상하악 치조골 결손 환자에서 전신 마취 전 발생한 혈관미주신경성 실신

윤상용,윤지영,김철홍,Yoon, Sang-Yong,Young, Yoon-Ji,Kim, Cheul-Hong 대한치과마취과학회 2011 Journal of Dental Anesthesia and Pain Medicine Vol.11 No.2

Vasovagal syncope accounts for the majority of adverse events that occur in dental offices and is normally related to emotional or somatic factors. The factors trigger intense parasympathetic state, leading to bradycardia and hypotension. We experienced a case of vasovagal syncope just before general anesthesia. A 49-year-old woman with alveolar bone deficiency on maxilla and mandible was planned to undergo an alveolar bone graft with mandibular body under general anesthesia. She didn't have any histories of disease, medication or syncope. Though she showed a little anxiety from admission, she had no pre-operative medication. After she was guided to the operating room, she had signs and symptoms of vasovagal syncope without any prodromes. The patient was resuscitated soon only by the conservative treatment and was operated under general anesthesia.

유리전완피부피판의 혈관변이로 인해 전외측 대퇴유리피판을 대체 적용한 구강 내 재건 증례

윤상용,김성희,송재민,이주민,남수봉,김욱규,Yoon, Sang-Yong,Kim, Sung-Hee,Song, Jae-Min,Lee, Ju-Min,Nam, Su-Bong,Kim, Uk-Kyu 대한악안면성형재건외과학회 2013 Maxillofacial Plastic Reconstructive Surgery Vol.35 No.4

Reconstruction techniques of orofacial defects caused by wide excision of the intraoral malignant lesions are various. Although radial forearm free flap is a common donor site on reconstruction of soft tissue defect, anterolateral thigh (ALT) free flap also has an established site in orofacial soft tissue reconstruction as the favored donor flap with recent progress of the microsurgical technique. A 59-year-old female complained of hyperplastic mass on the right retromolar and buccal cheek, which was diagnosed as a squamous cell carcinoma (SCC) by an incisional biopsy. Before the operation, we planned a wide excision of the SCC lesion, supraomohyoid neck dissection, reconstruction with radial forearm free flap (RFFF), and split thickness skin graft. We accidentally found an arterial variation of the forearm area during elevation of RFFF, and changed the plan of reconstruction operation to reconstruction with ALT free flap. Operative sites was healed well during the post-operative period, and we referred to the department of radiation oncology for post-operative radiotherapy.

청소년 운동선수들이 지각한 열정, 기본 심리적 욕구와 운동선수 탈진의 관계

윤상용(Yoon, Sang-Yung),최헌혁(Choi, Hun-Hyuk) 한국웰니스학회 2017 한국웰니스학회지 Vol.12 No.1

본 연구에서는 운동선수들이 지각한 열정과 운동탈진의 관계에서 기본 심리적 욕구가 어떠한 매개효과로 작용하는지를 검증하기 위해 편의표본추출법을 이용해서 운동선수 명을 연구대상자로 376 선정하였다. 자료처리는 SPSS 22.0과 AMOS 22.0을 활용하여 빈도분석, 상관분석, 확인적 요인분석, 구조방정식 분석을 하였다. 분석한 결과 첫째, 열정과 기본 심리적 욕구 관계에서 조화열정은 기본 심리적 욕구에 정적인(+) 영향을 미치는 것으로 나타났지만, 강박열정은 기본 심리적 욕구에 부적인(-)영향을 미쳤다. 둘째, 기본 심리적 욕구는 탈진에 부적인(-)영향을 미쳤다. 셋째, 열정과 탈진의 관계에서 기본 심리적 욕구는 부분 매개효과가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 청소년 운동선수들의 탈진과정을 이해하기 위해서는 잠재적인 심리적 변인을 이해할 필요가 있음을 확인할 수 있었다. The purpose of this study was to examine the mediation effects of the basic psychological needs on the relationship between the perceived passion and athletes burnout in adolescent athletes. For this objective, we collected the questionnaires as to the passion, basic psychological needs, and athlete burnout of sports players from 400 athletes of middle·high schools located in Gyeonggi-do, Jeollanam-do, Jeollabuk-do, Gyeongsangnam-do and Chungcheongnam-do and picked out a total of 376 copies as the final valid samples. The collected data were analyzed by applying descriptive statistics, correlation analysis, confirmatory factor analysis and structural equation model using SPSS 22.0 and AMOS 22.0 program. First, it appeared that the harmonious passion of the subfactor of passion had an positive effect on basic psychological needs, and that the same obsessive passion had a positive effect on basic psychological needs. Second, it appeared that basic mental needs had a meaningful negative effect upon the exhaustion of athletes. Third, as the result of the analysis on the mediated effect via the passion and basic psychological needs on the exhaustion of athletes, it appeared that basic psychological needs partially mediated the relationship between the passion and the exhaustion of athletes. As a result, we argued the exhaustion process of the athletes in the respect of exercise and psychology, which will provide coaches and directors with the efficient information to prevent the exhaustion of athletes and improve the athletic performance.

장애인 고용의 다차원적 성과 및 장애인 근로자의 노동시장내 역동

윤상용(Yoon Sangyong),김태완(Kim Taewan) 한국장애인고용공단 고용개발원 2019 장애와 고용 Vol.29 No.1

Purpose: The purpose of this study is to examine the effects of employment on the household income, poverty status, and life satisfaction of the disabled through the longitudinal analysis of the first wave of the employment panel of the disabled and understand what kind of changes have been experienced in job mobility and wage of the disabled workers and what factors have caused these changes over the past eight years. Method: The multidimensional performance model of employment was analyzed by panel analysis using fixed effects model, and models of the disabled workers' job mobility and wage change were analyzed by multinominal-logit regression. Results: The results of the analysis show that the employment increased the annual income of the disabled household and life satisfaction of the disabled and lowered the poverty. In addition, when one of three disabled workers changes their jobs involuntarily, the probability of involuntary turnover is high in severe disabilities, mental disabilities, women, part-time work, absence of pension and employment insurance. In the past eight years, there is no wage increase based on the median wage. Implications: the results of this study suggest that employment opportunities should be provided to more people with disabilities, and at the same time, policies to enhance job quality of the disabled workers should be pursued. 연구목적: 본 연구는 장애인고용패널 1차 wave에 대한 종단 분석을 통해 고용이 장애인의 가구소득, 빈곤지위, 삶의 만족도에 어떠한 영향을 미쳤으며, 최근 8년간 장애인 근로자가 직업전환, 임금 등 노동 시장내에서 어떠한 변화를 경험하였고 이러한 변화를 유발한 요인이 무엇인지 파악하는 것을 목적으로 하고 있다. 연구방법: 고용의 다차원적 성과 모델은 고정효과모형을 적용하여 패널로짓분석을, 장애인 근로자의 직업전환 및 임금변화 모델은 다항로짓분석을 실시하였다. 연구결과: 취업은 장애인가구의 경상소득을 연간 1,626만원 증가시켰으며, 빈곤을 낮추고 삶의 만족도를 높이는 효과를 유발하였다. 또한 장애인 근로자 세 명 중 한 명이 비자발적으로 직업을 바꾼 가운데, 중증, 정신장애인, 여성, 노동 조합 없는 경우, 시간제근무, 연금 및 고용보험 미가입인 경우에 비자발적 이직의 확률이 높은 것으로 나타났다. 지난 8년간 장애인 근로자의 평균 임금은 매년 증가하였으나, 중위 임금 기준의 임금 증가는 없었다. 결론: 본 논문의 분석 결과는 더 많은 장애인들에게 고용의 기회가 제공되어야 하며, 동시에 장애인 근로자의 비자발적 직업전환을 억제하고 안정적인 임금 상승이 이루어지도록 하기 위한 일자리의 질 제고 정책이 적극적으로 전개되어야 함을 시사하고 있다.

장애인 최저소득보장제도 국제 비교 연구: 최저소득보장체계의 국가간 유형화에 기초한 유사 국가군의 비기여 소득보전급여 내용분석을 중심으로

윤상용 ( Yoon Sang Yong ) 한국보건사회연구원 2013 保健社會硏究 Vol.33 No.2

2007년 새로운 장애급여로서 장애인연금이 도입된 이후, 장애인연금은 장애연금과 함께 장애에 대응하는 독립적인 소득보전급여로서의 위상을 갖게 된 동시에 장애연금 내에 최저소득보장장치가 부재한 상황에서 유일한 장애인 최저소득보장제도로서의 위치를 확 보하고 있다. 더불어 장애인연금은 전체 장애인 소득보장체계를 구성하고 있는 급여들 중에서 가장 늦게 도입되었으면서도 수급자 및 소요재원의 규모라는 제도의 내용 측면에서 여타의 장애 급여를 능가하고 있다는 점에서 현재 우리나라의 가장 대표적인 장애인 소득보장제도라고 할 수 있다. 본 연구는 장애인연금이 갖고 있는 이러한 대표성과 신정부가 장애인연금을 기초노령연금과 통합하여 기초연금으로 전환하는 방안을 밝힌 후 이슈의 한 가운데에 있다는 점에 주목하여 장애인연금의 바람직한 개선 방안을 마련하는 근거로서 국제 비교적 관점에서 장애인연금의 현 수준을 진단하는 것을 목적으로 하고 있다. 이를 위해 적절한 비교 대상 국가군을 확보하기 위한 작업으로서 우리나라를 비롯 한 16개 OECD 회원국에서 운용하고 있는 장애인 최저소득보장체계에 관한 국가간 유형 화를 시도한 결과, 개별 국가에서 운용하는 기여 최저소득보장제도 및 비기여 최저소득보장제도의 종류 및 위계적 구조 형태에 따라 총 5가지 유형으로 구분할 수 있었다. 이러한 유형화에 기초하여 장애인연금과 제도적 유사성을 갖고 있는 비기여 최저소득보장제도를 운용하고 있는 9개 국가의 급여 내용을 분석한 결과, 우리나라의 장애인연금은 낙후된 장애 평가 시스템으로 인해 다른 국가와 비교할 때 대상 효율성이 매우 취약하였으며, 지급액에 있어서는 평균소득대비 비중이 3.0%로 비교 대상 국가의 1/8에 불과한 것으로 파악되는 등 소득보장정책의 핵심 평가 요소인 포괄성, 충분성, 형평성 등에서 제도적 후진성을 보였다. 이러한 연구 결과에 비추어 볼 때, 장애인 소득보장체계의 발전을 위한 방안으로서 기여 최저소득보장제도의 도입, 장애급여 지급대상 확대, 장애급여 지급액 인상, 장애급여 체계 개편 등이 추진되어야 할 것이다. Since the Disabled Pension has been introduced in 2007, the Disabled Pension is considered as the representative minimum income benefit for people with disabilities in terms of the number of recipients and budgetary scale. The objectives of this study is to assess the level of the Disabled Pension by way of cross-national comparative study and suggest the reformation plan on minimum income provision system for people with disabilities including the Disables Pension. To achieve this, first above all this study attempts to classify minimum income provision system for people with disabilities in selected 16 OECD countries on basis of type of contributory benefit and non-contributory benefit and their hierarchical structure. The Results of the classification shows that there are five types. The results of comparative study on non-contributory minimum income benefits of 9 OECD countries that have institutional parallels shows that the Disabled Pension of Korea does not emerge from backwardness in terms of income maintenance policy`s effectiveness. This study therefore suggest that there is a strong need for introducing the contributory minimum income provision for the disabled, expanding the coverage of disability benefits and increasing the level of disability benefits.

장애인복지서비스 전달체계의 분석과 발전적 대안 모색

윤상용(Sang Yong Yoon) 충북대학교 생활과학연구소 2012 생활과학연구논총 Vol.16 No.1

During these ten years the supply of social service for people with disabilities have been increased consistently. But the delivery system of social service for people with disabilities was not improved relatively. Government has been endeavoring to reform the delivery system of social service for people with disabilities focused on gate keeping system. The objective of this study is to find a desirable way to improve the delivery system of social service for people with disabilities on the basis of the analysis of outcomes and limitations of recent five years’s reforming actions titled with “Reforming the infra-structure of the disability welfare services”. The results of the analysis of the delivery system of social service for people with disabilities showed that in disability assessment system there was an outcome enhancing objectivity of disability eligibility evaluation, however the definition of disability is still leaning toward medical model of disability and there are many people in places where they can't enroll as an disabled person legally and in needs assessment system there are still an lack of rationality and the functions of comprehensive need assessment and case management. Government has been pushing forward establishing the disability service center as the one-stop gate keeping system for these five years, however, it is uncertain whether disability service center will be set up or not in the future. Here are two reasons. The first reasons is that there is an aversion about establishing an independent delivery system of social service for people with disabilities within governments. And the second reason is that there is additional financial burden needed for set them up throughout the nation. At this point in time, the best way to solve many problems occurred under present delivery system of social service for people with disabilities is to establish an independent comprehensive services delivery system for people with disabilities by way of using the National Pension Services Institution as an operating body of disability assessment and personal assistant services for people with disabilities.

장애인연금 수급요건으로서 근로능력평가 도입

윤상용(Sang Yong Yoon) 충북대학교 생활과학연구소 2015 생활과학연구논총 Vol.19 No.2

The purpose of this study is to present a rational direction for improving eligibility of Disabled People Pension to be reflected in a comprehensive disability assessment tool as an alternative after abolition of disability grading system in the near future. The comparative analysis of the work capacity assessment as a core requirements of non-contributory disability benefits in 13 OECD countries shows that all countries but Japan have the requirements combining medical assessment with functional work capacity assessment or employability assessment or combining socio-environment assessment. In that it is difficult to establish a system to assess employability or socio-environment in a short period of time, introducing functional work capacity assessment in addition to present medical evaluations is the most reasonable way to improve eligibility of Disabled People Pension.

재가 장애인의 우선적 욕구에 영향을 미치는 요인에 관한 연구

윤상용 ( Yoon Sang Yong ) 한국보건사회연구원 2003 保健社會硏究 Vol.23 No.1

본 연구의 목적은 재가 장애인의 우선적 욕구에 영향을 미치는 요인들을 파악하고 이러한 분석을 바탕으로 개별 복지서비스를 가장 절실히 필요로 하는 고위험집단을 규명하여 궁극적으로는 정부가 제공하는 장애인복지서 비스의 효과성과 효율성을 높이는 데 기여하고자 하는 것이다. 본 연구는 이러한 목적을 수행하기 위해 한국보건사회연구원에서 실시한 `2000년 장애인실태조사`의 원자료를 사용하여 로지스틱 회귀분석(Logistic Regression) 등으로 분석하였다. 연구의 분석틀로서 독립변수는 크게 세 가지로 구분되는데 첫째, 인구학적 요인에는 성별, 결혼상태, 연령, 가구유형, 가구원수, 거주지역 등이 포함 되며, 둘째, 사회환경적 요인에는 소득, 직업, 경제활동상태, 교육연한, 생활 만족도, 가구소득, 주택형태, 주택소유형태, 기초보장수급자 여부 등이 포함 되며, 셋째, 장애요인에는 장애유형, 장애기간, 일상생활 도움 필요도, 외부 활동 불편도, 주관적 건강상태, 사회적 차별경험 등이 포함된다. 그리고 종속변수인 재가 장애인의 욕구는 생계보장, 의료혜택 확대, 세제혜택 확대, 편의시설 확대, 가사지원서비스, 주택보장, 결혼상담 ㆍ 알선, 인식개선, 교통수단 이용 편의 확대, 재활보조기구 개발 ㆍ 보급, 특수교육 확대 ㆍ 개선, 문화 ㆍ 여가 기회 확대 등 13개의 욕구로 이루어져 있다. 로지스틱 회귀분석 결과, 장애유형, 가구소득, 주택소유형태, 직업, 기초보 장수급자 여부 등의 변수들이 재가 장애인의 우선적 욕구에 영향을 미치는 주요한 요인으로 작용하고 있는 것으로 나타났다. 이들 변수 중 장애유형을 제외한 나머지 변수들이 모두 장애인의 경제상태를 설명해 주는 변수 들이라는 점에서, 결론적으로 장애인의 장애유형과 경제상태가 장애인의 복지서비스 우선순위 욕구를 결정짓는 주요 요인이라는 것이 입증되었다. 따라서 장애인의 욕구에 대응하여 욕구의 충족을 목표로 하는 정부의 장애인 복지 시책은 장애인의 장애유형과 경제상태를 우선적으로 고려하여 구체적으로 수립되고 시행되어야 할 것이다. The objective of this study is to identify factors in the needs of disabled people and contributes to raising the effectiveness and efficiency of public welfare service for disabled people. To achieve this, this study used logistic regression based on 2000 National Survey of Disabled Population conducted by the Korea Institute for Health and Social Affairs. As the framework of analysis, independent variables are composed of three things. First, demographic variables include sex, martial status, age, household type, number of family members and residential area. Second, socio-environmental variables include income, occupation, status in economic activity, educational attainment, level of satisfaction with daily lives, family income, type of house, type of possession of house, and status in the Basic Security System. Third, disability variables include disability type, period of disability, level of help needed for daily activities, level of discomfort in outside activities, and status of health and experience of social discrimination. Dependent variables include livelihood security, improvement in access to medical service, improvement of tax treatment, promotion of barrier-free environment, service for household affairs, housing security, counselling and intercession of marriage, improvement in public attitudes toward disability, improvement of public transportation, improvement and wide supply of assistive rehabilitation systems, provision of special education for the disabled, more welfare facilities for the disabled, opportunities for culture and leisure. As a result of logistic regression analysis, independent variables such as disability type, family income, type of possession of house, occupation and status in the Basic Security System affect to the prior needs of disabled people. All variables, except the type of disability, are found to be related to the economic status of disabled people. This consequently identifies the type of disability and economic status as that major factor influencing the needs of disabled people. The result of this study therefore suggest that in planing and carrying out policies to fulfill the needs of disabled people, the Government authorities should take account the type of disability and economic status of disabled people.

장애인정책 및 서비스 변화에 따른 장애인복지인력 보수교육체계 진단과 제언

윤상용(Sang-yong Yoon) 충북대학교 생활과학연구소 2022 생활과학연구논총 Vol.26 No.3

Background/Objectives: Under the rapidly changing service paradigm for the disabled, this study aims to present improvement measures to update the remuneration education and training system for welfare personnel to ensure that they can effectively utilize their professional capabilities to maintain the expertise required to satisfy the needs of the disabled. Methods: The method followed herein is a nonsystematic literature study, a qualitative secondary research method, used to analyze primary literature such as academic journals, research reports, and Internet data of government and private institutions in depth. Results: Analysis results reveal that although various curricula for welfare personnel for the disabled are being used in the public and private sectors, the lack of quality education, lack of connection between curricula, and the focus on irregular education are inherent problems therein. Conclusion/Implications: To improve the remuneration education system for welfare personnel for the disabled, first, a core of their competencies should be established along with the principles and values that should be applied to the welfare practice process to be followed for the disabled. Second, the curriculum pertaining to services for the disabled in the public sector should be strengthened. Third, professional instructors must be trained to guarantee the quality of the curriculum . Finally, diversify both the online and field-led curricula.

장애인 거주시설 이용적격성 심사도구 평가영역과 항목, 시설배치 방안에 관한 탐색적 연구

윤상용(Yoon, Sang-Yong),서동명(Seo, Dong-Myung) 비판과 대안을 위한 사회복지학회 2016 비판사회정책 Vol.- No.51

본 연구는 원가정에서 생활할 수 없는 장애인이 대안적으로 이용할 수 있는 적합한 장애인거주시설유형을 결정하는 합리적 방안이 부재한 상황을 극복할 수 있는 방안으로 장애인복지법에서 장애인 거주시설의 이용 절차로 규정하고 있는 ‘장애인거주시설 이용적격성 심사도구’의 개발에 필요한 평가 영역과 항목, 그리고 심사 결과에 따른 합리적인 시설 배치 방안을 제안하는 것을 목적으로 하고 있다. 현재 우리나라 장애인거주시설 서비스 이용은 해당 시군구에서 입소 희망 장애인의 욕구조사와 적격성여부 심사를 한 후 대상 시설에 입소 의뢰를 하도록 하는 규정이 있음에도 불구하고 실제로는 시군구가 아닌 장애인거주시설이 대행하고 있으며, 대부분의 거주시설이 이용적격성 심사도구가 없거나, 심사도구가 있는 경우에도타당성과 신뢰성 측면에서 매우 미흡한 초보적인 수준의 도구를 가지고 제한적으로 활용하는 상황이라는 것이 밝혀졌다. 이러한 상황에서 본 연구에서는 홍콩의 장애인 거주시설 사정 도구와 다른 주요 국가에서 활용하고 있는 장애인 돌봄 및 지원서비스 욕구 사정도구를 기반으로, 장애인 거주시설 실무자 대상 설문조사와 초점집단인터뷰 결과 등을 종합하여 우리나라 장애인 거주시설 이용적격성 심사도구의 평가영역 및 항목을 제안하고, 평가 결과에 따른 합리적 시설 배치 방안을 제안하였다. 구체적으로 본 연구에서는 장애인거주시설 이용적격성 심사도구의 평가영역은 개인적 특성, 장애특성, 간호서비스 욕구, 기능손상 정도(일상생활기능), 문제행동, 보호자(가족)지원체계, 지역사회지원체계 등 7개 영역으로 제안하였으며, 이용적격성 평가에 따른 거주시설 배치방안을 신체적 장애인과 발달장애인으로 구분하여 제안하였다. 나아가 이용적격성 심사도구의 효과적 적용을 위한 장애인 거주시설의 합리적 유형 개편 등 장애인 거주시설 관련 정책의 개선방안을 제언하였다. This study is to suggest an eligibility screening tool that can be used to determine appropriate type of residential facility for the disabled. In this study, while based on the standardized assessment tool for residential services for people with disabilities in Hong Kong turn out to be best practices in international comparative perspective, along with considering disability care and support needs assessment tools that are utilized in the major countries and results of surveys and focus group interviews for practitioners of Korean residential facilities for the disabled, we proposed assessment areas and items and a rational placement process in accordance with the evaluation results. Specifically, assessment areas are composed of personal characteristics, disability characteristics, nursing service needs, degree of impairment(activities of daily living), problem behavior, caregivers(family) support systems, community support systems. Also for the effective application of eligibility screening tool, we suggested restructuring Korean residential facilities for the disabled.