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        치매 환자에 대한 신체건강척도의 한국판 표준화

        정성수(Seong-Su Jeong),신용재(Yong-Jae Shin),안정애(Jung-Ae Ahn),여경희(Kyoung-Hee Yeo),신석철(Suk-Chul Shin) 대한노인정신의학회 2000 노인정신의학 Vol.4 No.2

        치매 환자에 대한 동반질환 및 예후에 대한 평가는 적절한 환자관리를 위해 필요하나 그동안 만족할 만한 평가도구가 없었다. 최근에 치매 환자에 대해 동반질환 및 예후에 대해 신뢰도가 높은 평가도구인 GMHR이 계발되어 본 저자들은 이를 신체건강척도로 번안하여 표준화하였다. 연구대상은 치매 환자 35명으로 내과의사 1명, 간호사 2명에 의해 평가되었다. 신체건강척도의 신뢰도를 검증한 결과 kappa 값이 0.001 이하로 매우 신뢰도가 높았다(reliability coefficient α=0.9121). 복용중인 약물의 수 및 불안정 질환의 수와의 상관은 각각 r=-0.487(p<0.01), r=-0.542(p<0.01)로 만족스러웠다. 3점 이하로 측정된 환자는 71.5%이었고 40%의 환자에서 불안정 질환이 동반되어 동반질환의 중요성을 인식 할 수 있었다. 결론적으로 신체건강척도는 치매 환자에 대해 쉽게 평가할 수 있는 도구로 평가자 사이의 신뢰도가 높고 불 안정 질환의 수와 투여 약물의 수와도 상관성이 높은 평가도구이었다. 향후 이 신체건강척도의 신뢰도 및 예후적 가치가 검증되기 위해 더 많은 환자를 대상으로 하여 평가 및 장기간의 추적관찰이 요구된다. Concurrent medical problem is common in dementia patients and critical to their care. Despite its importance, there was no bedside global rating scale for the seriousness of medical comorbidity. Lykestos et al. newly developed a reliable bedside scale, the General Medical Health Rating(GMHR). The objective of this study was to standardize the GMHR in form of Korean version(KGMHR). The study population consisted of 35 dementia patients in nursing home. Rating was performed by 1 physician and 2 nurses. Forty percent(14/35) of patients had one or more unstable medical illnesses. KGMHR ratings no more than 3 were 71.5%(25/35) of patients. The value of interrater reliability coefficient αwas 0.9121. Correlations between KGMHR ratings and number of unstable medi-cal illnesses were high(r=-0.487, p<0.01). KGMHR ratings were also correlated with number of medications being taken for comorbid conditions(r=-0.542, p<0.01). In conclusion, KGMHR is a very reliable and simple rating scale for medical comorbidity in dementia patients. So the KGMHR could be a useful tool for evaluation of comorbidity in dementia patients. To verify the prognostic value of KGMHR, further large sized long-term study are needed.

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