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하용찬(Yong-Chan Ha),김상림(Sang-Rim Kim),구경회(Kyung-Hoi Koo),윤택림(Taek-Rim Yoon),김신윤(Shin-Yoon Kim),이봉진(Bong-Jin Lee),현광철(Kwang-Chul Hyun),김연성(Yeon-Sung Kim),황선철(Sun-Chul Hwang),황인환(In-Hwan Hwang),임인(In Im) 대한정형외과학회 2004 대한정형외과학회지 Vol.39 No.2
목적: 2002년 한 해 동안 제주도에 거주하는 만 50세 이상 인구를 대상으로 고관절 주위 골절 발생률에 대한 전향적인 연구를 시행하였다. 대상 및 방법: 고관절 주위 골절로 제주도내의 정형외과 병 의원을 방문한 만 50세 이상의 환자를 대상으로 2002년 1월 1일부터 12월 31일까지 환자들의 의무기록지와 방사선사진을 대상으로 하여, 나이, 성별, 수상원인, 수상시기, 수상부위, 수상 후부터 병원 방문시기와 치료방법, 골다공증의 정도, 동반된 환자의 전신상태에 대하여 파악하였다. 대퇴 경부 및 전자간 골절을 연구대상으로 하였고, 전체 인구 구성 비율 및 제주도내의 인구분포와 사망률에 대한 자료는 통계청으로부터 지원을 받았다. 결과: 고관절 주위골절은 남자 36예(36명), 여자 115예(114명)으로 전체 151예(150명)에서 발생하였고, 50대 이상의 인구에서 고관절 주위골절 발생률은 12.8/10,000명(남 7.3/10,어0명, 여 16.8/10,000명)을 나타내었다. 1985년 50세 이상의 미국 백인 인구에 연령표준화를 하여 골절 발생률을 구한 결과 남자 119/100,000명, 여자 182/100,000명으로 나타났다. 계절별로 분석하면 가을이 50예로 가장 많았고, 봄 40예, 겨울 35예, 여름에 35예 순이었다. 수상 당한 원인은 미끄러짐이 131예로 가장 많았으며, 낙상이 13예, 가벼운 교통사고가 7예였다. 고관절 주위 골절을 당한 환자의 평균 나이는 77.1세 (범위 50-98세)였고, 남자는 68.7세(범위, 50-91세), 여자는 79.7세(범위, 50-98세)였다. 방사선학적인 분류에서 확정된 골다공증(Singh index, Grade Ⅰ-Ⅲ)은 126예, 골다공증이 의심되는(Singh index, Grade Ⅳ-Ⅴ) 예는 25예였다. 결론: 1991년 호남지방에서 50세 이상에서 보고한 10,000명당 3.4명의 고관절 주위 골절에 비해, 2002년에 시행한 저자들의 연구는 12.8/10,000의 발생률을 나타내어 3.8배가 증가하였다. 앞으로 노인인구의 골다공증성 골절의 정확한 유형과 발생률에 대한 파악을 위하여 장기 추시 연구가 필요할 것이라 생각된다. Purpose: This prospective study conducted to estimate incidence of hip fracture among persons over 50 years of age, in Jeju island, Korea during the year 2002. Materials and Methods: Patients over 50 years of age who lived in Jeju island and sustained a femoral neck or intertrochanteric fracture during the year 2002 (from January 1st 2002 to December 31th 2002) were investigated. The information collected from the hospital records for each patient included age, sex, the nature of injury, the day of injury, location, the method of treatment, and the degree of osteoporosis. The population figures were derived from the National Statistical Office. Results: There were 151 fractures of the neck or intertrochanteric region of the femur (36 in men, 115 in women) in population over 50 years of age. The incidence was 12.8/10,000 for total patients (7.3/10,000 for men, 16.8/10,000 for women). The standardized incidence rate against the 1985 U.S. population was 119/100,000 for men and 187/100,000 population for women. The incidence rate showed seasonal variations, being highest in fall. The mean age of patients was 77.1 years (range 50-98 years). The most common cause of injury was a simple fall (131/151, 86.8%). There were 92 (60.9%) fractures of the neck and 59 (39.1%) of the intertrochanteric fracture. One hundred twenty six patients (83.4%) showed definite osteoporosis (Singh index, Grade Ⅰ-Ⅲ). Conclusion: The incidence rate of hip fracture increased 3.8 times in 2002 data (12.8/10,000) in Jeju island when compared with 1991 data (3.4/10,000) in Honam area. To have more accurate trend and estimate of incidence rate of osteoporotic fractures in the elderly, further longitudinal study need to be conducted.
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