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        Temporo-preauricular approach for reduction of zygomatic arch fractures

        정필훈(Pil Hoon Choung),이정훈,채윤식(Youn Pil Chae),민병국,안희용(Heui Young Ann),Sung Kee Min 대한구강악안면외과학회 1988 대한구강악안면외과학회지 Vol.14 No.1

        사회가 다양해지고 공업화됨에 따라 안면부의 외상은 증가 추세에 있으며, 관골골절 발생이 많아 졌다. 안면골 골절중 관골 골절은 비골 골절 다음으로 발생율이 높다. 보통 관골 골절은 간접정복술에 의해 많이 치료되어 왔으나, 심한 변이가 있는 경우에 있어서는 직접정복술이 이용된다. 특히 관골궁 골절에 있어서의 직접정복술에 대해서는 많은 논란이 있어왔다. 관골궁에의 접근 방법에는 관상절개법, 전이개절개법, 수평절개법, 후이개절개법과 하악하연절개법등 여러 가지가 사용되어 왔다. 전이개절개법은 하악과두골절, 관절낭 및 관철친판 수술에 많이 사용되나, 관골궁까지의 도달은 용이하지 않다. 수평절개법 또한 안면 신경 손상의 위험이 따르므로 좋지 않다. 본 교실에서는 관골궁 골절의 정복시 시야를 넓히며 안면신경 손상의 위험을 줄이기 위하여 전이개절개법을 변형하여 시행하였다. 즉, 전이개절개를 측두부에서 전상방으로 연장하여 총 길이를 8㎝정도로 한다. 이 방법은 Al-Kayat & Bramley 절개법과 유사하나 수술부위를 줄일 수 있다는 장점이 잇다. 본 교실에서는 이 방법을 측두 전이개 접근법이라 명명하였으며, 4명의 환자를 치료한 바, 안면 신경손상이 없었으며 만족할만한 결과를 얻었기에 보고하는 바이다.

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