변형된 정맥 내 진통제 주입법의 유용성: 자궁근종 색전술시 초기 경험

양승부,정영진,구동억,장윤우 대한영상의학회 2006 대한영상의학회지 Vol.54 No.4

자궁근종색전술 후 초기 초음파 소견: 시술 관련 자궁 감염과의 감별진단에서의 유용성

양승부,구동억,장윤우,최진수 대한영상의학회 2008 대한영상의학회지 Vol.58 No.3

목적: 자궁근종색전술 후 자궁 및 근종의 초기 초음파 소견에 대하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2004년 3월부터 2006년 1월까지, 증상을 갖는 자궁근종으로 자궁동맥색전술을 시행한 11명의 환자(27-48세, 평균:37세)를 후향적으로 분석하였다. 시술 후 다음날부터 2주까지 연속적 추적 회색조 및 색도플러초음파를 시행하였다. 공기 음영의 여부, 분포 형태, 소실 시기, 자궁강 내 체액저류 유무, 색도플러신호 유무의 초음파 소견을 분석하였다. 결과: 모든 예에서 시술 다음날부터 강한 에코와 반향 인공물(reverberation artifact)을 보이는 공기 음영이 근종 내부에 보였다. 가지치는 선상의 에코형태가 4예(36%), 산개한 에코형태가 7예(64%)였다. 공기 음영은 9예(82%)에서 7일 이내에, 2예(18%)에서는 14일 이내에 점차적으로 사라졌다. 모든 예에서 자궁강 내에 비정상적인 체액 저류나 근종 내부에 색도플러신호는 보이지 않았다. 결론: 자궁근종색전술후 가지치는 선상 또는 산개한 에코 형태의 공기 음영은 정상적으로 보이며 2주 이내 사라진다. 이런 초기 초음파 소견은 시술 후 자궁근종 감염의 감별에 유용하겠다.

자궁근종 색전술 후 측정한 CT 계수: 색전술 성공 예측 인자로서 의의

양승부,이상진,최교창,임한혁,구동억,이혜경,최득린,권귀향,장윤우,차인호 대한영상의학회 2008 대한영상의학회지 Vol.59 No.1

목적: 자궁근종 색전술 직후 시행한 비 조영증강 골반 CT에서 측정한 자궁근종 CT 계수가 자궁근종 치료 성과를 예측할 수 있는지 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2003년 3월부터 2005년 8월까지 15명(28-49세, 평균나이: 36.4세)의 증상을 갖는 자궁근종 환자를 대상으로 자궁동맥 색전술 시행 6시간 후에 비 조영증강 골반 CT를 촬영하여 자궁근종의 전체적인 CT 계수와 자궁근종 내 최대 CT 계수를 측정하였다. 자궁근종 색전술 시행 전과 시행 후 6개월에 골반부 MRI를 촬영하여 시술 전, 후 자궁근종 체적 변화를 측정하여 체적 변화와 CT 계수와의 상관성 여부를 전향적으로 평가하였다. 결과: 전체적인 CT 계수의 평균값은 74.4 HU이고 80 HU를 기준으로 하여 CT 계수가 높은 경우 Group I, 낮은 경우를 Group II로 나누었다. CT 계수 평균값은 Group I에서 91.25 HU, Group II에서 40.8 HU로 통계학적으로 유의한 차이를 보였다 ( p < 0.05). 체적감소율 또한 Group I에서 평균 73%, Group II에서 평균 10%로 유의한 차이를 보였다 ( p < 0.05). 결론: 자궁근종 색전술 6시간 후에 시행한 비 조영증강 골반 CT에서 자궁근종에서 측정한 전체적인 CT 계수는 자궁근종 색전술의 치료 효과를 조기에 예측할 수 있는 중요한 인자가 될 것으로 생각한다.

경도관 동맥색전술을 이용한 비정상 자궁출혈의 치료

양승부,최교창,이상진,정영진,임한혁,한효상,황인철,조환성 순천향의학연구소 2005 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.11 No.1

Objective : Our purpose of this study is to evaluate the effectiveness of the transcatheter arterial embolization for the management of abnormal uterine bleeding. Materials and Methods : 14 patients with massive or recurrent uterine bleeding underwent percutaneous transcatheter arterial embolization between February 2003 and September 2004. We reviewed 14 cases of uterine artery or internal iliac artery embolization using gelfoam or PVA particles. Results : Good management of uterine bleeding was achieved in 13 of 14(93%) cases. The cause of abnormal uterine bleeding was myoma(5 case), post D & E bleeding(3), acquired vascular malformation(3), pseudoaneurysm(1), adenomyosis(1), and endometrial hyperplasia(1). Conclusion : Transcatheter artery embolization is an effective and life-saving procedure in massive or recurrent uterine bleeding. Early diagnosis and prompt transcatheter arterial embolization is a useful mangement of uterine bleeding.

Spontaneous Hepatic Rupture Associated with Preeclampsia: Treatment with Hepatic Artery Embolization

양승부,구동억,장윤우,김용재,황인철,한효상,윤종현,이태일 대한영상의학회 2010 대한영상의학회지 Vol.63 No.1

Spontaneous rupture of the liver due to preeclampsia is a rare condition of pregnant women, and it can be very dangerous if not treated. We report here on a case of successfully treating spontaneous liver rupture associated with preeclampsia by performing transcatheter hepatic arterial embolization. A 41-year-old woman with spontaneous rupture of the liver associated with preeclampsia was treated by hepatic arterial embolization.

골반 골절에 동반된 동맥 출혈에서의 경피적 동맥색전술의 유용성

양승부,임한혁,최교창 순천향의학연구소 2005 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.11 No.1

Purpose : To determine the usefullness of transcatheter embolization of arterial bleeding in patients with pelvic bone fracture. Materials and Methods : Between March 2003 and December 2004, we evaluated 13 injuried arteries of eight patients with pelvic bone fracture, All patients underwent angiography, followed by transcatheter arterial embolization using gelfoam. We investigated the vital sign, survival rate and complication of transcatheter arterial embolization. Results : Angiography revealed extravasation of cantrast media in six patients; extravasation and abrupt cut-off of an artery in two. The injured arteries involved(n=13) were internal pudendal(n=4), obturator(n=3), inferior gluteal(n=3), iliolumbar(n=2) and superior gluteal artery(n=1). Transcather arterial embolization was technically successful and there was no complication in all cases. Old age patients(n=2, >60years) died due to hypovolemia and pulmonary complication. Conclusion : Transcatheter arterial embolization of arterial bleeding is a useful procedure in lowering the mortality and complication in pelvic bone fracture.

동맥색전술을 이용한 객혈의 치료

양승부,최진수 순천향의학연구소 2003 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.9 No.1

Object : Our purpose of this study is to evaluate the effectiveness of the bronchial and non-bronchial systemic arterial embolization for control of hemoptysis. Materials and Methods : 20 cases of seventeen patients with massive or recurrent hemoptysis underwent percutaneous transcatheter embolization between January 1999 and September 2001. We reviewed 26 cases of bronchial artery embolization and 17 cases of nonbronchial systemic artery embolization. Results : Immediate control of hemoptysis underwent percutaneous transcatheter embolization between January 1999 and September 2001. We reviewed 26 cases of bronchial artery embolization and 17 cases of nonbronchial systemic artery embolization. Results : Immediate control of hemoptysis was achieved in 16 of 20(80%) cases. The cause of hemoptysis was tuberculosis, bronchiectasis, and chronic bronchitis. Conclusion : Bronchial artery embolization is an effective and life saving procedure in non-surgical and preoperative candidates. Recognition and occlusion of non-bronchial systemic arterial that feed to hypervascular pulmonary lesion is essential for successful embolotherapy of hemoptysis.

Selective Uterine Artery Embolization for Management of Interstitial Ectopic Pregnancy

양승부,Sang Jin Lee,Hwan Sung Joe,Dong Erk Goo,Yun Woo Chang,김동훈 대한영상의학회 2007 Korean Journal of Radiology Vol.8 No.2

Interstitial ectopic pregnancy is a rare condition of pregnancy and may be very dangerous if not identified and treated urgently. We report a case of successful treatment of an interstitial pregnancy using selective uterine artery embolization. A 27-year-old woman with interstitial pregnancy was treated by uterine artery embolization after failure of systemic methotrexate treatment. Her serum betahuman chorionic gonadotropin ( -hCG) was undetectable one month after the therapeutic embolization and transvaginal sonography 31 days after embolization showed normal endometrium and cornu. The patient achieved a normal pregnancy eight months after embolization.

자궁선근증의 방사선학적 진단 : 경질초음파의 유용성과 유용한 소견 Usefulness of Transvaginal Sonogram and Useful findings

양승부,최진수 순천향의학연구소 2003 Journal of Soonchunhyang Medical Science Vol.9 No.1

Object : To evaluate the usefulness of transvaginal sonogram for radiologic diagnosis of adenomysis uteri and useful trasvaginal sonogram findings. Materials and Methods : Thirty five patients who were performed both ulㅅrasonography and hysterectomy proved as adenomyosis were analysed by sonographic finding of myometrial echo texture and also included 4 cases of combined myoma. Results : Four pattern of myometrial echo texture were analyzed. The most common type is ill defined heterogenous echo(19 case) but sensitivity is low(69%). And then ill defined heterogenous echo with multiple small cystic echoes(3 case), multiple alterating striation echo pattern(11 case), and single cystic echo(2 case) were followed. Ill defined heterogenous echo with multiple small cysts and multiple alterating striation echo pattern were most reliable findings(100% of sensitivity). Conclusion : Most reliable myometrial echo texture of adenomyosis are ill defined heterogenous echo with combined multiple small cyst or multiple alterating striation echo pattern. Multiple alteraing striation echo is the suggested charateristic finding of adenomyosis.

자궁근종 색전술전 자궁난소 문합부위의 선택적 코일 색전에 의한 난소의 보호: 2예 보고

양승부,임한혁,장윤우,구동억 대한영상의학회 2006 대한영상의학회지 Vol.55 No.3

자궁근종 색전술시 원치 않는 합병증으로 난소의 기능 장애로 인한 조기 폐경이 발생할 수 있다. 이러한 난소의 기능 장애에 대한 원인은 분명하지 않으나 난소의 비표적 색전(nontarget embolization)이 하나의 가능성으로 생각되고 있다. 저자들은 자궁근종 색전술시 비표적 색전으로부터 난소를 보호하기 위해 자궁동맥에서 난소동맥으로의 문합부위를 코일을 이용하여 차단한 후 자궁근종 색전술을 시행한 2예를 보고한다. Premature menopause can be developed as a result of undesired nontarget ovary embolization during the performance of uterine fibroid embolization. The etiology of ovarian failure after uterine fibroid embolization is not yet clearly defined, but one of the leading possibilities is nontarget embolization of the ovaries. We report here on two cases in which superselective coil embolization of distal uterine artery collateral pathways to the ovary was performed during uterine fibroid embolization.