자발성 근육경색과 동반된 급성 구획증후군

왕성일(Seong-Il Wang),박종혁(Jong-Hyuk Park),이주홍(Ju-Hong Lee) 대한정형외과학회 2012 대한정형외과학회지 Vol.47 No.1

당뇨병에 기인한 근육경색은 흔치 않으며 구획증후군까지 진행한 경우에 대한 문헌 보고는 더욱 드물다. 저자들은 대퇴부에 생긴 통증성 팽윤 부종을 동반한 근육경색과 구획증후군을 1예 경험하였으며, 추가 합병증 없이 근막절개술로 성공적으로 치료하였기에 이를 증례 보고 하고자 한다. Diabetic muscle infarction is a rare complication of diabetes mellitus that is not clearly defined in the orthopedic literature. In addition, acute compartment syndrome in association with diabetic muscle infarction is a rarer disease, which has had only a few cases have been reported up to date. A large and painful swelling was noticed in the thigh of a 55-year-old female, who had not experienced trauma. The patient was diagnosed as having compartment syndrome with diabetic muscle infarction by magnetic resonance imaging. The patient underwent immediate fasciotomy, and recovered without any complications.

회전근 개 대 파열 및 광범위 파열에 대한 관절경적 봉합술과 개방적 봉합술 간의 중기 결과

왕성일(Seong-Il Wang),박종혁(Jong-Hyuk Park) 대한견주관절의학회 2011 대한견주관절학회지 Vol.14 No.2

서론: 회전근 개 대 파열 및 광범위 파열에 대한 관절경적 봉합술 군과 개방적 봉합술 군 간의 중기 임상적 결과를 비교 분석하였다. 대상 및 방법: 회전근 개 대 파열 및 광범위 파열에 대해 봉합술을 실시한 48예 를 후향적으로 분석하였다. 관절경적 봉합술을 시행한 군은 28예, 개방적 봉합술을 시행한 군은 20예 였다. 임상적 결과는 관절운동 범위, 통증과 기능에 대한 VAS, ASES 점수 및 KSS 점수를 평가하였다. 결과: 관절운동 범위, 통증에 대한 VAS 점수, 기능에 대한 VAS 점수 및ASES 점수는 두 군 모두 술 전에 비해 최종 추시상 의미있는 향상을 보였으나 최종 추시상 두 군간에 통계학적으로 유의한 차이는 없었다 (p>0.05). KSS 점수도 최종 추시상 두 군간에 통계학적으로 유의한 차이는 없었다 (p>0.05). 결론: 관절경적 봉합술과 개방적 봉합술 모두 향상된 중기 임상 결과를 얻을 수 있었으며 두 군간에 의미있는 차이는 없었다. Purpose: To compare the mid-term clinical results of arthroscopic and open repair for large to massive rotator cuff tear. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 48 patients who underwent either arthroscopic or open repair for large to massive rotator cuff tear. 28 patients underwent arthroscopic repair and 20 patients had open repair. The clinical outcome for the 2 groups was evaluated using range of motion, Visual Analogue Scale (VAS) for pain and function, American Shoulder and Elbow Society (ASES) score and Korean Shoulder Scoring System (KSS) score. Results: The range of motion, VAS for pain and function and ASES score was improved significantly in both groups at the final follow-up visit compared with preoperative values. However, there were no significant differences between the two groups statistically (p>0.05). There were no significant differences between the two groups statistically at the final follow-up KSS score (p>0.05) either. Conclusion: We could obtain improved mid-term clinical outcomes in both arthroscopic repair and open repair without any statistically significant differences between the two groups.

비대칭적 양측성 원판형 연골

이주홍 ( Ju Hong Lee ),왕성일 ( Seong Il Wang ),박종혁 ( Jong Hyuk Park ),임영진 ( Young Jin Lim ) 대한슬관절학회 2011 대한슬관절학회지 Vol.23 No.1

Discoid medial meniscus is a very rare condition of the knee. Even less frequent is the presence of bilateral medial discoid menisci and in fact only 18 cases have been described in the medical literature. We present here one case of asymmetric bilateral discoid medial meniscus. One knee had an incomplete type of discoid medial meniscus with a horizontal cleavage tear confirmed by both magnetic resonance imaging (MRI) and arthroscopy. The other knee showed a complete type of discoid medial meniscus with posterior cyst formation on MRI.

Compartment Syndrome of the Thigh Following Manipulation to Treat Knee Stiffness after Total Knee Arthroplasty

Ju Hong Lee(이주홍),Seong-Il Wang(왕성일) 대한정형외과학회 2015 대한정형외과학회지 Vol.50 No.1

67세 남자에서 슬관절 전치환술 후 강직의 치료를 위한 도수조작 후 대퇴부에 구획 증후군이 발생하였다. 3개월 전 동측 슬관절에 화농성 관절염으로 2차례 관절경적 활액막 절제술을 시행하였다. 관절 주위 염증이 동반된 슬관절 강직에서 도수조작은 구획 증후군 발생의 가능한 위험 인자라고 생각된다. A 67-year-old man developed compartment syndrome of the thigh following manipulation for treatment of knee stiffness after a total knee arthroplasty. Three months earlier, he had undergone arthroscopic synovectomies twice for treatment of septic arthritis in the same leg. Manipulation for treatment of stiffness concomitant with periarticular inflammation is a possible risk factor of compartment syndrome.

단일 및 이중 다발을 이용한 전방십자인대 재건술 후 골 터널 확장 비교

이주홍(Ju-Hong Lee),왕성일(Seong-Il Wang),박종혁(Jong-Hyuk Park),배현경(Hyeon-Kyeong Bae) 대한정형외과학회 2011 대한정형외과학회지 Vol.46 No.4

목적: 이중 다발 전방십자인대 재건술 후 골 터널 확장 정도를 단일 다발 재건술과 비교하고 임상적 결과와의 연관성을 알아보았다. 대상 및 방법: 2004년 1월부터 2008년 5월까지 시행한 224예의 전방 십자인대 재건술 환자 중에서 1년 이상 방사선학적 추시가 가능했던 단일 다발 재건술 38예와 이중 다발 재건술 30예를 대상으로 하였다. 안정성은 Lachman 검사, Pivot shift 검사, KT-1000 관절계를 이용하여 건측과의 이완 정도를 측정하였으며, 기능적 결과는 Lysholm 점수와 International Knee Documentation Committee (IKDC) 평가표를 이용하였다. 전후면 및 측면 방사선 사진 상 경화상 변연부의 가장 넓은 부위에서 터널 장축과 수직인 위치에서 확장 정도를 측정하였다. 결과: 대퇴 터널의 확장은 두 군간의 통계학적인 유의한 차이가 없었으나, 경골 터널은 이중 다발 재건술 군에서 유의하게 확장 정도가 적었다(p=0.001, ICC: 0.94) 임상적 결과와 안정성 회복 정도는 두 군간의 유의한 차이는 없었으나 이중 다발 재건군에서 KT-1000검사는 1.1 ㎜, Pivot shift 검사는 93%에서 음성을 보여 단일 다발 재건군에 비해 다소 향상된 경향을 보였다. 골 터널의 확장 정도와 임상적 결과에 있어서 유의한 상관 관계는 없었다. 결론: 이중 다발 전방십자인대 재건술은 단일 다발 재건술에 비해 경골부 터널의 확장 정도는 적었지만 골 터널 확장에 따른 임상적 결과와의 유의한 상관관계는 없었다. Purpose: The aim of this study was to compare the tunnel enlargement in patients who had undergone a double-bundle (DB) or single-bundle (SB) anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, and to determine the correlation between the extent of bone tunnel enlargement and the clinical results. Materials and Methods: Among 224 primary ACL reconstructions performed from January 2004 to May 2008 we examined in this study 38 patients who underwent a SB-ACL reconstruction and 30 patients underwent a DB-ACL reconstruction. They were followed up over 1 year. The evaluation methods were the Lachman test, pivot-shift test and KT-1000 measurement for knee stability and the Lysholm score and International Knee Documentation Committee (IKDC) ratings for the functional results. Tunnel enlargement was measured at the sclerotic ridge of the most widest area on the anteroposterior and lateral radiographs in longitudinal and vertical axis of the tunnel. Results: The tunnel enlargement on the femoral side was similar in the DB-ACL group and the SB-ACL group On the other hand, on the tibial side, the tunnel enlargement was less in the DB-ACL group than in the SB-ACL group (p=0.001, ICC: 0.94) The two groups showed different functional results and extent of stability recovery. The KT-1000 arthrometer revealed 1.1 ㎜ and 93% of negative in the pivot-shift test for the DB-ACL group, which induced an improved tendency compared to the SB-ACL group. No correlation was found between the tunnel enlargement and clinical results. Conclusion: A DB-ACL reconstruction results in less tunnel enlargement on the tibial side than a SB-ACL reconstruction. There was no correlation between the tunnel enlargement and clinical results.

Epidural Abscess Following Epidural Catheterization for Painless Mobilization after Total Knee Arthroplasty

Ju-Hong Lee(이주홍),Seong-Il Wang(왕성일),Kyung-Jin Song(송경진) 대한정형외과학회 2014 대한정형외과학회지 Vol.49 No.5

경막 외 마취는 슬관절 전치환술 후 통증 조절에 효과적인 방법이다. 경막 외 마취 후 경막 외 농양은 드물게 발생하나 진단과 치료의 지연 시 생명까지 위협될 수 있다. 저자들은 슬관절 전치환술을 시행한 환자에서 경막 외 카테터 삽입 후에 발생한 경막 외 농양 1예를 경험하였기에 보고하는 바이다. Epidural analgesia is one of the effective methods for pain management after total knee arthroplasty. Although epidural analgesia has been reported to have very low epidural abscess rates, infection could be serious and life-threatening, if there is no early diagnosis and treatment. We report on a patient who developed an epidural abscess following epidural catheterization after total knee arthroplasty.

자가 대퇴사두건을 이용한 해부학적 단일 다발 전방십자인대 재건술의 임상적 결과

박진,김영신,이주홍,왕성일,박찬일,Park, Jin,Kim, Young Sin,Lee, Ju Hong,Wang, Seong Il,Park, Chan Ill 대한관절경학회 2012 대한관절경학회지 Vol.16 No.1

목적: 자가 대퇴사두건을 이용한 해부학적 단일 다발 전방십자인대 재건술의 임상적 결과를 평가하고 자가 슬괵건을 이용한 이중 다발 재건술과 비교하였다. 대상 및 방법: 2009년 3월부터 대퇴사두건을 이용하여 해부학적 단일 다발 재건술을 받은 환자 28예(남자: 16명, 여자: 12명, 제1군)를 대상으로 하였으며 이를 슬괵건을 이용한 해부학적 이중 다발 재건술을 받은 환자 53예(남자: 51명, 여자: 2명)와 비교하였다(제2군). 평균 나이는 제1군은 34.9세(범위, 16-52), 제2군은 21.6세(범위, 17-55), 평균 추시 기간은 제1군은 13.9개월(범위, 12-20), 제2군은 36.2개월(범위, 20-52) 이었다. 술 후 임상적 결과는 Lysholm 점수, 객관적 International Knee Documentation Committee (IKDC) 평가표, Tegner 점수를 이용하여 평가하였으며 안정성은 Lachman 검사, KT-1000 관절계(MEDmetric Corp., San Diego, CA, USA) 검사 및 축 이동(pivot shift) 검사를 통해 평가하였다. 결과: 임상적 결과는 Lysholm 점수(1군: $85.9{\pm}2.6$, 2군: $90.9{\pm}1.0$, P=0.226), 객관적 IKDC 평가표(P=0.345), 그리고 Tegner 점수(1군: $6.9{\pm}1.4$, 2군: $7.1{\pm}1.3$, P=0.523)에서 양 군 모두 차이가 없었다. 안정성 평가에서도 KT-1000 관절계 검사(1군: $1.5{\pm}1.1\;mm$, 2군: $1.5{\pm}1.6\;mm$, P=0.457), Lachman 검사(P=0.547), 축 이동 검사(P=0.073) 모두 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않았다. 결론: 자가 대퇴사두건을 이용한 해부학적 단일 다발 전방십자인대 재건술은 자가 슬괵건을 이용한 해부학적 이중 다발 재건술과 유사한 수준의 임상적 결과와 안정성을 보여 환자에 따라 술기 선택을 위한 추가 연구가 필요할 것으로 사료된다. Purpose: The purpose of this study was to evaluate the clinical outcomes and stability of anatomical single bundle anterior cruciate ligament reconstruction (SBACLR) with quadriceps tendon comparable to double bundle anterior cruciate ligament reconstruction (DBACLR). Materials and Methods: We retrospectively reviewed 28 consecutive patients (16 male, 12 female) who underwent SBACLR using quadriceps tendon from March 2009 (Group 1) and compared its clinical results to whom DBACLR with semitendinosus tendon for 53 patients (51 male, 2 female) from August. 2006 (Group 2). Mean age were 34.9 (range, 16-52) in Group 1 and 21.6 (range, 17-55) in Group 2. Mean follow up periods were 13.9 months (range, 12-20) in Group 1 and 36.2 months (range, 20-52) in Group 2. Lysholm score, International Knee Documentation Committee (IKDC) evaluation form and Tegner score were performed for evaluating the clinical outcome. Lachman test, pivot shift test and KT-1000 arthrometer (MEDmetric Corp., San Diego, CA, USA) were performed for stability. Results: There was no statistical significant difference between the two groups in terms of Lysholm score (Group 1: $85.9{\pm}2.6$, Group 2: $90.9{\pm}1.0$, P=0.226), IKDC score (P=0.345) and Tegner score (Group 1: $6.9{\pm}1.4$, Group 2: $7.1{\pm}1.3$, P=0.523). Nor was there statistical significance between the two groups in terms of KT-1000 arthrometer (Group 1: $1.5{\pm}1.1\;mm$, Group 2: $1.5{\pm}1.6\;mm$, P=0.457), Lachman test (P=0.547) and pivot shift test (P=0.073). Conclusion: Anatomical SBACLR with quadriceps tendon shows similar clinical outcomes and stability comparable to anatomical DBACLR with hamstring tendon.

경추부 신전손상의 연부조직 손상

송경진(Kyung-Jin Song),김규형(Gyu-Hyung Kim),왕성일(Seong-Il Wang),이주홍(Ju-Hong Lee) 대한정형외과학회 2007 대한정형외과학회지 Vol.42 No.4

목적: 신전손상에 의한 하경추부 외상에서 연부조직의 손상을 MRI로 분류하여 신전손상의 정도를 진단하고 또한 연부조직 손상 정도와 척수 손상의 발생이 관계가 있는지 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 최근 5년간 하경추부 신연-신전손상으로 진단되어 치료를 받은 81명을 대상으로 하였다. 모든 환자에서 술 전 MRI를 촬영하였으며 연부조직 손상의 정도를 5단계로 세부 분류하였다. 결과: 후종 인대 파열이 동반된 3단계 이상의 연부조직 손상에서 척수 손상이 발생되었다(p<0.01). 척수 신호 강도의 변화도 연부조직 손상 단계가 증가할수록 많이 발생하였다(p<0.01). 척추관 협착증 환자에서 연부조직 손상과 척수 손상과는 관계가 없었다(p=0.45). 결론: 하경추부 신연-신전 손상에서 자기공명영상은 연부조직 손상의 정도를 정확하게 진단할 수 있었으며 연부조직 손상의 정도와 척수손상의 발생은 밀접한 관계가 있음을 알 수 있었다. Purpose: To diagnose the extent of soft tissue damage with MRI, and to evaluate the relationship between soft tissue damage and a spinal cord injury in an extension injury to the lower cervical spine trauma. Materials and Methods: Eighty-one patients who treated surgically for an anextension injury to the cervical spine over the past 5 years, were analyzed. All patients had undergone MRI after the injury, and for the specific grading of soft tissue damage, the grades were defined from grades 1 to 5. Results: The spinal cord injury developed with more than grade 3 soft tissue damage associated with a rupture of the posterior longitudinal ligament (p<0.01). The changes in signal intensity of the spinal cord also developed according to the severity of soft tissue damage (p<0.01). There was no relationship between the soft tissue damage and the spinal cord injury in spinal stenosis (p=0.75). Conclusion: The extent of soft tissue damage was diagnosed precisely with MRI, and there was an close relationship between the soft tissue damage and spinal cord injury in the distractive-extension injury to the lower cervical spine trauma.

좌측 고관절 주위 골격근에 발생한 역형성 대세포 림프종

김기범(Ki Bum Kim),김정렬(Jung Ryul Kim),정성우(Seong Woo Chong),왕성일(Sung Il Wang) 대한정형외과학회 2022 대한정형외과학회지 Vol.57 No.5

역형성 대세포 림프종은 Stein 등에 의해 1985년 처음으로 기술된 비호즈킨 림프종의 아형으로 대부분 림프절을 침범하나 위장관, 피부, 뼈, 중추 신경계, 폐 등에 원발성으로 림프절외 림프종이 발생할 수 있다. 그러나 골격근에 발생하는 원발성 역형성 대세포 림프종은 극히 드물다. 저자들은 9세 여아에서 장요근에서 내전근, 치골근, 폐쇄근까지 연결되는 원발성 역형성 대세포 림프종을 1예 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Anaplastic large cell lymphoma (ALCL) is a subtype of non-Hodgkin lymphoma, that was first described by Stein et al. in 1985. In most cases, ALCL invades the lymph nodes, but primary extranodal lymphoma can occur in the gastrointestinal tract, skin, bone, central nervous system, and lungs. Moreover, the occurrence of primary ALCL in the skeletal muscle is extremely rare. This paper reports a case of primary ALCL involving the iliopsoas, adductor, pectineus, and obturator muscles around the left hip in a nine-year-old girl with a review of the relevant literature.