충수돌기간막에 발생한 낭성 임파관종: 1예 보고

이은자,이종인,오화은,Lee, Eun-Ja,Lee, Jong-In,O, Hwa-Eun 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.46 No.6

복부의 임파관종은 드문 질환으로 저자들은 21세 여자 환자의 충수돌기간막에서 발생한 낭성 임파관종 1예의 방사선학적 소견을 보고한다.대장조영상에서 충수돌기 내강의 조영제 충만이 없이 맹장 하내측의 유연한 점막하 병변으로 보였고 초음파와 CT에서 맹장의 후벽과 충수돌기 주위조직에 위치한 격막을 갖는 낭성 병변으로 보였다. Intra-abdominal lymphangiomas are a rare entity. We report a case of cystic lymphangioma arising from the mesoappendix of a 21-year-old female patient. Barium enema examination revealed a pliable submucosal lesion at the cecal base, without contrast filling in the appendiceal lumen. US and CT demonstrated a multiseptated cystic mass in the pericecal and periappendiceal areas.

말초형 담관세포암: 초음파상의 Hypoechoic Halo의 진단적인 의의

이은자,안인옥,Lee, Eun-Ja,An, In-Ok 대한영상의학회 2001 대한영상의학회지 Vol.45 No.6

목적: 말초형 담관세포암의 초음파 소견 중 저에코 테두리의 빈도와 특성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 간 조직 생검(n=16)혹은 수술(n=1)로써 말초형 담관세포암으로 진단되고 초음파를 시행하였던 17명의 환자를 대상으로 하였다. 종양의 크기, 경계, 균질성(homogeneity) 및 내부에코 그리고, 동반된 종양 주위 담도 확장 및 종양 내부의 석회화 유무를 분석하였고, 저에코 테두리의 유무, 두께 및 형태를 분석하였다. 저에코 테두리를 보일 경우 테두리의 두께를 측정하여 3 mm 미만의 두께를 보이는 경우는 얇은 테두리, 3 mm 이상의 두께를 보이는 경우는 두꺼운 테두리로 임의로 분류하였다. 저에코 테두리의 형태는 종양 내부형(intratumoral) 테두리, 종양 외부형(extratumoral) 테두리 및 혼합형(mixed)테두리로 분류하였다. 결과: 종양의 크기는 4 cm에서 13.5 cm으로 평균 7.3 cm이었고, 경계는 평활 경계 2예, 분엽 경계 13예로 경계가 분명한 경우가 15예이었고, 2예에서는 불규칙하고 불분명한 경계를 보였다. 종양은 경미한 불균질성을 보이는 예가 11예, 심한 불균질성을 보이는 예가 3예이었고, 균질한 예가 3예이었다. 종양의 내부에코 형태는 고에코가 8예, 동등에코가 7예이었고, 저에코가 2예이었다. 뚜렷한 저에코 테두리를 보이는 경우는 저에코의 내부에코 형태를 보이는 2예를 제외한 15예 중 10예(67%)이었고, 이 10예 모두에서 3 mm 이상(4-13 mm;평균 8.3 mm)의 두꺼운 테두리를 보였다. 2예에서는 저에코 테두리가 모호하였고, 3예에서는 저에코 테두리를 보이지 않았다. 뚜렷한 저에코 테두리를 보인 10예 중 8예에서 혼합형의 테두리 형태를, 2예에서 종양 내부형 테두리를 보였으며, 종양 외부형 테두리를 보이는 예는 관찰되지 않았다. 종양 주위의 담도 확장을 보이는 경우는 4예(24%)이었고, 종양 내부 석회화는 관찰되지 않았다. 결론: 말초형 담관세포암은 대부분 경계가 좋은 고에코(47%)혹은 동등에코(41%)의 종괴로 관찰되며 대부분 경미한 불균질 에코(64%)를 보였다. 고에코 혹은 동등에코를 보이는 종괴의 67%에서 저에코 테두리가 관찰되었고 대부분이(80%)두꺼운 혼합형 테두리를 보였다. 동등 에코를 보이는 종양의 경우에는 저에코 테두리가 종양의 발견에 도움이 되며, 고에코를 보이는 종양의 경우 가장 흔한 고에코성 양성 종양인 혈관종과의 감별에 유용할 것으로 생각된다. Purpose: To determine the prevalence and characteristics of the hypoechoic halo sign in peripheral cholangiocarcinoma. Materials and Methods: Seventeen sonograms of 17 patients with peripheral cholangiocarcinoma histologically proven by either percutaneous needle biopsy (n=16) or surgical biopsy (n=1) were retrospectively reviewed. The size, margin, homogeneity and internal echogenicity of the masses as well as their peritumoral ductal dilatation and intratumoral calcification were ascertained, and the presence of a hypoechoic halo, and if present, its thickness and type, were also determined. We arbitrarily defined a 'thin' and 'thick' halo respectively, as one with a thickness less than of less than 3 mm, and 3 mm or more, and classified halos as 'intratumoral', 'extratumoral', or 'mixed'. Results: Tumor diameter ranged from 4 to 13.5 (mean, 7.3) cm, and the margin was well-defined in 15 cases (smooth: n=2; lobulated: n=13) and irregular in two. Echogenicity was slightly heterogeneous in 11 cases, severely heterogeneous in three, and homogeneous in three, while the central portion was hyperechoic in eight cases, isoechoic in seven, and hypoechoic in only two. A hypoechoic halo was detected in 10 of 15 tumors (67%) with isoechoic centers. In evaluating the halo, two cases in which the mass was hypoechoic were excluded. All ten hypoechoic halos were at least 3 (range, 4-13; mean, 8.3) mm thick; in two cases the presence of a halo was equivocal, and in three there was no halo. Eight of ten halos were the mixed type, two were intratumoral, and none were extratumoral. Peritumoral ductal dilatation was seen in four cases (24%), but no internal calcification was observed. Conclusion: US showed that the margins of peripheral cholangiocarcinomas were mostly well-defined and smooth (12%) or lobulated (76%), and that masses were mainly heterogeneous (64%). A hypoechoic halo, which in all cases was thick and in 80% of cases was mixed, was noted in 67% of tumors with a hyper (47%) or isoechoic (41%) center. A halo of this kind may be useful in isoechoic mass detection and also in the differentiation of hyperechoic peripheral cholangiocarcinoma from hepatic hemangioma, the most common hyperechoic benign tumor.

유방의 과립세포종의 초음파 소견: 증례 보고

이은자,오화은,Lee, Eun-Ja,O, Hwa-Eun 대한영상의학회 2004 대한영상의학회지 Vol.50 No.1

과립세포종은 슈반세포 (Schwann cell)에서 기원하는 것으로 알려진 흔하지 않는 양성 종양으로서, 신체의 다양한 부위에서 발생할 수 있으며 흔히 발생하는 부위는 혀와 횡문근, 그리고 피부이다. 과립세포종의 약 6-8%정도만이 유방에서 발생한다. 저자들은 최근 1예를 경험하여 그 초음파 소견을 보고하는 바이다. Granular cell tumor is an uncommon benign tumor derived from Schwann cells. The most common location is the tongue, followed by striated muscle bundles at other sites, and the skin. About 6-8% of granular cell tumors occur in the breast. We report the sonographic findings of a case of graunlar cell tumor occurring at that site.

학교의 독서환경 조성과 독서활동

이은자,Lee, Eun-Ja 한국도서관협회 2012 圖協會報 Vol.53 No.8

가역성 후방 백질뇌병증 증후군

이은자,송창준,유원종,안국진,정소령,강시원,Lee, Eun-Ja,Song, Chang-Jun,Yu, Won-Jong,An, Guk-Jin,Jeong, So-Ryeong,Gang, Si-Won 대한영상의학회 2001 대한영상의학회지 Vol.45 No.4

목적:가역적 후방 백질뇌병증 증후군에 대해 고찰하였다. 대상과 방법:가역적 후방 백질뇌병증 증후군의 특징적인 임상 양상과 자기공명영상 소견을 가진 22명의 환자를 대상으로 하였고 환자의 나이는 17-46세였고 남녀비는 3:19였다.모든 환자는 뇌 자기공명영상을 시행하였으며,3예에서는 CT를 함께 시행하였다.한명의 환자에서는 자기공명혈관조영술을 시행하였다.이중 11명에서 추적 자기공명영상을 시행하였다.가역적 후방 백질뇌병증 증후군으로 진단된 환자의 원인 질환과 주된 임상 소견에 대해서 알아보았고 자기공명영상에서 병변의 발생부위 및 조영증강 상태와 추적 자기공명영상에서 병변의 변화등을 결과:가역적 후방 백질뇌병증 증후군으로 진단된 환자의 원인 질환을 보면 임신과 관련된 자간증 13예,면역 억제요법으로 cyclosporine을 투여했던 환자가 3예,FK506을 투여한 환자가 1예였고,신부전증 4예,그리고 합병성 편두통 1예였다.임상증상은 두통(12예),시력장애(13예),발작(15예),국소적 신경학적 변화(3예),그리고 정신상태의 변화(2예)등이 있었다.15예에서는 고혈압이었고,나머지는 정상혈압이었다. 자기공명영상에서 모든예에서 병변은 T2WI에서 고신호강도,T1WI에서는 저신호강도 혹은 중간 신호강도를 보였다.22예중 양측성 병변이 20예,일측성 병변이 2예였다.병변의 위치를 보면 22예의 모두 두정엽과 후두엽의 회백질 및 피질하 백질에 병변이 있었고,그외 기저핵 병변 9예,후방 측두엽 8예,전두엽 5예,소뇌 5예,뇌교 2예,시상 1예였다.1예에서 일측 기저핵에 혈종이 동반되었다.조영 증강을 시행했던 11예중 8예에서는 조영증강되지 않았고,1예에서는 경한 조영증강이 있었고 나머지 2예에서는 상당한 조영증강을 나타내었다.CT상 병변은 저음영으로 보였다.자기공명혈관조영술을 시행한 한예에서는 경한 혈관 수축이 있었다.모든 환자가 증상의 호전이 있었고 추적 자기공명영상을 시행했던 11예중 9예에서는 완전히 병변이 소실되었고,2예에서는 병변범위는 감소했으나 경색부위가 남아있었다. 결론:가역적 후방 백질뇌병증 증후군을 보이는 질환으로 자간증,면역 억제요법,신부전증,그리고 합병성편두통이 있었다.이러한 병변은 자기공명영상에서 주로 양측 두정엽과 후두엽의 회백질과 피질하 백질을 침범하고 조영증강이 잘되지 않는 가역적인 부종이었다.이러한 질환을 조기에 인지함으로써 불필요하고 침습적인 검사를 피할 수 있고,적절한 치료로 좋은 예후를 가져올 수 있다. Purpose: To review reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. Materials and Methods: We reviewed 22 patients (M:F=3:19; age, 17 -46 years) with the characteristic clinical and imaging features of reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. All underwent brain MRI, and in three cases both CT and MRI were performed. In one, MRA was obtained, and in eleven, follow-up MR images were obtained. We evaluated the causes of this syndrome, its clinical manifestations, and MR findings in-cluding the locations of lesions, the presence or absence of contrast enhancement, and the changes seen at follow-up MRI. Results: Of the 22 patients, 13 had eclampsia (six during pregnancy and seven during puerperium). Four were receiving immunosuppressive therapy (three, cyclosporine; one, FK 506). Four suffered renal failure and one had complicated migraine. The clinical manifestations included headache (n=12), visual disturbance (n=13), seizure (n=15), focal neurologic sign (n=3), and altered mental status (n=2). Fifteen patients had hypertension and the others normotension. MRI revealed that lesions were bilateral (n=20) or unilateral (n=2). In all patients the lesion was found in the cortical and subcortical areas of the parieto-occipital lobes; other locations were the basal ganglia (n=9), posterior temporal lobe (n=8), frontal lobe (n=5), cerebellum (n=5), pons (n=2), and thalamus (n=1). All lesions were of high signal intensity on T2-weighted images, and of iso to low intensity on T1-weighted images. One was combined with acute hematoma in the left basal ganglia. In eight of 11 patients who underwent postcontrast T1-weighted MRI, there was no definite enhancement; in one, enhancement was mild, and in two, patchy. CT studies showed low attenuation, and MRA revealed mild vasospasm. The symptoms of all patients improved. Follow-up MRI in nine of 11 patients depicted complete resolution of the lesions; in two, small infarctions remained but the extent of the lesions had decreased. Conclusion: Reversible posterior leukoencephalopathy syndrome develops in patients with toxemia of pregnancy, renal insufficiency or complicated migraine, and those who undergo immonosuppresive therapy. The characteristic MR finding is edema in cortical or subcortical areas of the parietal and occipital lobes, without enhancement after Gd-DTPA injection. Early recognition of this readily treatable condition may obviate the need for extensive, invasive investigations, and prompt treatment can lead to a favorable prognosis.

안상의 혼합 배세포종: 증례 보고$^1$

이은자,Lee, Eun-Ja 대한영상의학회 2003 대한영상의학회지 Vol.48 No.1

Primary suprasellar mixed germ cell tumors are rare, and the characteristics of their imaging findings are not well known. We report the clinical and imaging findings of a case of suprasellar mixed germ cell tumor comprising a germinoma, immature teratoma, and yolk sac tumor. 안상 부위에서 발생한 일차적인 혼합 배세포종양은 드문 종양으로써 그들의 영상 소견의 특징은 잘 알려져 있지 않다. 저자들은 안상 부위에 발생한 배아종, 미성숙기형종, 난황낭 종양이 혼합된 혼합 배세포종양의 한 증례를 경험하였기에 임상적 소견과 영상 소견을 보고하고자 한다.

지역주민의 치매 인식도, 치매 태도 및 우울에 대한 조사연구

이은자,조미경,Lee, Eun Ja,Jo, Mi Kyoung 경희대학교 동서간호학연구소 2017 동서간호학연구지 Vol.23 No.2

Purpose: This study was conducted to identify the perception of and attitude toward dementia and depression among residents in a community. Methods: Data were collected using the questionnaire from 226 residents in Incheon city from February to May, 2017. The data were analyzed using t-test, ANOVA and Scheffe's test to identify differences in perception of and attitude toward dementia and depression. Pearson correlation coefficients were used to identify the correlation between the study variables, and multiple regression was used to identify factors affecting depression. Results: There were significant differences in perception of dementia according to age, education, marital status, and exercise. Also, significant differences in attitude toward dementia were found in occupation, family history of dementia and education about dementia. Depression was significantly different depending on the type of health insurance coverage and alcohol drinking. The scores of perception of dementia and depression were 11.09, 2.37, respectively on a 2-point scale and for attitude toward dementia was 85.94 on a 7-point Likert scale. The perception of dementia was positively correlated with the attitude toward dementia and there were negative correlations between perception of dementia and age and between depression and attitude toward dementia. Conclusion: The results of this study suggest that we should improve perception of and attitude toward dementia and reduce depression to prevent and manage dementia effectively.

모야모야병에 있어서 MR에서 뇌경색과 혈관조영술소견간의 연관성: 후방순환의 중요성

이은자,유원종,정소령,강시원,Lee, Eun-Ja,Yu, Won-Jong,Jeong, So-Ryeong,Gang, Si-Won 대한영상의학회 2002 대한영상의학회지 Vol.46 No.6

목적:모야모야병을 가진 환자에서 혈관조영술 소견에서 전방 순환과 후방 순환의 변화와 MR영상에서 보이는 뇌경색의 빈도와 분포사이의 관련성에 대하여 알아보았다. 대상과 방법:특발성 모야모야병으로 진단된 34명의 환자의 모두 58예의 대뇌반구(양측성;24예,일측성;10예)를 대상으로 하였고 남녀비는 12:22이었으며,나이는 2세에서52세사이이었다.모든 환자는 고식적인 혈관조영술과 MR영상을 시행하였다.혈관조영술 소견을 분석하기 위해 전방순환과 후방순환 각각에서 혈관의 폐쇄정도를 단계별로 평가하였고 또한 후대뇌동맥의 피질 분지로부터 연막측부순환혈관의 발달정도를 4단계로 나누었다.MR영상에서는 대뇌 피질과 피질하 백질의 경색의 위치를 6개의 영역으로 나누었고,그외 백질 및 기저핵의 경색,뇌실확장,피질위축,그리고 혈종동반유무를 평가하여 MR 영상소견과 혈관조영술 소견간에 관련성에 대해서 카이자승법과 Mantel-Haenszel 경향분석법을 사용하여 통계적 유의성을 평가하였다. 결과:후대뇌동맥의 폐쇄의 진행정도는 내경동맥의 단계의 진행정도와 통계적으로 유의하게 상관관계가 있었다(p<0.0001).후대뇌동맥의 폐쇄정도가 진행할수록 후대 뇌동맥으로 부터의 모야모야혈관의 발달이 감소하였으나(p<0.0001),내경동맥의 진행정도와는 통계적 유의성이 없었다(p>0.05).내경동맥과 후대뇌동맥의 폐쇄의 정도가 심할수록 대뇌피질의 경색의 발생이 통계적으로 유의하게 상관관계가 있었다(p<0.0001).모야모야환자에서 대뇌경색의 정도는 내경동맥의 폐쇄정도보다 후대뇌동맥의 폐쇄정도가 더 의미있게 유의하였다.후대뇌동맥의 병변이 1단계 혹은 2단계일 경우에는 대뇌의 전방영역에 뇌경색이 분포하는 경향이 있고,후대뇌동맥의 병변이 진행될수록 뇌경색은 대뇌의 후방,특히 후방 중대뇌동맥 영역,후방 분수계 영역,후대뇌동맥 영역에 유의하게 뇌경색이 동반되었다(p=0.0007).전대뇌동맥영역과 전방 중대뇌동맥영역의 뇌경색은 내경동맥과 후대뇌동맥의 폐쇄정도와는 통계적 유의성이 없었다. 결론:후대뇌동맥의 폐쇄정도와 내경동맥의 폐쇄정도는 통계적으로 유의하게 상관관계가 있었다.내경동맥과 후대뇌동맥의 폐쇄정도가 진행할수록 보다 광범위한 뇌경색이 동반되었다.모야모야환자에서 뇌경색의 정도는 내경동맥의 폐쇄정도보다 후대뇌동맥의 폐쇄정도와 더욱 의미있게 유의하였다.모야모야환자에서 후대뇌동맥의 폐쇄는 뇌경색의 발생과 밀접한 관련이 있었다. Purpose: To investigate the relationship between changes in the posterior and anterior circulation, as seen at angiography, and the frequency and extent of cerebral infarction revealed by MR imaging in moyamoya disease. Materials and Methods: This study involved 34 patients (22 females and 12 males, aged 2-52years) in whom cerebral angiography revealed the presence of moyamoya disease (bilateral: unilateral=24:10; total hemispheres= 58) and who also underwent brain MR imaging. To evaluate the angiographic findings, we applied each ngiographic staging system to the anterior and posterior circulation. Leptomeningeal collateral circulation from the cortical branches of the posterior cerebral artery (PCA) was also assigned one of four grades. At MR imaging, areas of cerebral cortical or subcortical infarction in the hemisphere were divided into six zones. White matter and basal ganglionic infarction, ventricular dilatation, cortical atrophy, and hemorrhagic lesions were also evaluated. To demonstrate the statistical significance of the relationship between the angiographic and the MR findings, both the Mantel-Haenszel chi-square test for trend and the chi-square test were used. Results: The degree of steno-occlusive PCA change correlated significantly with the internal carotid artery (ICA) stage (p<0.0001). As PCA stages advanced, the degree of leptomeningeal collaterals from the PCA decreased significantly (p<0.0001), but ICA stages were not significant (p>0.05). The prevalence of infarction showed significant correlation with the degree of steno-occlusive change in both the ICA and PCA. The degree of cerebral ischemia in moyamoya patients increased proportionally with the severity of PCA stenosis rather than with that of steno-occlusive lesions of the anterior circulation. Infarctions tended to be distributed in the anterior part of the hemisphere at PCA stage I or II , while in more advanced PCA lesions, they were also found posteriorly, especially in the territories of the posterior middle cerebral artery (MCA), the posterior border zone, and the PCA (p<0.0001). The frequency of infarctions in the territories of the anterior cerebral artery (ACA) and the anterior MCA was unrelated to the degree of steno-occlusive ICA and PCA lesions (p>0.05). Conclusion: The degree of steno-occlusive lesions of the PCA correlated with the ICA stage. Progressive changes in steno-occlusive lesions of the ICA and PCA are associated with the extent and distribution of cerebral infarction. The degree of cerebral ischemia in moyamoya patients increased proportionally with the severity of PCA stenosis rather than with that of steno-occlusive lesions of the anterior circulation. In these patients, the presence of stenotic or occlusive PCA lesions appears to be significantly related to the occurrence of cerebral infarction.

仁川 三里寨 中國租界 韓民 가옥 철거 안건 연구

李銀子(Lee Eun-Ja) 동양사학회 2012 東洋史學硏究 Vol.118 No.-

The objective of this study was to analyze lawsuits between Koreans and Chinese, which have been rarely covered in research on the Chinese modern history of diplomacy and the history of Korea?China relationship, focusing on the case of the dismantlement of Korean residents’ houses from the Samrichae Chinese settlement in Incheon. This issue was raised in 1891 when Chinese Wu Ri?tang (吳禮堂) filed a lawsuit against Koreans living in his land within the Samrichae Chinese settlement in Incheon, but with the change of the Korea?China relationship after the Sino?Japanese War such legal disputes were expanded to other areas such as Jeongdong, Sachon and Yongdong in the settlement and settled at the end of 1899. This is an appropriate case for understanding diplomatic negotiations between Korea and China before and after the Sino?Japanese War and examining Korean people’s perception of and reaction to Chinese settlements and the positions of the Korean government and other powers about the settlements. In this study, we reviewed how the Samrichae Chinese settlement had been established and examined Wu Ri?tang’s case before the Sino?Japanese War. Then, we analyzed the process that the dispute over the dismantlement of Korean residents’ houses had been expanded to the Jeongdong, Sachon and Yongdong areas in the Samrichae Chinese settlement. Lastly, we traced the situation that this case was developed into a controversy over the legitimacy of the Samrichae Chinese settlement.

한국 개항기(1876~1910) 중국의 治外法權 적용 논리와 한국의 대응

李銀子(Lee Eun-Ja) 동양사학회 2005 東洋史學硏究 Vol.92 No.-