만성 반복성 복통 환아에서 Helicobacter pylori 감염에 대한 Proton Pump Inhibitor 및 Amoxicillin 2주 치료 효과

이영목,이창한,정기섭,Lee, Young-Mock,Lee, Chang-Han,Chung, Ki-Sup 대한소아소화기영양학회 2000 Pediatric gastroenterology, hepatology & nutrition Vol.3 No.1

목 적: 소아의 만성 반복성 복통에서 H. pylori의 역할에 대해서는, 논란이 있지만 중요한 원인 중의 하나일 것으로 생각되고 있다. 성인과는 달리 소아에서는 궤양성 질환이 없는 경우에도 제균 치료를 하는 것이 상례이다. H. pylori 제균 치료는 제균효과와 안전성 그리고 환자의 순응도와 경제성 등의 기준에 따라 선택하여 사용하고 있다. 편이성과 경제성이 좋은 2제 요법으로는 omeprazole과 clarithromycin 병용 투여의 효과가 인정받고 있으며, omeprazole과 amoxicillin 병용 투여에 대해서는 보고에 따라 제균 효과가 35~85%로 일정하지 않았다. 이에 저자들은 만성 반복성 복통 환아에서 H. pylori 감염증에 대한 omeprazole 및 amoxicillin 2주 치료의 효과를 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법: 1998년 4월부터 1999년 4월까지 연세의대 세브란스병원 소아과에 만성 반복성 복통으로 내원하여 위십이지장 내시경을 시행받은 환아 중 생검 조직의 CLO 검사 또는 은염색에서 H. pylori 감염증으로 진단받은 57례에서 omeprazole (0.7 mg/kg/day)과 amoxicillin (50 mg/kg/day)을 2주간 투여하였으며, 이들 중 추적 검사가 가능하였던 24례에 대해 H. pylori 제균 효과를 알아보았다. H. pylori 제균은 투약 종료 4주 이후에 위십이지장 내시경을 시행하여 얻은 생검 조직의 CLO 검사와 은염색에서 모두 음성인 경우로 정의하였다. 결 과: 대상 환아는 남아 15례(63%), 여아 9례(37%)였고 7세 미만이 4례(17%), 7세에서 12세 사이가 14례(58%), 12세 이상이 6례(25%)였다. 내시경 진단은 결절성 위염이 11례(46%), 표재성 위염7례(29%), 소화성 궤양 4례(17%), 정상이 2례(8%)였다. Omeprazole 및 amoxicillin 2제 2주 투약 종료 4주 후 시행한 내시경 검사상 12례에서 H. pylori가 제균되어 제균율은 50%이었으며, 나머지 12례에서는 제균이 되지 않았다. 제균이 되지 않았던 12례의 환아들 중 8례는 추적 관찰이 되지 않았고, 나머지 4례에서는 omeprazole, amoxicillin, clarithromycin, colloidal bismuth subcitrate ($Denol^{(R)}$), metronidazole 중 2~3가지 약제를 조합하여 2~3주 병용요법을 시행한 결과 모두 제균이 되었다. 결 론: 만성 반복성 복통 환아에서 H. pylori 감염증에 대한 PPI (omeprazole) 및 amoxicillin 2제의 2주 치료요법의 제균율은 50%로 기존의 다른 보고들에서와 유사하였다. 그러나, H. pylori 제균요법의 선택에 있어서 가장 중요한 것은 H. pylori 제균율이므로, 만성 반복성 복통 환아에서 H. pylori 감염증에 대한 PPI (omeprazole) 및 amoxicillin 2제의 2주 요법은 일차 치료로서는 효과적이지 않은 것으로 생각된다. Purpose: It has recently been recognized that Helicobacter pylori (H. pylori) is an important factor in the pathogenesis of recurrent abdominal pain (RAP) in children. But, the best treatment for H. pylori infection is still unsettled. This study was performed to evaluate the efficacy of 2 weeks dual therapy with proton pump inhibitor (PPI) and amoxicillin for children with H. pylori infection associated with RAP. Method: Our study included 24 children with RAP who were H. pylori positive assessed by CLO test and histologic examination (silver stain). We used the regimen consisted of PPI (omeprazole, 0.7 mg/kg/day) and amoxicillin (50 mg/kg/day) for 2 weeks to eradicate H. pylori. Eradication of H. pylori was determined 4 weeks after the termination of treatment using the CLO test and histologic examination. Results: The endoscopic diagnoses of patients were nodular gastritis in 11 cases, superficial gastritis in 7 cases, peptic ulcer in 4 cases and normal finding in 2 cases. H. pylori was eradicated in 12 cases by omeprazole and amoxicillin dual therapy for 2 weeks and the eradication rate was 50%. In 4 of 12 children in whom H. pylori had not been eradicated with that regimen, we successfully eradicated H. pylori with other regimens of which 2 or 3 drugs among omeprazole, amoxicillin, clarithromycin, colloidal bismuth subcitrate ($Denol^{(R)}$) and metronidazole were used. Conclusion: The dual therapy with PPI and amoxicillin for 2 weeks had no clear advantage over other regimens for the eradication of H. pylori infection in children. We concluded that the combi-nation of PPI and amoxicillin for 2 weeks is not so good for H. pylori eradication as other commonly used regimens.

Neonatal Mitochondrial Respiratory Chain Defect and Vaginal Embryonal Rhabdomyosarcoma: Possibility of Oncogenesis?

이영목,Cho, Min Su,Hur, Jin Ho,Park, Dae Young,Cho, SiHyun,Kim, Se Hoon,Lee, Young-Mock 대한유전성대사질환학회 2015 대한유전성대사질환학회지 Vol.15 No.1

Mitochondrial disorders are rare metabolic diseases. They often present during neonatal period but with nonspecific clinical features such as feeding difficulties, failure to thrive, and seizures. Mitochondrial defects have also known to be associated with neurological disorders, as well as cancers. We report the first case of neonatal mitochondrial respiratory chain defect with sarcoma botryoides confirmed by pathologic diagnosis, suggesting another possible link between mitochondrial dysfunction and cancer.

영아 연축을 동반한 난치성 간질에 대한 수술 치료에 대한 고찰

이영목(Young-Mock Lee),노병호(Byung Ho Noh),허윤정(Yun Jung Hur),은소희(So Hee Eun),강훈철(Hoon Chul Kang),이준수(Joon Soo Lee),김흥동(Heung Dong Kim) 대한소아신경학회 2005 대한소아신경학회지 Vol.13 No.2

목 적 : 영아 연축은 정신운동 발달의 지연 및 퇴행을 초래하는 소아기 간질증후군의 하나로 소아기에 발생하는 간질성 뇌병증의 가장 흔한 종류이다. 영아 연축의 일부는 대뇌 피질의 국소 이상에 의해 발생하며, 이러한 국소 이상 소견을 확인하여 수술적 치료로 완치시키는 것이 가능한 것으로 알려져 있다. 본 연구는 영아 연축을 동반한 난치성 간질 환아에서 수술적 치료의 결과를 조사하기 위해 시행하였다. 방 법 : 1999년 이후 연세의대 세브란스 병원과 인제의대 상계백병원에 내원하여 영아 연축으로 진단 받은 후 간질 수술을 시행하였던 22명의 환아를 대상으로 후향적 의무기록 고찰과 분석을 시행하였다. 수술 후 환아들의 치료효과의 판정과 더불어 병리학적 소견 및 분포, 수술 방법에 따라 대상을 분석하였고 수술 전 시행하였던 뇌파검사, MRI, PET, SPECT 검사 등의 결과를 비교하였다. 결 과 : 22례의 환아 중 남녀비는 1:1.4이었고, 수술당시 연령은 3개월부터 9년 7개월까지 다양하였으며, 간질 진단에서 수술까지의 기간은 6-10년 사이 8명(36%), 1-2년 사이 7명(32%) 순서로 많았다. 수술전 검사상 뇌파에서는 22례 모두에서 병변 부위의 국소적 이상을 시사하는 소견이 나타났고, MRI에서는 22명중 7명(32%), 발작기 SPECT는 검사를 시행하였던 13명 중 12명(92%), 발작간기 SPECT는 13명 중 8명(62%), PET은 검사를 시행하였던 18명중 11명(61%)에서 병변 부위의 이상 소견이 관찰되었다. 수술의 종류로는 단엽 절제술을 시행한 환자가 13명(59%)으로 가장 많았고, 그중 11명에서 전두엽 절제술을 시행하였으며, 그 외에도 다엽 절제술 6명(27%), 반구 절제술이 2명(9%) 시행되었는데, 수술 성적은 19명(86%)에서 Engel 분류 Ⅰ으로 판정되었다. 병리학적 소견은 대뇌 피질 이형성증이 11명(50%)으로 가장 많았으며, 미세형성이상증이 3명(14%), 신경교세포증다증 2명(9%), 결절성 경화증 2명(9%) 등으로 나타났다. 결 론 : 영아 연축 환아에서 비수술적 치료에 의해 조절되지 않고, 병변 부위를 국소화시키는 것이 가능한 경우에 수술 치료가 적극적으로 고려되어야 할 것으로 사료된다. Purpose : Infantile spam is a kind of epileptic syndrome causing delayed psychomotor development in children and one of the most common type of epileptic encephalopathy. Some cases of infantile spasm are known to be caused by focal abnormalities of cerebral cortex thus curable by operating them. Here we analyzed the results of surgical treatments on intractable epilepsy with infantile spasm. Methods : We performed retrospective study on 22 patients with infantile spasm who received epileptic surgery since 1999. Surgical outcome, pathologic findings, localization of lesions, and types of surgery were reviewed. Results : Sex ratio of our 22 cases was 1:1.4(M:F) and the age at surgery was quite variable. The mean duration from diagnosing epilepsy till operation was 6-10 years in 8(36%) cases, 1-2 years in 7(32%). In preoperative EEG, abnormalities implying possible focal lesion were seen in all 22 patients. 7(32%) out of 22 cases showed focal lesions in MRI while 12(92%) out of 13 cases in ictal SPECT, 8(62%) out of 13 cases in interictal SPECT, and 11(61%) out of 18 cases of PET examination showed abnormal findings. Concerning the types of surgery, single lobectomy was most commonly performed, in 13 (59%) cases in which 11 among them received frontal lobectomy. Also, multilobar resection was performed in 6(27%) cases and hemispherotomy in 2(9%) as well. 19(86%) patients were classified as Engel class I after operations. In pathological examination, cortical dysplasia was most commonly observed, in 11(50%) cases, microdysgenesis in 3(14%), gliosis in 2(9%), and tuberous sclerosis in 2(9%). Conclusion : In cases of children with infantile spam not controlled by medical treatment, epileptic surgery should be strongly considered when cortical pathology can be identified from various studies.

앎의 의지, 욕망, 쾌락

이영목(Lee, Young-Mock) 서울대학교 철학사상연구소 2008 철학사상 Vol.27 No.-

양분된 공간, 양분된 자아: 오요노의 『늙은 흑인과 훈장』의 공간 연구

이영목 ( Young Mock Lee ) 한국불어불문학회 2016 불어불문학연구 Vol.0 No.105

La narine gauche de Meka, c``est en evoquant cet element topographique corporel unique que commence Le Vieux negre et la medaille. Pour comprendre les significations complexes qu``implique cette description del``espace corporel, nous procedons a l``examen de l``espace represente dans le roman. Selon l``analyse de F. Fanon, le monde colonial est un monde coupe en deux, voire un monde compartimente, en ce sens que l``irruption du colonise dans l``espace du colonisateur est impossible et que toute tentative en est immediatement punie par la pure violence. L``etude de la description de l``espace-monde du roman nous confirme la justesse de l``analyse fanonienne. Le monde colonial est construit sur l``opposition et l``exclusion de deux regions : celle des Blancs et celle des indigenes. Et le heros du roman sera victime de sa croyance candide en la possibilite, affichee par les Blancs, de la communion entre ces deux regions. Il y en a plus : cette scission de l``espace exterieur se reproduit dans le moi des indigenes dont Meka et se manifeste par la bipartition de son espace-corps. En passant par deux espaces a significations mythiques, Meka vit sa ``resurrection``. Cette ``resurrection`` va-t-elle coller son moi scinde en deux et retablir son unite originelle? La reponse de l``auteur n``est pas si simple et la complexite et l``ambiguite que nous entrevoyons dans sa description de l``espace nous temoignent de son effort pour saisir la situation coloniale dans toute sa realite.

정치적 정체성과 상상력 -알베르 메미와 아쉴 음벰베를 중심으로-

이영목 ( Young Mock Lee ) 서울대학교 인문학연구원 2011 人文論叢 Vol.65 No.-

Le propos de cette etude consistait a etablir des rapports entre l`identite politique et l`imagination politique dans les textes principaux des deux representants respectifs de la pensee coloniale et de la pensee postcoloniale: Albert Memmi et Achille Mbembe. Nous avons suppose que les differences de deux pensees - role determinant des facteurs socio-economiques dans le systeme colonial dans la pensee coloniale et mise en valeur du culturel dans la pensee postcoloniale - produiraient les specificites des deux discours. Mais une fois constatee la primaute du culturel communement admise dans ces deux auteurs, nous sommes amene plutot a nous interesser a la facture meme de leurs discours qu`aux contenus conceptuels et ideels de ceux-ci. Nous avons degage chez Memmi une ?logique implacable de la necessite coloniale? et chez Mbembe une ?pensee de l`enchevetrement et de la concatenation? qui consiste a l`approchement graduel au fait a travers un mouvement continu de mises au point successives. Ces demarches de la pensee representent leurs efforts intellectuels qui visent a une elaboration d`un savoir inedit et original a l`ecart de, et par rapport a, l`universalisme rationnel de l`Occident remis en cause.

18 세기 프랑스 유물론의 인간관과 정치 사상 - 자연법 개념을 중심으로

이영목(Young Mock Lee) 한국불어불문학회 2002 불어불문학연구 Vol.50 No.-

N/A

특집논문 : 파리와 문학 ; 계몽주의 정신이 그린 파리: 『파리 풍경』의 277~285장

이영목 ( Young Mock Lee ) 서울대학교 불어문화권연구소 2005 불어문화권연구 Vol.15 No.-

파농의 문제적 정체성; 알베르 메미의 “파농의 불가능한 삶”의 비판적 독서

이영목 ( Young Mock Lee ) 한국불어불문학회 2013 불어불문학연구 Vol.0 No.95

“La Vie impossible de Fanon”, interpretation libre de l`aventure identitaire de Fanon par Albert Memmi, ne resiste pas malgre sa grande force de persuasion, aux analyses textuelles et factuelles. Mais la lecture critique de ce texte nous fournit l`occasion d`assister a la confrontation de deux manieres de concevoir l`identite, elaborees par deux principaux champions et theoriciens de la lutte anti-coloniale. La logique de Memmi est celle d`une logique implacable de la necessite. L`identite pour lui est une entite monolithique et s`il lui arrive a se transformer, elle subit une evolution lineaire. Par contre, la conception fanonienne d`identite est plus souple : l`identite, qu`elle soit individuelle ou collective, est mouvante, sur-determinee et complexe. Ce qui permet a la conception fanonienne de repondre plus efficacement aux exigences de la lutte emancipatrice dans un contexte actuelle qui n`est plus typiquement coloniale. Mais la conception fanonienne de l`identite a surtout cette valeur problematique, au sens ou elle nous exige a nous interroger sans cesse sur notre propre identite.

정체성, 기억, 역사: 아르키와 그 자녀들의 경우

이영목 ( Young Mock Lee ) 한국불어불문학회 2006 불어불문학연구 Vol.0 No.66