수면무호흡증 예측을 위한 선별검사 개발

이성훈,이희상,이정권,김경수,Lee, Sung-Hoon,Lee, Hee-Sang,Lee, Jeung-Gweon,Kim, Kyung-Soo 대한수면의학회 1995 수면·정신생리 Vol.2 No.1

연구목적 : 수면무호흡증 환자들은 수면다원검사를 통해 진단이 가능한데, 수면무호흡증이 의심되는 모든 환자를 검사의뢰하기에는 현실적으로 어려움이 많다. 따라서 저자들은 수면다원검사와 치료가 필요한 수면무호흡증 환자를 선별할 수 있는 간단한 검사 방법을 찾고자 본 연구를 시행하였다. 연구방법 : 코골기와 수면무호흡증으로 인해 수면 다원검사가 의뢰된 140명의 환자를 대상으로 하루 밤 동안 1회 수면다원검사를 실시하였다. 수면무호흡증의 증상은 18개의 문항으로 된 설문지로 평가하였고, 우울증은 Zung's 척도, 졸리움증은 Stanford Sleepiness Scale(SSS), 불면증은 이성훈 등(14)이 개발한 불면증척도 등을 이용하였다. 그외 혈압, 키, 체중, 목둘레 등을 측정하였고, 코골기의 가족력, 얼마나 오랫동안 코골기가 있었는지, 술, 담배를 어느 정도 하는지를 조사하였으며, digit symbol test, trail making B test 등의 인지기능검사를 시행하였다. 그리고 이 변수들과 호흡장애지수 간의 상관관계를 SPSS-PC 의 Pearson's correlation 으로 조사하였고, 통계적으로 유의하게 나온 변수들을 가지고 판별분석을 이용하여 호흡장애지수에 대한 이 변수들의 판별계 수를 구하고, 그것으로 판별식을 만들었다. 또한 판별분석상 호흡장애지수에 영향을 미치는 것으로 밝혀진 변수들에 대해 각각 기준점을 정하고, 호흡장애지수 20을 기준으로 하여 선별검사의 민감도를 조사하였다. 연구결과 : 판별분석결과 호흡장애지수에 영향을 미치는 것으로 나타난 6가지 변수 즉, 목둘레, 수면전 수축기혈압, 음주정도, 자다가 숨을 멈추는 정도, 잠잘 때 입안이 마르는 정도, 수면무호흡 설문지 점수를 가지고 판별식을 만들어 보았을 때, 호홉장애지수 20이상인 환자를 92.8%의 민감도로 찾아낼 수 있었다. 또한, 목둘레 40cm이상, 수축기 혈압 125mmHg 이상, 잦은 음주, 수면중 잦은 숨멈춤, 수면중 잦은 구갈증, 코골기 및 수면무호흡증 설문지 총점수 35점 이상 중 3개 이상 해당시 호홉장애지수 20이상인 환자를 87.6%의 민감도로 찾을 수 있었다. 그리고, 목둘레 40cm이상, 수축기 혈압 125mmHg이상, 잦은 음주, 체중 80kg이상 중 2가지 이상 해당 시 호흡장애지수 20 이상인 환자를 83.5%의 민감도로 찾을 수 있었다. 결론 : 외래에서 간단히 시행할 수 있는 설문지조사와 이학적검사를 이용한 위의 방법으로 호흡장애 지수 20이상인 환자를 높은 민감도로 구별해 낼 수 있었다. Objective : Patients with sleep apnea should be diagnosed with polysomnography(PSG). However, it is not easy to recommend PSG for all patients suspected with sleep apnea in practice. Therefore, we tried to develop the screening test for referral of PSG. Method : 140 patients with snoring and sleep apnea syndrome were studied by the PSG. Sleep apnea questionnaire. Zung's scale for depression. Stanford Sleepiness Scale(SSS), insomnia scale and neuropsychological test were administered. Also, blood pressure, height, weight and neck circumference were measured and some histories were taken. Correlations between respiratory disturbance index(RDI) and various parameters mentioned above and discriminant coefficients of the parameters to RDI were computed. And, we investigated sensitivities of screening tests for selection of the patients with RDI above 20. Results : Using six parameters(neck circumference, systolic blood pressure before sleep, degree of alcohol drinking, frequency of breath-holding during sleep, degree of dry mouth during sleep, sleep apnea score), the patients with RDI above 20 could be discriminated in 92.8% sensitivity. In case of more than two among six parameters(neck circumference of above 40cm, systolic blood pressure of above 125mmHg, frequent alcohol drinking, frequent breath-holding during sleep, frequent dry mouth during sleep, sleep apnea score of above 35), same patients could be discriminated in 87.6% sensitivity. And, in case of more than one among four parameters(neck circumference of above 40cm. systolic blood pressure of above 125mmHg, frequent alcohol drinking, body weight of above 80kg), discrimination sensitivity was 83.5%. Conclusions : Patients with RDI above 20 could be discriminated by above parameters with high sensitivity. Therefore, the screening test using above parameters can be applied in selection of the patients with sleep apnea for PSG in practice.

EP Augmenting / Reducing : Personality Correlates and Topographic Distribution

이성훈,Lee, Sung-Hoon,Haier, Richard J. KOREAN ACADEMY OF SLEEP MEDICINE 1995 수면·정신생리 Vol.2 No.2

증감뇌유발전위와 성격의 상호관계의 영상적 분포를 조사하기 위해 38명의 대학생에게 증감뇌유발전위를 검사하였다. 그리고 Zuckerman의 추구척도와 Eysenck 성격설문지로 그들의 성격을 조사하였다. 외향 및 내향성 척도와 증감뇌유발 전위 사이에 후 전두엽 부위에서는 유의한 정상관관계가 있었으나 우측 후반구에서는 유의한 부상관 관계를 보였다. 스릴과 모험추구 척도와는 우측 후 측두엽에서 유의한 부상관 관계를 보였다. 모든 검사자의 평균 증감뇌유발전위는 전두엽 부위에서는 증가 경사도를 보였으나 후반구 부위에서는 감소경사도를 보였다. Augmenting-reducing evoked potentials(AREP) were studied in 38 college students to explore the topographic distribution between AR slope and personality. The Zuckerman Seeking Scale(SSS) and Eysenck Personality Questionnaire(EPQ) assessed personality. There was a significant positive correlation between AR slope and Extraversion-Introversion(E) in the frontocentral area ; the right posterior area showed a significant negative correlation with E. The Thrill and Adventure Seeking(TAS) subscale showed a significant negative correlation with slope in the right posterior temporal area. The average slope map of all subjects revealed a distribution showing more augmenting in frontocentral areas and more reducing in posterior areas.

기억의 기능적 신경 해부학

이성훈,Lee, Sung-Hoon 대한수면의학회 1997 수면·정신생리 Vol.4 No.1

Longterm memory is encoded in the neuronal connectivities of the brain. The most successful models of human memory in their operations are models of distributed and self-organized associative memory, which are founded in the principle of simulaneous convergence in network formation. Memory is not perceived as the qualities inherent in physical objects or events, but as a set of relations previously established in a neural net by simultaneousy occuring experiences. When it is easy to find correlations with existing neural networks through analysis of network structures, memory is automatically encoded in cerebral cortex. However, in the emergence of informations which are complicated to classify and correlated with existing networks, and conflictual with other networks, those informations are sent to the subcortex including hippocampus. Memory is stored in the form of templates distributed across several different cortical regions. The hippocampus provides detailed maps for the conjoint binding and calling up of widely distributed informations. Knowledge about the distribution of correlated networks can transform the existing networks into new one. Then, hippocampus consolidats new formed network. Amygdala may enable the emotions to influence the information processing and memory as well as providing the visceral informations to them. Cortico-striatal-pallido-thalamo-cortical loop also play an important role in memory function with analysis of language and concept. In case of difficulty in processing in spite of parallel process of informations, frontal lobe organizes theses complicated informations of network analysis through temporal processing. With understanding of brain mechanism of memory and information processing, the brain mechanism of mental phenomena including psychopathology can be better explained in terms of neurobiology and meuropsychology.

차세대 게놈 시퀀싱 기술 개발 동향

이성훈,Lee, Sung-Hoon 한국유전체학회 2009 유전체소식 Vol.9 No.2

백색 LED용 Y₃Al₅O₁₂:Ce³⁺ 형광체 크기 효과 및 광 시뮬레이션

이성훈,강태욱,김종수,Lee, Sung Hoon,Kang, Tae Wook,Kim, Jong Su 한국반도체디스플레이기술학회 2019 반도체디스플레이기술학회지 Vol.18 No.1

In this study, we synthesized two $Y_3Al_5O_{12}:Ce^{3+}$ phosphors ($7{\mu}m$-sized and $2{\mu}m$-sized YAG) with different sizes by controlling particles sizes of starting materials of the phosphors for white LED. In the smaller one ($2{\mu}m$-sized YAG), its photoluminescence intensity in the reflective mode was 63 % that of the bigger one ($7{\mu}m$-sized YAG); the quantum efficiencies were 93 % and 70 % for the smaller and the bigger ones. Two kinds of white LED packages with the same color coordinates were fabricated with a blue package (chip size $53{\times}30$) and two phosphors. The luminous flux of the white LED package with the smaller YAG phosphor was 92 % of that with the bigger one, indicating that the quantum efficiency of phosphor dispersed inside LED package was higher than that of the pure powder. It was consistently confirmed by the optical simulation (LightTools 6.3). It is notable according to the optical simulation that the white LED with the smaller phosphor showed 24 % higher luminous efficiency. If the smaller one had the same quantum efficiency as the bigger one (~93 %). Therefore, it can be suggested that the higher luminous efficiency of white LED can be possible by reducing the particle size of the phosphor along with maintaining its similar quantum efficiency.

즉시 하중 임플란트에서 변연골 흡수량에 관한 후향적 연구

이성훈,정지혜,이진한,조혜원,Lee, Sung-Hoon,Jung, Ji-Hye,Lee, Jin-Han,Cho, Hye-Won 대한치과보철학회 2018 대한치과보철학회지 Vol.56 No.2

목적: 원광대학교 치과대학병원 임플란트 센터에서 임플란트를 식립한 후 1주일 내에 임시보철물을 수복한 다음, 즉시 하중을 가한 환자들을 대상으로 골 흡수량을 측정하고자 하였다. 이러한 후향적 분석을 통하여 임플란트에 대한 즉시 하중의 임상적 근거를 보강하고 주의해야 할 사항 등을 파악하고자 하였다. 대상 및 방법: 2005년 1월 1일부터 2016년 6월 31일 사이에 원광대학교 치과대학병원 임플란트 센터에서 임플란트를 식립한 후 1주일 내에 임시보철물을 수복한 환자들을 대상으로 하여 진료기록부와 방사선 사진을 조사하였다. 총 임플란트의 수는 70개였으며, 임플란트의 제조회사, 길이, 직경, 체결 방식에 따른 변연골의 흡수량을 측정하였다. 변연골의 흡수량을 측정하기 위해 임플란트 식립 직후와 6개월 이후의 치근단 방사선 사진을 비교 분석하였다. 통계 프로그램인 SPSS 22.0을 이용하여 Mann-whitney U test와 Kruskal-wallis test를 시행하였다. 결과: 즉시 하중 임플란트 군에서 임플란트와 지대주의 연결 구조에 따른 변연골 흡수량을 비교한 결과 내부 육각 연결 구조 임플란트에서의 변연골 흡수량은 평균 $1.24{\pm}0.72mm$, 외부 육각 연결 구조 임플란트에서 $1.73{\pm}1.27mm$로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 임플란트 제조회사, 길이, 직경에 따른 변연골 흡수량의 차이는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 즉시 하중 임플란트에서 내부 육각 연결 구조 임플란트에서의 변연골 흡수량은 외부 육각 연결 구조 임플란트에서의 변연골 흡수량보다 적게 나타났으며, 임플란트의 다른 조건들에서는 변연골 흡수량에 차이를 보이지 않았다. Purpose: Patients who treated implant immediate loading within a week after implant placement at Wonkwang University Dental Hospital Implant Center were evaluated marginal bone resorption. These retrospective analyses are intended to reinforce the clinical evidence for the implant immediate loading. Materials and methods: Medical history and radiographic data were investigated, which were the patients' who treated implant immediate loading and restoration with provisional prostheses between January 2005 and June 2016, at Wonkwang University Dental Hospital Implant Center. Total number of implants was 70, marginal bone resorption was measured according to implant length, diameter and connection type. To measure marginal bone resorption, periapical radiographs were taken when the implants were placed and after 6 month. Statistical analysis was done in Mann-whitney U test and Kruskal-wallis test with SPSS 22.0 software (P<.05). Results: Mean marginal bone resorption around immediately loaded implants according to implant connection type was shown $1.24{\pm}0.72mm$ in internal hexagon connection type and $1.73{\pm}1.27mm$ in external hexagon connection type. There was no statically significant difference in marginal bone resorption with implant length and diameter. Conclusion: Implants with immediated loading in internal hexagon connection type showed less marginal bone resorption significantly than in external hexagon connection type.

수면 무호흡의 증상과 수면 호흡의 상관관계

이성훈,이희상,Lee, Sung-Hoon,Lee, Hee-Sang 대한수면의학회 1994 수면·정신생리 Vol.1 No.2

연구목적 : 수면 무호흡의 증상은 크게 불면증, 낮의 과다한 졸리움, 기억력과 집중력 등의 인지기능장애, 우울 등의 감정장애 등이 주 증상을 이루고 있다. 그런데 이러한 증상들이 수면 및 수면 무호홉의 여러 변수들과 어떤 상관관계를 가지며 어떤 과정을 통해서 구체적으로 발생되는 지에 대한 연구는 그렇게 많지 않다. 연구방법 : 본 연구는 수면 무호흡증 환자 60 명을 대상으로 수면다원검사를 실시함과 동시에 낮 졸리움 척도, 불면증 척도, 인지기능 척도 및 감정장애 척도를 통해 수면 무호홉의 증상을 평가하였다. 그리고 수면다원 검사상의 여러 수면변수, 무호흡의 횟수, $O_2$ desaturation, 코골기 정도 등과 무호흡 증상의 4 가지 척도와 상관관계를 조사하였다. 연구결과 : 유의한 상관관계를 보인 결과는 다음과 같다. 무호흡 환자 중 불면증호소가 적고 비교적 잠을 잘 자는 경우는 호흡장애가 많은 경우와 중심성 무호흡이 많은 경우였다. 그리고 제 3 단계 서파수면에서 코골기가 많거나 경등도의 산소저하가 많은 경우였다. 대신 낮에 졸리움증이 많은 경우는 제 1 단계에서 코골기가 많은 경우였다. 그러나 무호흡의 정도나 산소와는 직접 상관관계가 나타나지는 않았다. 우울 등의 감정장애는 수면 중 산소저하가 중등도이상으로 심한 경우 많이 나타났으며 제 4 단계 서파수면이 적은 경우 이러한 우울 감정이 더 심하게 나타났다. 집중과 기억 등의 인지기능은 REM 수면이 많고 호흡장애의 횟수가 적을수록 더욱 감소되는 현상을 보였다. 결론 : 무호흡의 증상은 서로 다른 원인과 기전을 통해 발생될 수 있으며 이러한 증상을 좀 더 객관적 평가할 수 있다면 환자의 수면 및 무호흡의 정도와 상태를 예측하는데 더욱 많은 도움을 줄 수 있을 것으로 기대된다. Objectives: Symptoms of sleep apnea consisted of insomnia, excessive sleepiness during daytime, impaired cognitive functions and emotional disturbances. It was not so well known how these symptoms are correlated with various parameters of sleep and respiration, and what kind of psychophysiological processes are involved in development of these symptoms. Methods: In sixty patients with sleep apnea, sleep and respiration were studied by polysomnography of one night, also symptoms of sleep apnea were evaluated with the scales of insomnia, daytime sleepiness, emotional disturbance and cognitive impairment We studied correlations between apnea symptoms, and various parameters of sleep and respiration such as sleep efficiency, number severity of apnea, $O_2$ desaturation and number of snoring. Results: The result showing significant correlations are as follows. The patients with better sleep in insomnia scale showed more number of apnea, particularly more central type, and much more snoring in stage 3 sleep and mild desaturation of $O_2$. Excessive sleepiness during daytime correlated significantly with stage 1 sleep and its snoring, but correlated negatively with stage 2 sleep. However, no significant correlation was found with degree of $O_2$ desaturation. Emotional disturbance was more apparent in the patients with severe $O_2$ desaturation and smaller amounts of stage 4 sleep. Cognitive function was more impaired in cases of more REM sleep and less apnea. Conclusions: Symptoms of sleep apnea may occur through different causes and processes. The evaluation of apnea symptoms may be helpful to understand in some degree the condition of sleep and respiration during sleep in clinical setting.

까다로운 만성불면증의 원인과 치료

이성훈,Lee, Sung-Hoon 대한수면의학회 1995 수면·정신생리 Vol.2 No.2

The causes of complicated chronic insomnia are very various and interact with vicious circle. Patient with this insomnia has generally a strong fear and frustration about failing to control of sleep and a deep mistrust toward doctor. To solve this complicated problems detailed history taking and sleep questionnaires are needed with objective polysomnography. Through these procedures, doctor should clarify causes of insomnia and explain them to patient in details and kindly. This process would be very helpful to restore the mistrustful relationship between patient and doctor and reduce patient's vague fear for insomnia. In treatment of complicated chronic insomnia, it is most important for patient to understand his problems and participate in the treatment schedule actively with assurance. Also doctor should encourage patient persistently not to be drop out. Most important factor for prognosis is patient's personality. Causes of complicated chronic insomnia are like these, overdose of hypnotics and sedatives, daily drinking alcohol with hypnotics, insomnia associated depression, delayed sleep phase syndrome, sleep state misperception, marked fear for insomnia, hyperarousal at bed, insomnia associated periodic leg movement and sleep apnea, chronic hypnotic insomnia, and immature personality. And possible treatments of these insomnias were discussed.

소아 수면 행태와 불면증

이성훈,Lee, Sung-Hoon 대한수면의학회 1996 수면·정신생리 Vol.3 No.2

The sleeplessness in childhood is quite different from that in adulthood in terms of causes, developmental process, and treatment. Sleep behavior in childhood is strongly influenced by parental personality and familial and cultural background. In understanding and management of sleeplessness of children, it is especially important to understand the separation anxiety and the ways of its management in bedtime because bedtime routine with children one of separation process from parents. Co-sleeping, parental intervention, transional object and bedtime routines can be appeared in order to reduce the anxiety from bedtime separation. Causes of sleeplessness in infant and toddler are bad sleep-onset association, nocturnal drinking, colic, and food allergy. In preschool and school aged children, limit-setting sleep problem and fears and nightmare can be causes of sleeplessness. When good sleep environment and habits are established sound sleep and more mature personality can be developed.

다공성 실리콘을 이용한 LED의 발광 특성에 관한 연구

이성훈,이치우,Lee Sung-Hoon,Lee Chi-Woo 한국전기화학회 2000 한국전기화학회지 Vol.3 No.1

n형 실리콘으로 제조한 다공성 실리콘을 이용하여 Light-emitting diode(LED)를 제작하고, LED를 구성하는데 있어서 전극 물질들을 변화시켰을 때 나타나는 LED의 전류 대 전압의 특성과 공급되어지는 전류의 세기에 따른 전계 발광 (Electroluminescence: EL) 세기의 변화를 관찰하고, 일정 전위에 대한 EL 세기의 시간 의존도를 여러 전위에 대해서 알아보았다. 또한 전극 물질과 다공성 실리콘층(Porous Silicon Layer: PSL)의 접촉 면적을 넓혀주기 위해서 In을 PSL 위에 전기 화학적으로 전착시켰을 때 나타나는 LED의 전기적 특성과 EL의 특성에 대해 알아보았다. The light emitting diode (LED) was fabricated from n-type porous silicon. We investigated both the current-voltage characteristics of the LED with various electrode materials and changes of electroluminescence with applied current density. Also we probed changes in electroluminescence as a function of operation time at a given current. In order to Improve the contact area between the electrode material and porous silicon layer, we deposited indium on porous silicon layer by electroplating and investigated the electric characteristics of the LED and changes of electroluminescence.