고령의 쥐의 회전근개 봉합 모델에서 Sirt6는 tendon-to-bone healing 을 향상시킨다

왕성일(Sung Il Wang),문영재(Young Jea Moon),김정렬(Jung Ryul Kim) 대한견주관절의학회 2018 대한견주관절학회 학술대회논문집 Vol.2018 No.3

소아와 성인의 몬테지아 골절의 비교

김정렬(Jung Ryul Kim),왕성일(Sung Il Wang),이형석(Hyung Suk Lee) 대한정형외과학회 2009 대한정형외과학회지 Vol.44 No.4

목적: 소아와 성인의 몬테지아 골절을 치료한 예에 대해서 서로 간의 차이를 비교해 보고자 하였다. 대상 및 방법: 치료 후, 1년 이상 추시 관찰이 가능하였던 총 30예를 대상으로 하였다. 소아가 14예, 성인 16예이었으며, 평균 연령은 소아 8.6세, 성인 36.2세이었다. 수상 당시부터 최종 추시까지 의무 기록 및 방사선 기록을 검토하여, 수상 원인, 골절의 형태, 치료 방법, 동반 손상, 합병증을 비교하였으며, 치료 결과는 Bruce 등의 방법을 이용하여 판정하였다. 결과: 소아형은 저에너지성 외상이 86%, 성인형은 고에너지성 외상이 88%였으며, 골절의 형태는 소아형은 Bado 제 Ⅰ형과 Ⅲ형이 같은 빈도로 많았으며, 성인에서는 Ⅰ형이 가장 많이 발생하였다. 소아의 Ⅲ형에서 후골간막 신경 손상이 높은 빈도로 발생하였으며, 성인에서는 타부위의 동반 손상이 많았다. 소아에서 14예 중 13예에서 양호 이상의 결과를 보였고, 성인에서는 7예에서 불량한 결과를 보였다. 결론: 소아의 몬테지아 손상은 대부분 저에너지성 외상이므로 우수한 치료 결과를 나타내며, 성인은 대부분 고에너지성 외상으로 인한 높은 합병증이 발생한다. 그러나, 소아에서는 제 3형 골절의 빈도가 높으며, 대부분 후 골간 신경 손상이 동반되므로 주의깊은 진단과 처치가 필요하다. Purpose: This study compares the mechanism of injury and the treatment outcomes in children and adults with Monteggia fractures. Materials and Methods: 30 patients with Monteggia fractures were treated. There were 14 children with an average age of 8.6 years and 16 adults with an average age of 36.2 years. The results are based on a review of the clinical records and the initial radiographs combined with a follow-up examination. Results: Pediatric Monteggia fractures were almost always found to be the result of low energy trauma (86%), but in adults, these fractures were most often found to be result of high energy trauma (88%). There were high prevalence of type Ⅲ fractures with concomitant posterior interosseous nerve injury in the children. There were 7 serious complications in the adults. Conclusion: The clinical outcomes of Monteggia fracture in children were satisfactory as compared to that in adults. Yet, we recommend cautiously diagnosing and treating this injury in children because most type Ⅲ fractures were accompanied by posterior interosseous nerve injury.

Meniscal Ossicle

Ju Hong Lee(이주홍),Sung Il Wang(왕성일),Young Ran Jung(정영란) 대한정형외과학회 2016 대한정형외과학회지 Vol.51 No.2

슬관절의 반월상 연골내 소골은 반월상 연골조직 내에 발생한 골조직으로, 사람에게서는 매우 드문 것으로 보고되고 있다. 저자들은 특별한 외상의 병력 없이 기립 시 발생하는 슬관절통과 간헐적인 잠김증상을 보이는 48세 남자에서 관절경상 내측 반월상 연골 후방 경골 부착부 파열을 동반한 반월상 연골내 소골과 대퇴내과 연골손상으로 관절경적 절제술 및 미세천공술을 시행한 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Meniscal ossicle of the knee, an ossified tissue formed within the meniscus, is rare in humans. We experienced a case of a 48-yearold male with no history of trauma, who presented with intermittent locking symptoms and knee pain upon standing. The patient was diagnosed with meniscal ossicle and cartilage lesion in the medial femoral condyle accompanied by a medial meniscus posterior horn radial tear and treated with arthroscopic resection and microfracture. Therefore, we report on this case with relevant literature.

전방십자인대 단일 다발 재건술에서 경경골 술기 및 전내측 삽입구를 이용한 대퇴골 터널의 기울기

이주홍,박종혁,배현경,김종길,왕성일,Lee, Ju-Hong,Park, Jong-Hyuk,Bae, Hyeon-Kyeong,Kim, Jong-Gil,Wang, Sung-Il 대한정형외과스포츠의학회 2010 대한정형외과스포츠의학회지 Vol.9 No.1

목적: 전방십자인대 단일 다발 재건술에서 경경골 터널과 전내측 삽입구를 이용한 대퇴골 터널의 기울기를 방사선학적으로 비교하였다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 2009년 12월까지 시행한 전방십자인대 재건술 132예 중 단일 다발 재건술의 대퇴골 터널 형성에 경경골 술기를 이용한 30예와 전내측 삽입구를 이용한 재건술 20예를 전후방, 과간 절흔상 및 측면 방사선 사진을 통해 관상면 및 시상면에서의 골 터널 기울기를 측정하였다. 결과: 관상면에서 대퇴 터널이 대퇴과간 관절면의 연결선과 이루는 각도는 경경골 술기의 경우 평균 $71^{\circ}$ (범위: $65^{\circ}{\sim}77^{\circ}$), 전내측 접근법은 평균 $51^{\circ}$ (범위: $39^{\circ}{\sim}60^{\circ}$)였으며 두 군간의 유의한 차이를 보였다(P<0.05). 관상면에서 경골 터널이 관절면과 이루는 각은 경경골 술기에서 평균 $55.7^{\circ}$ (범위: $49^{\circ}{\sim}68^{\circ}$), 전내측 접근법은 평균 $52.1^{\circ}$ (범위: $37^{\circ}{\sim}58^{\circ}$)를 보였다. 시상면상경골 터널이 관절면과 이루는 각은 경경골 술기에서 $62.6^{\circ}{\pm}5.4$, 전내측 접근법은 $60.1^{\circ}{\pm}2.7$로 유사한 값을 보였고, 대퇴 터널이 대퇴 후방 피질골의 연장선과 이루는 각은 경경골 술기에서 $22.7^{\circ}{\pm}7.8$, 전내측 접근법은 $30.2^{\circ}{\pm}6.9$로 통계적으로 유의하였다(P<0.05). 결론: 전방십자인대 단일 다발 재건술에서 전내측 삽입구를 이용한 대퇴터널 형성은 경경골 술기에 비해 관상면에서 보다 수평적이었고 후방 피질골로 부터의 기울기 증가를 보였다. Purpose: To compare the obliquity of femoral tunnels prepared with transtibial (TT) versus anteromedial portal technique (AM) using x-ray in single-bundle anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Materials and Methods: Among one-hundred thirty two patients who were undergoing ACL reconstruction from January 2007 to December 2009, thirty patients using TT and twenty patients using AM, those who had single-bundle ACL reconstruction, were evaluated with plain radiographs including anteroposterior, intercondylar notch and lateral view to compare the obliquity of bone tunnels. Results: The mean coronal obliquity of femoral tunnel for TT was $71^{\circ}$ (range; $65^{\circ}{\sim}77^{\circ}$), while for AM was $51^{\circ}$ (range; $39^{\circ}{\sim}60^{\circ}$) and the mean sagittal obliquity of femoral tunnel for TT was $22.7^{\circ}{\pm}7.8$, while for AM was $30.2^{\circ}{\pm}6.9$, their differences between them were statistically significant (P<0.05). However, there were no differences between two techniques on the tibial tunnel obliquity in coronal and sagittal plane. Conclusion: Anterior cruciate ligament reconstruction using AM portal technique allows more horizontally oriented and divergent femoral tunnel compared to that of transtibial technique. This seems to enable the graft placement into the femoral footprint and preserve the posterior cortical wall.

급성 후방 십자 인대 경골부 견열 손상의 관혈적 내고정

박종혁(Jong-Hyuk Park),왕성일(Sung-Il Wang),이주홍(Ju-Hong Lee),최희락(Hee Rack Choi) 대한정형외과학회 2011 대한정형외과학회지 Vol.46 No.3

목적: 후방 십자 인대 경골부 견열 손상에서 후내측 도달법에 의한 관혈적 내고정을 실시하고 임상적 결과와 술 전에 시행한 3차원 전산화 단층 촬영(3D-CT)의 유용성을 알아보았다. 대상 및 방법: 2004년 7월부터 급성 후방 십자 인대 경골부 견열 손상 33예 중 단독 손상이면서 1년 이상 추시 가능한 22예를 대상으로 후향적으로 연구하였다. 후내측 도달법을 통해 골편의 크기에 따라 금속나사, 견인 봉합, 또는 staple을 이용하여 내고정을 시행하고 후방 전위 검사와 Telos 기기를 이용한 방사선 후방 부하검사에 따른 후방 안정성, 관절 운동 범위 및 Tegner 점수로 임상적 결과를 평가하였다. 또한 견열된 골편의 크기, 시인성, 분쇄, 전위 및 관절내 연장 여부를 술 전에 시행한 일반 방사선 사진과 3D-CT를 비교하였다. 결과: 관절 운동 범위는 건측에 비해 10° 굴곡 제한 4예와 10° 신전 제한 1예가 있었다. 술 후 후방 안정성은 후방 전위 검사에서 1도의 후방 전위 2예를 제외하고 음성을 보였고 Telos를 이용한 방사선 부하 검사는 평균 0.57±0.4 ㎜였다. Tegner 점수는 술 전 평균 6.7±0.9이었으나 최종 추시에서 6.2±0.7로 술 전 상태로 회복되었으며(p>0.05) 한편 3D-CT는 일반 방사선 사진에 비해 시인성 55.6%, 분쇄 정도 50%, 완전 전위 여부는 44.4%에서 향상된 정확도를 보였다. 결론: 급성 후방 십자 인대 경골부 견열 손상에서 후내측 도달법을 통해 골편 크기에 따라 적절한 수단의 내고정을 시행하여 우수한 임상적 결과를 얻었으며 술 전에 시행한 3D-CT는 골절 양상을 파악하고 내고정 방법을 선택하는데 유용하였다. Purpose: To evaluate the clinical outcome of open repair of acute tibial posterior cruciate ligament (PCL) tibial avulsion injury using the posteromedial approach, and to examine the usefulness of pre-operative 3D-computed tomography (CT) imaging. Materials and Methods: From July 2004 onwards, among the 33 patients with acute tibial avulsion injury of the PCL, 22 patients were available for a 1-year follow-up. Patients underwent internal fixation using screws, pullout sutures or staples through the posteromedial approach. Clinical evaluations were performed using the posterior drawer test, posterior drawer stress x-ray, range of motion and Tegner score. In addition, size of the fragment, visibility, comminution, displacement and presence of extension were studied and were compared to the pre-operative X-ray and 3D-CT imaging. Results: Four cases demonstrated 10-degree restriction in flexion and 1 case demonstrated 10-degree restriction in extension compared to the unaffected side. Except for the 2 cases which had Grade Ⅰ posterior instability on the posterior drawer test, the results of the post-operative joint stability were negative and the posterior drawer stress X-ray using the Telos device showed an average of 0.57±0.4 ㎜. Like the average pre-operative Tegner score of 6.7±0.9, the Tegner score was restored to 6.2±0.7 (p>0.05) at the last follow-up. 3D-CT showed all improved accuracy in visibility (55.6%), comminution (50%) and displacement (44.4%) compared to the simple X-ray. Conclusion: The acute tibial avulsion injury treated with the appropriate internal fixation through the posteromedial approach based on the fracture size demonstrated exellent outcomes. The pre-operative 3D-CT was useful for identifying the fracture pattern and choosing the appropriate internal fixation.

폐의 소세포암종에서 Synaptophysin, Neuron-SpecificEnolase, Chromogranin A, Neurofilarnent 항체들의 감수성에 대한연구

노종섭 ( Jong Sup Roh ),왕성수 ( Sung Su Wang ),이정아 ( Chung A Lee ),곽효일 ( Hyo Il Kwak ),윤기중 ( Ki Jung Yun ) 대한임상검사과학회 1998 대한임상검사과학회지(KJCLS) Vol.30 No.3

A variety of benign and malignant tumors may arise in the lung, but the bronchogenic carcinoma is majority. Among the brochogenic carcinomas, small cell carcinoma is a histologically distinctive type, and it is higly malignant and chemosensitive To evaluate of sensitivity of neuroendocrine markers such as synaptophysin, neuron-specific enolase(NSE), chrorrogranin A and neurofilament antibodies, we studied the small cell carcinoma of lung on the 32 paraffin embedded tissues. The sensitivities of synaptophysin, NSE, chrorrogranin A and neurofilarrent were ``irl.5%, 31.30/0, 25%, and l000~ respectively, Above result indicates that neurofilament and synaptophysin antibodies are good for diagnosis of small cell carcinoma of the lung.

역행성 견관절 전치환술 후 발생한 오구돌기와 견봉의 동반 골절

함동훈(Dong Hun Ham),임국진(Kuk Jin Lim),이승철(Seung Cheol Lee),왕성일(Sung Il Wang) 대한정형외과학회 2022 대한정형외과학회지 Vol.57 No.5

역행성 견관절 전치환술은 회전근개 관절병증, 봉합 불가능한 회전근개 파열, 근위 상완골의 복합골절 및 해부학적 견관절 전치환술 후 재치환술 등에 효과적인 수술 방법으로 알려져 있다. 그러나, 최근 적용 범위 및 시행 횟수가 늘어남에 따라 견갑골 패임, 관절와 해리, 감염 및 견갑골 주위 골절에 대한 보고가 있지만, 오구돌기 골절과 견봉 골절이 동반된 경우는 아직까지 문헌상 보고된 바 없다. 저자들은 2명의 여자에서 역행성 견관절 전치환술 후 견봉과 오구돌기에 골절이 동반된 2예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 이를 보고하고 그 원인에 대해 고찰해 보고자 한다. Reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) is an effective surgical method for rotator cuff tear arthropathy, irreparable cuff tear, complex fracture of the proximal humerus, and revision after anatomical total shoulder arthroplasty. As the scope of application and the number of trials have increased recently, there have been reports of scapular notching, glenoid loosening, infection or peri-scapular fractures. On the other hand, there are no reports of concomitant fractures of the coracoid and acromion after RTSA. The authors experienced two cases with concomitant fractures of the coracoid and acromion after RTSA. This paper reports these cases with a literature review and discusses the causes.

좌측 고관절 주위 골격근에 발생한 역형성 대세포 림프종

김기범(Ki Bum Kim),김정렬(Jung Ryul Kim),정성우(Seong Woo Chong),왕성일(Sung Il Wang) 대한정형외과학회 2022 대한정형외과학회지 Vol.57 No.5

역형성 대세포 림프종은 Stein 등에 의해 1985년 처음으로 기술된 비호즈킨 림프종의 아형으로 대부분 림프절을 침범하나 위장관, 피부, 뼈, 중추 신경계, 폐 등에 원발성으로 림프절외 림프종이 발생할 수 있다. 그러나 골격근에 발생하는 원발성 역형성 대세포 림프종은 극히 드물다. 저자들은 9세 여아에서 장요근에서 내전근, 치골근, 폐쇄근까지 연결되는 원발성 역형성 대세포 림프종을 1예 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하고자 한다. Anaplastic large cell lymphoma (ALCL) is a subtype of non-Hodgkin lymphoma, that was first described by Stein et al. in 1985. In most cases, ALCL invades the lymph nodes, but primary extranodal lymphoma can occur in the gastrointestinal tract, skin, bone, central nervous system, and lungs. Moreover, the occurrence of primary ALCL in the skeletal muscle is extremely rare. This paper reports a case of primary ALCL involving the iliopsoas, adductor, pectineus, and obturator muscles around the left hip in a nine-year-old girl with a review of the relevant literature.