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      • 포도상 구균성 열상 피부 증후군의 임상적 고찰 : Methicillin 내성과 감수성 Staphylococcus aureus 예의 비교

        이성훈,최우경,정창현,정철주,이동진,Lee, Seong Hun,Choi, Wu Kyung,Jung, Chang Hyn,Chung, Cheol Ju,Lee, Dong Jean 대한소아감염학회 2004 Pediatric Infection and Vaccine Vol.11 No.2

        목 적 : 최근 항생제 내성에 의한 MRSA, 특히 지역 사회 획득 MRSA가 증가되고 있는 실정에서 MRSA에 의한 SSSS 환아들이 증가될 것으로 예상이 된다. 이에 저자들은 MRSA가 검출된 SSSS 환아의 임상적 특징과 MSSA가 검출된 SSSS 환아의 임상적 특징을 비교해 보고자 본 조사를 시행하였다. 방 법 : 1999년 1월부터 2003년 12월까지 울산동 강병원 소아과에 입원하여 SSSS으로 진단 받고 치료한 36례를 대상으로 임상 증상, 세균 배양 검사 소견의 의무 기록을 후향적으로 조사하여 MRSA가 검출된 군과 MSSA가 검출된 군과의 임상 양상을 비교 분석하였다. 결 과 : 1) 36례의 SSSS 환아의 선행감염부위의 배양검사 결과 MRSA가 검출된 경우가 8례 MSSA가 검출된 경우가 11례, 균이 검출되지 않은 경우가 17례였다. 2) 두 군 모두 2세에서 5세 사이가 가장 많았다. 3) SSSS의 임상 형태를 보면 MRSA군에서는 전신형이 7례, 부전형이 1례 MSSA군에서는 전신형이 5례, 부전형이 6례로서 MRSA군에서 전신형이 더 많았으나 통계적 유의성은 없었다. 4) SSSS 환아는 증가추세에 있었으며 MRSA 검출 환아는 2003년에 6례로서 대부분 발생하였다. 계절별 분포는 두 군 모두 가을과 겨울에 많았다. 5) 침범된 피부 병변 부위는 얼굴이 전례에서 침범되었으며, 그 다음으로 주로 굴측부에 침범되었다. 두 군 모두 동일한 양상을 보였다. 6) 피부와 인후부 배양에서 검출률이 높았으며 혈액 배양에서는 1례도 검출되지 않았다. 7) 급성상기도 감염과 결막염이 각각 10례로서 가장 흔한 선행감염질환이었는데 두 군과의 차이는 없었다. 8) MRSA가 검출된 SSSS 환아 8명 중 4명에선 치료 시작시 선택된 항생제에 충분히 호전되었다. 9) 평균 입원기간은 $7.4{\pm}3.0$일이었으며 MRSA군이 $9.1{\pm}3.8$일, MSSA군이 $7.6{\pm}3.0$일로서 MRSA군에서 입원기간이 약간 길었으나 통계적 유의성은 없었다. 결 론 : MRSA가 검출된 SSSS의 환아의 임상증상은 전신형이 부전형보다 통계학적으로 유의하지는 않았지만 다소 많았던 것 이외는 MSSA가 검출된 SSSS와 특별한 차이는 없었다. Purpose : The purpose of this study was to compare the clinical features of staphylococcal scalded skin syndrome(SSSS) isolated methicillin-resistant Staphylococcal aureus(MRSA) with those of SSSS isolated methicillin-sensitive Staphylococcal aureus(MSSA) in children. Methods : We retrospectively reviewed the medical records and microbiological results of 36 cases of SSSS who were admitted to the Pediatric Department of Ulsan Dong-Kang General Hospital from Jan. 1999 to Dec. 2003. Results : Among 36 cases, there were 7 generalized types, 1 abortive type in MRSA group and 5 generalized types, 6 abortive types in MSSA group. The peak incidence of age was between 2 and 5 years in both groups. SSSS were diagnosed with increasing frequency. Most of MRSA group were diagnosed in 2003(6/8). The peak seasonal incidence was fall and winter in both groups. Facial lesion was observed in all cases followed by flexural lesion in both groups. Staphylococci were isolated from the skin and throat most frequently in both groups. Upper respiratory illness and conjunctivitis were most common preceding infections in both groups. Among 8 cases of MRSA group, 4 cases were treated completely with ampicillin-sulbactam. There was no significant difference of mean duration of admission between MRSA group and MSSA group. Conclusion : There was no significant difference of clinical features between MRSA group and MSSA group although generalized types of SSSS were more common in MRSA group than in MSSA group.

      • 한국 초등학생에서 12개월 천식증상 유별율의 위험인자로서 최근 식이형태의 연관성

        이수영 ( Soo Young Lee ),홍수종 ( Soo Jong Hong ),김봉성 ( Bong Seung Kim ),김창근 ( Chang Keun Kim ),이동진 ( Dong Jean Lee ),이동근 ( Dong Keun Lee ),고영률 ( Young Yul Koh ),이준성 ( Joon Sung Lee ) 대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회) 2006 소아알레르기 및 호흡기학회지 Vol.16 No.4

        목적: 식이 양상(dietary pattern)이 천식 발생의 위험인자로 작용하는지를 알아보기 위하여 ISSAC 설문지를 이용하여 전국적인 설문조사를 시행하였다. 방법: 총 24,260면의 초등학생을 대상으로 알아보기 위하여 ISSAC 설문지와 우리나라에서 개발한 식이 관련 설문지를 이용하여 최근 12개월 동안 섭취한 16종의 식이군 빈도가 지난 12개월 동안의 천식 증상 발생에 미치는 영향을 조사 분석하였다. 결과: 천식 증상의 발생은 신선한 해산물 (OR:0.88, P=0.0126, 95% CI:0.795-0.973), 과일(OR:0.785, P<0.0001, 95% CI:0.715-0.861), 야채(OR:0.825, P<0.0001, 95% CI:0.764-0.891), 우유(OR:0.9, P=0.0451, 95% CI:0.811-0.998)의 섭취가 증가할수록 의미 있게 감소하였다. 또한 신선한 해산물을 거의 섭취하지 않는 소아에 비하여 주 1-2회 섭취하는 경우(OR:0.863, P=0.028, 95% CI:0.761-0.978)와 거의 매일 섭취하는 경우(OR:0.802, P=0.0755, 95% CI:0.630-1.023)에 천식 증상의 발생이 의미 있게 감소함을 알 수 있었다. 야채의 경우도 일주일 동안 거의 섭취하지 않은 경우에 비하여 주 1-2회 섭취하는 경우(OR:0.753, P=0.0416, 95% CI:0.595-0.950)와 거의 매일 섭취하는 경우(OR:0.674, P=0.0179, 95% CI:0.408-0.752)에 천식 증상의 발생이 가소함을 알 수 있었고, 과일의 경우는 야채의 경우와 동일한 양상을 보였다. 결론: 결론적으로 우리나라 소아에서 천식 증상의 발생은 신선한 해산물, 과일, 야채의 섭취가 증가함에 따라 의미 있게 감소함을 알 수 있었다. Purpose: To investigate the impact of dietary pattern on the risk of asthma development, we undertook a nation-wide study with ISSAC written questionnaire. Methods: We analyzed the relations between the previous 12-month dietary patterns (16 food groups) and asthma symptom prevalence, using the ISSAC written questionnaire and a domestically developed dietary questionnaire in 24,260 elementary school children. Results: Odds ratios (OR) were significantly decreased by increased food intake of natural seafood (OR:0.88, P=0.0126, 95% CI:0.795-0.973), fruit (OR:0.785, P<0.0001, 95% CI:0.715-0.861), vegetables (OR:0.825, P<0.0001, 95% CI:0.764-0.891), and cow`s milk (OR:0.9, P=0.0451, 95% CI:0.811-0.998). Compared to children that seldom consumed natural seafood, ORs of symptom development were lower in children that ate natural seafood 1-2 times per week (OR:0.863, P=0.028, 95% CI:0.761-0.978) and almost everyday (OR:0.802, P=0.0755, 95% CI:0.630-1.023), respectively. For green vegetables, ORs were significantly lower than in children who also ate gree vegetables 1-2 times per week (OR:0.753, P=0.0416, 95% CI:0.595-0.950) and almost everyday (OR:0.674, P=0.0179, 95% CI:0.408-0.752), respectively. Fruits showed the same pattern as green vegetables. Conclusion: Taken together, our study shows that the increased intake of natural seafood, fruit, and vegetables is significantly related to reduced asthma symptom prevalence in Korean children. [Pediatr Allergy Respir Dis(Korea) 2006;16:296-305]

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