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      • 간호의 역사, 잊지 못할 순간들 - 1957년, 이효정 한국 최초로 제16회 나이팅게일기장 수상

        윤진아,Yun, Jin-A 대한간호협회 2008 대한간호 Vol.47 No.4

        플로렌스 나이팅게일의 위대한 업적을 기념하기 위해 전시 또는 평상시 환자나 부상자에 대한 헌신적인 공로가 있는 자에게 수여하는 나이팅게일기장은 적십자사 국제회의에서 1912년 제정되고 1920년 첫 수상자를 배출하기 시작하였으며 대한적십자사 적십자 국제위원회에 가입한 이래 1957년 이효정이 한국 최초의 기장 수상자가 되었으며 이후 매회(격년) 수상자를 배출하고 있다.

      • KCI등재후보

        핼액종양 ; 국내 악성 척수 압박 환자의 임상적 고찰

        김현정 ( Hyun Jung Kim ),한동훈 ( Dong Hoon Han ),윤진아 ( Jin A Yun ),김세형 ( Se Hyung Kim ),문성권 ( Sung Kwon Moon ),김찬규 ( Chan Kyu Kim ),임수빈 ( Soo Bin Im ),박성규 ( Seong Kyu Park ),홍대식 ( Dae Sik Hong ) 대한내과학회 2013 대한내과학회지 Vol.85 No.1

        목적: 전이성 척수 압박 환자의 증상발현부터 치료까지의 경과를 조사하였고, 임상적 특징과 치료결과, 그리고 치료반응과 생존에 미치는 예후인자를 분석하였다. 방법: 2002년 1월부터 2011년 12월까지 본원에서 MRI에 의해 전이성 경막외 척수 압박으로 진단된 56명의 환자들의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: 56명 환자의 중앙연령은 60세였고 가장 흔한 원발 질환은 폐암이었다. 증상 발생 이후 내원하기까지의 중앙 간격은 7일(범위 1-60일)이었고, 내원 이후 임상 진단까지의 중앙 시간은 0일이었다(범위 0-16일). 임상 진단 후 MRI 시행까지의 중앙기간은 1일(범위 0-8일), 그리고 치료까지는 4일이었다(범위 0-34일). 26명의 환자(46.4%)가 처음 진단 시 보행 장애가 있었으며 수술이나 방사선 치료 이후에는 33명 (61.1%)에서 보행 장애가 나타났다. 치료 전 보행 장애가 치료 이후 보행 가능으로 전환된 비율은 방사선 치료를 받은 환자에서는 17.6%였고, 수술을 받은 환자에서는 25%였다. 단일변수 분석 시 치료 전 좋은 전신수행능력 상태, 보행 가능여부 그리고 자율신경보전 여부가 치료 이후 보행 가능에 의미 있게 영향을 미치는 인자였고 다변량 분석에서 의미 있는 인자는 발견되지 않았다. 모든 환자에서 중앙생존기간은 67일이었고 다변량 분석 시 전립선암 환자에서 전신상태가 좋은 환자에서 생존기간이 향상되었다. 결론: 악성 척수 압박에서 보행기능과 생존율은 매우 불량하다. 이러한 불량한 치료반응을 극복하기 위해서는 다학 제적 접근을 통해 신속하고 적절한 조치가 요구된다. Background/Aims: We investigated the process from the development of symptoms to treatment and analyzed the clinical characteristics, treatment outcomes, and prognostic factors related to the treatment response and survival of patients with malignant spinal cord compression (SCC). Methods: This study retrospectively reviewed the medical records of 56 patients diagnosed with metastatic SCC using magnetic resonance imaging (MRI) from January 2002 to December 2011. Results: The median age of the patients was 59.5 years, and the most common origin of metastatic SCC was lung cancer. The median interval from symptom development to visiting the hospital was 7 days, and the median interval from admission to the date of clinical diagnosis was 0 days. The median interval from clinical diagnosis to the date of MRI or therapy was 1 or 4 days, respectively. Twenty-six patients (46.4%) had ambulation dysfunction at initial presentation, and 33 patients (61.1%) had ambulation dysfunction after radiotherapy or surgery. The rate of patients regaining walking ability was 17.6% with radiotherapy and 25% with surgery. In univariate analysis, good performance status, ambulatory function, and autonomic function before therapy were favorable predictors of ambulatory function after treatment in all patients. No significant factor was found in multivariate analysis. Median overall survival (OS) was 67 days, and the significant factors for survival by multivariate analysis were performance status and the presence of prostate cancer. Conclusions: The therapeutic response of ambulatory function and OS in malignant SCC is very poor. Multidisciplinary communication is required for the prompt and optimal management of patients with malignant SCC. (Korean J Med 2013;85:58-66)

      • KCI등재후보

        다발성 골수종에서 18F-FDG-PET/CT의 임상 적용

        김현정 ( Hyun Jung Kim ),박정미 ( Jung Mi Park ),차장규 ( Jang Gyu Cha ),윤진아 ( Jin A Yun ),김세형 ( Se Hyung Kim ),김찬규 ( Chan Kyu Kim ),박성규 ( Seong Kyu Park ),홍대식 ( Dae Sik Hong ) 대한내과학회 2012 대한내과학회지 Vol.82 No.6

        목적: 본 연구에서는 다발성 골수종 초기 진단 시에 PET/CT의 임상적 유용성을 알아보고자 하였다. 방법: 새로 진단받은 다발성골수종 환자에서 초기 진단 시에 골반과 전 척추부위에 대해 MRI와 PET/CT를 모두 촬영하였다. 얻어진 영상결과의 이상유무를 비교하였고, MRI 결과와 일치하지 않은 경우가 어떤 임상적 인자와 연관이 있는지 교차 분석하였다. 결과: 총 10명의 환자가 등록되었고, 중앙 연령은 57.5세 였고, 대부분의 환자가 진행된 병기였으며 IgG 유형이 7명이었다. 모든 환자에서 PET/CT가 시행되었고, 경추, 흉추, 요추, 그리고 골반 부위중 36개의 부위에 대해 MRI 촬영되었다. MRI 촬영에서 대부분(69.4%) 미만성 병변이었고, 국소 병변이 8.3%, 혼합된 경우가 5.6% 그리고 16.7%에서 정상소견을 보였다. MRI 영상과 비교하여 PET/CT의 일치율은 30개의 부분에서 나타나 83.3%였고, 13.9%에서 위양성 그리고 2.8%에서 위음성을 보였다. MRI와 PET/CT간의 불일 치율과 임상인자 간에는 통계적으로 유의한 인자는 없었다. 결론: 다발성 골수종의 골병변 평가시 PET/CT의 유용성을 정확하게 평가할 수 있는 잘짜여진 대규모 연구가 필요할 것으로 여겨진다. Background/Aims: This study investigated the clinical utility of positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) for evaluating bone lesions in patients with multiple myeloma before therapy, Methods: Whole-spine and pelvic magnetic resonance imaging (MRI) and whole-body PET/CT were conducted in patients newly diagnosed with multiple myeloma before therapy. We compared the PET/CT and MRI results for the entire spine and pelvis, and the discordance rates were cross-analyzed with the clinical factors. Results: Ten patients were enrolled (median age 57.5 years). The majority were at an advanced stage, and IgG type multiple myeloma occurred in seven patients. All patients underwent PET/CT and 36 sites were checked on MRI. Approximately 69% of the patients had diffuse patterns, 8.3% had focal lesions, 5.6% had mixed lesions, and 16.7% had a normal pattern on MRI. The concordance rate of PET/CT compared with MRI was 83.3% (30 sites). The false-positive rate was 13.9% and the false-negative rate was 2.8%. No factor predicted the discordance between the PET/CT and MRI results. Conclusions: A well-designed, large-scale study is warranted to confirm the accuracy of PET/CT for detecting bone lesions in these patients.

      • KCI등재후보

        혈액종양 ; 비편평세포, 비소세포폐암 환자에서 erlotinib, gefitinib 및 pemetrexed의 효과

        윤라영 ( La Young Yoon ),양미연 ( Mi Yean Yang ),윤진아 ( Jin A Yun ),김현정 ( Hyun Jung Kim ),김한조 ( Han Jo Kim ),김경하 ( Kyung Ha Kim ),김세형 ( Se Hyung Kim ),이상철 ( Sang Cheol Lee ),김찬규 ( Chan Kyu Kim ),이남수 ( Nam Su 대한내과학회 2010 대한내과학회지 Vol.79 No.4

        목적: 본 연구는 비소세포폐암의 2차 이상의 항암 화학 요법에서 EGFR TKIs와 pemetrexed의 임상적인 특징에 따른 치료 성적을 비교함으로써 구제치료의 선택에 도움을 주고자 하였다. 방법: 2002년 2월부터 2009년 8월까지 부천 순천향대학교 병원 혈액종양내과에서 비소세포폐암을 진단받은 환자들 중 편평상피암을 제외한 선암과 대세포암 환자들을 대상으로 하였으며 이들 중 gefitinib이나 erlotinib 및 pemetrexed로 치료받은 환자를 의무기록을 통해 후향적으로 조사하였다. 결과: 총 61명이 연구에 참여하였고 그 중 erlotinib군이 18명, gefitinib군은 18명, pemetrexed군은 25명이었으며 중앙관찰기간은 37개월(7-97개월)이었다. 세 군간에 반응율과 무진행 생존기간에는 의미있는 차이가 없었으며 EGFR TKIs 를 투여받은 환자들 중에서는 여성에서 보다 좋은 반응율은 보였고, erlotinib 을 투여받은 환자들 중 피부발진이 있었던 환자들과 Pemetrexed를 투여 받은 환자들 중 선암으로 진단된 경우에서 무진행 생존기간이 의미있게 길었다. 결론: EGFR TKIs 와 Pemetrexed 는 모두 비편평세포암, 비소세포암 환자에서 2차 이상의 치료로 사용하였을 때 비교적 효과적이었으며 부작용도 적은 것으로 나타났다. 향후 EGKR TKIs 및 pemetrexed군 치료 효과 및 치료 효과에 영향을 미치는 다양한 임상적 예후인자에 대한 보다 많은 대규모 전향적 비교 연구가 필요할 것이다. Background/Aims: This study compared the clinical benefits of epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors (EGFR TKIs) with pemetrexed to identify the clinical parameters that correlated with response. Methods: A retrospective chart review examined patients who were 1) treated with EGFR TKI or pemetrexed, 2) diagnosed with advanced non-squamous non-small-cell lung cancer, and 3) previously treated with platinum-based chemotherapy in Soonchunhyang Bucheon Hospital. Results: Sixty-one patients (18 erlotinib, 18 gefitinib, 25 pemetrexed) were investigated from February 2002 to August 2009. The median follow-up period was 37 months (7~97 months). Overall, their median age was 63 years, 41 patients were non-smokers, 57 patients had adenocarcinoma, and 55 patients were at stage IV. Twenty-one patients received the study drugs as second-line chemotherapy, and others as third-line or more. No significant differences in the overall response rate (erlotinib 33.3% vs. gefitinib 38.9% vs. pemetrexed 20.0%) and progression-free survival (erlotinib 1.9 months vs. gefitinib 3.0 months vs. pemetrexed 2.9 months) were found among the three groups. Female gender was related to a good response to EGFR TKIs (p=0.047). Skin rash in the erlotinib group (p=0.037) and adenocarcinoma in the pemetrexed group (p=0.02) were related to improved progression-free survival. Few side effects were reported. Conclusions: Both EGFR TKIs and pemetrexed therapy for non-squamous non-small-cell lung cancer were efficient and tolerable after the failure of first-line platinum-based chemotherapy. Further prospective studies are needed to validate the predictive role of the suggested clinical parameters in this study. (Korean J Med 79:394-403, 2010)

      • KCI등재

        장식기법을 이용한 의복제작 연구

        김민주(Kim Min-Ju),김경희(Kim Kyung-Hee),윤진아(Yun Jin-Ah) 한복문화학회 2006 韓服文化 Vol.9 No.3

        Fashion is nowadays being evolved to the pursuit of functionality and plastic element and the mixture of culture. Such trends can be reflexed very well by the fanciness of fashion in terms of the expressive form. The desire for the fanciness is one of human basic instincts so that decoration has developed as a factor of fashion. Recently, oriental culture comes into a spotlight globally so that it is not exception that ethnic of the culture in the oriental world becomes main stream in the fashion as the economy of many asian countries keeps growing. Hence, the other images which can be illustrated in the designs applying decoration techniques ethnic and vintage. Such images can be very much expressed by the embroidery and beads. Thus, this research is to define the embroidery and beads decoration techniques and their historical developments followed by the various decoration techniques. for this purpose, the theoretical backgrounds to the decoration are researched by the literature review through pictures, books, magazines and thesis. For the embroidery and beads techniques used for the contemporary fashion are found in the collection magazines published since 2000 and web-sites. These extended research is practically used for the fashion design in order to learn how to apply embroidery and beads to the fashion design and how to present the diversity of materials in the fashion design.

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