고령 폐경 여성에서 WHO 진단 기준과 ISCD 진단 기준에 의한 골다공증 빈도

정수호 ( Soo Ho Chung ),이해혁 ( Hae Hyeog Lee ),김태희 ( Tae Hee Kim ),유애리 ( Ae Li Ryu ),차상헌 ( Sang Heon Cha ),이임순 ( Im Soon Lee ),배동한 ( Dong Han Bae ),최승도 ( Seung Do Choi ),박혜인 ( Hye In Park ) 대한폐경학회 2009 대한폐경학회지 Vol.15 No.2

연구목적: 골다공증을 진단함에 있어 WHO에서의 진단 기준과 ISCD에서의 진단 기준을 바탕으로 하여 65세 이상의 고령 폐경 여성을 대상으로 하여 빈도의 차이를 비교, 평가하고자 하였다. 연구재료 및 방법: 2001년 2월부터 2007년 12월까지 301명의 65세 이상의 고령 폐경 여성 (평균나이: 70.2년)을 대상으로 하여 연구를 진행하였으며, 나이에 따라 4개의 그룹으로 나누었다. 골밀도는 이중 엑스레이 흡수법을 사용하여 측정 되었으며, 골다공증의 진단은 WHO의 진단 기준과 2008 ISCD의 진단 기준에 맞춰 정의하였다. 결과: 고령 폐경 여성에서 WHO 기준이 적용될 때, 진단된 골다공증은 대퇴 경부, 요추에서 37.9%, 10.3% 및 평가한 위치 중 적어도 하나에서 골다공증으로 진단된 경우는 69.8%를 나타냈다. ISCD 기준이 적용될 때, 진단된 골다공증은 대퇴 경부 38.9%, 요추 16.0% 및 측정한 위치 중 적어도 하나 이상의 골다공으로 진단된 경우는 42.9%이었다. ISCD 기준 및 WHO 기준으로 진단된 골감소증은 각각 45.8%, 17.9%이었다. 결론: 골다공증을 진단함에 있어 WHO 기준은 ISCD 기준보다 훨씬 더 광범위 하며, 보다 많은 사람에서 골다공증으로 진단 받을 수 있다. 달리 이야기 하면, ISCD 기준은 보다 더 엄격하다. 이러한 두 종류 방법을 조합하여 개인 병원에서도 진단이 가능한 보다 더 적절한 새로운 기준이 개발되기를 기대한다. Objectives: We evaluated the difference in the diagnosis of osteoporosis in elderly Korean postmenopausal women that visited our hospital according to the WHO diagnostic criteria and the 2008 International Society for Clinical Densitometry (ISCD) criteria. Methods: We evaluated 301 elderly postmenopausal women, 65 years if age and above (mean: 70.2 years), from February 2001 to December 2007. We divided the women into four groups according to age. Bone mineral density (BMD) was measured using dual X-ray absorptiometry (DXA). Osteoporosis was defined according to the World Health Organization (WHO) criteria and the International Society for Clinical Densitometry (ISCD). Results: When the WHO threshold for postmenopausal women was applied, the frequency of osteoporosis diagnosed was 37.9% at the lumbar spine, 10.3% at the femoral neck, and 69.8% in at least one of the evaluated sites. When the ISCD criteria were applied, the frequency of osteoporosis diagnosed was 38.9%, 16.0%, and 42.9%, respectively. The frequency of osteopenia diagnosed using the ISCD criteria and the WHO threshold was 45.8%, and 17.9% respectively. Conclusion: The WHO criteria are by far less stringent than the ISCD criteria. The diagnosis of osteoporosis using ISCD criteria is so strict that patients may be under-treated. On the other hand, using the WHO criteria, they may be over-treated. Better diagnostic criteria are needed.

온양온천의 이용동기에 관한 연구

정수호(Chung, Soo-Ho),이승곤(Lee, Seung-Kon) 한국관광연구학회 1997 관광연구저널 Vol.- No.7

폐경 여성에서 복강경 수술 중 발생한 상완의 신경학적 손상

정수호 ( Soo Ho Chung ),김태희 ( Tae Hee Kim ),이해혁 ( Hae Hyeog Lee ),이기호 ( Ki Ho Lee ),박황신 ( Hwang Shin Park ) 대한폐경학회 2011 대한폐경학회지 Vol.17 No.1

신경학적 손상은 복강경 수술에서 흔하지 않다. 복강경 수술 동안의 신경학적 손상이 가능한 원인은 팔신경얼기에서 축삭의 손실이 있음으로 가능하며, 환자가 돌제거술 (trendelenburg) 자세에서 팔의 각도를 어느 정도를 유지했는지 이며, 전신 마취 동안 팔의 각도에 있어서의 의도적이지 않은 변화에 팔이 고정되면서 팔은 팔신경얼기에 압력을 가져오고 있고, 과다 신전됨으로써 가능하다. 팔의 임의의 회전이 신경학적 손상의 원인일지도 모른다. 우리는 산부인과 복강경 수술 후 팔신경얼기의 손상으로 고생했던 환자를 경험하고 문헌과 함께 보고하고자 한다. Neurologic complications are rarely associated with laparoscopic procedures. The probable etiology of an axonal injury to the musculocutaneous nerve (motor branch) of the biceps brachii during a laparoscopic procedure is the position in which the patient is maintained. Restraining arms during general anesthesia with an unintentional change in the angle of the arm in the Trendelenburg position, may lead to hyperextension of the arm, resulting in pressure on and stretching of the brachial plexus nerve and neurologic damage. We present a case of a patient undergoing gynecologic surgery who had a brachial plexus injury. (J Korean Soc Menopause 2011;17:52-56)

임신 중 점액성 난소암종 파열과 복막가성점액종

정수호 ( Soo Ho Chung ),김정식 ( Jeong Sig Kim ),남계현 ( Kye Hyun Nam ),배동한 ( Dong Han Bae ) 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.11

The occurrence of ovarian cancer during pregnancy is a very rare, and the incidence is 1:10,000 to 1:50,000. However, this number is likely to increase since childbearing is more and more frequently delayed. The clinical outcome of patients with ovarian cancer is the same regardless of whether the diagnosis of ovarian carcinoma is done during pregnancy or in non-pregnant women; therefore, the same surgical staging procedures are recommended in the two groups. However, it should be considered to performed a diagnostic operation and preservation of pregnancy, advantage of the administration of chemotherapy, what time give birth to, what time perform a staging operation. We here report our experience with a case of advanced ovarian carcinoma during pregnancy, which was managed conservative surgery with chemotherapy until delivery.

폐경여성에서 호르몬 치료에 따른 골밀도 변화의 상호관계

정수호 ( Soo Ho Chung ),김태희 ( Tae Hee Kim ),이해혁 ( Hae Hyeog Lee ),박준식 ( Jun Sik Park ),상재홍 ( Jae Hong Sang ) 대한폐경학회 2013 대한폐경학회지 Vol.19 No.2

연구목적: 폐경여성에서 호르몬 치료의 종류에 따른 골 밀도의 변화와 호르몬 치료기간에 따른 골 밀도의 변화를 조사하고자 하였다. 연구재료 및 방법: 일개 대학병원에서 호르몬 치료를 시행하는 폐경기 여성 291명을 대상으로 골 밀도 검사와 추적 골 밀도 검사를 시행하였으며, 호르몬의 종류에 따른 임상적 특성을 비교 분석하였다. 결과: 호르몬의 종류에 따른 골 밀도의 향상과의 연관성은 P = 0.956로 통계학적인 연관성은 없었으며, 호르몬 치료 기간과 골 밀도 향상과의 연관성 또한, P = 0.483로 통계학적으로는 의미는 없었다. 하지만, 처음부터 골다공증이 있어 호르몬 치료를 시행한 군에서는 골 밀도의 향상이 통계적인 의의를 나타냈다 (P = 0.001). 결론: 본 연구에서 호르몬 종류에 따른 치료와 호르몬 치료 기간과 골 밀도 향상과는 통계적인 의의는 없었으나, 대상이 한 지역에 국한되어 있고, 표본수가 너무 적어, 보다 많은 표본의 후향적인 조사가 필요할 것으로 보인다. Objectives: We investigated the relationship between bone mineral density (BMD) and hormone therapy (HT) and its duration in postmenopausal women. Methods: We performed a retrospective study on 291 postmenopausal women who had their BMD and follow-up BMD measured in a university hospital. We analyzed BMD, HT types and HT duration according to clinical characteristics. Results: The mean age of the study subjects was 53.7 ± 5.9 years. HT types and HT duration were not statistically related to improvement in BMD (P = 0.956, 0.483). But osteoporosis in patients with hormone therapy improves bone mineral density showed statistical significance (P = 0.001). Conclusion: HT types and HT duration did not have any effect on bone mineral density, but further prospective multicenter studies regarding HT should be considered for osteoporosis. (J Korean Soc Menopause 2013; 19:101-105)

폐경여성에서의 내시경하 수술의 적응증

우이키나 ( Kina Uy ),김태희 ( Tae Hee Kim ),이해혁 ( Hae Hyeog Lee ),정수호 ( Soo Ho Chung ),이병익 ( Byoung Ick Lee ) 대한폐경학회 2010 대한폐경학회지 Vol.16 No.1

연구목적: 폐경여성에서 자궁 내시경 수술의 적응증을 알아보고자 한다. 연구재료 및 방법: 2001년 3월부터 2009년 3월까지 순천향대학교 부천병원에서 내시경수술을 시행한 시행한 43명을 중심으로 후향적으로 환자의 임상적 특징, 검사결과, 수술 후에 합병증과 결과에 대해서 조사하였다. 결과: 내시경 수술을 통해서 내막조직검사 26명, 내막용종제거술 8명, 자궁근종제거술 7명, 비정상 자궁출혈과 자궁내막증식증 치료 1명, 자궁내종괴 1명, 자궁근종의 평균 크기는 3.2 cm, 재원기간은 평균 2일, 수술 후에 빈혈 수치는 1.1 g/dl이고, 평균 수술 시간은 36분이었다. 결론: 자궁내시경 수술의 적응증은 광범위하게 변화하고 있으며 순수한 자궁내근종, 자궁내막 하 근종, 자궁내막용 중, 자궁선근종, 자궁내막증식증, 물묵자궁증, 비정상자궁출혈이 내시경하 수술로 치료될 수 있다. 자궁내시경수술 시복부초음파가 수술시의 합병증을 줄인다. Objectives: To evaluate the spectrum of hysteroscopic surgery to be extended. Methods: Forty-three women who underwent hysteroscopic procedures with Urione(R) solution or normal saline as distension media between March 2001 and March 2009 were randomized. The clinical characteristics, laboratory data, and post-operative results were retrospectively analyzed. Results: The following hysteroscopic procedures were performed: endometrial biopsy, 26; endometrial polypectomy, 8; myomectomy, 7; ablation for dysfunctional uterine bleeding and endometrial hyperplasia, 1; and excision of an endometrial mass, 1. The mean size of the myomas was 3.2 cm. The average duration of hospitalization was 2 days. The average change in hemoglobin was 1.1 g/dl. The mean operative time was 36 minutes. Conclusion: The indications for hysteroscopic procedures can be extended. Pure intramural myomas, submucosal myomas, endometrial polyps, adenomyosis, endometrial hyperplasia, hydrometra, and abnormal uterine bleeding can be treated via a hysteroscope. Intra-operative transabdominal ultrasonographic guidance can be helpful during hysteroscopic procedures, and reduces the complication and morbidity rates. (J Korean Soc Menopause 2010;16:46-51)

바르톨린샘 농양으로 오인된 외음부 스파르가눔증

김태희 ( Tae Hee Kim ),이해혁 ( Hae Hyeog Lee ),정수호 ( Soo Ho Chung ),이범하 ( Boem Ha Yi ),곽정자 ( Jeong Ja Kwak ),남해선 ( Hae Seon Nam ),차상헌 ( Sang Heon Cha ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.8

Sparganosis is a parasitic infection caused by the plerocercoid larvae of diphyllobothroid tapeworms belonging to the genus Spirometra, as first described by Manson in 1882. The infection is transmitted by ingestion of contaminated water, frogs, and snakes, and contact between a second intermediate host and an open wound or mucus membranes. Humans are accidental hosts in the life cycle, but dogs, cats, and other mammals are definitive hosts. Once a human becomes infected, the plerocercoid larvae migrate to a subcutaneous location, where they typically develop into a painful nodule. We misdiagnosed vulva sparganosis as a Bartholin`s gland abscess. The patient was a green consumer, so she may have been infected by consuming health foods. Sparganosis should be considered as a cause of soft tissue masses especially among patients who have ingested health foods.

폐경 호르몬 치료를 받지 않은 폐경여성에서 자궁내막증: 2예 보고

김태희 ( Tae Hee Kim ),이해혁 ( Hae Hyeog Lee ),정수호 ( Soo Ho Chung ),곽정자 ( Jeong Ja Kwak ),박황신 ( Hwang Shin Park ) 대한폐경학회 2010 대한폐경학회지 Vol.16 No.3

자궁내막증은 여성호르몬과 관계가 있어 가임기 여성에서 호발하는 질환이며, 만성 염증성부인과 질환의 하나이다. 자궁내막증은 생리통과 성교통, 불임과 연관성이 높으며, 폐경 후에 자궁내막증은 드물다. 또한 부인암과의 연관성도 적다고 알려져 있다. 호르몬 치료를 받지 않은 폐경 후 여성에서 수술 후 자궁내막증으로 판명된 두 명의 환자를 대상으로 의무 기록을 바탕으로 하여, 이와 관련된 문헌 고찰을 통하여 보고하는 바이다. Endometriosis is an estrogen dependent disease in reproductive age. Endometriosis is a chronic inflammatory gynecologic disease. Problems associated with endometriosis include dysmenorrhea, dyspareunia, and infertility. Postmenopausal endometriosis is rare; however, postmenopausal endometriosis is infrequently associated with cancer, thus management is most important for gynecologists. We present two cases of endometriosis associated with postmenopausal women who were not receiving menopausal hormone therapy with a retrospective review of the medical records and a brief review of the literature. (J Korean Soc Menopause 2010;16:176-180)

폐경 전후 여성의 골다공증 관리의 차이

김태희 ( Tae Hee Kim ),이해혁 ( Hae Hyeog Lee ),정수호 ( Soo Ho Chung ),박황신 ( Hwang Shin Park ) 대한폐경학회 2011 대한폐경학회지 Vol.17 No.1

연구목적: 폐경 주변기 여성과 폐경 후 여성 사이에서 골다공증에 대한 관리에 차이가 있는지 알아보고자 한다. 연구재료 및 방법: 2010년 1월부터 2010년 12월까지의 일개 대학병원 산부인과에서 시행한 3회의 건강강좌에 참석한 221명의 폐경 전 여성과 폐경 후 여성을 중심으로 골다공증에 관한 진단과 치료, 복용약제와 본인의 건강상태에 대한 설문사항을 중심으로 분석하였다. 결 과: 평균연령은 52.5 ± 9.4 (43∼83세). 폐경 후 여성은 124명으로 56.1%이고, 폐경 전과 폐경 후 여성 사이에 폐경 전 여성은 골다공증 검사, 칼슘 투여, 운동을 골다공증 예방을 위해서 시행하고 있었다. 결론: 폐경 전 여성과 골절의 과거력을 가진 여성에게 골다공증 관리를 위한 교육과 상담을 더 적극적으로 필요할 것으로 보인다. Objectives: To evaluate the management and awareness of osteoporosis based on general characteristics, problems, and menopausal status. Methods: Two hundred twenty women were recruited from the Department of Obstetrics and Gynecology of a university hospital between January 2010 and December 2010. The participants completed self-questionnaires about the management of osteoporosis. We determined the correlation of the management of osteoporosis between pre- and post-menopausal women using ANOVA with SPSS version 12.0K (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Results: The mean age was 52.5 ± 9.4 years (range, 43~83 years). One hundred twenty-four women were postmenopausal (56.1%). Postmenopausal women were statistically more likely to have examinations for osteoporosis, and take calcium and engage in exercise to prevent osteoporosis. Conclusion: It is necessary to educate and counsel premenopausal women and patients at high-risk for fracture about the management of osteoporosis. (J Korean Soc Menopause 2011;17:21-26)

폐경 후 발생한 자궁내막증에서 기원한 장액성 난소암

김태희 ( Tae Hee Kim ),이해혁 ( Hae Hyeog Lee ),정수호 ( Soo Ho Chung ),곽정자 ( Jeong Ja Kwak ),이병익 ( Byoung Ick Lee ),홍연표 ( Yeon Pyo Hong ) 대한산부인과학회 2010 Obstetrics & Gynecology Science Vol.53 No.4

Endometriosis is estrogen dependent disease in reproductive age. Endometriosis is a chronic inflammatory gynecologic disease. Problems associated with endometriosis include dysmenorrhea, dyspareunia, and infertility. Postmenopausal endometriosis is rare. Also, malignant transformation in endometriosis is rare. There is no report in Korea about serous adenocarcinoma arising from endometriosis after menopause. The authors present a case of serous adenocarcinoma arising from endometriosis after menopause with brief review of the literature.