연령에 따른 비만과 치주질환과의 관련성

이연경 ( Youn Kyoung Lee ),박정란 ( Jeong Ran Park ) 한국치위생학회(구 한국치위생교육학회) 2013 한국치위생학회지 Vol.13 No.6

Objectives: The purpose of the study is to find the association between obesity and periodontal disease by age in adults. Methods : The subjects were 5,728 adults in the first year of the Fifth National Health and Nutrition Examination Survey in 2010. The questionnaire included oral examinations, periodontal disease, and body mass index screenings. Chi-square test was performed to confirm the periodontal disease. Results : The impact of obesity and waist circumference on body mass index (BMI) showed high risk of periodontal diseases. The risk of periodontal disease according to BMI by age was closely related to obesity ranged form 35 to 59 yeard old. The increased waist circumference and those who were in 35 to 59 and over 60 years old had a significant association with the periodontal disease risk. Conclusions : Obesity and periodontal disease are closely related factors. Those aged from 35 to 59 are the high risk groups of potential obesity and periodontal disease. It is very important to control well-balanced nutrition and physical activity that can prevent the progression of periodontal disease.

청소년들의 식생활습관 및 구강보건행동과 치아우식증의 관련성

이연경 ( Youn Kyoung Lee ),권호장 ( Ho Jang Kwon ) 한국치위생학회(구 한국치위생교육학회) 2013 한국치위생학회지 Vol.13 No.3

Objectives : This study aimed to explore the influence of food intake and oral health behaviors on dental caries in juveniles. Methods : A total of 2,129 juveniles completed a questionnaire survey to identify the presence of permanent teeth caries, behaviors relevant to oral health and food intake based on the fourth National Health and Nutrition Survey. Results : Multiple logistic regression analysis showed that higher occasions of intake of carbonated drinks significantly cased dental caries in the meanwhile oral health behavior and the number of toothbrushing was in reverse proportion to dntal caries. The risk of dental caries was higher in the group of lower frequency of toothbrushing and intake of carbonated drink. Conclusions : Carbonated drinks intake and the number of toothbrushing is closely related to dental caries. So it is very important to develop oral health education program in order to improve eating habits and toothbrushing habits in juveniles.

증례 : 양측성 수신증을 동반한 골반내 방선균증 1예

이연경 ( Youn Kyoung Lee ),우학 ( Hak Woo ),조민석 ( Min Seok Cho ),마성권 ( Seong Kwon Ma ),김수완 ( Soo Wan Kim ),김남호 ( Nam Ho Kim ),최기철 ( Ki Chul Choi ) 대한내과학회 2005 대한내과학회지 Vol.69 No.-

방선균증에 의해 투석을 요할 정도의 중증 양측성 수신증이 발생한 경우는 국내에서는 보고된 예가 없다. 저자들은 하복부 통증과 부종으로 내원한 자궁내 피임장치를 하고 있는 여자 환자에서 골반내 종괴를 발견하여 조직검사를 통해 방선균증을 확진하였고, 이 종괴에 의해 발생한 양측성 수신증과 이에 의한 급성 신부전증이 합병되었으나 항균제 치료로 종괴가 완전히 소실된 방선균증 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. Actinomycosis is a rare opportunistic infection caused by an anerobic gram positive organism. Actinomyces israelii may be localized to cervicofacial, thoracic and abdominopelvic areas. Pelvic actinomycosis is observed in patients who present with prolonged use of intrauterine devices. Ureteral obstruction and subsequent hydronephrosis are rare complications of pelvic inflammatory disease. We report a case of acute renal failure with bilateral hydronephrosis as complication of pelvic actinomycosis with prolonged use of intrauterine devices in a 42-year-old female patient. (Korean J Med 69:S999-S1002, 2005)

Guillain-Barre 증후군에 동반된 항이뇨 호르몬 부적합 분비 증후군

이연경 ( Youn Kyoung Lee ),마성권 ( Seong Kwon Ma ),김상훈 ( Sang Hun Kim ),이윤철 ( Yoon Chul Lee ),조민석 ( Min Seok Cho ),김수완 ( Soo Wan Kim ),김남호 ( Nam Ho Kim ),최기철 ( Ki Chul Choi ) 대한신장학회 2004 Kidney Research and Clinical Practice Vol.23 No.4

당뇨병성 신증 환자에서 발기부전

이연경 ( Youn Kyoung Lee ),박병석 ( Byoung Seok Park ),정택균 ( Taek Kyun Jeong ),정균호 ( Gyun Ho Jeong ),마성권 ( Seong Kwon Ma ),김수완 ( Soo Wan Kim ),김남호 ( Nam Ho Kim ),최기철 ( Ki Chun Choi ) 대한내과학회 2003 대한내과학회지 Vol.64 No.2

목적: 당뇨병과 신기능이 저하된 남자환자에서 발기부전은 흔하게 발생한다고 알려져 있다. 이 중 당뇨병 신증으로 치료 중인 2형 당뇨병 환자를 대상으로 발기부전(erectile dysfunction, ED)의 유병률과 이와 관련된 위험인자들을 알아보고자 이 연구를 시행하였다. 방법: 2001년 7월부터 2002년 2월까지 전남대학교 병원에 미세 알부민뇨나 현성 신증으로 내원한 환자 및 현재 투석 중인 2형 당뇨병을 가지고 있는 남성 환자 106명을 대상으 Background: Erectile dysfunction (ED) is prevalent among patients with diabetes mellitus and impaired renal function. To estimate the prevalence of ED in diabetic nephropathy and to identify its risk factors, we carried out a survey of patients with diabe

서울과 경남지역 치과 병,의원에 근무하는 치과위생사의 직무스트레스 및 직무만족도에 관한 연구

박정란 ( Jeong Ran Park ),이연경 ( Youn Kyoung Lee ) 대한예방치과·구강보건학회 2009 大韓口腔保健學會誌 Vol.33 No.2

Objectives: This research was performed in order to compare and examine the job stress and job satisfaction among urban and local dental hospital/clinic hygienists to determine methods for raising the job satisfaction of dental hygienists by investigating and studying the factors that affect the relationship between job stress and job satisfaction. Methods: The researcher personally visited dental hospitals/clinics and explained the purpose of this research to the dental hygienists who worked in dental hospitals/clinics in Seoul and the Gyeongnam area. This examination was done through surveys that were filled out by the consenting dental hygienists. Results: The job stress that was due to interactions with patients and was felt by the Gyeongnam region dental hygienists was found to be higher than that felt by the dental hygienists in Seoul. It was also found that the higher the job satisfaction was, the less was the stress due to low remuneration, and when the autonomy satisfaction was greater, the business-related stress was less. The remuneration compensation stress and job stress of the dental hygienists working in Seoul who regarded themselves as professionals were found to be higher, and the dental hygienists who had a higher degree of emotional satisfaction were found to have smoother relationships with their colleagues. Conclusion: In order to lower the job stress and heighten the job satisfaction of the dental hygienists who work in local regions, such things as establishing an appropriate remuneration system and ensuring the autonomy of dental hygienist as they carry out their job responsibilities are necessary, and continued in-depth training for them should also be seriously considered. (ED note: that sounds a world better now!

투석환자에서 C-reactive protein과 심혈관계 질환의 발생과의 관계

이균상 ( Kyun Sang Lee ),이연경 ( Youn Kyoung Lee ),박병석 ( Byoung Seok Park ),정택균 ( Taek Kyun Jeong ),정균호 ( Gyun Ho Jeong ),마성권 ( Seong Kwon Ma ),김수완 ( Soo Wan Kim ),김남호 ( Nam Ho Kim ),최기철 ( Ki Chul Choi ) 대한내과학회 2002 대한내과학회지 Vol.63 No.6

배경: 동맥경화는 투석치료를 받고 있는 말기 신질환 환자에서 중요한 문제이고 이는 하나의 염증질환으로 대별된다. 심혈관계 질환은 만성 신부전 환자의 주요한 사인이고 사망원인의 약 50%를 차지한다. 본 연구는 대표적인 염증반응의 표지자인 CRP와 투석환자에서 심혈관계 위험과의 상관관계를 알아보고자 하였다. 방법: 투석환자에서 후향적 연구를 시행하였다. 환자는 CRP치가 상승된 군 (CRT>8 mg/L; n=11)과 CRP치가 정상인 군(CRP≤8mg/L Background: Atherosclerosis, a major problem in patients undergoing chronic dialysis treatment, has been characterized as an inflammatory disease. Cardiovascular disease is the major cause of mortality, accouting for approximately half of all deaths in th

Recombinant Human Erythropoietin ( Epoetin ) 을 투여받는 혈액투석 환자에서 철분 결핍에 대한 Iron Sucrose ( Venofer(R) ) 의 효과 및 안전성

조민석(Min Seok Cho),이연경(Youn Kyoung Lee),박병석(Byoung Seok Park),정택균(Taek Kyun Jeong),정균호(Gyun Ho Jeong),마성권(Seong Kwon Ma),김수완(Soo Wan Kim),김남호(Nam Ho Kim),최기철(Ki Chul Choi) 대한신장학회 2002 Kidney Research and Clinical Practice Vol.21 No.5

배 경 : 최근 국내에서는 빈혈이 지속되는 혈액투석 환자에서 보험 규제 및 경제적인 여건 때문에 충분한 양의 erythropoietin (Epoetin)이 투여되지 못하는 경우가 많으며, 철 결핍성 빈혈인 경우 iron sucrose 정주 요법이 사용되기 시작하고 있으나, 아직까지 국내에서는 이에 대한 연구가 없는 실정이다. 본 연구는 제한된 양의 Epoetin을 투며 받는 혈액투석 환자에서 iron sucrose의 정주 강화 요법 후의 빈혈 및 철분 지표, 그리고 혈압의 변화를 측정함으로써 iron sucrose의 효과 및 안전성을 알아보고자 하였다. 방 법 : 전남대학교병원에서 주 3회 혈액투석을 반고있는 성인 환자 중 Hemoglobin (Hb) 치가 10 g/dL 미만, hematocrit (Hct) 치 30% 이하이면서 혈청 ferritin 치가 100 ng/mL 미만이거나. transferrin saturation (TSAT)이 20% 미만인 총 19명의 환자를 대상으로 하였다. 총 1,000 ㎎의 iron sucrose (Venofera)를 10번에 걸쳐 생리 식염수 100 mL에 혼합하여 혈액투석 마지막 60분간에 걸쳐 정주 하였다 (강화 요법). 이후 3개월간 혈청 ferritin, TSAT 수치에 따라 용량을 주당 25-100 ㎎으로 조절하여 투여하였다 (유지 요법). 목표 Hgb 치를 10 g/dl., 목표 Hct 치를 30%로 하였다. Iron sucrose의 효과를 평가하기 위하여, 혈청 철분 지표와 빈혈 지표를 첫 번째 정주 직전 및 강화 요법 시작 1개월 후 및 이후 3개월간에 걸친 유지 요법 중 매월 측정하여 비교하였다. 안전성 평가를 위해 수축기 및 이완기 혈압을 iron sucrose 10회 강화 요법 정주 1시간 전 및 정주 종료 시에 측정하여 iron sucrose 투어 진 측정된 혈압 치와 비교하였으며, 또한 기타 부작용을 관찰하였다. 혈액학적 및 생화학적 지표를 첫 번째 정주 직전 및 강화 요법 시작 1개월 후 측정하여 비교하였다. 결 과 : Iron sucrose 1,000 ㎎ 강화 요법 후 Hgb, Hct, 혈청 iron 및 ferritin, TSAT, MCV 및 MCH 치는 유의하게 증가하였다 (각각 p<0.001, p<0.001, p<0.01, p<0.001, P<0.01, p<0.01, p<0.01). 이후 3개월간의 유지 요법 시 Hgb, Hct, 혈청 ferritin, 그리고 TSAT치는 기저 치에 비해 유의한 증가를 지속하였다. Iron sucrose 투여 시 심각한 부작용은 관찰되지 않았으며, iron sucrose 투여 1시간 전 혈압과 투여 종료시의 혈압은 유의한 차이가 없었다. Iron sucrose 투여 후 혈청 알부민 치는 유의하게 증가하였으나 (p=.037), 다른 혈액학적 및 생화학적 지표들은 유의한 차이가 없었다. 결 론 : 혈액투석 증인 철분 결점 상태를 보이는 말기 신질환 환자에서 iron sucrose의 정주는 안전하며 효과적인 철분 공급 방법으로 생각되었다. Background : The objective of the present study was to assess the efficacy and safety of iron sucrose by determining the subsequent change in hemoglobin (Hgb), hematocrit (Hct), transferrin saturation (TAST), serum ferritin values and blood pressures in hemodialysis patients receiving Epoetin. Methods : A total of 19 adult patients who had been receiving hemodialysis three times a week at Chonnam Natinal University Hospital were assigned. Their Hgb level was less than 10 g/dL and their serum ferritin level was less than 100 ng/mL, and/or TSAT was less than 20%. Iron sucrose was administered as 1,000 ㎎ in 10 divided doses diluted in 100 mL normal saline over the last 60 minutes during hemodialysis with a one-time prior test dose of 20 ㎎ on 10 consecutive dialysis sessions. Iron sucrose dosage was adjusted to 25-100 ㎎/week depending on serum ferritin level, and TSAT in the following 3 months. Epoetin administration was stopped due to insurance regulation when Hgb level was more than 10 g/dI. and Hct level was more than 30 %. To evaluate efficacy of iron sucrose, assessment of serum iron parameters and anemia indices was determined just before the first dose (baseline), at 1 month after the first dose (loading) and then, monthly for 3 months (maintenance). To evaluate safety of iron sucrose, we recorded blood pressure 1 hour before and at the time of completion of iron sucrose injection, and also recorded blood pressure during observation sessions before dialysis and at intervals of 2 hours and 4 hours after starting dialysis. We determined routine serum chemistry and hematologic results at 1 month after the first dose and compared results with those obtained at baseline. Results : 1,000 ㎎ iron surcose injection in 10 divided dose (loading) produced a significant rise in Hgb, Hct, serum iron, serum ferritin, TSAT, MCV and MCH at I month after first dose (respectively p<0.001, p<0.0.001, p<0.01, p<0.001, p<0.01, p<0.01, p<0.01). During the following maintenance period of 3 months, Hgb, Her, serrum ferritin, and TSAT level remained more elevated than at baseline respectively. In 19 enrolled patients, we experienced no serious adverse drug reactions and no significant changes in intradialytic blood pressure associated with iron sucrose administration. Serum albumin concentrations was higher at 1 month than at base line and however, changes in other serum chemistry and hematologic results were not statistically significant. Conclusion : Intravenous iron sucrose administration is an efficient and safe method to supply iron in end-stage renal disease patients receiving Epoetin with iron deficiency, who are undergoing hemodialysis.

신이식 환자에서 혈청 호모시스틴 농도의 변화

김여경(Yeo Kyeoung Kim),이연경(Youn Kyoung Lee),이균상(Kyun Sang Lee),조민석(Min Seok Cho),정택균(Taek Kyun Jeong),박병석(Byoung Seok Park),정균호(Gyun Ho Jeong),마성권(Seong Kwon Ma),김수완(Soo Wan Kim),김남호(Nam Ho Kim),최기철(Ki 대한내과학회 2002 대한내과학회지 Vol.63 No.3

배경 : 신이식 후에 발생하는 심혈관계 질환은 이식신의 손실과 함께 환자 사망의 주요한 원인으로 알려져 있다. 알려진 심혈관계 질환의 위험인자들로는 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 고령 및 흡연 등이 있으며, 또한 급성 거부반응의 유무, 좌심실 비대, C-reactive protein 등 염증 반응과 함께 고호모시스틴 혈증 등이 보고되고 있다. 호모시스틴은 신장 사구체를 통하여 배설되는 아미노산으로 말기 신질환 및 신이식 환자에서의 심혈관계 질환의 위험인자로 생각되고 있으나, 신이식 후 호모시스틴 농도의 변화 및 엽산과 비타민 보충 요법 등의 치료 효과는 아직 확립되어 있지 않다. 본 연구에서는 말기 신질환 환자들에서 신이식을 시행한 후 고호모시스틴 혈증의 발생과 이에 영향을 미치는 인자들에 대해 조사하였다. 대상 및 방법 : 정상 대조군 21명, 만성 신부전으로 최소 2개월 이상 치료 중인 환자 중 만성 신부전 보존 치료군 37명과 신이식 환자 48명을 대상으로 혈청 호모시스틴 농도와 혈청 호모시스틴 농도에 영향을 미치는 인자 등을 조사하였다. 결과 : 고호모시스틴혈증(정상대조군의 95백분위수 14.54 μmol/L 이상)의 유병율은 정상 대조군, 만성 신부전 보존 치료군과 신이식 환자군에서 각각 4.8%, 83.8%, 45.8%였다. 신이식 환자군 중 고호모시스틴 혈증은 정상 신기능군(혈청 크레아티닌 농도 남: 1.2 mg/dL, 여: 1.1 mg/dL 이하)과 비정상 신기능군에서는 각각 18.8%, 59.4%였다. 신이식 환자군(16.38±6.48 μmol/L)에서의 혈청 호모시스틴 농도는 정상 대조군(8.80±2.07 μmol/L)과 비교하여 유의하게 높았으나(p<0.01), 만성신부전 보존 치료군(24.68±9.01 μmol/L)과 비교하여 유의하게 낮았다(p<0.01). 또한 신이식 환자들 중 혈청 크레아티닌 정상군(12.02±3.68 μmol/L)에서 비정상군(18.57±6.51 μmol/L)에서의 혈청 호모시스틴 농도과 비교하여 유의하게 낮았다(p<0.01). 다중 회귀 분석상 신이식 환자들에서 혈청 호모시스틴 농도에 영향을 주는 독립적 인자는 혈청 크레아티닌 농도이었으며, 전혈 사이클로스포린 농도나 비타민 및 엽산 보충 요법의 유무와는 무관하였다. 결론 : 본 연구에서 신이식 환자의 혈청 호모시스틴 농도는 정상인에 비하여 유의하게 높았으나 보존 치료 중인 말기 신부전 환자와 비교시 유의하게 낮았다. 혈청 호모시스틴 농도에 영향을 주는 인자는 혈청 크레아티닌 농도였다. 또한 이러한 혈청 호모시스틴 농도의 감소가 신이식 환자에서의 심혈관 질환 발생의 감소에 기여할 것인지는 추후 연구가 필요할 것으로 사료된다. Background : Cardiovascular disease (CVD) after kidney transplantation is a major cause of both graft loss and patient death in kidney transplant recipeints. There are several well known risk factors of CVD, such as hyperlipidemia, hypertension, diabetes melitus, old age and smoking. Non-classic risk factors are acute rejection episode, LVH, C-reactive protein and hyperhomocysteinemia. Homocysteine is an amino acid filtered through the glomerulus and hyperhomocysteinemia is considered as a risk factor of CVD in end-stage renal disease (ESRD) and kidney transplant patients. So homocysteine lowering trials, such as folic acid and vitamine supplement therapy, are being made. We evaluated the prevelance and determinants of hyperhomocysteinemia in kidney transplant recipients. Methods : We measured serum total homocysteine concentration (tHcy) and its determinants in 21 normal persons, 37 chronic renal failure (CRF) patients with conservative treatment (predialysis) and 48 kidney transplant patients. Results : The prevalence of hyperhomocysteinemia was 4.8%, 83.8% and 45.8% among normal persons, predialysis and kidney tranplant patients, respectively. Among the kidney transplant recipients the prevelence of hyperhomocysteinemia was 18.8% in normal renal function (serum creatitine concentration male: below 1.2 mg/dL, female: below 1.1 mg/dL) group and 59.4% in abnormal renal function group. The tHcy values in kidney transplant patients are significantly lower than those in predialysis patients (16.38±6.48 μmol/L vs. 24.68±9.01 μmol/L, p<0.01), but higher than those in normal persons (16.38±6.48 μmol/L vs. 8.80±2.07 μmol/L, p<0.01). Among the kidney transplant recipients the tHcy values in normal creatinine group are significantly lower than those in abnormal creatinine group (12.02±3.68 μmol/L vs. 18.57±6.51 μmol/L, p<0.01). Using muliple regression analysis, this study showed increased serum creatinine concentration is a major determinant of tHcy concentrations in kidney transplant recipients and hyperhomocysteinemia is not correlated with whole blood trough level of cyclosporin (mean 126.26±62.19 ng/mL, range: 26∼322 ng/mL) or vitamines supplement therapy. Conclusion : In this study the serum homocysteine values in kidney transplant recipients were higher than in normal control group but significantly lower than in CRF patients with conservative treatment. The major determinant for serum homocysteine concentration is a serum creatinine concentration.(Korean J Med 63:306-313, 2002)

증례 : 말벌에 쏘인 후 발생한 횡문근융해증과 동반된 급성 신부전 1예

이종효 ( Jong Hyo Lee ),이연경 ( Youn Kyoung Lee ),마성권 ( Seong Kwon Ma ),김수완 ( Soo Wan Kim ),김남호 ( Nam Ho Kim ),김동한 ( Dong Han Kim ),최기철 ( Ki Chul Choi ) 대한내과학회 2006 대한내과학회지 Vol.71 No.1S