위암 환자에서 위암 조직내의 폴리아민 측정의 의의

장영운 ( Jang Yeong Un ),김배영 ( Kim Bae Yeong ),김영관 ( Kim Yeong Gwan ),김효종 ( Kim Hyo Jong ),김병호 ( Kim Byeong Ho ),이정일 ( Lee Jeong Il ),장린 ( Jang Lin ) 대한내과학회 1992 대한내과학회지 Vol.42 No.6

연구배경 : 폴리아민은 척추동물의 모든 원시핵 세포와 성숙핵 세포에서 생합성되어, 이들 세포에서 발견되는 저분자량의 다중 양이온 화합물로서 spermidine, spermine 그리고 이들의 전구물질인 putrescine을 총칭한다. 폴리아민의 생체내 기능은 정상세포 및 비정상 세 포의 성장과 분화를 조절하는 것으로 알려져 있다. 이에 저자들은 세포의 성장과 분화가 활발한 위암 환자를 대상으로 위내시경을 통하여 얻은 위암조직과 주위 정상조직에서 폴러아민의 농도와 DNA농도를 각각 측정하여 이를 상호 비교하였고, 또한 위궤양 환자 및 위염 환자의 농도와 비교하여 보았다. 방법 : 폴리 아민의 측정을 위한 위점막 생검조직은 위내시경을 통하여 적어도 6개 이상 채취하였고, HPLC를 이용하여 폴리아민을 분석, 측정하였다. 위점막 조직내의 DNA 측정은 ethidium bromide로 배양시킨 다음 형광검출기로 정량하였다. 결과 : 위점막 조직내 spermidine, spermine, putre-scine의 각각의 농도는 위암환자군의 위암조직(제Ⅰ군-a)에서 280.16±12.99nmol/g·tissue, 400.38±30.78nmol/g·tissue, 58.83±4.34nmol/g·tissue 이었고, 정상조직(제Ⅰ군-b)에서는 178.37±16.27nmol/g·tissue, 273.20±15.63nmol/g·tissue,32.72±3.50nmo1/g·tissue 이었다. 그리고 위궤양군 (제Ⅱ군)에서는 180.89±10.36nmol/g · tissue, 284.48±10.08 nmol/g·tissue, 29.62±2.15nmol/g · tissue이었으며, 위염환자군(제Ⅲ군)에서는 171.40±17.29nmol/g·tissue, 280.58±11.85nmol/g·tissue, 30.91±3.45nmo1/g·tissue로 제Ⅰ군-a의 각각의 폴리아민의 농도가 제Ⅰ군-b, 제Ⅱ군, 그리고 제Ⅲ군보다 유의하게 높은 농도를 보였다(p<0.001). 그러나 점막 조직내의 DNA농도는 가군간에 유의한 차이가 없었다. 결론 : 위암환자에서 위암조직내의 폴리아민 농도는 위궤양이나 위염에서의 폴리아민 농도보다 유의하게 높아 앞으로 이의 측정은 종래의 위암진단 방법과 더불어 하나의 부가적인 진단방법이 될 수 있을 것으로 기대된다. Background The Polyamines, spermine and spermidine and their precusor putrescine are low-weight compounds that are found in, and are synthesized by all nucleated prokaryocytes and eukaryocytes. Polyamines are essential for the growth and differentiation of both normal and neoplastic cells. We studied polyamine (spermine, spermidine, and putrescine) and DNA levels in samples of gastric cancer (Group I-a) and normal mucosa (Group Ⅰ-b) from 10 patients with gastric cancer and in mucosa from 8 patients with gastric ulcer (Group Ⅱ) and from 8 controls with superficial gastritis (Group Ⅲ). Methods: Tissue samples were obtained by gastroscopic biopsy. Polyamine levels were determined by high performance liquid chromatography. DNA levels were quantitiated fluorometrically after incubation with ethidium bromide. Reaults: The polyamines, spermine, spermidine, and putrescine levels in gastric cancer were significantly higher than in the normal gastric mucosa from the same patients, respectively (p<0.001, p<0.001, p<0.001). And polyamine levels in gastric cancer were also significantly higher than in gastric ulcer patients and controls with gastritis (p<0.001). But, there were no significant differences of DNA levels in tissue samples among gastric cancers, normal tissues in patients with gastric cancer, gastric ulcers, and controls with gastritis. Conclusions: Polyamine levels of gastric cancer from gastric cancer patients are increased. Therefore, measurement of polyamines may be an additional method in diagnosis of gastric cancer.

내시경 검사시 주의를 요하는 고위험군 질환에 대한 대책

장영운 ( Jang Yeong Un ) 경희대학교 경희의료원 2001 慶熙醫學 Vol.17 No.2

위암의 전구병변에서의 Helicobacter pylori 제균치료

장영운 ( Jang Yeong Un ) 경희대학교 경희의료원 2002 慶熙醫學 Vol.18 No.3

하부식도 괄약근과 식도 연동운동에 미치는 Nicotine의 효과

장영운 ( Jang Yeong Un ),나득영 ( Na Deug Yeong ),천호기 ( Cheon Ho Gi ),김구엽 ( Kim Gu Yeob ),김효종 ( Kim Hyo Jong ),김병호 ( Kim Byeong Ho ),이정일 ( Lee Jeong Il ),장린 ( Jang Lin ) 대한내과학회 1992 대한내과학회지 Vol.42 No.5

연구배경 : 흡연시 체내로 흡수되는 nicotine은 하부식도 괄약근압을 떨어뜨려 위식도 역류성 질환을 초래하는 것으로 알려져 있다. 지금까지는 흡연가를 대상으로 담배를 피우게 하면서 흡연데 의한 즉각적인 효과와 수년간에 걸쳐 장기적인 효과를 담배를 피우지 못하는 비흡연가와 비교 관찰하는 데에는 어려움이 없었다. 저자등은 흡연가뿐만 아니라 담배를 피우지 못하는 비흡연가에게 담배대신 nicotine gum을 씹게하여 하부식도 괄약근과 식도 연동운동에 미치는 nicotine의 즉각적인 효과와 장기적인 효과를 함께 알아보았다. 방법 : 양군 모두에게 2㎎의 nicotine이 함유된 nicotine gum 1개를 15분간에 걸쳐 천천히 씹게 하였다. 식도내압검사는 nicotine 투여전과, 투여 25분후, 그리고 35분후의 각각의 하부식도 괄약근압과 하부식도의 연동운동을 triple lumen catheter와 pneumohy-draulic capillary infusion system을 이용하여 측정하였다. 결과 : 흡연군에서 하부식도 괄약근압의 기저치가 29.3±6.52㎜Hg에서 nicotine 투여 25분 후에는 23.6±7.23㎜Hg, 35분후에는 24.4±4.97㎜Hg으로 각각 통계적인 유의성은 없었지만 감소가 있었다(p<0.001). 비흡연군에서도 하부식도 괄약근압의 기저치는 26.6±5.44㎜Hg이었지만, 25분후에 20.0±4.40㎜Hg, 35분후에 18.5±4.95㎜Hg로 각각 유의한 감소가 관찰되었다(p<0.001, p<0.005). 따라서 nico-tine의 즉각적인 효과는 양군 모두에서 괄약근압의 감소를 유도하였으며, 이러한 효과는 비흡연군에서 더욱 뚜렷하였다. 그러나 흡연군이 nicotine에 전혀 노출되니 않았던 비흡연군에 비하여 괄약근압의 기저치가 예상과는 달리 낮지 않았고, 양군 모두 정상범위내에 있었다. 하부식도에서 측정한 nicotine 투여전의 연동파의 진폭도 양군에서 유사한 소견을 보였으며, niocitine 투여에 의해서도 영향을 받지 않았다. 결론 : 만성적인 흡연과 위식도 역류성 질환과의 상호연관 관계는 아직까지 확실치 않을 것으로 생각된다. Background : Cigarette smoking has been reported to cause a reduction in the lower esophageal sphincter (LES) pressure, which may predispose to gastroesophageal reflux and esophagitis. The inhibitory effect of smoking on the LES, like many other acute effects of smoking, may due to its nicotine content. Most investigators have studied the acute effect, but not the chronic effect, of smoking on the LES. We studied both acute and chronic effects of 2 ㎎ nicotine in a chewing gum on the LES and esophageal peristaltic motility in 20 healthy volunteers, 10 smokers and 10 nonsmokers. Methods : Parameters measured by pneumohy-draulic capillary infusion system were LES pressure and esophageal peristaltic amplitude. We obtained manometric readings before nicotine ingestion after 25 minutes, and after 35 minutes. Results: The mean basal LES pressure of smokers was 29.3±6.52㎜Hg, 23.6±7.23㎜Hg after 25 minutes, and 24.4±4.97㎜Hg after 35 minutes. In nonsmokers, the mean basal LES pressure was 26.6±5.44 ㎜Hg, 20.0+ 4.40 ㎜Hg after 25 minutes, and 18.5±4.95 ㎜Hg after 35 minutes. Acute effect of nicotine reduced LES pressure in both smokers and nonsmokers, but the effect was greater in nonsmokers. Unexpectedly, the mean basal LES pressure of smokers was not lower than that of nonsmokers. And, there was no significant difference in the mean basal esophageal peristaltic amplitude between both groups. Therefore, chronic effect of nicotine did not decrease basal LES pressure and peristaltic amplitude. And the peristaltic amplitude was not influenced by nicotine ingestion in both groups. Conclusions : The relationship between chronic nicotinic effect and gastroesophageal reflux disease is not certain.

3세대 Anti-HCV ELISA 검사의 진단 양성 예측도 및 예측 인자

김영기 ( Kim Yeong Gi ),김병호 ( Kim Byeong Ho ),정용희 ( Jeong Yong Hui ),진은선 ( Jin Eun Seon ),이병욱 ( Lee Byeong Ug ),한요셉 ( Han Yo Seb ),동석호 ( Dong Seog Ho ),김효종 ( Kim Hyo Jong ),장영운 ( Jang Yeong Un ),이정일 ( Le 대한소화기학회 2003 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2003 No.-

<목적> Anti-HCV 양성은 HCV 현재 감염, 과거 감염 또는 위양성을 시사하는데, 자원 공혈자나 건강한 성인 집단에서는 진단 양성 예측도나 특이도가 낮다. 본 연구에서는 3세대 anti-HCV ELISA 검사의 S/CO 비(sample to cut off ratio)에 따른 양성 예측도와 이에 미치는 영향 인자에 대해 알아보았다. <방법> 1998년 11월부터 2002년 1월까지 본원에서 anti-HCV 검사 양성으로 HCV 감염 여부를 확인하기

헬리코박터 제균 전후의 위액내 암모니아와 표피성장인자 농도의 변화

임근우 ( Im Geun U ),장영운 ( Jang Yeong Un ),장재영 ( Jang Jae Yeong ),김남훈 ( Kim Nam Hun ),정용희 ( Jeong Yong Hui ),한요셉 ( Han Yo Seb ),동석호 ( Dong Seog Ho ),김효종 ( Kim Hyo Jong ),김병호 ( Kim Byeong Ho ),이정일 ( Lee J 대한소화기학회 2003 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2003 No.-

<목적> Helicobacter pylori (H. pylori)에 감염이 되면 분비되는 요소분해효소에 의하여 위액내 암모니아가 증가한다. 요소호기검사(urea breath test; UBT)는 이를 이용한 H. pylori 진단법으로 널리 이용되고 있다. 위액내 암모니아의 증가는 H. pylori 감염을 반영할 뿐 아니라 암모니아 자체의 독성작용으로 위점막에서 염증반응과 상피세포의 증식을 자극한다. 또한 림프구 침윤을 동반하는 만성 H. pylori

HBsAg 음성 및 양성 간질환에서 C형 간염바이러스 항체 양성율

황이숙 ( Hwang I Sug ),김영관 ( Kim Yeong Gwan ),김효종 ( Kim Hyo Jong ),김병호 ( Kim Byeong Ho ),장영운 ( Jang Yeong Un ),이정일 ( Lee Jeong Il ),장린 ( Jang Lin ) 대한내과학회 1992 대한내과학회지 Vol.42 No.3

연구배경 : 최근 유전공학적인 진단방법의 발전으로 과거 그 감염원이 확인되지 않았던 비A, 비B형 간염바이러스의 colne과 genome이 확인되었다. Recombinant viral antigen (C100-3)을 이용한 혈중 C형 간염바이러스에 대한 항체검사로 C형간염바이러스는 수혈수 간염 및 산발성 비A, 비B형 간염의 중요한 원인으로 알려져 있으며, 원발성 간암이나 다른 간질환과의 연관성도 보고 되고 있다. 방법 : HBsAg이 음성인 만성 간질환환자에서 anti-HCV양성율을 알아보고, HBsAg이 양성인 만성간질환에서 C형간염바이러스의 동반감염이 어떠한 영향을 미치는지를 알아보고자 C형 간염바이러스항체검사(antiHCV)를 Abbott사의 효소면역측정법으로 검사하였다. 결과 : 1) HBsAg이 음성인 환자 3명중 알콜성간질환환자는 10명이었으며 이중 1명(10%)에서 anti-HCV양성이었고, 만성 비A, 비B형 간질환환자는 27명중 11명 (40.7%)에서 양성으로 검출되었다. 2) 117명의 HBsAg양성인 무증상보균자 및 만성간질환환자중 5명 (4.3%)에서 anti-HCV 양성으로 검출되었고, 이중 무증상보균자는 40명중 1명에서 양성으로 2.5%, 만성활동성간염환자에서는 검출된 환자는 없었으며, 간경변증환자에서는 23명중 1명에서 양성으로 4.3%, 원발성간암환자에서는 33명중 11명에서 양성으로 9%의 양성율을 보였다. 그러나 병의 진행과 anti-HCV 양성율과는 의미있는 상관관계를 찾을 수 없었다. 결론 : 이상의 결과로 우리나라에서도 C형 간염바이러스는 비A, 비B형 간질환을 유발하는 주요원인으로 생각되었으며, 아울러 C형간염바이러스의 동반감염이 HBsAg 양성 만성간질환의 진행에 영향을 주지는 않을 것으로 생각되었으나, 추가연구가 필요할 것으로 사료되었다. Background : A recombinant immunoscreening approach was used to clone and identify the genome of the previously uncharacterized non-A, non-B (NANB) virus. A recombinant viral antigen (C100-3) was used to develop a capture assay for circulating antibody. Data obtained using this assay indicate that this agent, termed hepatitis C virus (HCV) is known to be associated with the development of hepatocellular carcinoma and possibly, other liver diseases. Methods : To evaluate the prevalence of anti-HCV in patient with HBsAg negative and HBsAg positive chronic liver diseases, we tested 189 serum samples using the Abbott enzyme immunoassay method. Besides, we analysed the role of HCV superinfection in the progression of HBsAg positive chronic liver diseases. Results : 1) In 37 patients with HBsAg neative chronic liver diseases, anti-HCV was detected in 1 of 10 alcoholic liver diseases (10%), 11 of 27 chronic NANB liver diseases (40.7%). 2) In 117 patients with HBsAg positive asymptomatic carriers and chronic liver diseases, only 5 cases (4.3%) were positive for anti-HCV. That is, anti-HCV was detected in 1 of 40 asymptomatic carriers (2.5%), none of 21 chronic active hepatitis, 1 of 23 liver cirrhosis (4.3%) and 3 of 33 hepatocellular carcinoma (9.0%). But the prevalence rate of anti-HCV was not significatly different between each chronic liver diseases. Conclusions: HCV may also be one of the most important causative agents of chronic NANB liver diseases in Korea. But the rate of the simultaneous infection of HCV in patients with HBsAg positive chronic liver disease may be very low in Korea and HCV superinfection may not be able to modify the natural course of HBsAg positive chronic liver diseases.

포스터 전시 : 간 ; 다양한 비정형성의 소견을 나타낸 진행성 간세포암 1예

임근우 ( Im Geun U ),김시영 ( Kim Si Yeong ),김남훈 ( Kim Nam Hun ),정용희 ( Jeong Yong Hui ),한요셉 ( Han Yo Seb ),동석호 ( Dong Seog Ho ),김효종 ( Kim Hyo Jong ),김병호 ( Kim Byeong Ho ),장영운 ( Jang Yeong Un ),이정일 ( Lee Jeo 대한소화기학회 2003 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2003 No.-

<증례> 15년전 회장의 악성 림프종으로 수술적 치료와 항암화학요법을 받고 별다른 이상이 없었던 48세 여자가 9개월전부터 발생한 전신쇠약, 복부에 촉지되는 종괴를 주소로 다른 병원 방문하여 복부단층촬영과 세침조직검사에서 복강내 전이를 동반한 진행성 간세포암으로 진단받고 전원되었다. 본원에서 시행한 말초혈액검사에서 혈색소 14.5 gm/㎗, 혈소판 393,000/㎣, PT 11.0 sec (INR 1.0), 간기능 검사는 정상범위였고 HBs Ag (-)

Secreting의 위산분비 억제효과에 대한 Somatostatin의 영향

김효종 ( Kim Hyo Jong ),김병호 ( Kim Byeong Ho ),이정일 ( Lee Jeong Il ),장영운 ( Jang Yeong Un ),장린 ( Jang Lin ) 대한내과학회 1992 대한내과학회지 Vol.42 No.4

연구배경 : Somatostatin 분비세포인 D세포는 주로 방분비(paracrine)기전에 의해 유문동의 G세포, 위저의 벽세포를 조절함으로써 gastrin과의 위산분비의 강력한 억제인자로 작용하는 것으로 보고되고 있다. Se-cretin은 십이지장 상부와 공장에 존재하여 췌장액 분비를 자극함과 동시에 gastrin과 위산분비를 억제하는 생리학적으로 중요한 enterogastrone이다. 최근 secretin의 gastrin 분비억제기전의 적어도 일부는 유문동 D세포의 방분비조절 작용에 의해서 매개되는 것으로 보고되고 있다. 이러한 보고에 근거하여볼 때 secretin의 위산분비 억제기전 역시 적어도 일부는 위저의 D세포의 방분비 조절작용에 의해 매개되어 위저의 벽세포를 억제함으로써 이루어질 수 있을 것으로 유출할 수 있으나 이에 대한 연구보고는 없다. 방법 : Secretin의 위산분비 억제기전이 위저의 D세포의 방분비 조절작용에 의해서 매개되는가를 밝히고자 격리백서위내강관류법을 이용하여 실험을 시행하였다. 결과 : 1) Secretin 첨가후 histamine-자극 위산분비는 se-cretin 첨가직전에 비해 32±7% 감소되었다. 2) 항-somatostatin 혈청으로 60분간 항온배양하였을 때의 위산분비는 기저 위산분비에 비하여 12.1±2.9% 증가하였으나, 정상 혈청을 첨가하여 60분간 상온배양하였을 때의 기저 위산분비는 영향를 받지 않았다. 3) 항-somatostatin 혈청은 60분간의 항온배양으로 histamine-자극위산분비 반응를 189.5%±18.9% 증강 시켰으나, 정상혈청에서는 이러한 증강효과가 없었다. 4) 항-somatostain 혈청으로 60분간 미리 항온배양하였을 때 secretin의 histamine-자극 위산분비 억제기능이 제거되었다. 결론 : 본 실험과 같은 조건하에서 secretin의 위산분비 억제기전의 어도 일부는 위저 D세포의 방분비 조절기전의 의해서 매개되는 것으로 생각된다. Background: Somatostatin is widely distributed throughout the gastrointestinal tract where it acts as a potent inhibitor of the gastrin release and gastric acid secretion. Secretin is now qualified as an enterogastrone. And it is suggested that secretin inhibition of gastrin release is mediated, at least in part, through paracrine pathways of gastric somatostatin. However, the mechanism by which secretin inhibits gastric acid secretion is not still clear. Methods: The influence of the somatostatin on secretin-induced inhibition of histamine-stimulated gastric acid secretion was examined in the isolated luminally perfused rat stomach. Results: 1) Inclusion of secretin inhibited significantly histamine-stimulated acid secretion by 32.4±72. 2) Incubation of the stomach with somatostatin antiserum, but not with normal serum, augmented significantly basal acid secretion by 12.1±2.9%. 3) Preincubation with somatostatin antiserum augmented also acid responses to histamine by 189.5%±18.9%, but normal serum had no effect. 4) Somatostatin antiserum abolished the capacity of secretin to inhibit histamine-stimulated acid secretion. Conclusion: Results of these studies indicated that under the conditions of these experiments secretin inhibiton of gastric acid secretion is mediated, at least in part, through paracrine pathways of gastric somatostatin.

제3차 대한간학회 춘계학술대회 초록집 : 동계쥐 비장내 이식된 온도조건부 불멸화간세포의 생존기간과 숙주의 면역반응

김병호 ( Kim Byeong Ho ),박재경 ( Park Jae Gyeong ),김영일 ( Kim Yeong Il ),이승호 ( Lee Seung Ho ),동석호 ( Dong Seog Ho ),김효종 ( Kim Hyo Jong ),장영운 ( Jang Yeong Un ),이정일 ( Lee Jeong Il ),장린 ( Jang Lin ) 대한간학회 1997 Clinical and Molecular Hepatology(대한간학회지) Vol.3 No.2(S)