재탈구된 시멘트형 이극성 고관절 반치환술의 도수 정복 중 발생한 Polished Tapered 대퇴 주대의 이탈

윤호현(Ho Hyun Yun),안길영(Gil Yeong Ahn),남일현(Il Hyun Nam),문기혁(Gi Huk Moon),이정익(Jung Ik Lee) 대한정형외과학회 2008 대한정형외과학회지 Vol.43 No.5

이극성 고관절 반치환술의 재탈구는 단순한 합병증이 아니다. 이극성 고관절 반치환술의 재탈구 시 관혈적 정복 술은 반드시 고려해야 한다. 탈구된 시멘트형 인공 관절 치환술의 정복과정에서 발생할 수 있는 원하지 않은 견인력으로 인한 대퇴 주대의 이탈이 polished tapered 대퇴 주대를 사용한 경우에 합병증으로 발생할 수 있다. 본 저자는 polished tapered 대퇴 주대를 사용한 시멘트형 이극성 고관절 반치환술 환자에서 재탈구 후 도수 정복 중 대퇴 주대의 이탈을 경험하고, 재탈구된 이극성 고관절 반치환술 환자를 치료 시 현재 상태에 대한 충분한 분석을 통한 도수 정복 및 관혈적 정복 술에 대한 사전 고려가 필요하며 특히 polished tapered 대퇴 주대를 사용한 시멘트형 인공 고관절 치환술에서 대퇴 주대 이탈이 정복과정 중 발생할 수 있으므로 예방 및 치료 방법에 대한 주의가 요한다고 여겨진다. Redislocation of bipolar hemiarthroplasty is not a simple complication. When redislocation of bipolar hemiarthroplasty occurs, open reduction must be considered. Displacement of the polished tapered femoral stem could occur through the unwanted traction force during the reduction of the dislocated cemented hip arthroplasty as a complication. We experienced displacement of the polished tapered femoral stem during closed reduction of a redislocated cemented bipolar hemiarthroplasty. We suggest that preoperative analysis for the cause and status of the dislocation is essential and open reduction should be considered if closed reduction is not thought to be suitable for a polished femoral stem.

시민교육을 위한 현대시 교육 연구-김수영 시를 중심으로-

윤호경 ( Yun Ho-gyeong ) 한국문학교육학회 2017 문학교육학 Vol.0 No.55

시민은 자유를 추구하되 타인과의 공존을 도모하고, 인권 획득과 공공선 추구를 위해 연대함으로써 민주시민사회를 유지하고 발전시키는 동력이 된다. 본 고에서는 학교교육에서 다루어야 할 시민의 핵심적인 자질로 자유롭고 비판적인 사고, 타인에 대한 사랑과 연대의식을 제안하고자 한다. 특히 문학교육은 시민성을 지식으로 전수하는 것이 아니라 감성과 상상력을 바탕으로 경험하고 가치관으로 내면화하도록 한다는 점에서 대체하기 어려운 교육적 의의를 가진다. 국민과 민족이 개인을 주체로 호명하면서 시민의 가치가 외면 받았던 우리사회에서 김수영의 문학은 민주주의와 시민성에 대한 의미 있는 통찰을 제공해 왔다. 김수영은 획일주의에 대한 날선 비판, 타인에 대한 사랑과 연대의식을 치열한 반성과 성찰을 통해 보여준 바 있다. 그는 사회에서 부여한 규범과 척도에 거리를 둠으로써 자유롭고 비판적인 사고를 지향하는 동시에 타자에 대한 사랑을 통해서 열리는 새로운 세계를 모색하였고, 연대를 통해서 세계보다 `먼저 울고 웃는` 주체들의 모습을 발견하는 데까지 나아갔다. 김수영의 문학은 시민성에 대한 대중적인 논의가 활발하게 지속되지 못한 우리 사회에 여전히 유효한 반성과 성찰을 제공하고 있다. 학습자는 시민교육을 통해서 타자에 대한 사랑을 변하지 않는 가치로 삼으면서 정해진 규범과 척도에 대한 비판적 성찰을 지속하고 연대의 가능성을 모색할 수 있다. 다만, 시민교육은 학교 안팎에서 시민성을 실천할 수 있는 환경을 조성하려는 노력과 병행되어야 한다. 토론 문화의 활성화, 학생 자치의 실현을 비롯한 다양한 노력을 기반으로 학교가 시민성을 학습하는 곳이자 실천하는 장이 될 때 시민교육은 현실성을 가지고 이루어질 수 있을 것이다. The citizens have been the motive power of developing democratic societies. They pursue liberty, coexistence with others and protection of human rights and common good. This article suggests two key qualities that should be prepared for students to be democratic citizens. The first quality is critical thinking and the second one is love for people and solidarity with them. Literature education could make students learn citizenship as experiences of feeling emotion, using imagination and internalizing values not just as the acquisition of knowledge. In Korean Society, the value of `nation` and `ethnicity` was emphasized but the worth of `citizen` has been ignored for a long time. But Kim Su-Young`s poems provided us with meaningful insights about democracy and citizenship. Kim showed criticism on standardization, love for people and solidarity with them through his fierce self-reflection and self-examination. He aimed at unconstrained and critical thinking by putting the distance from standard orders and norms. At the same time, he showed the new world that was opened by loving others and prospects for solidarity with them. His self-reflection and self-examination provide effective reflection for Korean society that didn `t continue enough public discussion about citizenship. Citizenship education should be paralleled with efforts to make environments for students to practice citizenship in and out of schools. Teaching citizenship without tries to create the democratic culture for students has no choice but to face inner inconsistency. When efforts for activating the democratic debate and student councils are made to make schools the field of learning and practicing citizenship, practical citizenship education would be truly realized.

시멘트형 대퇴스템 부정정렬 예방을 위한 수술 중 방사선 촬영의 유용성

윤호현 ( Ho Hyun Yun ),윤정로 ( Jung Ro Yoon ),이용인 ( Yong In Lee ),윤세혁 ( Se Hyeok Yun ),김경호 ( Kyoung Ho Kim ) 대한고관절학회 2013 Hip and Pelvis Vol.25 No.2

목적: 시멘트형 대퇴스템을 사용한 인공고관절 치환술을 시행 중 임시 대퇴삽입물(broach)을 삽입한 상태에서 c-arm 촬영을 통하여 대퇴스템 정렬 상태를 예측하여 부정정렬을 예방하였던 저자들의 방법의 유용성을 평가하고자 하였다. 대상 및 방법: 2011년 10월부터 2013년 2월까지 일차 인공 고관절 부분치환술이나 인공 고관절 전치 환술을 시행 받은 103예를 대상으로 후향적으로 연구를 시행하였다. 수술 중 예측된 대퇴스템 정렬각 및 최종 대퇴스템 정렬각들을 세 군 분류하였고, 수술 중 예측된 대퇴스템 정렬각에 영향을 미칠 수 있다고 예상된 요인들(나이, 성별, 진단명, 체질량 지수, 대퇴스템 크기, 골다공증, 근위대퇴골 형태)에 대한 분석을 위해서 multinomial logistic regression analysis를 시행하였다. 결과: 수술 중 예측된 대퇴스템 정렬각은 중립위 군이 80예, 내반위 군이 18예, 외반위 군이 5예 등으로 분포하였다. 최종 대퇴스템 정렬각은 중립위 군이 100예, 내반위 군이 2예, 외반위 군이 1예 등으로 분포하였다. 수술 중 예측된 대퇴스템 정렬각에 통계적으로 유의하게 영향을 미치는 요인은 없었다. 결론: 저자들이 시행하였던 방법이 시멘트형 대퇴스템의 부정정렬을 예방하는데 있어서 유용하였다고 생각한다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of our method, which estimated femoral stem alignment using a c-arm when the broach was inserted, for prevention of femoral stem malalignment. Materials and Methods: A total of 103 hips were enrolled in this study. All patients underwentprimary hip arthroplasty from October 2011 to February 2013. The study was conductedretrospectively. Intraoperative estimated femoral stem alignments and final femoral stem alignments were classified into three groups. Multinomial logistic regression analysis was performed for analysis of factors (age, sex, diagnosis, body mass index, femoral stem size, osteoporosis, and proximal demur geometry) thatmight affect intraoperatively estimated femoral stem alignment. Results: The distribution of intraoperative estimated femoral stem alignment was 80(78%) in the neutral group, 18(17%) in the varus group, and 5(5%) in the valgus group. The distribution of final femoral stem alignment was 100(97%) in the neutral group, 2(2%) in the varus group, and 1(1%) in the valgus group. There was no statistically significant factor affecting the intraoperatively estimated femoral stem alignment. Conclusion: Intraoperative estimated femoral stem alignment using a c-arm is an effective method for prevention of femoral stem malalignment.

고관절 디지털 방사선을 이용하여 측정한 방사선적 골다공증 측정 방법들의 유용성

윤호현 ( Ho Hyun Yun ),이주원 ( Ju Won Yi ),임득수 ( Deuk Soo Lim ),박성철 ( Sung Chul Park ),오성록 ( Seong Rok Oh ) 대한고관절학회 2011 Hip and Pelvis Vol.23 No.2

목적: 디지털 방사선 영상을 이용하여 방사선적 골다공증 지표들을 측정하고 방사선적 골다공증 지표들의 유용성을 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 고관절 주위골절로 진단 받았던 65세 이상의 환자 100 명을 골절 군으로 설정하고 65세 미만의 비 골절 50명을 대조 군으로 설정하였다. Singh Index, Canal-to-Calcar Ratio, Cortical Thickness Index (CTI)를 측정하였으며 골밀도 측정을 위해서 이중 에너지 방사선(DEXA) 골밀도 검사를 시행하였다. 결과: CTI 측정 결과들에 대한 관찰자 내 및 관찰자간 Intraclass Correlation Coefficient (ICC) 결과상 골절 군에서는 ICC 값이 모두 0.8 이상으로 대조 군과 비교 시 골절 군에서 모두 높았으며 대조 군에서는 특히 관찰자간 ICC 값이 상대적으로 낮았다. CTI와 DEXA 골밀도 검사결과들간에는 통계적으로 유의한 상관관계가 관찰되었다(r=0.50~0.58, p<0.05). 결론: CTI가 만족스러운 신뢰도를 보이며 DEXA 골밀도 검사와의 연관성을 보여서 특히 노령의 고관절 주위 골절 환자들에서 골다공증을 진단하고 치료하기 위한 노력을 유도하는데 유용하다고 판단된다. Purpose: We evaluated the usefulness of radiographic parameters for osteoporosis by analyzing the results of radiographic parameters determined by digital hip radiographs and bone mineral density T-scores, as assessed by Dual Energy X-ray Absorptiometry (DEXA). Materials and Methods: The authors reviewed 100 subjects in the hip fracture group and 50 in the non-fracture control group. Digital hip radiographs were assessed to determine the values of Singh index, Canal-to-Calcar Ratio, and Cortical Thickness Index (CTI). Bone mineral density was assessed by DEXA. Results: Intraclass Correlation Coefficient (ICC) results of the CTI were above 0.8 in the fracture group. Compared to the control group, the fracture group showed higher ICCs. Interobserver ICCs were especially lower in the control group. There were statistically significant correlations between CTI and DEXA (r=0.50~0.58, p<0.05). In the analysis of ROC curves, a mean threshold for CTI set a value of 0.54 (0.53~0.55), and mean sensitivity and specificity were 75.5% (69~79%) and 67.8% (65~78%), respectively. Conclusion: CTI showed reasonable reliability and correlation with DEXA results. CTI was a useful radiographic parameter to alert the surgeon to recommend referral for osteoporosis evaluation in elderly hip fracture patients.

류마티스 관절염 환자에서 발생한 급속 파괴성 고관절증 -3예 보고-

윤호현 ( Ho Hyun Yun ),윤정로 ( Jung Ro Yoon ),임득수 ( Deuk Soo Lim ),이주원 ( Ju Won Yi ) 대한고관절학회 2010 Hip and Pelvis Vol.22 No.3

급속 파괴성 고관절증은 골관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사, 류마티스 관절염 등에서 드물게 발생하며 원인이 명확하게 알려지지 않은 고관절 질환이다. 급속 파괴성 고관절증은 비교적 고령의 환자에서 임상적으로 극심한 고관절의 동통을 나타내지만 고관절 운동범위는 비교적 보존되어있으며 방사선학적으로 임상 증상이 발현한 후 6~12 개월 이내에 발생하는 급속한 대퇴골두의 파괴, 흡수 및 아탈구, 비구 관절면의 파괴, 50% 이상이나 연간 2 mm 이상의 관절 간격 소실, 미미한 골극 형성 등의 특징적인 소견들을 보인다. 감별 질환들로는 세균성 관절염이나 신경병성 관절염 등이 있다. 류마티스 고관절염은 전체 류마티스 관절염들 중 단지 5-15%에서 발생하며 관절 파괴 진행은 대부분 느리고 점진적이다. 저자들은 급속 파괴성 고관절증과 매우 유사한 소견을 보였던 3 예의 류마티스 고관절염을 경험하고, 이에 본 증례들의 임상 특징들, 병인론 및 치료에 대해서 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. 저자들은 또한 심한 고관절 통증을 호소하는 류마티스 관절염 환자들에 대해서 반복적인 방사선 촬영이 필요하다고 생각한다. Rapidly destructive coxarthrosis may be caused by osteoarthritis, osteonecrosis of the femoral head and rheumatoid arthritis, but its etiology has not been clarified. Rapidly destructive coxarthrosis generally occurs in old age patients and the patients clinically show severe pain, but a relatively preserved range of motion. Rapidly destructive coxarthrosis is characterized by a rapid destruction, resorption and subluxation of the femoral head, destruction of the articular area in the acetabulum, above 50% or 2 mm/year loss of the joint space and minimal osteophyte formation. The radiologic changes are dramatic and they may mimic neuropathic or septic arthritis. We report here on three cases of rheumatoid arthritis that had acute destruction of the hip joint and rapid resorption of the femoral head, and we also review the relevant medical literature. We recommend taking repetitive radiographs for rheumatoid arthritis patients who suffer with continuing severe hip pain.

문학교육을 위한 창의성 실현의 조건과 방법 연구

윤호경 ( Yun Ho-gyeong ) 한국문학교육학회 2020 문학교육학 Vol.0 No.68

본 연구는 문학적 창의성을 ‘관습에 대한 영향과 모방을 바탕으로 문학이라는 상징영역을 변화시키는 과정’으로 정의하고, 문학적 창의성의 구성 요소로 문학적 지식 및 관습, 작품을 창작하는 저자, 작품을 해석하는 독자를 제안하였다. 그리고 문학적 창의성이란 구성 요소들의 상호작용으로 이루어진다고 보고, 이를 시문학사의 구체적인 사례를 통해 규명하고자 하였다. 또한 창의성을 실현하는 방법을 구체화하기 위해서 독창적 개인으로서의 저자가 전대에 크게 유행했던 이미지의 상투성을 극복하는 방법을 분석하였다. 그 결과 창의성 실현의 방법으로 첫째, 이미지의 패러디, 둘째 이미지에 새로운 의미 부여, 셋째, 새로운 이미지 제시 이렇게 세 가지를 도출하였다. 상투성의 극복을 반복하면서 공동체 내에서 이미지의 상징성은 깊고 풍요로워진다. 이러한 논의를 통해 본 연구는 창의적인 아이디어를 제시하는 방법을 구체화하고, 창의성이 다양한 요소의 상호작용임을 규명하여 창의성 교육의 가능성과 필요성을 강조하며, 창의성이 관습에 대한 이해를 필요로 한다는 점을 통해서 창의성 교육이 기존에 이루어져 왔던 지식 교육과 연계되도록 하고자 하였다. 또한 창의성 논의에서 독자의 역할을 강조하고자 했다. This study defines literary creativity as a process of changing literary culture based on influence and imitation of customs and proposes understanding of literature, the author, and the reader as components of literary creativity. Literary creativity is achieved through the process of producing and accepting works by authors and readers with understandings of literary culture and tradition. Also, this study suggests three methods of realizing creativity by analyzing works that overcame the cliché of widely used images. The methods are parody of images, giving new meanings to images and presenting new images. Through these methods, images of the poems may not be stereotyped. Through this discussion, this study embodies how to present unique ideas, emphasizes the possibility and necessity of creativity education by showing that creativity is an interaction of various factors, links creativity education to existing education through the fact that creativity requires understanding of customs and emphasizes the role of readers in the discussion of creativity.

Assessment of welding residual stress and fatigue strength of dissimilar material weld between Alloy617 and 12Cr steel

Yun-Ho Min(윤호민),Jeong-Ho Hwang(황정호),Ju-Hwa Lee(이주화),Dong-Ho Bae(배동호) 대한용접·접합학회 2017 대한용접학회 특별강연 및 학술발표대회 개요집 Vol.2017 No.11

고관절 골수정을 이용하여 안정된 원위부 고정을 얻은 대퇴 전자간 골절에서 원위 잠금이 항상 필요한가?

윤호현(Ho Hyun Yun),윤정로(Jung Ro Yoon),서효성(Hyo Seong Seo),유중진(Jung Jin Yu) 대한정형외과학회 2015 대한정형외과학회지 Vol.50 No.1

목적: 대퇴 전자간 골절을 골수정으로 치료 시 원위 잠금이 항상 필요한지에 대해서 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 2010년 4월부터 2013년 6월까지 2세대 골수정으로 안정형 대퇴 전자간 골절들(AO/OTA 31-A1)을 치료하고, 최소 1년 이상 방사선 및 임상 추시가 가능하였던 47예의 방사선적 및 임상적 치료 결과들을 원위 잠금을 사용한 군과 원위 잠금을 사용하지 않은 군으로 분류하여 비교 분석하였다. 결과: 두 군의 방사선적 및 임상적 치료 결과 간에서 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 수술 후 대퇴부 동통이 8예(17%)에서 발생하였다. 대퇴골 협부 직경과 사용한 골수정 직경 간 차이는 대퇴부 동통 발생에 통계적으로 유의하였다(Fisher’s exact test, p=0.01). Logistic regression analysis 결과상 대퇴골 협부 직경과 사용한 골수정 직경 간 차이가 대퇴부 동통 발생에 가장 큰 영향을 미치는 통계적으로 유의한 인자였다(p=0.04, odd ratio=27.75). 결론: 2세대 골수정으로 안정형 대퇴 전자간 골절을 치료 시 정복 상태가 만족스럽고 대퇴골 협부 직경과 골수정 직경 차이가 작아서 안정된 원위부 고정을 얻었다고 예상된 경우에 한해서 원위 잠금은 불필요할 수 있다. Purpose: The purpose of this study is to investigate the constant necessity of distal locking when intertrochanteric fracture was treated with an intramedullary hip nail. Materials and Methods: From April 2010 to June 2013, 47 stable intertrochanteric fractures (AO/OTA 31-A1) were treated with second generation intramedullary hip nailing. They were followed-up for more than 12 months. In the first group of 18 cases distal locking was used, and in the second group of 29 cases, distal locking was not used. We compared the radiologic and clinical results of the two groups. Results: Comparison of the two groups of patients showed no difference in terms of radiological and functional results. Postoperative thigh pain developed in eight cases (17%). A statistically difference was observed between isthmic diameter and used nail diameter (Fisher exact test, p=0.01) for postoperative thigh pain. In logistic regression analysis, the difference between isthmic diameter and used nail diameter was the most statistically significant factor in development of postoperative thigh pain (p=0.04, odd ratio=27.75). Conclusion: Our results suggested that the second generation intramedullary hip nail may be successfully implanted without distal interlocking in 31-A1 intertrochanteric femur fracture when the reduction status was satisfactory and stable fixation of the distal area was estimated by less than 3 mm difference between isthmic diameter and used nail diameter.

일본어 회화수업에 있어서의 온라인 평가 - 오프라인 평가와 비교 고찰

윤호숙(Yun Ho-Sook) 한국외국어교육학회 2008 Foreign languages education Vol.15 No.2

  Evaluation is an important process to achieve the goal of education. In this study, the differences between on-line and off-line evaluations of Japanese conversational instruction were assessed and analyzed The study was conducted focusing on the objectives, criteria, subjects, methods, contents, and results of the evaluation. The results of the study revealed that there were differences between on-line and off-line evaluations. The problems of off-line evaluation were found to be as follows: 1) the simplicity of the content of the test problems; 2) the lack of conducting frequency and allowing time; 3) the overemphasis on grammar and written tests; and 4) the tardiness of the feedback for the test results and the subjectivity of marking the test On the other hand, the problems of on-line evaluation were found to be: 1) the shortage of evaluating communication ability; 2) too much emphasis on objective tests; 3) the lack of fairness and credibility for the test; 4) test problems not being changed; and 5) the lack of evaluating the individual competency and feedback. Based on the results of the comparison and analysis between. on-line and off-line evaluations, it is suggested that the study for ideal evaluation methods be conducted with focus on the objectives of Japanese education.

스테로이드의 투여가 말초혈액 단핵구에서 IKB/NF-κB 경로에 미치는 영향

윤호일 ( Yun Ho Il ),이희석 ( Lee Hui Seog ),이창훈 ( Lee Chang Hun ),이춘택 ( Lee Chun Taeg ),김영환 ( Kim Yeong Hwan ),한성구 ( Han Seong Gu ),심영수 ( Sim Yeong Su ),유철규 ( Yu Cheol Gyu ) 대한결핵 및 호흡기학회 2003 Tuberculosis and Respiratory Diseases Vol.54 No.5