Sun Jun Kim ),조수철 ( Soo Chul Cho ),주찬웅 ( Chan Uhng Joo ) 전북대학교 의과학연구소 2009 全北醫大論文集 Vol.33 No.1

심방중격결손증의 치료는 그동안 외과적인 수술요법이 안전하고 성공적으로 이용되어 왔으나 최근에는 심도가 중재 시술에 의한 심방 중격 결손 폐쇄가 수술요법을 대체 가능한 치료법으로 이용되고 있으며, 보다 향상된 폐쇄 시술법의 소개로 합병증이 적고 안전한 시술이 가능하게 되어 그 이용이 점차 늘고 있다. 본 저자들은 4세 된 남아에서 Amplatzer septal occluder를 이용하여 치료하였던 이차공 심방중격결손증의 성공적인 치료 결과를 시술 후 30개월간 추적 소견과 함께 문헌 고찰하여 보고하는 바이다. 이러한 중재적 시술을 이용한 이차공 심방중격 결손의 완전 폐쇄가 가능하며 Amplatzer septal occluder를 이차공 심방중격 결손의 폐쇄술이 외과적 개심술을 대신할 수 있는 효과적이며 안전한 치료법이 되리라 생각된다. Atrial septal defect (ASD) is a common congenital cardiac anomaly. Transcatheter occlusion may be an alternative method for the surgical closure of a secundum ASD. Even though surgery is the gold standard, percutaneous device closure is gaining popularity because of the short learning curve, cosmetic advantage and relative safety. The long-term implications are open to question. We report here a case of secundum ASD treated using an Amplatzer septal occluder for the percutaneous transcatheter closure in a 4-year-boy and briefly review the relevant literature. We report 30-month follow-up data of the patient following ASD closure with the Amplatzer septal occluder.