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        거대요관과 거대방광이 동반된 선천성 신성요붕증 1 예

        이은정(Eun Jung Rhee),이규백(Kyu Beck Lee),서정열(Jung Yul Suh),김향(Hyang Kim),박흥재(Heung Jae Park),김영학(Young Hak Kim),권칠훈(Chil Hun Kwon),이영래(Young Rae Lee) 대한신장학회 2001 Kidney Research and Clinical Practice Vol.20 No.4

        A case of a 37 year-old man of congenital diabetes insipidus is reported. He complained of polydipsia, which began from his youth, drinking about 10 L of water every day. He didn't look ill or mentally retarded. In his family, his only brother has shown similar symptoms and his older sister had no symptom. On radiologic study, both kidneys showed severe hydronephrosis and the bladder was markedly distended. Water deprivation test was performed. The result was consistent with diabetes insipidus and the urine osmolality didn't respond to antidiuretic hormone injection, and he was diagnosed as nephrogenic diabetes insipidus. We began to treat him with thiazide and amiloride. The amount of water he's been drinking daily has decreased to 3-4 L per day. We discuss this case with a brief review of literature.

      • KCI등재후보
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        한국 성인에서 Helicobacter pylori 감염 유병 상태 및 심혈관 질환 위험인자들과의 연관성

        이은정 ( Eun Jung Rhee ),성기철 ( Ki Chul Sung ),김범수 ( Bum Soo Kim ),강진호 ( Jin Ho Kang ),이만호 ( Man Ho Lee ),박정로 ( Jung Ro Park ),박승하 ( Seung Ha Park ),서정열 ( Jung Yul Suh ),신헌섭 ( Hun Sub Shin ),이현영 ( Hyun Yo 대한내과학회 2002 대한내과학회지 Vol.63 No.5

        N/A Background : Chronic inflammation plays an important role in the pathophysiology of atherosclerosis. Among the many pathogens causing chronic inflammation, Helicobacter pylori is the major pathogen for gastric diseases in Korean people. The purpose of this study is to evaluate the prevalence of Helicobacter pylori infection and its association with cardiovascular risk factors in healthy Korean adults. Methods : In 32,998 healthy subjects, the proportion of seroposive subjects for H. pylori and its association with cardiovascular risk factors were evaluated in participants in health screening program. H. pylori infection status was tested with serum IgG antibody test with ELISA and blood pressure, body mass index, serum lipid profiles, hsCRP were tested. Results : 67% of participants were infected with H. pylori serologic test. Seropositivity was highest in age group of over sixty and male subjects tended to be more infected with H. pylori (p<0.05) except for twenties and fifties. After adjusting for age and sex, H. pylori seropositive group showed higher mean values for triglycerides and lower values for HDL (p<0.05). The mean values of other risk factors showed no significant differences between two groups (p>0.05). In multiple logistic regression models, adjusted by age, sex and other variables, total cholesterol was associated with H. pylori seropositivity (odds ratio 1.004, 95% confidence intervals 1.002.1.006, p<0.001) and HDL was inversely related with H. pylori independently (odds ratio 0.990, 95% confidence intervals 0.987.0.992, p<0.001). Age and sex was also positively associated with H. pylori (odds ratio for age 1.029, 95% confidence intervals 1.026.1.032, p<0.001, odds ratio for women to men 0.818, 95% confidence intervals 0.750.0.893, p<0.001). Conclusion : The results of this study is that H. pylori infection is prevalent in Korean adults and is independently correlated with cardiovascular risk factors such as total cholesterol and HDL in atherogenic way in healthy subjects. This may support the previous hypothesises that H. pylori might be one of the atherosclerotic pathogens. (Korean J Med 63:469-476, 2002) Key Words : Helicobacter pylori , Risk factors , Atherosclerosis

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        한국 여성의 정상 임신과 임신성 당 대사 이상에서 아디포카인의 변화

        오은숙 ( Eun Suk Oh ),한정희 ( Jung Hee Han ),한성민 ( Sung Min Han ),임지애 ( Jee Aee Im ),이은정 ( Eun Jung Rhee ),박철영 ( Cheol Young Park ),오기원 ( Ki Won Oh ),이원영 ( Won Young Lee ) 대한당뇨병학회 2009 Diabetes and Metabolism Journal Vol.33 No.4

        연구배경: 정상 내당능을 가진 임신 3분기 초기의 임신부의 혈중 아디포카인의 변화를 비임신군과 비교하여 알아보고, 정상 내당능을 가진 임신부군(NGT), 임신성 내당능 장애군(GIGT), 및 임신성 당뇨병군(GDM) 간의 혈중 아디포카인 농도의 차이를 알아보았다. 또한 임신 중 당 대사 이상 발생에 영향을 미치는 인자를 살펴보고, 혈중 아디포카인의 농도에 영향을 미치는 인자들도 알아보았다. 방법: 임신 24~28주에 시행한 100 g 경구 당 부하 검사결과에 따라 대상군을 (1) NGT군(n=40), (2) GIGT군(n=45), (3) GDM군(n=44)으로 나누었다. 비임신 대조군으로는 NGT군과 임신 전 Body mass index (BMI)와 나이가 일치되는 여성(n=41)으로 하였다. 혈중 아디포넥틴, 렙틴, 레지스틴은 Eenzyme-linked immunosorbent assay로 측정하였다. 공복 포도당, 지질 농도, 인슐린, hs-CRP를 측정하였다. 결과: 임신 24~28주에 정상 내당능을 가진 임신부는 비임신군에 비하여, 혈중 아디포넥틴은 감소되고, 렙틴은 증가되었으며 hs-CRP도 증가하였다. 세 군의 임신부들의 혈중 아디포카인의 농도를 비교한 결과, 레지스틴은 GDM군과 GIGT군에서 NGT군에 비해 의미있게 증가되었다. 하지만 혈중 아디포넥틴과 렙틴은 세 군 간 의미있는 차이를 관찰할 수 없었다. 임신 중 당 대사 이상의 발생에 기여하는 인자는 레지스틴과 공복 혈당이었다. 임신 중 혈중 아디포넥틴 농도는 고밀도 콜레스테롤과 양의 상관관계, 렙틴, BMI, 중성지방, 공복 인슐린, HOMA-IR, 중성지방/고밀도 콜레스테롤 비와 음의 상관관계를 보였다. 혈중 렙틴 농도는 BMI, 공복 혈당 및 인슐린, HOMA-IR, HOMA2%B, hs-CRP 및 당화혈색소와 양의 상관관계, 나이 및 아디포넥틴 농도와 음의 상관관계를 보였다. 혈중 레지스틴 농도는 100 g 당 부하 검사 동안의 Area under the curve for glucose (AUCG) 및 당 부하 후 1, 2, 3시간 후 혈당과 양의 상관관계, 고밀도 콜레스테롤과 음의 상관관계가 있었다. 다중회귀분석에서 100 g 당 부하 후 2시간째 혈당이 레지스틴 농도의 의미있는 예측인자였다. 결론: 임신 24~28주에 NGT를 가진 임신부에서 나이와 BMI가 일치된 비임신군에 비하여 혈중 아디포넥틴은 감소하고, 렙틴은 증가되었다. GDM군과 GIGT군에서 NGT군에 비해 의미있게 혈중 레지스틴 농도가 증가되었으며, 레지스틴의 증가는 임신 중 당 대사 이상의 발생의 주요 결정인자였다. 또한 레지스틴 농도는 당 부하 후 AUCG 및 경구 당 부하 검사 1, 2, 3시간째 혈당과 양의 상관관계가 있었다. 따라서 한국여성의 임신 중 당 대사 이상의 발생에 레지스틴의 역할이 중요하리라 여겨진다. Background: The aims of this study were to compare adipokine concentrations of pregnant women in the 24th~28th weeks of gestation to those of non-pregnant women. We compared the concentrations of adipokines in women with gestational diabetes mellitus (GDM), gestational impaired glucose tolerance (GIGT) and normal glucose tolerance (NGT). We also investigated the role of adipokines in the development of gestational glucose intolerance. Methods: We surveyed 129 pregnant women who underwent a 100 g oral glucose tolerance test (OGTT) during the 24th~28th weeks of gestation. Participants were classified into three groups: (1) NGT (n=40), (2) GIGT (n=45), and (3) GDM (n=44). Pregnant subjects with NGT were matched to non-pregnant controls for BMI and age (n=41). Results: Pregnant women with NGT exhibited significantly decreased adiponectin levels and elevated leptin levels compared to non-pregnant controls. Mean plasma resistin levels were significantly higher in women with GDM and GIGT than in women with NGT. Resistin and fasting glucose were significant predictors for the development of gestational glucose intolerance. Conclusion: Plasma adiponectin levels were decreased and leptin levels were increased in pregnant subjects with NGT compared to BMI and age matched non-pregnant controls. Women with GDM and GIGT exhibit significantly elevated concentrations of resistin compared with women with NGT. Increased resistin levels were also associated with the development of gestational glucose intolerance. Resistin may play an important role on the development of gestational glucose intolerance in Korean women. (Korean Diabetes J 33:279-288, 2009)

      • KCI등재후보

        한국인에서 갑상선기능에 따른 지질 , hsCRP , 허리둔부비와 같은 심혈관질환의 위험인자의 변화

        정찬희(Chan Hee Jung),성기철(Ki Chul Sung),신헌섭(Hun Sub Shin),이현영(Hyun Young Lhee),박승하(Seung Ha Park),이호철(Ho Chul Lee),이은정(Eun Jung Rhee),이원영(Won Young Lee),김범수(Bum Soo Kim),강진호(Jin Ho Kang),김선우(Sun Woo Kim) 대한내과학회 2002 대한내과학회지 Vol.63 No.3

        목적 : 갑상선 기능이상은 적지 않은 유병률을 보이며 혈청 지질과 밀접한 관계가 있는 것으로 보고 되어져왔다. 최근에는 현성 갑상선 기능저하증뿐만 아니라 불현성 갑상선 기능저하증에서도 고콜레스테롤혈증을 일으켜 심혈관질환의 중요한 위험인자가 된다는 많은 증거들이 있다. 따라서 이번 연구는 건강검진을 목적으로 병원을 방문한 20대 미만에서 80세 이상까지 고른 연령 분포를 보이는 66,260명이라는 대단위수를 대상으로 갑상선중독증과 갑상선 기능저하증의 유병률을 평가하고 심혈관질환의 위험인자들과의 관계를 평가하기 위해 조사되었다. 방법 : 1999년 1월부터 2001년 12월까지 강북삼성병원 종합건진센터를 방문한 66,260명의 수진자를 대상으로 FT4, TSH를 측정하여 현성 및 불현성 갑상선중독증과 현성 및 불현성 갑상선 기능저하증의 유병률을 구하였으며 또한 총 콜레스테롤과 저밀도 지단백 콜레스테롤, 고밀도 지단백 콜레스테롤, hsCRP, 허리 둔부 비를 측정하여 정상군과 심혈관질환의 위험인자를 비교하였다. 결과 : 현성 갑상선중독증의 유병률은 1,000명당 5명(총 대상군당 남자152명, 여자182명)으로 여자에서 호발하였다. 유병률은 연령이 증가함에 따라 높은 경향을 보였다. 불현성 갑상선중독증의 유병률은 1,000명당 6.4명(남자 213명, 여자 213명)으로 여자에서 호발하였다. 현성 갑상선 기능저하증의 유병률은 1,000명당 1.6명(남자 27명, 여자 81명)으로 여자에서 호발하였다. 연령별 분포는 70대에서 1,000명당 6.4명으로 가장 높았다. 불현성 갑상선 기능저하증의 유병률은 1,000명당 5.7명(남자 129명, 여자 246명)으로 여자에서 호발하였다. 연령별 분포는 60대에서 1,000명당 11.6명으로 가장 높았다. 정상군과 갑상선중독증군에서 총 콜레스테롤과 저밀도 지단백 콜레스테롤을 비교했을 때 남성과 여성에서 모두 갑상선중독증군에서 수치가 감소되었고, 연령 및 성별 보정 후에도 통계학적인 의미가 있었다. 정상군과 현성 갑상선 기능저하증군에서 총 콜레스테롤과 저밀도 지단백 콜레스테롤을 비교했을 때 남성에서는 현성 갑상선 기능저하증군에서 수치가 증가되는 소견을 보이지 않았으나 여성에서는 모두 수치가 증가되어 있었다. 정상군과 불현성 갑상선 기능저하증군에서 총 콜레스테롤과 저밀도 지단백 콜레스테롤을 비교했을때는 남성과 여성에서 모두 불현성 갑상선 기능저하증군에서 수치가 증가되었고, 이 결과도 연령 및 성별 보정 후에도 의미가 있었다. 심혈관질환의 다른 위험인자인 hsCRP는 갑상선 기능이상에서 유의한 차이가 없었고, 허리 둔부비는 갑상선 기능저하증에서 정상군보다 더 높았다. 결론 : 갑상선 기능이상의 유병률은 서구와 비교시 큰 차이는 없었으나 더 낮았으며 고령에서 유병률이 높고 여성에서 훨씬 높은 점은 서구와 같았다. 그리고 심혈관질환의 위험인자인 중심비만의 지표인 허리 둔부비는 갑상선 기능저하에서 높았고, 특히 불현성 갑상선 기능저하증에서 심혈관질환의 위험인자인 총 콜레스테롤과 저밀도 지단백 콜레스테롤이 유의하게 증가되어있음을 볼 수 있었다. 따라서 불현성 갑상선 기능저하에 대한 선별검사와 치료가 권장될 수 있으며 불현성 갑상선 기능저하증군에서 실제로 심혈관질환이 얼마나 발생하는지에 대해서는 앞으로 전향적인 연구가 더 시행되어야 하겠다. Background : Thyroid abnormalities affect a considerable portion of the population. Overt hypothyroidism is associated with an elevated risk of cardiovascular disease and adverse changes in blood lipids. Subclinical hypothyroidism is also associated with an increase risk of cardiovascular disease. So we performed the study to investigate the prevalence of overt and subclinical thyroid disorders and their association between cardiovascular risk factors. Methods : This study was performed in 66,260 subjects (43,588 men, 22,672 women ; between 20∼80 years of age, mean age 41.5±9.6). Serum free thyroxine (FT4), thyroid stimulating hormone (TSH), total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol (LDL-C), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) were measured with RIA using commercial kits. High sensitivity C-reactive protein (hsCRP) were measured with nephelometry. Results : The prevalence of overt thyrotoxicosis, subclinical thyrotoxicosis, overt hypothyroidism and subclinical hypothyroidism was 5/1000 (334 subjects), 6.4/1000 (426 subjects), 1.6/1000 (108 subjects), 6.4/1000 (375 subjects) population. Mean plasma total cholesterol and LDL-C were elevated in overt hypothyroidism than normal (202.1 mg/dL and 121.8 mg/dL versus 197.1 mg/dL and 120.1 mg/dL)(p<0.05). Also in subclinical hypothyroidism, mean total cholesterol and LDL-C level were elevated compared to normal group (201.9 mg/dL and 123.7 mg/dL)(p=0.015, p=0.047). Waist-to-hip ratio (WHR) was lower in overt thyrotoxicosis and was higher in hypothyroidism. Conclusion : The prevalence of thyroid dysfunction was not significantly different from those of other countries. It was also age dependent and higher in women but it was lower than expected. Patients with hypothyroidism exhibit higher levels of waist-to-hip ratio as index of obesity. Patients with subclinical hypothyroidism exhibited increased levels of the atherogenic parameters (Total cholesterol, LDL-C). Therefore screening and treatment for subclinical hypothyroidism may be warranted due to the adverse effects on lipid metabolism.(Korean J Med 63:273-282, 2002)

      • KCI등재

        서울의 한 대학병원에서 당뇨병을 예측하는 당화혈색소 값의 분석

        배지철 ( Ji Cheol Bae ),이은정 ( Eun Jung Rhee ),최은숙 ( Eun Suk Choi ),김지훈 ( Ji Hoon Kim ),김원준 ( Won Jun Kim ),유승현 ( Seung Hyun Yoo ),박세은 ( Se Eun Park ),박철영 ( Cheol Young Park ),이원영 ( Won Young Lee ),오기원 ( 대한당뇨병학회 2009 Diabetes and Metabolism Journal Vol.33 No.6

        연구배경: HbA1c는 2~3개월 동안의 혈당 조절 상태를 반영하는 수치로 최근 진단적 기준으로서의 유용성에 대해서 많이 보고가 되고 있다. 이에 본 연구에서는 혈당이상이 의심되어 경구당부하검사를 시행한 1,482명의 대상자들에게서 당뇨병을 예측하는 HbA1c의 cutoff 값을 분석하였다. 방법: 이전에 당뇨병, 공복혈당장애, 내당능장애를 진단 받은 적이 없었던 1,482명의 연구 대상자들에게서 HbA1c, 공복혈당농도, 경구당부하 120분 후 혈장포도당 농도를 측정하였고 ROC curve를 이용하여 당뇨병을 예측하는 HbA1c의 cutoff 값을 분석하였다. 결과: ROC 분석을 이용하여 당뇨병을 예측하는 HbA1c를 분석하였을 때 cuttoff 값은 5.95% (sensitivity 60.8%, specificity 85.6%)였고 남자와 여자를 구분하여 분석하였을 때 HbA1c cutoff 값은 남자는 5.85%, 여자는 6.05%로 성별에 따라 달랐다. 결론: HbA1c 측정이 이전에 당뇨병을 진단받지 않은 비교적 건강한 한국인들에게서 당뇨병 발생을 예측하는데 유용할 것으로 생각된다. 그러나 다른 인종들을 대상으로 한 연구들과 비교하였을 때 당뇨병을 예측하는 HbA1c cutoff 값에 차이가 있었으며 이는 당뇨병을 예측하는 방법으로서 HbA1c를 이용하는 데에는 다양한 집단의 다양한 연령, 성별, 집단별 당뇨병 유병률 등이 고려되어야 함을 제시한다. Background: Glycated hemoglobin (HbA1c) levels represent a 2~3 month average of blood glucose concentration. The use of HbA1c as a diagnostic tool for diabetes is gaining interest. Therefore, we determined the cutoff point of HbA1c for predicting abnormal glucose tolerance status in non-diabetic Korean subjects. Methods: We analyzed the data from 1,482 subjects without diabetes mellitus in whom a 75-g oral glucose tolerance test (OGTT) was performed due to suspected abnormal glucose tolerance. We obtained an HbA1c cutoff point for predicting diabetes using Receiver Operating Characteristic (ROC) curve analysis. Results: A cut-off point of 5.95% HbA1c yielded sensitivity of 60.8% and specificity of 85.6%, respectively, for predicting diabetes. There was a difference in HbA1c cut-off value between men and women, 5.85% and 6.05%, respectively. Conclusion: To use the cut-off point of 5.95% HbA1c for predicting undiagnosed diabetes in Koreans may be reliable. However, studies of different ethnic groups have reported disparate HbA1c cut-off points. Thus, ethnicity, age, gender, and population prevalence of diabetes are important factors to consider in using elevated HbA1c value as a tool to diagnose diabetes. (Korean Diabetes J 33:503-510, 2009)

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