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이용걸,Rhee Yong Girl 대한정형외과스포츠의학회 2004 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.3 No.2
소절개 봉합술은 관혈적 봉합술에 비해 동반된 관절와 상완 관절(glenohumeral joint) 내의 병변을 확인하고 이에 대한 처치를 시행할 수 있으며, 견봉하 감압술과 함께 동반된 견봉 쇄골 관절의 병변을 치료할 수 있다. 또한 삼각근 기시부에 대한 손상을 최소화하기 때문에 빠른 재활과 조기 퇴원을 시행할 수 있는 등의 장점이 있다 관절경적 봉합술에 비해서는 수술 술기가 어렵지 않기 때문에 항상 좋은 결과를 기대할 수 있다 회전근 개 파열에 대한 수술을 시행할 때 관절경적 봉합술이 모든 경우에서 관혈적 또는 소절개 봉합술에 비해 좋은 결과를 나타내는 것은 아니다. 환자가 심한 골다공증이 있는 경우, 기술적 문제가 있는 경우, 봉합 후 회전근 개에 지나친 긴장이 염려될 때는 항상 소절개 봉합술로의 전환을 시도하여야 한다. 소절개 봉합술을 시행한 경우에도 관절경적 봉합술시와 비슷한 좋은 결과를 얻을 수 있고, 치료의 결과는 수술의 방법보다는 정확한 술기 및 수술 전 환자의 상태에 좌우된다고 하겠다.
회전근 개 완전 파열 - 관혈적 봉합술과 관절경을 이용한 봉합술 -
이용걸,Rhee, Yong-Girl 대한관절경학회 2006 대한관절경학회지 Vol.10 No.1
회전근 개 파열이 왜 통증을 일으키며 어떤 경우 통증을 일으키는가에 대해 아직도 모르는 부분이 많다. 그러나 생 역학적으로 회전근 개 질환을 이해하고 접근하면 순리적으로 풀어져 나가는 부분도 많다. 회전근 개가 파열되었어도 통증이 미약하다면 수술보다는 적극적인 보존적 치료가 원칙이다. 만약 수술을 하는 경우 고식적인 방법으로 충분한 경험을 쌓은 후 관절경술을 시도하여야 한다. 물론 최근 관절경술로 파열된 회전근 개를 봉합하여 주는 것이 선호되고 있으며 치료 결과 역시 관절경술이 더 좋을 수는 있으나 불안정성과 마찬가지로 전례에서 가능한 것도 아니고 만족한 결과를 모든 정형외과 의사가 공히 얻는 것은 아니다. 특히 회전근 개 봉합술은 고도의 관절경술 수기가 요구되는 것이므로 충분한 연마가 요구된다.
이용걸(Yong Girl Rhee),조남수(Nam Su Cho),황정철(Jung Chul Hwang),김진영(Jin Young Kim) 대한정형외과학회 2006 대한정형외과학회지 Vol.41 No.4
목적: 주관절염에 대해 반구속형 인공 주관절 전치환술을 시행하고 그 임상 결과 및 방사선학적 결과를 분석보고하고자 한다. 대상 및 방법: 반구속형 인공 주관절 전치환술을 시행받고 최소 3년 이상 추시가 가능하였던 39예를 대상으로 하였다. 비외상성 관절염이 29예였고, 외상성 관절염은 10예였다. 수술시 연령은 평균 53.9세였고, 평균 추시 기간은 4년 6개월이었다. 결과: 운동 시 동통(VAS)은 수술 전 평균 7.37에서 최종 추시 시 평균 1.23로 감소하였다. Mayo 주관절 기능평가 점수는 최종 추시 시 86점으로 호전되었다. 수술 전 굴곡 구축은 32도, 최대 굴곡은 90.3도였고, 수술 후 각각 11도, 125.2도로 호전되었다. 방사선 투과선은 15예(38%)에서 관찰되었고, 삽입물의 해리는 8예(21%)에서 발생되었으며, 비외상성 관절염군의 경우 각각 13예(45%), 7예(24%), 외상성 관절염군의 경우 각각 2예(20%), 1예(10%)에서 발생하였다. 결론: 반구속형 인공 주관절 전치환술은 비외상성 관절염 또는 외상에 의한 심한 연부 조직 손상 및 골 결손으로 인하여 주관절의 지속적인 동통 및 능동적 주관절 운동의 감소를 보인 환자들에게 있어 만족스러운 결과를 보여주었다. 방사선 투과선의 발생 및 삽입물의 해리에 있어서는 비외상성 관절염군이 외상성 관절염군에 비해서 높은 발생률을 보였다. Purpose : This study evaluated the clinical and radiological outcomes of semiconstrained total elbow arthroplasty. Materials and Methods : Thirty-nine elbows with semiconstrained total elbow arthroplasty and who were followed up for at least 3 years were enrolled in this study. There were 29 and 10 cases in the non-traumatic arthritis and traumatic arthritis groups, respectively. The mean age at the time of surgery was 53.9 years, and the mean follow-up period was 54 months. Results : At the last follow-up, the pain score during motion decreased from 7.37 to 1.23. The Mayo elbow performance score was 86. The mean loss of terminal extension improved from 32° to 11° and the mean maximum flexion improved from 90.3° to 125.2°. Radiology analysis, 15 elbows showed radiolucency and 8 elbows showed loosening. There were 13 cases of radiolucency and 7 cases of loosening in the non-traumatic arthritis group. In the traumatic arthritis group, there were 2 cases of radiolucency and 1 case of loosening. Conclusion : Semiconstrained total elbow arthroplasty for non-traumatic and traumatic arthritis of the elbow produced satisfactory functional results. The non-traumatic arthritis group had a higher incidence of radiolucency and loosening than the traumatic group.