그룹 홈 청소년의 집단미술치료 체험에 대한 현상학적 연구

이숙희(Lee Suk-hi) 한국미술치료학회 2018 美術治療硏究 Vol.25 No.3

본 연구는 그룹 홈 청소년의 집단미술치료 체험에 대한 본질과 그 의미를 탐색하고자 하는데 목적이 있다. 연구 참여자는 K도에 위치한 그룹 홈 거주 기간 5년 이상의 고등학교 남학생 6명이다. 이들은 가족결손으로 인해 발생되는 심리․사회적 부적응의 문제를 가지고 있어 의도적 표집을 통해 선정되었다. 연구기간은 2013년 11월 24일부터 2월 9일까지 주 1회, 120분씩 11회기 진행되었다. 자료를 수집하기 위하여 녹취 및 그날 인공물에서 설명되어진 분위기, 특징적인 모습, 반복적으로 사용된 어휘, 연구자의 느낌 등을 관찰일지에 매 회기마다 기록하였고 각 회기 중에는 인공물과 관련하여 글쓰기 시간도 주어졌다. 수집된 자료는 van Manen의 해석학적 현상학의 연구방법을 적용하였다. 그 결과 ‘가족에 대한 양가감정’, ‘현실에 대한 어려움’, ‘지지의 손길’, ‘미술치료의 힘’, ‘미래에 대한 도전’ 등 5개의 의미로 범주화 되었다. 이러한 의미를 바탕으로 집단미술치료 체험을 통하여 힘든 가운데서 현실적인 힘을 찾을 수 있는 경험의 양가성(Ambivalence of experience)을 발견하였다. 또한 집단미술치료는 연구 참여자들에게 교류와 소통의 도구이며, 변화와 성장의 장으로 작용하고 있음을 확인할 수 있었다. This study aimed at searching the essence and the significance of the Group Art Therapy Experience for group-home adolescents. Participants of the research included six high school boys with five years of more of residence in a group home facility located in K city. Participants were selected using deliberate sampling to find candidates with psychological and social maladjustment problems caused by family deficits. The research period was 11, 120 minutes from November 24 to February 9, 2013. Observation log included recordings used to capture data, the atmosphere described in the artifacts, the characteristic features, the repeated vocabulary used, and the researcher s feelings. Included were written materials by group home youth in relation to artifacts. The collected data was analyzed using van Manen s methodology of hermeneutical phenomenology and categorized into five meanings: family ambivalence , difficulty in reality , supportive hand , art therapy power , challenge to the future . Based on these meanings, through group art therapy, the youth found the ambivalence of experience which they saw helpful means in tough situations. In addition, group art therapy was found to be a tool for communication among the research participants and can serve as a foundation for change and growth.

부모의 성격 및 자녀의 성격과 자녀의 심리적 적응 간의 관계

이숙희(Suk-Hi Lee),김태호(Tae-Ho Kim),전영순(Young-Soon Jun) 대한소아청소년정신의학회 2016 소아청소년정신의학 Vol.27 No.1

Objectives: The aim of this study was to examine the relationship between personality of parent and offspring, and offspring’s psychological adaptation. Methods: We examined temperament and character of 65 parents and their offspring (measured using the Junior Temperament and Character Inventory and Temperament and Character Inventory) and offspring’s internalizing (anxiety, depression) and externalizing (delinquency, hyperactivity) problems. Results: The internalizing problems of offspring were positively associated with harm avoidance (HA) of offspring and parent, and negatively associated with self-directedness (SD) of offspring and parent. The externalizing problems of offspring were positively associated with novelty seeking of offspring, and were predicted by SD of parent. The interaction between parent’s HA and offspring’s HA predicted higher levels of anxiety of offspring. Conclusion: The association between the offspring’s personality and internalizing and externalizing problems can depend on the personality of the parent.

미술치료가 청소년기 불안정 애착으로 인한 성인의 사회부적응 행동 개선에 미치는 효과

이숙희(Lee, Suk-Hi) 한국전시산업융합연구원 2012 한국과학예술융합학회 Vol.10 No.-

본 연구는 미술치료가 청소년기 부모와의 애착장애로 인한 성인기에 나타나는 사회적 부적응 행동개선에 어떠한 효과를 미치는지 살펴보고자 하였다. 연구 대상은 22세로 00도 b시에 거주하며 현재 대학교 1학년 중퇴의 여학생이며 프로그램은 주 1회 60분씩 총 20회기에 걸쳐 진행되었다. 연구 도구로는 대인관계 검사(KIIP), 동적 가족화 검사를 사전, 사후에 실시하여 대상의 변화를 알아보았다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 첫째, 대인관계 검사(KIIP) 사전, 사후 검사 결과 원형척도 프로파일 표준 T 점수 사전 검사에서 지배 통제, 비주장성, 과순응성, 자기희생에서 높은 점수 결과를 보였으나 미술치료 후 사후검사에서는 보통의 점수 결과를 나타내었고 사회적 억제, 과 관여 부분에서는 사전검사와 큰 차이를 보이지 않았다. 따라서 미술치료 실시 후 사전, 사후에서 보여 지는 영역별 점수 결과 변화의 차이는 미술치료가 사회부적응 행동 감소에 효과가 있다는 것을 알 수 있다. 둘째, 동적가족화의 사전검사에서 내담자와 가족구성원을 선으로 구분하고 분리와 고립된 정서가 표현된 것이 미술치료 후 사후 검사에서는 구분선이 없어지고 가족에 대해 안정적 애착관계 형성의 긍정적 변화의 내면화가 나타났다. 셋째, 미술치료가 미술작업과 치료자의 공감을 통하여 내담자의 자존감을 활성화 시키고 변형적 내면화를 이룰 수 있으며 사회 부적응 행동을 감소시키는데 효과적인 접근법임을 알 수 있다. This research was conducted to figure out how art therapy affect on a person with the behavior of social maladjustment caused by parent’s attachment disorder in an adolescent period. The subject was 22-year-old female who had quit the college during her first year. The program was conducted once in a week for sixty minutes each, totally twenty times. KIIP and KFD were used to notice any change of the subject. The result are as follows. First, previous KIIP result showed that non-argument, over-adjustment and self-sacrifice had high score, but after running art therapy, KIIP result showed that previous high scored subjects got a normal score, but there was no change in the social suppression. The change of KIIP score was showing that the behavior of social maladjustment are repressed through art therapy. Second, feeling separated and isolated and drawing line between herself and her family members were found in first KFD, but later KFD informed that separated and isolated emotion was changed to attachment to family and positive mind. As a result, well structured art therapy is a effective way to motivate patient’s confidence, change patient’s mind to positive and refrain social maladjusted behavior through sympathy between therapist and patient.

청소년에게서 원격정신과진료가 정신과 치료의 장벽인 낙인을 극복하게 할 수 있는가?

신경철(Kyung Chul Shin),서정석(Jeong Seok Seo),문석우(Seok Woo Moon),남범우(Beom Woo Nam),김태호(Tae Ho Kim),전영순(Young Soon Jun),이숙희(Suk Hi Lee) 대한사회정신의학회 2011 사회정신의학 Vol.16 No.1

연구목적 : 한국 청소년들의 약 10분의 1가량이 자살사고를 경험하지만 흔히 도움을 추구하지 않는다. 이 논문은 청소년들이 정신과 치료를 받으려고 할 때 예상하는 낙인과 원격정신과진료(telepsychiaty)가 정신과 치료의 장벽으로 여겨지는 이러한 낙인을 극복하게할 수 있는 지를 연구하였다. 방 법 : 원격정신과진료에 관한 구조화된 설문과 Anticipated Discrimination when Seeing a Psychiatrist(ADSP) 척도가 13~16세에 이르는 446명의 청소년에게 시행되었다. 결 과 : 70%에 가까운 대상 군들이 낙인으로 인해 정신과 치료를 꺼린다고 보고하였다. 정신과 치료를 받고 싶었으나 꺼렸던 대상군(N= 107)중 45.8%가 원격정신과진료를 이용하기 원하였고 그들의 주요한 이유는 낙인으로부터의 자유로움(39.6%)이었다. ADSP 척도를 통해 도움추구의도와 관련된 낙인의 두 가지 요인은 “예상되는 부끄러움”과 “예상되는 차별”로 추출되었다. 결 론 : 이 연구는 낙인을 극복하게 함으로써 정신과 치료를 추구하는 바를 증진시켜주는데 원격정신과진료(telepsychiatry)가 중요한 역할을 할 수 있음을 보여준다. Objective : About one-tenth of korean adolescents experience suicidal thought, often without seeking help. This study investigated adolescents’ anticipated stigma when seeing a psychiatrist and whether telepsychiatry can overcome the stigma as barrier of psychiatric treatment. Methods : Structured questionnaire about telepsychiatry and the Anticipated Discrimination when Seeing a Psychiatrist (ADSP) scale were conducted of 446 adolescents aged 13-16 years. Results : Nearly 70% of subjects reported that they were reluctant to see a psychiatrist because of stigma. Of the subjects (N= 107) who avoided psychiatric treatment with help-seeking thought, 45.8% were willing to use telepsychiatry and the major reason was to be free from the stigma (39.6%). Two factors “anticipated shame” and “anticipated discrimination” related to help-seeking intention were derived from the ADSP scale. Conclusion : Our study emphasizes the importance of telepsychiatry in increasing the willingness to seek psychiatric treatment by overcoming stigma.

직장암의 수술 전 항암화학방사선치료 후 병리학 및 임상적 효과 분석

송진호(Jin-Ho Song),장홍석(Hong-Seok Jang),김연실(Yeon-Sil Kim),정수미(Su-Mi Chung),손석현(Seok-Hyun Son),강진형(Jin-Hyeong Kang),육의곤(Eui-Gon Youk),이두석(Doo-Seok Lee),이숙희(Suk-Hi Lee),윤세철(Sei-Chul Yoon) 대한방사선종양학회 2011 Radiation Oncology Journal Vol.29 No.1

목 적: 수술 전 항함화학방사선치료는 국소 진행된 직장암에서 표준치료로 알려져 있다. 이 연구는 동시 항암화학 방사선치료를 받은 국소 진행된 직장암 환자의 생존율 및 병기하향률에 영향을 미치는 인자들을 분석하였다. 대상 및 방법: 2004년 3월부터 2008년 8월까지 수술 전 항암화학방사선치료를 받은 국소 진행된 직장암 환자 33명을 대상으로 하였다. 모든 환자는 전 골반 방사선조사를 시행하였으며, 28명(84.8%)은 동시적 소조사야 추가 방사선치료, 5명(15.2%)은 조사영역축소 방사선치료를 실시하였다. 총 방사선량은 50.4 Gy이었으며, 5-fluorouracil를 동시 투여하였다. 추적관찰 기간은 중앙값 24.2개월(9.8∼64.7개월)이었다. 결 과: 33명 중 31명(93.9%)에서 수술이 시행되었으며, 24명(72.7%)은 항문괄약근보존술, 7명(21.2%)은 복회음부 절제술이 시행되었다. 3년 생존율과 무병생존율은 각각 78.8%, 63.4% 이었다. 무병생존율에 영향을 미치는 인자로 수술 후 병리학적 소견이 중요하였다. 병리학적 N 병기(p=0.001), 절제면 침윤 여부(p=0.029) 및 분화도 (p=0.030)가 통계학적으로 의미 있게 영향을 미치는 인자였다. 종양 크기(p=0.081), 림프혈관과 신경주위 침윤여부 (p=0.073) 모두 영향을 미치는 인자로서의 경향성을 보였다. 한편, 수술 전 임상 소견으로는 임상적 T 병기만이 유의한 결과를 보였다(p=0.018). 병리학적 완전관해율은 9.1%였으며, T병기하향률은 30.3%, N 병기하향률은 72.7%로 나타났다. 단변량 분석에서 항암화학방사선치료 후 수술까지의 기간 및 임상적 T 병기가 의미 있는 병기하향의 예측인자로 분석되었다(p=0.029, 0.027). 치료 전 carcinoembryonic antigen 수치는 예측인자의 경향성을 보였다 (p=0.068). 결 론: 국소 진행된 직장암 환자의 생존율은 임상적 병기보다 수술 후 병리학적 소견에 더 의존되었다. 그러므로 수술 전 항암화학방사선치료로 병기하향을 얻는 것이 의미가 있으며, 수술까지의 기간, 임상적 T 병기가 이러한 병기하향을 예측하는 인자였음을 알 수 있었다. Purpose: To evaluate the pathological and clinical effects of preoperative chemoradiation (CCRT) in cases of locally advanced rectal cancer and to determine the predictive factors for tumor downstaging. Materials and Methods: From March 2004 to August 2008, 33 patients with locally advanced rectal cancer were treated with preoperative CCRT. Twenty-eight patients (84.8%) were treated using a concomitant boost technique while five (15.2%) patients were treated using a cone down boost technique. All patients received 50.4 Gy of irradiation and concurrent chemotherapy with 5-fluorouracil. The median follow-up duration was 24.2 months (range, 9.8 to 64.7 months). Results: Thirty-one (93.9%) patients underwent surgery. Twenty-four patients (72.7%) underwent anal sphincter-preserving surgery. The 3-year disease free survival (DFS) and overall survival rates were 63.4% and 78.8%, respectively. Post-operative factors were more important for DFS. Pathologic N stage, margin status, and pathologic differentiation were significant prognostic factors (p=0.001, 0.029, 0.030). Tumor size and lymphovascular invasion were also associated with marginal significance (p=0.081, 0.073). However, only pre-treatment T stage was a significant pre-operative factor (p=0.018). The complete pathological response rate was 9.1%. T-downstaging was observed in ten (30.3%) patients, whereas N-downstaging was found in 24 (72.7%) patients. Pre-treatment T stage and the interval between CCRT and operation were the predictive factors for downstaging in a univariate analysis (p=0.029, 0.027). Pre-treatment carcinoembryogenic antigen was also associated with marginal significance (p=0.068). Conclusion: The survival of rectal cancer patients can be better determined based on post-operative findings. Therefore, pre-operative CCRT for downstaging of the tumor seems to be important. Pre-treatment T stage and the interval between CCRT and operation can be used to predict downstaging.

성격평가 질문지의 불안척도 요인구조 : 정신과 환자집단 자료를 중심으로

이숙희,박민철,이상열,오상우 圓光大學校 醫科學硏究所 2005 圓光醫科學 Vol.20 No.2