Differential Deficits of Nouns and Verbs in a Generative Naming Task for Individuals with Mild Cognitive Impairment

최수진(Sujin Choi),성지은(Jee Eun Sung),정지향(Jee Hyang Jeong) 한국언어청각임상학회 2020 Communication Sciences and Disorders Vol.25 No.1

배경 및 목적: 경도인지장애군은 기억력 저하와 함께 단어 산출에 어려움을 보이는데, 명사 뿐만 아니라 동사 산출에도 결함을 보인다. 본 연구는 경도인지장애 집단을 대상으로 품사에 따른 생성이름대기 과제를 실시하고 수행력 차이를 비교하였다. 방법: 본 연구는 경도인지장애 집단 15명과 정상 노년층 집단 15명을 대상으로 품사(명사 vs. 동사)에 따른 생성이름대기 과제를 실시하였다. 명사 생성이름대기 과제는 생물성 유무에 따라 두 개의 범주로 분류하였고, 동사 생성이름대기 과제는 산출된 동사를 세 가지 유형에 따라 분류하여 수행력 차이를 비교하였다. 결과: 경도인지장애 집단이 정상 노년층 집단에 비해 품사에 따른 생생이름대기 과제에서 유의하게 낮은 수행력을 보였다. 또한 두 집단 모두 동사 생성이름대기 과제에서 어려움을 보이는 것으로 나타났다. 명사 생성이름대기 과제에서는 범주의 생물성 유무에 따른 수행력이 차이가 나타나지 않았다. 그러나 동사 생성이름대기 과제에서는 경도인지장애 집단이 정상 노년층에 비해 타동사의 산출에서 유의한 결함을 보이는 것으로 나타났다. 논의 및 결론: 동사 생성이름대기 과제는 정상 노화 과정으로부터 경도인지장애군을 감별 진단하는 민감한 도구일 수 있다. 또한 동사를 유형에 따라 세부적으로 분석하는 것은 경도인지장애 집단의 선택적 결함을 확인할 수 있는 매우 의미 있는 방법임을 제언한다. Objectives: Individuals with Mild Cognitive Impairment (MCI) have demonstrated word retrieval difficulties. The current study investigated differential deficits in the word retrieval process as a type of the word class (nouns vs. verbs) using generative naming tasks between the MCI and their control groups. Methods: Fifteen individual with MCI and 15 normal controls participated in this study. We administered generative naming tasks of nouns and verbs in both groups. The noun generative naming task consisted of two categories (animate vs. inanimate). Performance on the verb generative naming task was analyzed by the types of verbs. Results: The MCI group produced fewer numbers of nouns and verbs on the generation tasks than their controls. Both groups presented significantly lower performance on verbs than nouns. There was no significant difference depending on the animacy in the noun generative naming task. In contrast, there were significant differences in the subtype analyses of verb between the groups, indicating that individuals with MCI demonstrated significantly lower performance on transitive verbs than their controls, but there was no group difference in intransitive and do-verbs. Conclusion: The verb generative naming task may serve as a sensitive tool to differentiate the MCI group from normal aging populations. Furthermore, the more finite analyses of verbs’ subtypes can additionally contribute to identifying differential deficits of word retrieval process for individuals with MCI.

Effects of Working Memory Treatment using Verb-Carrier Phrases on Language Processing in Persons with Mild Cognitive Impairment

최수진(Su Jin Choi),성지은(Jee Eun Sung),정지향(Jee Hyang Jeong),김건하(Geon Ha Kim) 한국언어청각임상학회 2016 Communication Sciences and Disorders Vol.21 No.3

배경 및 목적: 경도인지장애군은 작업기억과 언어 능력의 저하를 나타내고, 언어처리과정에 결함을 보인다. 본 연구에서는 경도인지장애군을 대상으로 동사 운반구를 활용한 작업기억중재를 실시하고 언어처리과정에 미치는 효과를 살펴보았다. 방법: 본 연구는 8명의 경도인지장애군을 대상으로, 주 2회 60분씩, 총 12회기의 중재가 실시되었다. 중재 전·후 문장 따라말하기, 문장이해, 작업기억, 생성이름대기 수행력을 비교하기 위하여 사전·사후 평가를 실시하였다. 중재에 사용된 중재법은 새롭게 고안된 방법으로 의미를 가진 동사를 이용하여 운반구(carrier phrase)를 구성하고, 이를 활용하여 작업기억 폭을 향상시키는 작업기억중재를 실시하였다. 결과: 문장 따라말하기 과제와 문장이해과제에서 통계적으로 유의한 향상을 보였다. 작업기억 과제 중 중재 단어 폭, 비중재 단어 폭 바로 따라하기, 시공간폭 거꾸로 따라하기 과제에서 수행력 향상을 나타냈다. 생성이름대기 수행력 평가를 위한 중재 의미 유창성 과제, 비중재 의미 유창성 과제 및 동사 유창성 과제에서 유의한 향상을 보였다. 논의 및 결론: 동사 운반구를 이용한 작업기억중재는 경도인지장애군의 문장 따라말하기 및 비중재 문장이해력의 향상이라는 일반화 효과를 가져왔다. 비중재 작업기억 향상으로의 전이 효과를 나타냈으며, 중재 및 비중재 명사와 동사의 생성이름대기능력 향상이라는 일반화 효과를 가져왔다. 즉, 중재하지 않은 인지 및 언어 영역의 네트워크를 활성화시켜 경도인지장애군의 언어처리과정에 긍정적인 효과를 가져왔다. Objectives: The purpose of the study was to investigate the effects of working memory (WM) treatment using verb-carrier phrases on language processing for individuals with mild cognitive impairment (MCI). Methods: A total of eight individuals with MCI participated in this study. The WM treatment consisted of 12 sessions, twice a week for an hour per day. WM treatment protocol employed verb-carrier phrases to enhance WM span by manipulating semantic span and syntactic complexity at the sentence-level. The treatment protocol consisted of 10 steps: step 1, forward word span repetition; step 2, target sentence repetition; step 3, phrase repetition after chunking sentences; step 4, answering wh-questions; step 5, word recognition; step 6, verb-noun matching; step 7, sentence construction using verb-carrier phrases; step 8, recalling word span-forward; step 9, recalling word span-backward; and step 10, target sentence construction. Results: Pre-post comparisons using Wilcoxon signed-ranks tests revealed that there were significant increases in performance on target sentence repetition and word span with treated words. The treatment effects were generalized on the word span forward and visuospatial span backward tasks using untreated items. Treatment effects were additionally generalized onto sentence comprehension and generative naming abilities. Conclusion: The current study suggests that WM treatment using verb-carrier phrases is effective in enhancing the sentence repetition ability, sentence comprehension, WM span and generative naming abilities in people with MCI.

명사 친숙도를 활용한 의미자질중재가 초기 알츠하이머성 치매노인의 이름대기 능력에 미치는 효과

모경옥(Kyeong Ok Mo),성지은(Jee Eun Sung),정지향(Jee Hyang Jeong) 한국언어청각임상학회 2015 Communication Sciences and Disorders Vol.20 No.1

배경 및 목적: 초기 알츠하이머성 치매(dementia of the Alzheimer's type, DAT)환자 6명을 대상으로 친숙도를 활용한 의미자질(semantic feature analysis, SFA)중재가 중재 및 비중재 명사 이름대기, 기타 이름대기, 표준화된 언어 및 인지검사 과제에서 유의한 차이가 있는지 살펴보았다. 방법: 3명은 높은 친숙도 중재 후 낮은 친숙도 중재를 실시하였고, 나머지는 낮은 친숙도 중재를 먼저 실시하였다. SFA 중재는 1) 32개 이름대기 실시(16개: 중재 명사, 16개: 비중재 명사), 2) 범주 나누기, 3) 의미자질 선택, 4) 예/아니요 질문, 5) 이름대기로 실시하였다. 결과: 중재 명사와 비중재 명사 이름대기 정반응률은 증가하였으나, 중재 명사에서만 통계적으로 유의하였다. 낮은 친숙도 중재 후 높은 친숙도 를 실시한 집단의 정반응률은 높았으나, 증가폭은 높은 친숙도 중재 후 낮은 친숙도를 실시한 집단이 높았다. 생성이름대기 평균 점수와 언어ㆍ인지 평가는 유의한 차이는 없었으나, K-MMSE 사후 점수는 유의하게 감소하였다. 논의 및 결론: SFA 중재가 DAT의 이름대기 능력에 긍정적인 영향을 주는 것으로 나타났으나, 중재 명사에만 국한된 결과이며 비중재 명사로의 일반화는 제한적이다. 일반화에는 한계가 있으나, 이름대기 향상에 적합한 친숙도 중재 순서는 '고→저'인 것으로 보인다. 생성이름대기와 언어능력에 유의한 차이가 없다는 점은 DAT가 퇴행성 질환으로 인지능력은 감퇴되지만, 친숙도에 따른 SFA 중재를 실시한 명사에는 긍정적인 효과를 미치는 것으로 보여진다. Objectives: The purpose of the current study was to examine the effects and generalization effects of Semantic Feature Analysis (SFA) treatment using a familiarity of nouns scale with individuals who have early dementia of the Alzheimer's type (DAT). Methods: Six individuals with early DAT participated in the study. Three individuals with DAT were treated with low familiarity items first then moved to high, whereas the other three began with high familiarity items first. The SFA treatment protocol consisted of 5 stages: 1) confrontation naming of 32 stimuli (16-treated, 16-untreated), 2) category sorting, 3) semantic feature selection, 4) yes/no questions, and 5) naming. Results: There were significant improvements on treated items after SFA treatment; There were limited generalization effects on untreated items and other naming tasks. In terms of noun familiarity, the High-to-Low group seemed to have greater benefits than the Low-to-High group. Conclusion: Individuals with DAT demonstrated significant increase in naming performance on treated items after SFA treatment using a familiarity of nouns scale. However, the treatment effects were not generalized to untreated noun exemplars and other linguistic-cognitive tasks. Furthermore, they showed significantly decreased performance on the K-MMSE, indicating that their disease had progressed. Despite their clear progress with DAT, it is interesting to note that they showed treatment effects on the treated items. Further studies are required to develop more diverse approaches to language treatments for individuals with neurodegenerative disease.

경도인지장애 환자의 통사적 복잡성에 따른 격조사처리능력

현정민(Jung Min Hyun),성지은(Jee Eun Sung),정지향(Jee Hyang Jeong),강희진(Hee Jin Kang),김희진(Hee-Jin Kim) 한국언어청각임상학회 2013 Communication Sciences and Disorders Vol.18 No.1

배경 및 목적: 본 연구에서는 기억성 MCI 환자와 정상 노인을 대상으로 격조사처리과제를 통하여 의미능력과 문장유형이 통제된 상태에서 MCI 환자의 통사적 복잡성에 따른 격조사처리능력을 알아보았다. 방법: 본 연구 대상은 연령과 교육년수를 일치시킨 정상 노인 21명, MCI 환자 16명이다. 격조사처리과제는 애너그램(anagram) 형식을 활용하여 격조사를 선택하는 과제를 고안하였다. 격조사는‘가’와 ‘를’을 사용하였으며, 사용된 문장유형은 1) 접속문, 2) 주어수식-주격관형절, 3) 주어수식-목적격관형절, 4) 목적어수식-목적격관형절, 5) 목적어수식-주격관형절이다. 통계적 처리는 집단과 문장유형의 2요인 혼합분산분석을 실시하였다. 결과: MCI 환자는 정상 노인에 비하여 격조사처리과제 정확도가 유의하게 저하되었다. 문장유형의 주효과가 유의하였는데, 문장의 격조사 순서가 전형적일수록 정확도가 높았다. 논의 및 결론: MCI 환자의 격조사처리능력이 정상 노인에 비해 저하되었는데 이는 통제된 문장산출과제를 사용한 선행연구에서 DAT 환자의 문장산출능력이 정상 노인에 비해 저하된 것과 유사하다. 반면 그림 설명하기와 같은 자발화 수집을 통한 선행연구에서 MCI 환자의 문장산출능력이 보존되어 있다는 결과와는 일치하지 않는다. 한국어의 통사적 복잡성은 영어와는 달리문장 내 격조사 순서의 전형성 여부를 고려해야 한다는 점에서 한국어의 특징을 반영한 언어처리능력에 관한 후속 연구가 필요하다. Objectives: Korean syntactic structure is characterized by having case makers as an index of grammatical function. The purpose of the current study was to investigate whether people with mild cognitive impairment (MCI) performed differently from normal elderly adults (NEA) in a case marker processing (CMP) task. Methods: Sixteen individuals with MCI and 20 NEA matched for age and education participated in the study. In the CMP task, nouns and verbs were provided and participants were required to select a case marker. A picture was displayed on a computer monitor and participants were asked to touch the computer screen by selecting a relevant case marker between the three case markers. The CMP task consisted of five different syntactic structures: 1) coordinate conjunction, 2) subject- subject relative clause, 3) subject-object relative clause, 4) object-object relative clause, and 5) object-subject relative clause. Accuracy on the CMP task was analyzed using a twoway mixed ANOVA. Results: The results revealed that the MCI group performed significantly worse than the NEA group. In the case of sentence type, the case makers with a canonical order generated higher accuracy than those with a non-canonical order. There was no significant interaction effect between the sentence type and the group. Conclusion: The results were inconsistent with previous findings that the syntactic abilities were preserved in the MCI group in spontaneous speech tasks. Because of the syntactic complexity of the Korean language, it is required to consider the order and canonicity of case marker assignment as one of the critical contributors of the complexity.

경도인지장애군에서 처리부담조건이 의미 및 음운 작업기억에 미치는 영향

탁혜인(Hye In Tak),성지은(Jee Eun Sung),정지향(Jee Hyang Jeong),김건하(Geon Ha Kim) 한국언어청각임상학회 2016 Communication Sciences and Disorders Vol.21 No.2

배경 및 목적: 처리부담조건 및 언어적 작업기억과제 유형이 작업기억과제 수행에 어떠한 영향을 미치는지 경도인지장애(MCI)와 정상 노인을 대상으로 살펴보고자 한다. 방법: 정상 노인 16명과 MCI 16명 총 32명을 대상으로 하였다. 처리부담조건을 시간적 처리부담과 간섭적 처리부담으로 반영하여 언어적 작업기억과제를 제작하였다. 시간적 처리부담은 자극 간 간격(ISI)를 1초 vs. 5초로 조작하였으며, 간섭적 처리부담은 간섭자극의 유 vs. 무로 조작하였다. 대상자가 화면에 제시된 목표단어를 보고 목표단어와 같은 의미범주 또는 끝음절 단어를 판단하여 선택함으로써 정확도와 반응시간을 측정하여 분석하였다. 결과: 시간적 처리부담이 반영된 작업기억과제에서 MCI가 정상 노인에 비해 ISI -1초인 조건보다 ISI -5초인 조건에서 낮은 정확도와 느린 반응시간을 보였으며, MCI가 정상 노인에 비해 음운 작업기억과제보다 의미 작업기억과제에서 느린 반응시간을 보였다. 간섭적 처리부담이 반영된 작업기억과제에서 MCI가 정상 노인에 비해 간섭이 없는 조건보다 간섭이 있는 조건에서 낮은 정확도와 느린 반응시간을 보였다. 하지만 의미, 음운과제 유형에 따른 집단 간 차이는 나타나지 않았다. 논의 및 결론: 시간적 요소가 MCI의 언어 하위 유형에 따른 정보 망각을 확인할 수 있는 민감한 요소인 반면, 간섭적 요소는 언어 하위 유형보다 MCI와 정상 노인집단 자체를 구분하는 요소라고 할 수 있다. Objectives: The current study investigated whether there are differential patterns in verbal working memory (WM) tasks between a normal control group and individuals with mild cognitive impairment (MCI) depending on the manipulation of processing load. Methods: Sixteen individuals with MCI and 16 normal controls participated in the study. The verbal WM tasks consisted of the two types (semantic vs. phonological). The processing load con-sisted of two types of manipulations (time-interval vs. interference). In the semantic WM task, participants read the target word and judged, after a certain inter-stimuli interval (ISI), whether following words belong to the same category or not. For the phonological WM condition, participants judged whether the following words rhymed with the target words in a final syllable. Results: Results from time-related processing load (ISI 1s vs. ISI 5s) reveal ed that the MCI group showed significantly lower accuracy and longer response time on the WM tasks than the normal group. A significant two-way interaction between the group and WM task types suggested that the MCI group presented significantly longer response time in the semantic WM task than the phonological WM task compared to the normal group. Results from interference-related processing load (interference vs. no interference) revealed that the MCI group showed significantly lower accuracy and longer response time than the normal group. Conclusion: The results suggested that the manipulation of the processing load condition showed greater effects on WM task for the MCI group both in accuracy and response time. The study indicates that the type of cognitive processing load may differentially affect different domains of WM.

통사적 복잡성에 따른 경도인지장애 환자와 알츠하이머성 치매환자의 문장이해능력 비교

김진경(Jin Kyung Kim),성지은(Jee Eun Sung),정지향(Jee Hyang Jeong) 한국언어청각임상학회 2012 Communication Sciences and Disorders Vol.17 No.2

Background & Objectives: Several studies have investigated sentence comprehension deficits in individuals with dementia of Alzheimer's type (DAT) and individuals with mild cognitive impairment (MCI), who have mostly converted to DAT. However, the effects of syntactic complexity on sentence comprehension have not been thoroughly studied in Korean-speaking individuals with MCI and DAT. The purpose of the current study was to investigate whether there were significant differences in a sentence-picture matching (SPM) task as a function of syntactic complexity among three groups: normal elderly adults (NEA), MCI, and DAT. Methods: Twenty individuals with MCI, 14 with DAT, and 20 age-matched NEA participated in the study. Performance on the SPM task was analyzed using a two-way mixed analysis of variance (ANOVA). The SPM task consisted of five different syntactic structures: 1) coordinate conjunction, 2) subject-subject relative clause, 3) subject-object relative clause, 4) object-subject relative clause, and 5) object-object relative clause. Results: The results can be summarized as follows. First, there were significant differences among the three groups and the results indicated that the NEA group presented higher accuracy than the MCI and DAT groups, but the MCI group did not differ from the DAT group. Second, sentences with higher syntactic complexity components yielded lower accuracy than those with simpler syntactic structures. Third, the NEA group showed significantly higher accuracy than the MCI and DAT groups, who did not differ from each other, in simple sentences with parallel function and subject related sentences than in complex sentences with non-parallel function and object related sentences. Discussion & Conclusions: The results of this study indicate that Korean-speaking individuals with MCI and DAT are less accurate in overall sentence comprehension than the NEA group. In addition, all of the groups showed lower accuracy in comprehension of complex sentences than simple sentences. The current results suggest that the syntactic-complexity based on the SPM task could be a sensitive tool for use in differentiating the MCI and DAT groups from the normal aging population. 배경 및 목적: 경도인지장애(mild cognitive impairment: MCI, 이하 MCI) 환자와 알츠하이머성 치매(Dementia of Alzheimer's Type: DAT, 이하 DAT) 환자는 문장이해능력에 결함이 있는 것으로 알려져 있다. 본 연구에서는 DAT로의 전환율이 가장 높은 기억성 MCI와 DAT, 그리고 정상노인을 대상으로 통사적 복잡성이 각 집단의 문장이해능력에 미치는 영향을 살펴보고 집단 간 어떠한 차이가 있는지 살펴보고자 했다. 방법: 본 연구의 대상은 연령과 교육수준을 일치시킨 정상노인 20명, MCI 20명, DAT 14명이었다. 문장-그림일치 과제(sentence-picture matching task)를 이용하여 문장이해정확도를 측정하였다. 실험에 사용한 문장유형은 (1) 접속문, (2) 주어수식-주격관계절내포문, (3) 주어수식-목적격관계절내포문, (4) 목적어수식-주격관계절내포문, (5) 목적어수식-목적격관계절내포문이었다. 결과: 정상노인에 비하여 MCI와 DAT의 문장이해정확도가 유의하게 낮은 것으로 나타났다. MCI와 DAT간에는 차이가 유의하지 않았다. 전체 문장유형에서 통사적 복잡성 요소가 포함된 문장에서 그렇지 않은 문장보다 수행력이 유의하게 낮은 것으로 나타났다. 논의 및 결론: 본 연구결과를 종합해보면, MCI와 DAT의 문장이해정확도는 정상노인에 비하여 낮았다. 또한 통사적으로 단순한 문장보다 복잡한 문장에서 수행력이 낮았다. 하지만 MCI와 DAT에서 정상노인에 비해 통사적 복잡성에 따른 현저한 수행력 저하를 관찰할 수는 없었다. 이는 MCI와 DAT가 실험 문장 중에서 비교적 단순한 문장에서도 많은 어려움을 보였기 때문인 것으로 사료된다. 향후 더욱 다양한 통사적 복잡성 요소가 정상노인과 MCI, DAT의 집단 간 문장이해능력에 어떠한 영향을 미치는지 살피는 등의 후속 연구가 필요하다.

MIND 식단교육을 이용한 치매예방 영양프로그램이 고위험 치매노인의 인지기능 변화에 미치는 영향

송재은 ( Jaeeun Song ),최성혜 ( Seong Hye Choi ),홍창형 ( Chang Hyung Hong ),정지향 ( Jee Hyang Jeong ),문소영 ( So Young Moon ),나해리 ( Hae Ri Na ),박희경 ( Hee Kyung Park ),박유경 ( Yoo Kyoung Park ) 대한영양사협회 2021 대한영양사협회 학술지 Vol.27 No.4

This study examined the effect of the Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay (MIND) diet of the Korean multi-domain dementia prevention program on the cognitive functions of the elderly with dementia risk factors. We developed the program including nutrition, exercise, cognitive training, vascular disease prevention, and motivation. One- hundred and fifty-three participants aged 60∼79 years with at least 1 dementia risk factor were randomly assigned in a 1:1:1 ratio to the facility-based intervention (FMI), home-based intervention (HMI), and the control group. The nutrition education program consisted of 10 classes over 24 weeks: the FMI received 7 group sessions and three 1:1 sessions, the HMI received 4 group sessions and three 1:1 sessions with 3 homework sessions. The Nutrition Quotient for Elderly (NQ-E) and the Mini Nutritional Assessment (MNA) were used to evaluate nutritional status. The Repeatable Battery for the Assessment Neuropsychological Status (RBANS), Korean Mini-Mental State Examination (K-MMSE), and the Cognitive Complaint Interview (CCI) were used to evaluate cognitive functions. A total of 136 people completed the program with an 11.1% dropout rate. The NQ-E (P=0.009) and RBANS (P=0.001) scores significantly increased in the FMI (N=45) and HMI (N=49) groups compared to the control group (N=42) after the study. The changes in the score of MNA and CCI did not differ significantly between groups. In conclusion, the nutritional intervention which focused on the MIND diet as a part of a multi-domain intervention program had a positive effect on the improvement of healthy eating habits and cognitive function scores in the high-risk dementia group.

일측 총경동맥을 결찰한 Gerbil 뇌의 초기와 후기의 형태학적 변화

정지향,구혜수,최경규 대한신경과학회 1999 대한신경과학회지 Vol.17 No.4

전두측두엽 치매의 강박적 행동과 초기 증상

윤수진,정지향,강수진,나덕렬 대한신경과학회 2000 대한신경과학회지 Vol.18 No.6

열공형과 비열공형 피질하 혈관성 치매에서 위험인자의 차이에 관한 비교 연구

배희준,정지향,유경호,나덕렬,김상윤,최경규,양동원,손의주,이상도,김재우,박경원,김응규,이재홍,박미영,한일우,함동석,최문성,하충건,최성혜,이애영,이병철,한설희 대한치매학회 2003 Dementia and Neurocognitive Disorders Vol.2 No.2

Backgrounds and Objectives: Vascular dementia is a group of dementing disoders arising from various stroke syndrome. Among these. subcortical ischemic vascular dementia (SIVD) is regarded as a relatively distinct clinical entity. However, MRI patterns of SIVD are not homogenous. In some patients, lacunes are dominant, and in others, subcortical white matter changes are. This study was designed to compare risk factor profiles between SIVD with and without multiple lacunes. Methods: We divided 47 subjects (22 males, mean age. 68 years) recruited from VADAPET (Multicenter Trial For Evaluation Of The Changes In the PET Images Of Subcortical Vascular Dementia Patient) study into two groups one with more than 5 lacunes in deep gray matter (lacune group) and the other with 5 or less(non-lacune group) Clinical characteristics and laboratory findings of two groups were compared. Results: Nineteen of 47 patients (40%) belonged to the lacune group. The lacune and non-lacune groups d d not differ in the following variables: age, hypertension, diabetes mellitus, hyperlipidemia heart disease, history of stroke or TIA, history of trauma or major surgery, family history of hypertension stroke, or dementia, age at diagnosis of dementia, body mass index, white blood cell count, ESR, CRP, fibrinogen, hemoglobin A1C, total cholesterol. LDL cholesterol creatinine, proteinuria, glucosuria, and microhematuria. However, male sex, smoking alcohol. hemoglobin, and HDL cholesterol were possibly associated more with lacune group SIVD than with non-lacune group (p<0 1) Multivariate analyses revealed that smoking, hemoglobin, and HDL cholesterol were independent predictors of SIVD with multiple lacunes Conclusion: Our study suggests that SIVD with multiple lacunes may be significantly different in smoking habits hemoglobin, and HDL cholesterol from SIVD without multiple lacunes.