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        폐경 호르몬요법에서 경구용 Levonorgestrel 투여 1년 후 유방 치밀도에 대한 효과

        위찬우 ( Chan Woo Wee ),강민정 ( Min Jung Kang ),서경용 ( Kyoung Yong Seo ),최연현 ( Yeon Hyeon Choe ),민용기 ( Yong Ki Min ),이동윤 ( Dong Yun Lee ),최두석 ( Doo Seok Choi ),윤병구 ( Byung Koo Yoon ) 대한폐경학회 2011 대한폐경학회지 Vol.17 No.1

        연구목적: 한국 폐경여성에서 levonorgestrel (LNG)를 이용한 호르몬 치료의 유방 치밀도에 대한 영향을 평가하였다. 연구재료 및 방법: 후향적 연구로서, 이전에 호르몬치료 기왕력이 없는 58명을 대상으로 하였다. 23명에게 estadiol valerate (E)+LNG를 이용해 주기적으로 치료하였고, 25명의 비치료군을 대조군, 10명의 conjugated equine estrogen (CEE)+medroxyprogesterone acetate (MPA) 치료군을 양성 대조군으로 두었다. 이후 기저치와 1년 후 유방촬영을 시행하여 치밀도를 비교하였다. 치료 전후의 X선 유방촬영술상 유방 치밀도의 변화는 J-image 프로그램을 이용하여 평가하였다. 자료는 chi-square 분석 및 Fisher`s exact 분석법, 그리고 nalysis of variance (ANOVA)을 이용하여 분석하였다. 결 과: 세 군 간의 기저 임상적 특성에 차이는 없었다. 1년의 호르몬요법 후, breast imaging reporting and data system (BI-RADS) 기준에 따른 변화를 보았을 때 CEE+MPA 사용군 (77.8% [7/9])이, E + LNG 사용군 (12.5% [2/16])보다 유의하게 증가하였으나 (P=0.001), E+LNG 사용군과 비치료군 (5.3% [1/19])사이에 유의한 차이는 없었다 (P=0.446). 치밀도가 3단계인 환자만을 대상으로 한 분석에서도 E+LNG 사용군은 비치료군과 유방 치밀도 변화에 차이가 없었다. J-image 프로그램을 이용한 분석 결과도 유사한 결과를 보였다. 또한 회귀 분석 결과, 기저 치밀도와 호르몬요법후 치밀 면적의 변화 사이에는 상관 관계가 나타나지 않았다. 결론: 한국 폐경 여성에서 LNG를 이용한 호르몬요법은 유방 치밀도에 영향을 미치지 않는다. 향후 유방암 위험에 대한 추가 연구가 필요하다고 사료된다. Objectives: We evaluated changes in mammographic density (MMGD) after hormone therapy (HT) using levonorgestrel (LNG) in Korean postmenopausal women. Methods: In this retrospective study, 58 healthy postmenopausal women with no history of prior HT were included. Twenty-three women were given a cyclic regimen of estradiol valerate (E) 2 mg/day+LNG 0.075 mg/day and 25 untreated women served as a negative control and 10 women treated with continuous combined regimen of conjugated equine estrogen (CEE) 0.625 mg/day+medroxyprogesterone acetate (MPA) 2.5 mg/day as a positive control. Mammography was obtained at baseline and 1 year later, and MMGD was assessed. In addition, the change in the proportion of the dense area after HT was assessed using the J-image program. Data were analyzed with analysis of variance and chi-square or Fisher`s exact test. Results: There were no significant differences in baseline characteristics among three groups. After 1 year of HT, increase of BI-RADS grade in CEE+MPA group (7/9, 77.8%) was higher than in E+LNG group (2/16, 12.5%; P=0.001). But there was no difference between untreated group (1/19, 5.3%) and E+LNG group (2/16, 12.5%; P=0.446). In subgroup analysis of women with BI-RADS grade 3 at baseline, no significant difference. Changes in the proportion of dense areas assessed by the J-image program showed similar results. Regression analysis revealed that there was no correlation between baseline dense area and changes after HT in E+LNG group. Conclusion: HT using LNG did not influence MMGD in Korean postmenopausal women. Further study on breast cancer risk may be needed. (J Korean Soc Menopause 2011;17:27-33)

      • KCI등재

        한국여성에서 폐경 후 Drospirenone 2 mg과 17-β-Estradiol 1 mg 투여의 혈압 및 체중에 대한 효과

        신미영 ( Mi Young Shin ),위찬우 ( Chan Woo Wee ),주정경 ( Jung Kyung Joo ),강지현 ( Ji Hyun Kang ),주인숙 ( In Sook Ju ),서경용 ( Kyoung Young Seo ) 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.10

        목적: 폐경 후 한국 여성에서 Drospirenone 2 mg (DRSP)과 17-β-Estradiol 1 mg (E2) 투여의 혈압 및 체중에 대한 효과를 평가하였다. 연구 방법: DRSP/E2 투여 전과 3개월 후에 혈압과 체중을 측정하였다. DRSP/E2 투여 전 혈압이 정상혈압 (group 1, 대조군)과 높은정상혈압 (group 2)인 군의 혈압과 체중의 변화를 비교하였으며, 항고혈압제를 복용 중인 고혈압 환자로 DRSP/E2를 추가 투여한 군 (group 3)과 투여하지 않은 군 (group 4, 대조군)의 혈압과 체중도 비교하였다. 결과: Group 1의 평균 수축기 및 이완기 혈압은 변화 없었으나 (P=0.152/P=0.088), group 2의 평균 수축기 및 이완기 혈압은 유의하게 감소하였다 (P<0.001/P=0.002). Group 3의 평균 수축기 및 이완기 혈압은 유의하게 감소하였으며 (P<0.001/P<0.001), group 4의 평균 수축기 및 이완기 혈압도 유의하게 감소하였다 (P=0.002/P<0.001). 그러나 group 3의 혈압 감소가 group 4보다 유의하게 컸다 (P=0.041/P=0.024). DRSP/E2 투여 전, 후 체중은 모든 군 유의한 변화는 없었다. 결론: 폐경 후 한국 여성에서 DRSP/E2의 투여는 높은정상혈압 이상의 혈압을 낮추며, 고혈압 환자에서 항고혈압제와 병용시 더 크게 낮추는 경향을 보였다. 그러나 투여 전, 후 체중의 유의한 차이는 없었다. Objective: To evaluate effects of Drospirenone 2 mg (DRSP) with 17-β-Estradiol 1 mg (E2) on blood pressure (BP) and body weight in postmenopausal Korean women. Methods: BP and body weight were measured at baseline and 3 months of the treatment. We compared the change in BP and body weight between normotensive (group 1, control) and high-normotensive (group 2) group during treatment. And we compared the change in BP and body weight between hypertensive group receiving anti-hypertensive with (group 3) and without (group 4, control) DRSP/E2 during treatment. Results: The mean systolic BP/diastolic BP of group 1 was not significantly decreased from baseline (116.9/75.0 mmHg) after treatment with DRSP/E2 for 3 months (116.1/73.2 mmHg) (P<0.152/P=0.088), however that of group 2 was significantly decreased from baseline (128.8/81.8 mmHg) after treatment with DRSP/E2 for 3 months (126.2/79.3 mmHg) (P<0.001/P=0.002). The mean systolic BP/diastolic BP of group 3 was significantly decreased from baseline (133.5/82.5 mmHg) after treatment with DRSP/E2 for 3 months (129.3/77.9 mmHg) (P<0.001/P<0.001), and that of group 4 was also significantly decreased from baseline (133.2/80.7 mmHg) after treatment with DRSP/E2 for 3 months (131.0/78.3 mmHg) (P=0.002/P<0.001). However change in the mean systolic BP/diastolic BP of group 3 was greater than that of group 4 (P=0.041/P=0.024). There was no weight change in all four groups. Conclusion: The use of DRSP/E2 showed a tendency to decrease the BP of high-normotensive or above in postmenopausal Korean women, and hypertensive patients receiving anti-hypertensive showed greater decline in BP. However there was no statistical significance in body weight change.

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