관공서 실제신고와 거짓 신고의 음 성 차이에 관한 고찰

정태섭(Tae-Seob Jeong),최재건(Jae-Geon Choi),박동규(Dong-Gyu Park),정병주(Byung-Ju Jeong),남성관(Seong-Gwan Nam),송영빈(Young-Bin Song),조동욱(Dong-Uk Cho),이범주(Bum-Ju Lee),우대식(Dae-Sik Woo) 한국통신학회 2015 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2015 No.06

유방암 과거력이 있는 환자에서 발생한 복막가성점액종

정태섭 ( Tae Seob Jung ),홍정운 ( Jung Un Hong ),박신희 ( Shin Hee Park ),이희정 ( Hee Jeong Lee ),민인선 ( In Sun Min ),이주영 ( Ju Young Lee ),석창현 ( Chang Hyeon Seock ) 대한소화기학회 2016 대한소화기학회지 Vol.67 No.3

Pseudomyxoma peritonei is a very rare condition, and even rarer in patients with history of cancer. A 70-year old woman with a history of breast cancer was admitted with abdominal pain and distention. Abdominal computed tomography revealed ascites collection, diffuse engorgement and infiltration of the mesenteric vessel, suggesting peritonitis or peritoneal carcinomatosis. Diagnostic paracentesis was attempted several times, but a sufficient specimen could not be collected due to the thick and gelatinous nature of the ascites. Therefore, the patient underwent diagnostic laparoscopy for tissue biopsy of the peritoneum, which indicated pseudomyxoma peritonei. However, the origin of the pseudomyxoma peritonei could not be identified intraoperatively due to adhesions and large amount of mucoceles. Systemic chemotherapy was performed using Fluorouracil, producing some symptomatic relief. After discharge, abdominal pain and distention gradually worsened, so at 18 months after initial diagnosis the patient received palliative surgery based on massive mucinous ascites and palpable mass at the omentum. The patient expired after surgery due to massive bleeding. (Korean J Gastroenterol 2016;67:153-157)

흉부팬텀을 이용한 Dyna CT의 Measure Field 변화에 따른 선량 및 영상평가에 대한 고찰

심재민(Jae-Min Shim),양민재(Min-Jae Yang),정태섭(Tae-Seob jeong),송창욱(Chang-Wook Song),방용식(Yong-Sik Bang) 대한인터벤션영상기술학회 2019 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.22 No.1

목적 : 폐 경피적 침생검술 시 Dyna CT의 Measure Field 변화에 따른 선량 및 영상을 비교하여 임상 적용에 대한 적절성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법 : KYOTO KAGAKU사의 LUNGMAN Phantom을 대상으로 Siemens사의 AXIOM-Artis zee ceiling 장비를 이용하여 Manual Measure Field와 Intelligent Measure Field로 각각 30회씩 Dyna CT를 시행하였다. 각 영상에 대한 대조도, 신호대잡음비, 대조도대잡음비 및 면적선량률을 정량적 평가를 통해 비교•분석하였다. 통계학적 유의성 검정을 위해 95% 신뢰수준에서 독립표본 t검정으로 유의한 차이를 분석하였다. 두 영상의 영상평가를 위해 영상의학과 전문의 3명의 소견을 바탕으로 Likert 5점 척도를 적용하여 점수로 환산 후 95% 신뢰수준에서 신뢰도 검증으로 유의한 차이를 분석하였다. 결과 : Manual과 Intelligent Measure Field의 1회 Dyna CT 면적선량율 측정 결과, 각각 평균 566.97±7.98 μGy•m2, 748.24±3.44μGy•m2로 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 영상의 정량적 평가 결과, 대조도는 –877.80±5.50, -886.86±4.47로 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 신호대잡음비는 –8.83±0.32, -9.22±0.49로 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 대조도대잡음비는 –14.38±0.41, -15.07±0.62로 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 영상의 정성적 평가 결과, 평균 2.2로 나타났으며 측정자간의 환산 점수가 81% 일치하여 매우 높은 신뢰도를 나타냈다(p<0.05). 결론 : 정량적 평가 결과 대조도, 신호대잡음비, 대조도대잡음비 및 Dyna CT의 면적선 량율 모두 유의한 차이가 있었으며 Manual Measure Field를 이용하였을 때 적은 선량으로 높은 대조도, 신호대잡음비, 대조도대잡음비 측정값을 나타냈다. 정성적 평가 결과 관찰자 3명의 측정이 81% 일치한다는 의미로 비슷한 수준의 영상으로 평가되었다. 이를 종합하였을 때, 폐 경피적 침생검술 시 선량최적화와 영상의 품질 측면에서 Manual Measure Field 사용이 권고될 것으로 사료된다. Purpose : To assess and compare the radiation dose and image evaluation between Manual and Intelligent Measure Field during PCNA(Percutaneous Needle Aspiration : PCNA). Materials and Methods : LUNGMAN Phantom(Chest Phantom K1, KYOTO KAGAKU, Japan) was sccaned with Dyna CT(AXIOM-Artis zee ceiling, Siemens, Germany) with each of Manual and Intelligent Measure Field, 30 times respectively. Analyzed significance test at 95% of confidence level to assess and compare about Contrast, SNR(Signal to Ratio), CNR(Contrast to Ratio), DAP(Dose Area Product) by using independent t-test analysis. 3 radiologists blinded to the both of Measure Fields independently scored subjective image quality on 5-point Likert scale and measured image noise. Result : DAP for Dyna CT from Manual and Intelligent Measure Field were 566.97±7.98μGy•m2 and 748.24±3.44μGy•m2 ; statistically significant difference(p<0.05) was shown. Contrast were –877.80±5.50 and –886.86±4.47 ; statistically significant difference(p<0.05) was shown. SNR were –8.83±0.32 and –9.22±0.49 ; statistically significant difference(p<0.05) was shown. CNR were –14.38±0.41 and –15.07±0.62 ; statistically significant difference(p<0.05) was shown. Blinded scores were mean 2.2 ; Overall percent agreement for pairwise ratings was ≥81% for all conditions(p<0.05). Conclusion : The phantom study indicates that not only Manual Measure Field applies significantly less dose and higher Contrast, SNR, CNR to the patient but also achieves similar image quality.

경막외 스테로이드 주사(Epidural Steroid Injection : ESI) 시 C-arm의 두 가지 측방향에서 시술자의 피폭선량 평가

김현우(Hyeon-Woo Kim),심재민(Jae-Min Shim),정태섭(Tae-Seob Jeong),송창욱(Chang-Wook Song),방용식(Yong-Sik Bang) 대한인터벤션영상기술학회 2020 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.23 No.1

목적 : 경막외 스테로이드 주사 시 C-arm 장비의 tube 위치에 따른 두 가지 측방향에서 시술자의 피폭선량을 평가해보고자 하였다. 대상 및 방법 : RS-113(Pelvis) 팬텀을 대상으로 Philips사의 Allura Xper FD 20 방사선 발생장치와 Unfors Xi 선량계를 이용하였다. 환자가 엎드린 자세를 기준으로 tube의 위치에 따라 Right tube, Left tube로 구분하였으며 측정 위치로는 대한민국 남성 평균 신장인 170 cm를 기준으로 눈(지면으로부터 160 cm높이), 흉부(지면으로부터 130 cm높이), 손(다섯 번째 허리뼈 위)의 위치로 지정하였다. 시술 시와 동일한 기하학적 구조를 유지한 상태로 tube의 위치와 측정 위치에 따라 선량계를 장축과 평행하게 위치시켜 0°(360°), 90°, 180°, 270° 모든 방향에서 각각 20회씩 측정하였다. Right tube에서 측정된 선량과 Left tube에서 측정된 선량을 통계학적 유의성 검정을 위해 독립표본 t검정으로 유의한 차이를 분석하였다. 결과 : Right tube의 경우 모든 방향에서 측정된 총 선량은 눈의 위치에서 평균 0.27 mR, 흉부 위치에서 평균 0.57 mR로 측정되었다. Left tube의 경우 눈의 위치에서 평균 0.09 mR, 흉부위치에서 평균 0.05 mR로 측정되었다. 그리고 LL5(Left Lumbar 5) 위의 손 위치에서 측정된 총 선량의 경우 Right tube에서 평균 96.76 mR, Left tube에서 평균 136.65 mR로 측정되었다. RL5(Right Lumbar 5) 위 손의 위치에서는 Right tube에서 평균 194.79 mR, Left tube에서 평균 76.1 mR로 측정되었다. 결론 : Right tube와 Left tube 시 각 위치에서의 선량 측정 결과 모든 측정 위치에서 유의한 차이가 있었다. 눈과 흉부의 위치에서는 차폐체에 의해 Left tube일 때 시술자가 받는 선량이 더 적은 것을 확인하였으며 손의 위치에서는 Right tube일 때 측정된 선량이 적은 것을 확인하였다. 이를 통해 시술하고자 하는 부위와 tube 사이의 거리가 멀수록 선량이 적은 것을 알 수 있었다. Purpose : To reduce the exposure dose received by the operator in Epidural Steroid Injection, we wanted to compare the dose in two directions depending on the tube position of the C-arm equipment. Materials and Methods : The RS-113(Pelvis) phantom was used with Allura Xper FD 20 radiation generator and the Unfors Xi dosimeter from Philips. Right tube and Left tube was divided according to the location of the tube based on the patient"s prone position, and the measurement area was eye(160 cm height from ground), chest(130 cm height from the ground), and hand(above the 5th Lumbar) location which were based on the average height of 170 cm for men in Korea. Dose was measured 20 times each in all directions at 0°(360°), 90°, 180° and 270°, parallel to the long axis, depending on the location of the tube and the specified area. The significant difference between the measured dose on the Right tube and on the Left tube was analyzed by the independent t-test analysis for statistical significance. Result : For the Right tube, the total dose measured in all directions was measured on average 0.27 mR in the eye and 0.57 mR in the chest. In the case of the Left tube, it was measured on average 0.09 mR in the eye and 0.05 mR in the chest. And for the total dose received by the operator"s hand at LL5(Left Lumbar 5) position, the average was 96.76 mR on the Right tube and 136.65 mR on the Left tube. At the RL5(Right Lumbar 5) position, the average was 194.79 mR on the Right tube and 76.1 mR on the Left tube. Conclusion : Dose measurements at each position during the Right tube and Left tube showed significant differences in all measurement positions. In the location of the eye and chest, it was measured that the operator received less doses by the shield when the tube located left. In the position of the hand, the longer the distance between the procedure area and the tube, the lesser dose was measured. It is considered that using a more specific dose measurement method by referring to these results will help in the study of reducing exposure dose for the operator.

뇌동맥류 색전술 시 환자 자세 변경을 통한 C-arm 각도의 한계 극복

남현초(Hyeon-cho Nam),김대용(Dae-yong Kim),정태섭(Tae-seob Jeong),김재광(Jae-kwang Kim),손정우(Jeong-woo Son),황장순(Jang-sun Hwang),조명주(Myeong-ju Cho) 대한인터벤션영상기술학회 2017 대한인터벤션영상기술학회지 Vol.20 No.1

목적 : 뇌동맥류 환자의 뇌혈관 조영술 시 C-arm 각도의 한계 때문에 working angle을 잡을 수 없는 경우가 있다. 환자의 자세 변경을 통해 이를 극복하여 중재적 시술 대상의 폭을 확대하고자 한다. 대상 및 방법 : 2016년 1월부터 2016년 12월까지 본원 뇌혈관 조영실에서 사용하고 있는 Philips Allura Clarity, GE Innova IGS630 장비로 뇌동맥류 색전술을 했던 총 562건의 시술 중 시술 시 환자 자세 변경을 통해 C-arm 각도의 한계를 극복한 38건의 사례를 분석하였다. 결과 : 대표적인 사례를 4가지 유형으로 압축하여 적용해보았다. 첫번째는 Caudal angle이 많이 들어간 사례로 뇌혈관 조영술 시 과도한 C-arm 각도로 인해 working angle을 얻을 수 없었다. 그 해결 방안으로 환자 머리를 Extension 시켜 원하는 working angle을 얻을 수 있었다. 또 다른 사례로는 과도한 Caudal angle로 인하여 중재적 시술 시 환자 머리를 Extension 시켰고, 그 결과 C-arm 각도를 42도에서 21도로 줄였다. Cranial angle이 많이 들어간 사례로는 환자 머리를 Flexion 시킴으로써 C-arm 각도를 43도에서 32도로 줄였고, Lateral tube의 Caudal angle이 많이 들어간 사례는 환자 머리를 Extension과 Tilting을 함께 시행하여 그 결과 C-arm 각도를 48도에서 34도로 줄였다. 결론 : 환자의 자세를 변경함으로써 본래 C-arm 각도의 물리적 한계 때문에 볼 수 없었던 working angle을 확보할 수 있었고, 그로 인해 뇌동맥류 색전술이 불가능한 환자에게 중재적 시술이 가능했다. Purpose : Due to limitation of C-arm angle, there is a difficulty in obtaining a working angle during cerebral angiography. Changing position of patient during cerebral angiography was attempted in order to overcome the limitation of C-arm angle and extend the scope of interventional procedure. Materials and method : From January to December 2016, 32 cases, overcame the limitation of C-arm angle, among 562 cases of Aneurysm coiling performed by Philips Allura Clarity and GE Innova IGS630, in Seoul National University Hospital, were analyzed. Result : Representative cases were compressed into four types. Firstly, a case with a large amount of Caudal angle, we couldn’t obtain a working angle due to overly rotated C-arm angle. In response to fail, the extension of a patient’s head was performed and we could obtain a working angle. Another case, the extension of a patient’s head was performed with the large amount of Caudal angle, resulting in reducing the angle from 42 degree to 21 degree. In addition, the Flexion of a patient’s head was performed with the large amount of Cranial angle, resulting in an angle reduction of 43 degree to 32 degree. Lastly, a case with a large amount of Caudal angle of Lateral tube was obtained by performing both extension and tilting of the patient’s head. As a result, the angle was decreased to 34 degree from 48 degree. Conclusion : With a change of the patient’s position, it became possible to obtain a working angle that could not be seen due to the physical limitations of C-arm angle. It also enabled the Aneurysm coiling for the patients who could not doing procedure.

실제 경찰서 음성 녹취파일 분석을 통한 거짓 신고의 음성 특징 분석

조동욱(Dong-Uk Cho),송영빈(Young-Bin Song),남성관(Seong-Gwan Nam),최재건(Jae-Geon Choi),정병주(Byung-Ju Jeong),박동규(Dong-Gyu Park),정태섭(Tae-Seob Jeong) 한국통신학회 2015 한국통신학회 학술대회논문집 Vol.2015 No.06

원저 : Mepirizole 유도 십이지장궤양의 발생기전 (發生機轉) 및 치료과정에 관한 실험적 연구

이혜수(Hye Soo Lee),김상호(Sang Ho Kim),최호열(Ho Yeul Choi),윤윤호(Yoon Ho Yoon),정태섭(Tae Seob Jeong),박승창(Seung Chang Park) 전북대학교 의과학연구소 1993 全北醫大論文集 Vol.17 No.2

Mepirizole 誘導 十二指腸潰瘍의 發生機轉 및 治療過程에 關한 實驗的 硏究

이혜수,윤윤호,정태섭,박승창,최호열,김상호 의과학연구소 1993 全北醫大論文集 Vol.17 No.2

To Investigate the pathogenetic mechanism of the mepirizole-induced duodenal ulcers, measurement of the acidity and amount of the gastric juice, comparison of the gross and histopathologic findings of the duodenal ulcers caused by oral, subcutaneous, intraperitoneal, and intramuscular administration of the mepirizole(200mg/kg), and observation of the effects of the truncal vagotomy to mepirizole-induced duodenal ulcers were performed. And their healing processed were observed. The results were as follows : 1. In group of oral administration of mepirizole, the gastric acidity was increased, but the amount of gastric juice was decreased with the passage of time in comparison with normal control group. 2. The duodenal ulcers were produced in all methods of mepirizole administration, especially in oral and subcutaneous administration groups, incidence rates were 90 and 100%, ulcer indices were 21.1+4.6 mm2 and 33.6+6.3em2, but duodenal perforation rates were 20% or less and there was no death case regardless of methods of administration. 3. After vagotcmy, duodenal ulceration by mepirizole was significantly inhibited in both short(1, 4 weeks) and long (1 year) time passed groups. 4. The healing of the mepirizole-induced duodenal ulcers were rapidly accomplished in 15 days for the most parts under the gross and microscopic observation. From the above suggest that production of duodenal ulceration by mepirizole is the consquence of exposure of the duodenal mucosa to the action of gastric acid that overwhelm the normal defenses and their healing is rapidly accomplished.