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- 저자 : 오진선 ( Jin Sun Oh ) (검색결과 3 건)
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증 례 : 자가면역성 췌장염과 감별이 어려웠던 췌장 림프종 1예
박진오 ( Jin Oh Park ),오동욱 ( Dong Wook Oh ),정민선 ( Min Seon Cheong ),김지윤 ( Ji Yoon Kim ),오진선 ( Jin Sun Oh ),송태준 ( Tae Jun Song ),홍승모 ( Seung Mo Hong ),김명환 ( Myung Hwan Kim ) 대한췌담도학회 2015 대한췌담도학회지 Vol.20 No.4
최근 우리나라에서는 자가면역췌장염의 증례보고가 늘고 있다. 자가면역췌장염의 정확한 진단은 임상적으로 매우 중요한데, 이는 임상적으로 그리고 영상학적으로 췌장 악성종양과의 감별이 어렵기 때문이다. 자가면역췌장염의 경우, 스테로이드에 대하여 반응이 좋고, 수술적 치료를 피할 수 있다는 점에서 그 의의가 크다. 이번 증례보고에서 저자들은 영상검사에서 자가면역췌장염을 충분히 의심할 만한 환자에서 생검상 림프종으로 확진된 증례를 경험하였기에, 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Accurate diagnosis of autoimmune pancreatitis (AIP) is important to clinicians since it is difficult to differentiate AIP from pancreatic malignancies. Furthermore, unlike pancreatic malignancies, AIP has dramatic response to steroids. A 61-years-old man presented with acute pancreatitis. Imaging studies showed two separate pancreatic masses, irregular narrowing of main pancreatic duct, and a renal mass that highly suggested AIP. Endoscopic ultrasound-guided core needle biopsy of the pancreatic masses and ultrasound-guided biopsy of the renal mass revealed peripheral T-cell lymphoma. The patient is currently undergoing chemotherapy. We present a case of pancreatic lymphoma masquerading as AIP with literature review.
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전신홍반루푸스에 동반된 불응성 혈구포식 림프조직구증식증에서 Tocilizumab 치료 1예
유빈 ( Bin Yoo ),오진선 ( Jin Sun Oh ),박진오 ( Jinoh Park ),이나겸 ( Nah Kyum Lee ),배승현 ( Seung Hyeon Bae ),김용길 ( Yong Gil Kim ),이창근 ( Chang Keun Lee ) 대한내과학회 2015 대한내과학회지 Vol.89 No.3
Macrophage activation syndrome (MAS) is a secondary hemophagocytic lymphohistiocytosis caused by autoimmune diseases, such as systemic lupus erythematosus (SLE). It is characterized by fever, cytopenia, coagulopathy, hepatosplenomegaly, elevated liver enzyme, and high ferritin, typically combined with hemophagocytic histiocyte proliferation in the bone marrow. Here, we report a case of MAS in a patient with SLE treated successfully by tocilizumab. She was transferred to our hospital due to persistent fever of unknown origin. Initial blood tests revealed cytopenia, elevated liver enzyme, and high ferritin. Bone marrow histology revealed the presence of hemophagocytic histiocytes. The patient was initially treated with high dose corticosteroids; however, fever and cytopenia were not controlled. Additional treatments with cyclosporine, intravenous immunoglobulin, and rituximab were applied consecutively, but the fever and cytopenia persisted. Symptom resolution was finally achieved following treatment with tocilizumab, resulting in rapid improved of fever, and resolution of pancytopenia within 2 months. (Korean J Med 2015;89:372-376)
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경피적 내시경적 괴사 제거술에서 완전 피복 식도 금속 스텐트의 유용성
이나겸 ( Nah Kyum Lee ),박도현 ( Do Hyun Park ),박신희 ( Shin Hee Park ),박수연 ( Su Yeon Park ),정수민 ( Soo Min Jeung ),오진선 ( Jin Sun Oh ),서보미 ( Bo Mi Seo ) 대한췌담도학회 2015 대한췌담도학회지 Vol.20 No.2
괴사성 췌장염은 사망률이 높고 괴사된 췌장 부위에 감염이 동반되어 있을 경우에 패혈증과 다발성 장기 부전이 발생하여 사망률이 더욱 증가하는 중대한 질환으로 과거에는 수술적 괴사 제거술이 많이 시행되었지만 최근에는 경피적 배액술 또는 내시경적 괴사 제거술과 같은 최소 침습 시술이 치료에 널리 이용되고 있다. 저자들은 경피적 배액술과 내시경적 배액술을 시행하였으나 치료 반응이 없고 임상적으로 악화 경과를 보이는 환자에서 직경이 넓은 식도 금속 스텐트를 사용하여 경피적 내시경적 괴사 제거술을 시행하여 대장주변(paracolic gutter)에 있는 막으로 둘러싸인 괴사를 성공적으로 치료한 사례들을 경험하였고 식도 금속 스텐트를 사용하여 경피적 내시경적 괴사 제거술이 시행된 증례는 국내에서 이전에 보고된 바가 없기에 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다. Necrotizing pancreatitis is associated with high rates of morbidity and mortality. Managing necrotizing pancreatitis is challenging, and minimally invasive treatment modalities recently replaced traditional open necrosectomy. Percutaneous catheter drainage and endoscopic necrosectomy are now widely used because they are less invasive, safer, and can more effectively remove necrotic materials. Various methods and novel techniques have been introduced to manage walled-off necrosis. Herein, we report a case series of patients with necrotizing pancreatitis who were successfully treated using fully covered esophageal metal stent and endoscopic necrosectomy via the percutaneous approach. Percutaneous endoscopic necrosectomy using a fully covered esophageal stent is an effective endoscopic treatment for patients with walled-off necrosis that extends along both sides of the paracolic gutter, reduces the number of necrosectomy sessions, and improves disease status faster than conventional treatment. Korean J Pancreatobiliary 2015;20(2):88-93
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