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        방문간호서비스 질 평가도구 개발

        김조자(Cho Ja Kim),김용순(Yong Soon Kim),강혜영(Hae Young Kang),박정혜(Jeong Hye Park),성명숙(Myung Sook Sung),우영자(Young Ja Woo),오현숙(Hyun Suk Oh),윤영옥(Yeung Ok Yoon),조혜숙(Hye Sook Cho),주영희(Young Hee Ju) 한국노년학회 2008 한국노년학 Vol.28 No.2

        본 연구는 2008년 7월 시행을 앞두고 있는 노인장기요양보험제도의 재가급여 중 방문간호의 지속적인 질 관리와 향상을 위하여 실시된 방문간호서비스 질 평가 도구 개발 연구이다. 본 연구의 진행은 노인간호 전문가 7인으로 이루어진 자문위원회 회의를 통하여 이루어졌다. 국내ㆍ외 노인 간호 관련 질 평가지표에 대한 문헌고찰과 자문회의 검토를 통하여 예비 질 평가 도구를 개발하였으며, 예비 질 평가도구에 대하여 50인의 전문가 집단을 구성하여 1차 내용 타당도 검사를 실시하였다. 예비 질 평가도구의 1차 내용타당도 검사결과를 수정ㆍ보완한 후 2차 내용타당도 검사를 실시하였으며, 개발된 방문간호서비스 질 평가도구를 이용하여 훈련된 평가자 4인이 전국 14개 방문간호기관을 직접 방문하여 시범평가를 실시하였다. 시범평가 실시 후 실제 평가도구 적용 시 평가기준을 분명하게 할 필요가 있다고 평가자들이 지적한 문항들에 대하여 자문회의를 통하여 질 평가 도구를 수정ㆍ보완하여 방문간호서비스 질 평가도구를 완성하였다. 최종적으로 개발된 질 평가도구는 구조, 과정, 결과로 구성되어 있으며, 총 20개 영역, 59개 항목, 88개 문항으로 이루어진 4점 척도의 도구이다. 20개 영역은 인사, 업무 공간, 물품확보 및 관리, 조직, 재정, 경영방안, 의사소통 체계, 보고체계, 정보관리, 비용청구, 자원연계, 효과, 방문간호 책임자 역량, 방문간호사 교육, 서비스 계획, 서비스 수행, 서비스 평가, 감염관리, 환경 및 안전대책, 자체평가로 구성되어 있다. 본 연구결과로 개발된 방문간호서비스 질 평가도구를 활용하여 향후 시범사업이 종료되고 본 사업이 진행될 때 체계적인 방문간호 질 관리 체계를 구축해 나갈 필요가 있다. The purpose of this study was designed to develop Home Care Quality Indicators(HCQIs) to evaluate and improve quality of 'Elderly Care Program' that has been conducted in 14 institutions in the 2nd demonstration project. For this study, the preliminary HCQIs were developed through literature reviews and analysis of existing quality indicators. An expert development panel reviewed established and new quality indicators twice for applicability to home care services for long-term care. The final HCQIs were confirmed and applied in fourteen home care service agencies to test feasibility. In results, the preliminary HCQIs had 19 domains, 68 categories and 99 indicators. After two content validity testing, the final HCQIs consisted of 20 domains, 59 categories and 88 indicators. They were applied in fourteen home care service agencies and it was revealed that all the indicators were applicable. The quality indicator set provides a comprehensive home care quality framework for long-term care future and will allow for comparative research. Provision of these evidence-based measures could improve patient quality of life and longevity.

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