개인피폭선량 측정기관의 품질관리기준 개발

이준행,이상복,장근조,이광용,이현구,김혁주,진계환,Lee, Jun-Haeng,Lee, Sang-Bock,Chang, Kun-Jo,Lee, Kwang-Yong,Lee, Hyun-Koo,Kim, Hyeog-Ju,Jin, Gye-Hwan 한국의학물리학회 2009 의학물리 Vol.20 No.4

방사선관계종사자에 대한 개인피폭선량 측정의 정확성 및 신뢰성을 확보함으로써 방사선관계종사자의 건강을 보호하고 국민보건 수준향상에 기여하기 위한 개인피폭선량 측정기관의 선량측정 품질관리 기준을 국제기준에 적합하도록 개발할 필요성이 제기되고 있다. 국내 의료기관에서의 개인선량 관련법은 ANSI N13.11-1993 규정을 참조하고 있으나 미국을 비롯한 해외 여러 나라에서는 시험 범주를 줄이고 기준을 강화한 ANSI N13.11-2001을 이미 반영하여 개인피폭선량을 측정하고 있다. 제안하는 방법은 ANSI N13.11-2001을 참고하여 기준을 단순화하였고 유리선량계와 광자극선량계 같은 현재 법률에서 인정하지 않는 첨단기술을 이용하는 것을 막거나 방해할 수 있는 조치를 취하지 않으려고 하였다. 본 논문에서 제안하는 측정기관 품질관리기준은 개인피폭선량 성능시험기준은 관련법규개정에 참고할 수 있고, 측정기관 지도 감독에 활용할 수 있다. We have developed standards based on international criterions for the quality control of dose tested by the measurement institutions of individual exposure doses through improving the reliability of data on the exposure dose of individuals working in radioactive environment and securing the accuracy and reliability of individual dose measurements. Laws related to radiation dose applied to domestic institutions refer to ANSI N13.11.1993, but currently, in U.S. and some other countries the measurement of radiation doses is based on ANSI N13.11.2001 that reduced test categories and tightened the standards. We made efforts to simplify the standards and to reduce the number of dosimeters required in experiment, and avoided preventing or hindering the use of future technologies not approved under the current law such as glass dosimeter and optical stimulation dosimeter. The Quality Management Manual of Radiation Dosimetry Service, Assessment Manual of Radiation Dosimetry Service Accreditation Program, and the Personnel Dosimetry Performance. Criteria for Testing are documents applicable in supervising laboratories.

조기위암 내시경절제술-최근 국내 성적과 발전방향

이준행,Lee, Jun-Haeng 대한위암학회 2009 대한위암학회지 Vol.9 No.2

국내에서 조기위암에 대한 내시경절제술은 잘 선택된 환자에서 적용시 매우 좋은 성적을 보이는 치료법으로 중요한 치료로 자리를 잡았다. 그러나 내시경절제술의 적응증, 최선의 치료 술기, 합병증의 예방과 치료 및 추적관찰 등의 분야에서 아직 명확히 확립되지 못한 부분이 있다. 최근 국내에서 조기위암 내시경절제술에 대한 대규모의 다기관 연구의 성적들이 보고되지 시작하였다. 내시경 점막 절제술이 최소 침습 시술이고 수술과 달리 시술 후 장기 보존이 가능해 환자의 삶의 질이 우수하다는 점, 최근 내시경 시술과 기기의 발전으로 인해 절제 가능한 병변의 크기에 제한이 없어지고 있다는 점 등을 고려할 때 내시경 점막 절제술은 국내에서 조기 위암 치료의 중요한 치료 수단으로서 그 역할이 점차 확대될 것으로 기대된다. 본고에서는 조기위암 내시경 절제술에 대한 최근 국내 결과를 요약하고 향후 발전방향에 대하여 살펴보고자 한다. Endoscopic resection has been established as one of the treatment options for selected cases of early gastric cancer in Korea. Yet the indications, best treatment methods, management of complications and follow-up methods after the procedure are still uncertain. Some large-scale multicenter studies have recently been reported in Korea. In this review, I will provide an overview of the recent published articles and future directions for endoscopic resection of early gastric cancer.

벤조케인 도포마취제와 메트헤모글로빈혈증 그리고 메틸렌블루

이준행,김종빈,Lee, Joonhaeng,Kim, Jongbin 대한소아치과학회 2018 大韓小兒齒科學會誌 Vol.45 No.3

치과치료 중에 통증을 유발할 수 있는 요소를 차단함으로써 환자의 공포와 두려움을 줄여줄 수 있다. 이를 위해 벤조케인을 함유한 도포마취제가 광범위하게 사용되고 있다. 그러나, 2018년 5월 28일 식품의약품안전처는 의약품 안전 서한을 통해 24개월 미만의 소아 및 영아에서 벤조케인 함유 제제의 사용을 금지하고 그 이상의 경우라 하더라도 메트헤모글로빈혈증(Methemoglobinemia, MHb)의 발생가능성이 있으므로 신중한 사용을 권고하였다. 이는 지난 5월 23일 미국 식품의약국(Food and Drug Administration, FDA)의 권고의 후속 조치로 시행된 것이다. 벤조케인을 함유한 제제를 사용하는 경우, 치과의사는 MHb의 발생가능성을 반드시 고려해야 하며 MHb의 조기 진단과 적절한 조치가 시행될 수 있도록 준비하고 있어야한다. MHb의 치료제는 메틸렌블루가 1930년대부터 이용되고 있다. 치과의사는 메틸렌블루의 적절한 사용법과 용량을 숙지하고, MHb의 조기 진단을 위한 방법과 진단 장비에 익숙해야 한다. 무엇보다도 환자의 안전에 대한 적절한 대비와 훈련이 필요할 것이다. The aim of this review is to introduce about the issue of benzocaine and methemoglobinemia. Through blocking the pain during dental treatment, fear and anxiety of patients will be reduced. Thus, anesthetic agent containing benzocaine is commonly used while controlling the pain of patients during treatment. However, on May 28, 2018, the Ministry of Food and Drug Safety reported a medication safety report about restricting the use of benzocaine-containing agents in infants under 24 months and children. Also, they recommended a cautious use to adolescents and adults to prevent methemoglobinemia (MHb). This report was published due to an advice from Food and Drug Administration (FDA) on May 23, 2018. When using agents containing benzocaine, dentists must consider the probability of MHb and prepare for early diagnosis and appropriate action. Since 1930s, methylene blue is known to cure MHb patients. Therefore, the proper use of methylene blue for emergencies and diagnosis methods for early diagnosis of MHb should be familiar to dentists planning for the use of topical anesthetic agents. Dentists should be trained for emergency situation of MHb caused by the use of benzocaine.

Enterobacter Aerogenes에 의한 뇌실염에 대한 Pefloxacine의 뇌실내 주입 - 증 례 보 고 -

이준행,이경회,홍승관,Lee, Jeun Haeng,Lee, Kyung Hoe,Hong, Seung Kuan 대한신경외과학회 2000 Journal of Korean neurosurgical society Vol.29 No.1

A 40-year-old female with hypertensive thalamic hemorrhage, secondary intraventricular hemorrhage, and hydrocephalus was treated with extraventricular drainage. She developed catheter-related ventriculitis caused by gram-negative rods, Enterobacter aerogenes. She was treated with systemic pefloxacine, ceftazidime, amikin and intraventricular vancomycin, gentamicin was unsuccessful. The ventriculitis was successfully controlled by intraventricular administration of the pefloxacine. Regarding their excellent activity against gram-negative rods, Enterobacter aerogenes, and probable safety when administered intraventricularly, administration of the pefloxacine, may be considered in the treatment of ventriculitis if the pathogen is resistant to other conventional antibiotics.

당뇨병의 급성합병증-저혈당 증상을 알 수 있는 사람과 모르는 사람의 차이

이준행,Lee, Jun-Haeng 사단법인 한국당뇨협회 2005 당뇨 Vol.183 No.-

자가부식 프라이머의 처리가 유치의 상아질과 레진 간의 결합 형태와 강도에 미치는 효과

이준행,김용기,김종수,Lee, Jun-Haeng,Kim, Yong-Kee,Kim, Jong-Soo 대한소아치과학회 1999 大韓小兒齒科學會誌 Vol.26 No.4

본 연구의 목적은 최근 술식을 간소화 시켜 개발된 여러 가지 자가 부식 프라이머를 이용하여 유치에서의 상아질과 레진 간의 결합력을 측정하고, 그 결합의 양상을 주사 전자 현미경을 이용해 분석하기 위함이었다. 실험 재료로는 자가-부식 프라이머를 이용한 새로운 결합제인 Mac-bond $II^{(R)}$(Tokuso Co. Japan.)와 Clearfil Liner-bond $II^{(R)}$(Curaray Co. Japan.)가 각각 I군과 II군으로 사용되었고, 대조군으로 사용된 III군에 Scotchbond Multipurpose System(3M Co. U.S.A)이 사용되었다. 치관이 건전한 유구치 45개를 근원심으로 절단하여 레진에 매몰하고 상아질을 노출시켰다. 90개의 시편을 30개씩 3개의 군으로 나누고, 상아질 표면을 3가지 상아질 결합제를 이용하여 각 제조자의 지침에 따라 처리하여 실험 시편을 제작하였다. 각 군당 20개의 시편은 전단 강도를 측정한 후 그 파절면을 실체 현미경 하에서 관찰하였고, 각 군당 10개의 시편은 주사전자 현미경관찰을 위해 사용하였다. 전단강도 측정결과 III군, I군, II군의 순서로 높은 강도를 보였으며, III군과 II군, I군과 II군 사이에서 유의차를 보였으나(p<0.05), I군과 III군과의 사이에서는 유의차를 보이지 않았다(p>0.05). 실체 현미경 관찰 결과에서는 I군에서는 60%의 상아질내 파절과 40%의 계면 파절 양상을 보였고, II군에서는 20%의 상아질내 파절과 80%의 계면 파절 양상을 나타냈으며, III군의 경우 75%의 상아질내 파절과 25%의 계면 파절 양상을 나타내었다. 주사전자현미경 관찰 결과, 모든 군에서 $100-200{\mu}m$정도의 긴 resin tag양상을 보였으며, I군에서는 거의 균일한 긴 resin tag의 양상을 보인것에 반해 II군에서는 부분적으로 짧은 resin tag의 양상을 나타냈으며, III군의 경우 긴 resin tag뿐만 아니라 특징적인 측방 분지의 양상을 나타냈다. The purpose of this in vitro study was to evaluate the efficacy of self-etching primer which was developed to simplify the bonding procedures by measuring the shear bond strength and observing the interfacial morphology. 90 flat dentinal surfaces were prepared by grinding the buccal and lingual areas of caries-free human deciduous molars. After bonding of composite resin to sample surfaces according to the manufacturer's direction and thermocycling, shear bond strengths were measured using Universal testing machine(Instron). Another groups of specimens were treated by hydrochloric acid to secure the resin only and those tags were evaluated under SEM for their length and forms and the morphology of the bonding sites were also observed. The result as follows. 1. Group III showed higher shear bond strength than group I and II but no statistically significant difference was founded between group I and II(p>.05). 2. Adhesive failure was predominant in group II whereas dentin detachment was the main failure pattern in group I and III. 3. Relating long resin tags of $100-200{\mu}m$ were observed in samples of all groups under SEM. In group I, homogeneously long resin tags were arranged rather tight whereas rather loosely arranged resin tags of various length were found in group II. Lateral branching of resin tags was the characteristic finding observed in group III.

멀티밴드 방식을 적용한 MIM0-UWB 시스템의 성능 개선

이준행,김수남,김기두,Lee, Jun-Haeng,Kim, Su-Nam,Kim, Ki-Doo 한국통신학회 2004 韓國通信學會論文誌 Vol.29 No.9C

WPAN의 통신방식으로 표준화 작업이 진행 중에 있는 UWB(Ultra Wide Band)는 상용화하는데 있어서 구현상의 어려움이나 기존 시스템과의 간섭 등 여러가지 문제점을 가지고 있다. 본 논문에서는 이러한 문제점을 극복 하기 위한 방안으로 구현상의 어려움을 감소시키는 MIMO(Multi-Input Multi-Output) 구조에 대해 설명하고 기존에 사용하고 있는 PCS나 WLAN과 같은 협대역 시스템의 간섭에 적게 영향을 받도록 하기 위하여 멀티밴드 방식을 적용하기 위한 UWB 송수신 시스템 구조를 제안하고, 수치적 분석 기반의 시abf레이션을 이용하여 잡음 및 협대역 간섭에 대한 특성을 분석한다. UWB, which is now in a process of being standardized in WPAN communication, has some problems such as difficulty of implementation and interference with existing systems. To overcome these problems we will explain the MIMO structure to alleviate difficulties of implementation. In this paper we propose the UWB transceiver structure using multiband scheme to mitigate narrow band interference from PCS Of WLAN which is widely used these days and analyze the effect of noise and narrow band interference by simulation based on numerical analysis.

소화성궤양 가이드라인 비스테로이드소염제 관련 소화성궤양의 예방과 치료 가이드라인

이준행 ( Jun Haeng Lee ),이용찬 ( Yong Chan Lee ),전성우 ( Seong Woo Jeon ),김정욱 ( Jeong Wook Kim ),이상우 ( Sang Woo Lee ) 대한소화기학회 2009 대한소화기학회지 Vol.54 No.5

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are among the most commonly used medications in Korea. Gastrointestinal toxicity, including peptic ulcer, is a common adverse effect of NSAIDs. Risk factors for NSAID-related peptic ulcer include a previous history of peptic ulcer, advanced age, high dose, concomitant use of corticosteroids, anticoagulants, other NSAIDs including low-dose aspirin. Preventive measure(s), such as COX-2 inhibitor, proton pump inhibitor or misoprostrol, should be done for patients requiring NSAID therapy who have high-risk factor(s) for peptic ulcer. Low dose aspirin also increases the risk of peptic ulcer, so preventive measure(s) should be done for high-risk patients. The eradication of Helicobacter pylori is recommended for high-risk NSAID-users. Treatment strategies for peptic ulcers in NSAID users are mostly the same for peptic ulcers in NSAID non-users. (Korean J Gastroenterol 2009;54:309-317)

장형 위암과 미만형 위암간의 유전자 불안정성의 차이

이선영 ( Lee Seon Yeong ),김재준 ( Kim Jae Jun ),최원혁 ( Choe Won Hyeog ),이준행 ( Lee Jun Haeng ),김영호 ( Kim Yeong Ho ),손희정 ( Son Hui Jeong ),이풍렬 ( Lee Pung Lyeol ),이종철 ( Lee Jong Cheol ),기창석 ( Gi Chang Seog ),김 대한소화기학회 2003 대한소화기학회 추계학술대회 Vol.2003 No.-

<목적> 위암에서의 유전자 불안정성 변이는 잘 알려졌으나 임상적, 병리학적 소견에 따른 유전자 불안정성 (microsatellite instability; MSI)에 대해서는 이견이 많다. 이에 저자들은 위 선암의 MSI를 조사하여 임상적, 병리학적 소견과의 연관성을 검토하였다. <대상 및 방법> 장형과 미만형 위암으로 진단받은 환자들의 위 절제표본을 나이와 성별에 맞추어 각각 14증례씩 수집하였다. MSI는 PCR 증폭과 자동 DNA sequencin

스테로이드 저항성 궤양성 대장염 환자에 대한 Cyclosporine A의 치료 효과

이대희(Dae Hee Lee),이준행(Jun Haeng Lee),박동영(Dong Young Park),김윤준(Yoon Jun Kim),황진혁(Jin Hyok Hwang),차성덕(Sung Duk Cha),정운태(Woon Tae Jeong),윤정환(Jung Hwan Yoon),이국래(Kook Lae Lee),이동호(Dong Ho Lee),정현채(Hyun Cha 대한소화기학회 1998 대한소화기학회지 Vol.30 No.1

N/A Background/Aims: In refractory severe ulcerative colitis patients who are resistant to intravenous corticosteroids and total parenteral nutrition, new medical therapeutic tools that induce rapid remission is required in order that the patients can avoid colectomy. Since 1990, several western groups reported in their well designed studies that cyclosporine A cou)d induce rapid remission at steroid resistant severe ulcerative colitis patients resulting avoidance of colectomy. We tested the effectiveness of intravenous cyclosporine A therapy at steroid resistant severe ulcerative colitis patients in Korea, which has little experiences in the management of steroid resistant severe ulcerative colitis. Methods: Seven patients were included who were refractory to intravenous corticosteroids and total parenteral nutrition of at least 4 weeks duration. Their liver function tests and creatinine clearance tests were all normal. Cyclosporine A were administered by continuous intravenous methods over 6 hours or 24 hours. The starting doses of cyclosporine A were 4 mg/kg. The blood level was monitored by radioimmunoassay with a monoclonal antibody. The doses were adjusted at blood level from 100 ng/ml to 400ng/ml. In one patient cyclosporine A was administered for only 4 days because of rapid aggravation and consequent emergency operation. In another 6 patients cyclosporine A were administered for 14 days. Results: Four patients revealed scores of less than 10 by clinical activity scores system. But, in spite of improvement by scores, 3 patients of above 4 responders exhibited persistent gross hematochezias at frequencies of more than 3 times a day. Therefore operations were recommended in 6 patients. But one patient refused operation and is under OPD follow up with oral cyclosporine A and corticosteroids medications but he exhibits persistent gross hematochezia at a frequency of 3 or 4 tirnes a day. Out of 5 patients who were operated, 4 patients were cured by operations but 1 patient died because of postoperational sepsis. Conclusions: We found that the intravenous cyclosporine A therapy produced some improvement by clinical activity scores in 4 patients out of 7 patients but induced clinical remission of gross hematochezia in only 1 patient. Therefore operation could be avoided in only 1 patient. This result suggests that the response of Korean patients to intravenous cyclosporine A therapy would be different from that of western people. However, many another studies, especially case control studies are required to clarify this possibility and to assign the proper role of intravenous cyclosporine A therapy in the manageent of patients with ulcerative colitis in Korea. (Korean J Gastroenterol 1997; 30:58-65)