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      • 인터넷 홈페이지를 통한 위암 관련 질의 및 설문조사

        안대호,신동우,정재호,형우진,최승호,노성훈,Ahn Dae Ho,Shin Dong Woo,Cheong Jae Ho,Hyung woo Jin,Choi Seung Ho,Noh Sung Hoon 대한위암학회 2004 대한위암학회지 Vol.4 No.4

        목적: 활발히 운영되고 있는 위암관련 인터넷 홈페이지에서 이루어진 질의와 설문 조사를 통해 위암환자나 보호자들의 위암에 관한 정보 욕구와 관심사항을 조사하였다. 대상 및 방법: 2002년 6월부터 2003년 9월까지 인터넷 홈페이지(www.gastriccancer.co,kr)에 문의된 619예의 질의와 2003년 8월부터 2003년 10월까지 시행된 설문에 응답한 524예의 위암 환자나 보호자들의 답변을 토대로 분석하였다. 결과: 질의 분석 619예의 질의를 내용에 따라 빈도순으로 분류해 보면 치료, 예후, 병기, 증상, 병태, 진단방법, 위암에 이로운 음식, 위암의 원인, 추적관리, 기타의 순이다. 치료에 관련된 질의 가운데 가장 높은 빈도는 수술 전후의 합병증이나 음식에 대한 내용이었고, 다음으로 항암 치료에 관련된 내용이 많았다. 수술 전 상황에서는 수술의 가능성과 예후에 관한 질문이 많았고, 수술 후 상황에서는 가능한 합병증과 예후에 관한 질문이 많았다. 수술이 불가능한 경우나 재발 위암의 경우에는 말기치료나 항암치료에 대한 질문이 많았다. 설문 분석 위암 관련 정보의 습득경로는 인터넷을 통한다는 답변이 가장 많았다. 의사들의 설명에 만족하는 경우는 $6\%$에 불과하였고, 설문 응답자의 $89.9\%$는 민간요법이나 대체요법에 대해 관심을 나타내었으며 단지 $5\%$만이 관심이 없다고 응답하였다. 결론: 위암 환자와 가족들은 위암에 관련된 정보의 습득을 갈망하고 있으나 의사들의 설명은 부족하다고 느끼고 있다. 발달된 인터넷 통신매체를 통한 올바른 위암 관련 의료정보를 제공함으로써 환자들의 치료와 건강증진에 도움을 줄 필요가 있다. Purpose: Through a survey on an Internet homepage, we conducted research concerning the need of patients and their families for information on gastric cancer. We also assessed their interest in gastric cancer. Materials and Methods: We analyzed 619 inquiries presented from June 2002 to September 2003 and 524 replies submitted to a questionnaire survey delivered by the Internet homepage (www.gastriccancer.co.kr) from August to October 2003 to gastric cancer patients and their families. Results: Analysis of Inquiries: The classified inquiries listed in order of frequency are as follows: treatment, prognosis, stages, symptoms, pathophysiology, diagnostic modalities, favorable food, etiology, follow-up, etc. Among the inquiries about treatment, the most frequent subgroup was about the scope of surgery or perioperative implications. Next came questions concerning chemotherapy. Among the questions from patients yet to be operated, on those about operability and the prognosis were most frequent. Among the patients who had undergone a resection, questions on complications and the corresponding prognosis were most frequent. The concern from patients with inoperable or recurrent cancers was related to terminal care and/or chemotherapy. Analysis of Questionnaires: The respondents acquired information on gastric cancer from the Internet ($40\%$), doctors ($32\%$), the mass media ($15\%$) and acquaintances ($13\%$). Only $6\%$ of the respondents were sufficiently satisfied with the information provided by doctors. Among the respondents, $89.9\%$ were interested in complementing treatment with folk remedies while only $5\%$ were not. Conclusion: Patients and their families were eager to get information about gastric cancer. However, many of them found the doctors' information to be insufficient. Our suggestion is that the public health, academic societies, medical institutions, and public organizations should endeavor to provide through an activated Internet network correct information on gastric cancer. (J Korean Gastric Cancer Assoc 2004;4:219-224)

      • KCI등재

        위암에서의 복강 내 세포검사의 임상적 의의

        노건호 ( Kun Ho Roh ),안지영 ( Ji Yeong An ),박경호 ( Kyung Ho Pak ),정재호 ( Jae Ho Cheong ),노성훈 ( Sung Hoon Noh ) 대한임상종양학회 2011 Korean Journal of Clinical Oncology Vol.7 No.2

        목적: 복강 내 세포검사는 몇몇 연구에서 복강 내 전이를 예측할 수 있는 유용한 방법으로 알려져 있으며, 7판 AJCC staging에서는 복강 세포검사가 양성으로 나오면 다른 인자를 배제하고 4기로 구분한다. 이번 논문에서는 위암 환자에서의 복강 내 암세포의 존재가 가지는 임상적 그리고 예후적 가치에 대해 논하겠다. 대상 및 방법: 위절제술을 시행한 125명의 위암환자에서 복강내 세포 검사를 시행하였으며, 이 환자군을 복강 내 세포 검사 양성과 음성의 두 군으로 나누었다. 결과: 125명의 환자 중 16명(12.8%)이 양성으로 나왔으며, 이 군에서 T, N 그리고 M stage에서 높은 결과를 나타내었으며, 또한 이 군에서 미분화암의 빈도가 높은 것으로 나타났다. 세포 내 검사 양성과 음성, 두 군의 전체 생존율의 비교에서는 통계적으로 유의한 차이를 나타내지는 못하였으나(p =0.106), 질병 외 생존율을 비교해보면 복강 내 세포 검사 음성군에서 질병 외 생존율이 짧은 것으로 나타났다(p <0.001). 복강 내 세포 검사 양성군 중에서 전이가 없는 군과 세포 검사와 상관 없이 전이가 있는 군을 비교해 보면, 차이가 통계적으로 유의하지 않은 것을 볼 수 있다(p =0.076). 결론: 복강 내 세포검사는 암의 진행뿐만 아니라 수술 후 암의 재발을 예측할 수 있는 마커로 사용될 수 있으나, 이 마커가 생존과 재발을 나타낼 수 있는 독립적인 영향력이 있는지는 추후의 연구가 필요하다. Purpose: Peritoneal cytology has been reported to be a useful tool for the detection of peritoneal dissemination in several studies, and in the 7th edition of the AJCC staging, positive peritoneal cytology is classified as metastatic disease. This study evaluated the presence of free cancer cells through the peritoneal cytology in gastric cancer patients and analyzed their clinical and prognostic values. Materials and Methods: Total 125 gastric cancer patients who underwent gastrectomy with intraoperative peritoneal cytology were enrolled in this study, and they were categorized into two groups; cytology negative (Cy-) and cytology positive (Cy+). Results: 16 of total 125 patients (12.8%) were Cy+, and they had more advanced T, N, and M stages, as well as histologically undifferentiated carcinomas. The difference of the overall survival rates between Cy- and Cy+ group was not significant (p =0.106), but the disease free survival rates of patients with Cy+ were significantly shorter than those with Cy- (p <0.001). The survival curves of patients with positive cytology but no gross metastasis (Cy+/M0) showed no significant difference, compared to those with gross metastasis (M1) (p =0.076). Conclusions: Peritoneal lavage cytology may be a useful marker of tumor progression and a strong predictor of recurrence in gastric cancer patients. However, it should be questioned whether this novel marker is an independent prognosticator in survival and recurrence.

      • KCI등재
      • 갑상선 우연암종의 임상병리적 특성

        정웅윤(Woung Youn Chung),정재호(Jae Ho Cheong),장항석(Hang Seok Chang),박정수(Cheong Soo Park) 대한두경부종양학회 2000 대한두경부 종양학회지 Vol.16 No.1

        Objectives: With the recent advances and increasing use of imaging techniques in examination of the neck, the incidence of incidentally discovered thyroid carcinoma has been increasing. This study was carried out to evaluate the clinicopathologic characteristics of incidental thyroid carcinomas and to find optimal therapeutic strategies for these lesions. Materials & Methods: From Jan. 1988 to Aug. 1998, 1,053 patients were operated on for thyroid cancer, of whom 127(12.1%) had incidentally discovered thyroid cancers which were identified during routine health checkups(n=40), diagnostic procedures for unrelated medical conditions(n=39) and mass screening for thyroid cancer(n=48). The preoperative diagnosis was obtained by ultrasound-guided FNAB and the extent of surgery was determined based on frozen section examinations, as well as prognostic factors and gross findings at the time of surgery. Results: There were 6 men and 121 women with a mean age of 45.9 years. Histopathological diagnosis included papillary carcinomas(n=1l9), follicular carcinomas(n=6), poorly differentiated carcinoma(n=l) and medullary carcinoma(n=1). Thirty patients(23.6%) had multifocallesions. The mean diameter of the tumors was 1.1 cm(0.2-3.4 cm). Capsular invasions were found in 53 patients(41.7%) and nodal metastases in 41(32.3%). The surgical procedures used were: 90 less-than total thyroidectomies and 37 total thyroidectomies with central neck node dissection. Lateral neck dissection was added in 5 patients. According to TNM staging, 79 patients(63.2%) were at stage I, 15(12.0%) at stage II, 31(24.8%) at stage III and 0(0.0%) at stage IV. By AMES scoring system, 102 patients(81.6%) were in the low-risk group and 23(18.4%) in the high-risk group. And by MACIS scoring system, 103(86.6%) of 119 papillary thyroid cancer patients were less than 6. Conclusions: The clinicopathological characteristics of incidentally discovered thyroid carcinomas are similar to ordinary thyroid carcinomas. The treatment of choice should be individualized based on the particular clinical situation encountered, as in ordinary thyroid carcinomas.

      • KCI등재
      • KCI등재후보
      • KCI등재
      • 복강경 보조 위 전절제술-연속된 77예의 경험

        이중호,송재원,오성진,김성수,최원혁,정재호,형우진,최승호,노성훈,Lee, Joong-Ho,Song, Jye-Won,Oh, Sung-Jin,Kim, Sung-Soo,Choi, Won-Hyuk,Cheong, Jae-Ho,Hyung, Woo-Jin,Choi, Seung-Ho,Noh, Sung-Hoon 대한위암학회 2007 대한위암학회지 Vol.7 No.4

        목적: 조기 위암 환자에 대한 복강경 보조 원위부 위절제술은 삶의 질 향상을 위한 치료의 하나로 점차 많이 시행되고 있다. 하지만, 복강경 보조 위 전절제술은 위아전절제술에 비해 술기상의 복잡성 등의 이유로 그 빈도가 높지 않다. 이에 저자 등은 본 교실에서 시행한 복강경 보조위 전절제술의 초기 경험을 분석하여 술기상의 가능성과 안정성 및 수술 결과를 평가하고자 한다. 대상 및 방법: 연세대학교 의과대학 외과학교실에서 조기 위암으로 2003년 7월부터 2007년 6월까지 한 명의 술자에 의해 수술 전 조기위암으로 진단받고 복강경 보조 위 전절제술과 D1+$\beta$ 림프절 절제술 및 Roux-en-Y 재건술을 시행받은 77명의 환자를 대상으로 임상병리학적 특징, 수술 후 경과, 합병증을 후향적으로 분석하였다. 결과: 환자들의 평균 나이는 61세였고 남자와 여자의 수는 각각 49명, 28명이었다. 평균 수술시간은 210분(범위 100-400)이었고 각 수술 시간은 수술 경험이 많아짐에 따라서 점 차 감소하였다. 수술 후 13예(16.9%)에서 합병증이 발생하였고 사망한 예는 없었다. 장관 운동은 평균 수술 후 3.2일에 회복되었고, 수술 후 연식을 시작한 시기는 4.4일, 수술 후 평균 재원일은 10일이었다. 위의 절제연은 근위부 원위부 각각 평균 3.1 cm, 10.7 cm로 충분한 절제연을 확보하였으나 한 예에서 원위부 절제연에 현미경적 암세포의 침윤이 있었다. 림프절 절제 범위는 D1+$\alpha$가 2예(2.6%), D1+$\beta$가 55예(71.4%), D2가 20예(26.0%)이었고 평균 절제된 림프절 수는 41.8개이었다. 결론: 복강경 보조 위 전절제술의 초기 경험을 분석하였을 때 조기위암의 치료에 있어 효과적이고 안전한 술식임을 확인하였다. 그 적용 범위의 확대를 위해서는 앞으로 복강경 보조 위 전절제술과 개복 수술의 전향적인 비교 연구와 장기 생존율 등 종양학적인 치료결과에 대한 연구가 필요하다. Purpose: The number of laparoscopy assisted distal gastrectomies (LADG) is gradually increasing for the treatment of early gastric cancer (EGC) patients as a surgical modality for improving quality of life. However, there are few reports on laparoscopy-assisted total gastrectomy (LATG), mainly because this procedure is performed relatively infrequently, and the procedure is more complicated than LADG. This study was performed to evaluate the technical feasibility, safety, and surgical results of LATG with lymphadenectomy through a review of our experience. Materials and Methods: From July 2003 to June 2007, 77 LATG with Roux-en-Y esophagojejunostomy were performed for patients with a preoperative diagnosis of EGC. The clinicopathological features and surgical outcomes were analyzed. Results: There were 49 males and 28 females in the study with a mean age of 61 years (range $30{\sim}85$ years). The mean operation time was 210 minutes (range $100{\sim}400$ minutes) and the operation time was gradually decreased as the case numbers increased. There were 13 operative morbidities (16.9%) and no operative mortalities. The restoration of bowel motility was noted at 3.2 postoperative days; a soft diet was started at 4.4 postoperative days and the duration of hospital stay was 10 days. There were 20 mucosal lesions, 32 submucosal lesions, 15 proper muscle lesions, 7 subserosal lesions and 3 serosal lesions. A total of 20 patients were treated by D2 lymph node dissection, 55 patients were treated by D1+$\beta$ lymph node dissection, and two patients were treated by D1+$\alpha$ lymph node dissection. The mean number of retrieved lymph nodes was 42 (range $11{\sim}86$). Lymph node metastases were noted in 12 patients. Conclusion: This study indicated LATG could be applied safely and effectively for patients with EGC. However, a prospective study comparing laparoscopy-assisted versus open gastrectomy for short-term and long-term surgical outcome is needed.

      • KCI등재

        경화제 투여요법을 이용한 구강 내 양성혈관병소에 대한 치험례

        김경욱(Kyung-Wook Kim),상진규(Jin-Kyu Sang),정재호(Jae-Ho Cheong) 대한구강악안면외과학회 2010 대한구강악안면외과학회지 Vol.36 No.4

        Hemangioma and vascular malformation is a common vascular benign lesion in the head and neck region. The lesion is a congenital malformation observed in neonates. The treatment this lesion includes surgical excision, cryotherapy, selective embolization and treatment with sclerotic agents. We present three cases of benign oral vascular lesions treated with an intralesional injection of sodium tetradecyl sulfate. The lesions virtually disappeared after three sessions of sclerotherapy, leaving an inconspicuous scar. No side effects were observed. Sclerotherapy with sodium tetradecyl sulfate is effective in treating benign oral vascular lesions, and the use of the sodium tetradecyl sulfate provides alternative or support for surgical methods.

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