국내 사업장 보건관리체계, 왜 이리 허술한가?

임종한,Im, Jong-Han 대한산업보건협회 2009 산업보건 Vol.253 No.-

지역에서의 일차 의료지원을 활용한 소규모 사업장의 산업보건서비스 모델

임종한,Im, Jong-Han 대한산업보건협회 1999 산업보건 Vol.140 No.-

특집:실내공기와 어린이 환경성 질환 - 알레르기질환이 사회.경제에 미치는 영향

임종한,Im, Jong-Han 한국공기청정협회 2009 空氣淸淨技術 Vol.22 No.3

모 자동차 제조업체 근로자의 청력

김규상,이경종,임종한,이철갑,강성규,이상준,조수헌,Kim, Gyu-Sang,Lee, Gyeong-Jong,Im, Jong-Han,Lee, Cheol-Gap,Gang, Seong-Gyu,Lee, Sang-Jun,Jo, Su-Heon 대한산업보건협회 2004 산업보건 Vol.199 No.-

공공의료와 민간의료 자원을 활용한 선천성 이상 감시체계 모델

김광준(Kwang Jun Kim),임종한(Jong Han Leem),하은희(Eun Hee Ha),임문환(Moon Whan Im),홍윤철(Yun Chul Hong),이보은(Bo Eun Lee),문혜성(Hye Sung Moon),안정자(Jung Ja Ahn),우복희(Bock Hi Woo) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.7

목적 : 한국에서 선천성 이상과 저체중아의 발생 원인을 규명하기 위하여, 역학적인 선천성이상모니터링 체계를 구축하는 것이 필요하다. 본 연구의 목적은 선천성 이상의 발생률과 발생 양상을 평가할 수 있는 선천성이상 감시체계의 새롭고 실제적인 모델을 설계하고, 시범적으로 인천시 연수구에서 이를 구축하는 것이다. 연구 방법 : 보건소와 민간 병의원이 협력하여 선천성이상을 모니터링 할 수 있는 감시체계를 구축하였으며, 인터넷 웹에 기반을 둔 전산화 보고체계와 자료관리체계가 만들어졌다. 훈련된 간호사가 2년동안 출생 신고서, 보건소 및 병의원 보고자료, 분만실 자료, 의무기록 등을 능동적으로 수집하였다 (1차년도 1998.12.1- 1999.11.31; 2차년도 2000.1.1-2000.12.31). 결과 : 1, 2차년도의 모니터링을 통하여, 본 연구에서는 1차년도 총출산 2482건중 25건, 2차년도 총 출산 3490건중 28건의 선천성이상 건수를 확인하였다. 총 출산아 1000명중 선천성이상 출산율은 1, 2차년도에 각각 10.1, 8.0이었다. 1차년도에 선천성이상의 가장 큰 비율은 근골격계 계통으로 전체의 28.0%이였다. 1차년도 소화기, 심혈관, 구개열 및 구개순 선천성이상의 비율은 전체의 20.0%, 12.0%, 12.0%이였다. 2차년도에 선천성이상의 가장 큰 비율은 소화기 계통으로 전체의 21.4%이였다. 2차년도 심혈관, 근골격계 선천성이상의 비율은 전체의 17.9%, 14.3%이였다. 결론 : 결론적으로, 우리는 인천시 연수구에서 인구집단을 대상으로 한 선천성이상 감시체계를 구축할 수 있었다. 한국에서 인구집단을 기반으로 한 선천성이상 감시체계를 구축하기 위한 가장 현실적인 방안은 우선 한 지역에서 보고에 참여하는 공공 및 민간병원 보고자를 조직하고, 보고체계 및 자료관리체계를 구축하며 실제적으로 적용 가능하고 효율적인 모델을 만들고, 이를 근거로 타지역에 이 모델을 확산시키는 것이다. Objective : To discover the etiology of birth defects and low birth weight, it is necessary to establish epidemiological birth defects monitoring system in Korea. Our aim was to develop new practical model in Incheon to establish birth defects monitoring system to evaluate the incidence rate and patterns of birth defects in Korea. Methods : Public health center and private hospitals and clinics participated in this monitoring system. Web based reporting system have been built. Trained nurses actively collected the records obtained from delivery units in the participating hospitals during 2 years (first year: December 1st, 1998-November. 31, 1999; second year: January 1 st, 2000-December 31 th, 2000). Results : Through this monitoring system at 1 st year and 2 nd year, we observed 25 birth defect cases from 2482 births, 28 birth defect cases from 3490 births including live births and stillbirths. The incidence of birth defect per thousand person was 10.1, 8.0 respectively. At 1st year, the highest proportion of birth defects was 28.0% in musculoskeletal system. The proportion of birth defects in gastrointestinal system, cardiovascular system and cleft lip & cleft palate were 20.0%, 12.0%. 12.0%. At 2 nd year, the highest proportion of birth defects was 21.4% in gastrointestinal system The proportion of birth defects in cardiovascular system and musculoskeletal system were 17.9% and 14.3%. Concluion : In conclusion, we could build population-based monitoring system for birth defects successfully in Yonsu gu, Incheon. To establish population-based monitoring system for birth defects in Korea, it is necessary to organize the reporters of public health center and private hospitals and clinics, to build an available reporting system, and to extend participating centers for birth defects monitoring systems.

전방십자인대 재건술 후 스포츠 활동 복귀

박종혁,이준모,배현경,임종한,이주홍,Park, Jong-Hyuk,Lee, Jun-Mo,Bae, Hyun-Kyung,Im, Jong-Han,Lee, Ju-Hong 대한정형외과스포츠의학회 2009 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.8 No.2

목적: 전방 십자 인대 재건술을 시행한 환자에서 수상 전 스포츠 활동으로의 복귀 정도와 관여 인자를 알아보았다. 대상 및 방법: 2003년 9월부터 단일 다발 전방십자인대 재건술을 시행받은 109명의 환자 중 스포츠 손상으로 2년 이상 추시 가능한 43예를 대상으로 수상 전 스포츠 활동으로의 복귀 여부를 조사하였다. 평균 나이는 26세(17~45세)였고, 추시 기간은 평균 31.2 개월(24~53개월)이었다. 수술 전과 최종 추시에서의 임상적 결과는 Lysholm 점수, Tegner 활동 수준 척도, 객관적 및 주관적 International Knee Documentation Committee questionnaires (IKDC 평가표), KT-1000 관절계를 이용하여 평가하였다. 결과: 임상적 결과는 술 전에 비해 최종 추시에서 모두 유의하게 호전되었다(P<0.001). 43예 중 25예(58%)는 수상 전 운동으로 복귀하였으나 18예(42%)는 복귀에 실패하였다. 복귀에 실패한 환자에서 11예(61%)는 재부상에 대한 두려움, 나머지 7예(39%)는 불안정과 통증을 이유로 복귀하지 못하였다. ANOVA test상 세 환자 군의 Lysholm 점수, 주관적 IKDC 평가표, 및 KT-1000 검사에서 통계적으로 유의하였다(P<0.001). 그러나 수상 전 스포츠 활동으로 복귀한 군과 재부상에 대한 두려움 때문에 복귀하지 못한 두 군에서는 Lysholm점수와 KT-1000 검사 상 유의한 차이가 없음에도 불구하고 Tegner 활동 수준, 주관적 IKDC 평가표에서 유의한 차이를 보였다(P<0.001). 결론: 스포츠 손상으로 전방십자인대 재건술을 받은 환자들 중 약 25%에서 재손상에 대한 두려움으로 인해 수상 전 스포츠 활동으로 복귀하지 못했다. 전방십자인대 재건술의 성공적인 결과를 위해서는 재건술 술기 향상과 체계적인 재활 방법이 여전히 요구되지만 심리적인 요인에 대한 고려 역시 필요할 것으로 생각된다. Purpose: The purpose of this study was to determine how many of our patients who had had anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction returned to their previous levels of sports and to identify why not doing so. Material and Methods: We evaluated 43 knees with a minimum of two years follow-up among whom undergoing 109 ACL reconstruction from September 2003. The mean age of patients was 26 years (17 to 45 years) Clinical results was evaluated according to the Lysholm Knee scores, Tegner activity score, subjective IKDC questionnaires, objective IKDC evaluation form and KT-1000 arthrometer. Results: The overall clinical results demonstrated significant improvement at the final follow-up comparing to preoperative data (P<0.05). Among 43 patients, 25 patients (58%) returned to their previous level of sports and 18 patients (42%) did not. Of whom, 11 patients (61%) were not able to return to sports due to fear to re-injury and 7 patients (39%) suffered from instability and pain. The differences in the Lysholm Scores, KT-1000 arthrometer and subjective IKDC in the 3 groups of patients by ANOVA test were found to be statistically significant (P<0.001). Although there is no difference in objective IKDC and KT-1000 arthrometer, the difference was observed in Tegner activities, subjective IKDC obtained by those who returned to sport and those who had fear to reinjury (P<0.001). Conclusion: This study showed that a quater of patients could not return to their previous level of sport after ACL reconstruction because of fear to reinjury. We thought that not only improving the technique of ACL reconstruction and systemic rehabilitation but also considering psychological factor of patients could allow more patients to return to the previous level of sports.

전기자동차의 난방용 후막히터를 이용한 채널 내의 공기의 온도분포

이채열(Chae Yeol Lee),임종한(Jong Han Im),박상희(Sang Hee Park),이정민(Jung Min Lee) 대한기계학회 2023 대한기계학회 춘추학술대회 Vol.2023 No.4

정복에 실패한 하경추 후관절 골절-탈구의 치료

송경진(Kyung-Jin Song),김규형(Kyu-Hyung Kim),임종한(Jong-Han Im),최병열(Byeong-Yeol Choi) 대한정형외과학회 2010 대한정형외과학회지 Vol.45 No.2

목적: 하경추부 후관절 골절-탈구에서 두개골 견인 및으로 해부학적 정복을 얻을 수 없었던 환자를 대상으로 정복을 방해했던 구조물을 방사선학적으로 분석하여, 안전한 정복 및 치료 방법에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 하경추부의 신연-굴곡 손상에 의한 외상성 후관절 골절-탈구 환자 중 두개골 견인으로 해부학적 정복을 얻을 수 없었던 19예를 대상으로 하였다. 도수 정복을 방해했던 구조물을 방사선학적으로 분석하고, 술 전, 후 및 최종 추시의 신경학적 결손 및 회복 정도, 합병증과 술 전, 후손상부위의 추체-척추관비를 조사하였다. 결과: 정복을 방해했던 구조물은 탈출된 추간판이 17예였고, 후관절 낭이 2예였다. 이에 대한수술 방법은 추간판의 위치 및 크기, 척추관 협착의 정도와 후방 구조물의 손상 정도를 분석하여 전방 정복 및 유합술 9례, 전방 정복 및 유합술 후 후방 유합술 2예, 후방 정복 및 유합술 후 전방 유합술 6예, 후방 정복 및 유합술을 2에에서 시행하였다. 운동 및 감각신경 회복 정도는 술 후 및 최종추시 상 통계학적으로 유의한 수준의 증가를 보였다(p=0.000) 손상부위의 척수 압박 정도를 평가한 추체 척추관비도 통계학적으로 유의한 수준의 증가를 보였다(p=0.000). 결론: 견인에 의해 정복을 얻을 수 없었던 하경추 후관절 골절 탈구에서는 정복 전 MRI 및 CT를 통해 정복을 방해하는 병적 요소에 대한 확인이 필요하다. 수술 방법의 선택은 환자의 신경학적 상태와 정복 빙해 구조물, 기존의 병적 상태를 고려하여 결정해야 할 것으로 생각되지만 술자의 경험도 중요할 것으로 생각된다. Purpose: This study examined the obstacles preventing a decrease in a facet joint fracture-dislocation of the lower cervical spine after skeletal traction to determine suitable treatment guidelines. Materials and Methods: This study examined 19 fracture-dislocation cases of the facet joint in the lower cervical spine who failed closed reduction through skeletal traction. The following parameters were analyzed: obstacles preventing reduction, neurological recovery, complications and body to canal ratio of the injured site. Results: The obstacles found on MRI were herniated discs in 17 cases and joint capsule in 2 cases. The surgical decision was based on an analysis of the size and location of the disc, the degree of spinal canal stenosis and damage of the posterior structures. Anterior reduction/fusion and posterior fusion after anterior reduction/fusion, anterior fusion after posterior reduction/fusion and posterior reduction/fusion was performed in 9, 2, 6 and 2 cases, respectively. There was significant neurological recovery at the final follow-up (p=0.000). The body to canal ratio also increased significantly after surgery (p=0.000). Conclusion: For the treatment of unreducible facet joint fracture-dislocation of the cervical spine, pre-reduction MRI is essential for a thorough evaluation of the various underlying pathologies. In addition the surgical methods should be determined according to not only the neurological status, obstacles and pathologic structures preventing reduction, but also the surgeon's experience.