『영추(靈樞)』, 『소문(素問)』, 『난경(難經)』에 나타난 오수혈(五輸穴)의 개념에 대한 고찰

안철우,민영광,안창범,장경전,김철홍,송춘호,윤현민,Ahn, Chul-Woo,Min, Young-Kwang,Ahn, Chang-Beohm,Jang, Kyung-Jun,Kim, Cheol-Hong,Song, Choon-Ho,Yoon, Hyun-Min 대한약침학회 2008 Journal of pharmacopuncture Vol.11 No.1

In $\ulcorner$Yingshu(靈樞)$\lrcorner$, $\ulcorner$Sumun(素問)$\lrcorner$ and $\ulcorner$Najing(難經)$\lrcorner$, there are differences in viewing FiveSu-point(五輸穴) and its practical application in treatment. The following conclusions are induced from these different point of views. 1. Fundamental features of FiveSu-point are shown in$\ulcorner$Yingshu(靈樞)$\lrcorner$ 2. In $\ulcorner$Internal classic(內經)$\lrcorner$ and $\ulcorner$Najing(難經)$\lrcorner$, it seems attachment that FiveSu-point is identical to the Five Elements, but there are differences in using the Five Elements sangsyang-sangguk in treatment. 3. There are clear differences between $\ulcorner$Internal classic(內經)$\lrcorner$ and $\ulcorner$Najing(難經)$\lrcorner$ in attachment of FiveSu-point and Fourseasons. Differences are shown in each chapter of $\ulcorner$Yingshu(靈樞)$\lrcorner$. 4. Different application of FiveSu-point's various cases is shown in $\ulcorner$Yingshu(靈樞)$\lrcorner$, $\ulcorner$Sumun(素問)$\lrcorner$ and $\ulcorner$Najing(難經)$\lrcorner$. 5. Different application of FiveSu-point in $\ulcorner$Yingshu(靈樞)$\lrcorner$, $\ulcorner$Sumun(素問)$\lrcorner$ and $\ulcorner$Najing(難經)$\lrcorner$ is due to different historical background.

SAN 기반 공유파일 시스템을 사용한 웹 서버에서의 효율적인 웹 분배 방식에 대한 연구

안철우(Chul Woo Ahn),백광호(Kwang-Ho Baik),황주영(Joo-Young Hwang),김경호(Kyung-Ho Kim),이철(Chul Lee),박규호(Kyu-Ho Park) 한국정보과학회 2001 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.28 No.2Ⅲ

본 논문에서는 SAN(Storage Area Network) 기반의 공유파일시스템인 Asphodel 파일 시스템을 이용하여 클러스터 웹 서버를 구성하였다. 그리고 Asphodel 공유 파일 시스템이 가지는 락(lock) 서버를 이용하여 효율적인 웹 분배정책인 CARD(Cache-Aware Request Dispatch)를 제안하고 이를 설계 구현하였다. 그 결과 후위 서버의 메모리 캐쉬의 적중률을 높임으로써 보통의 분배 정책인 라운드로빈(Round-Robin) 방식에 비해 웹 서버의 throughput 과 latency에서의 성능 향상을 보였다.

노인 당뇨병 환자에서 임상영양치료의 현황, 전망 및 적정수가 산정을 위한 제언

김철식(Chul-Sik Kim),박정순(Joung-Soon Park),안철우(Chul-Woo Ahn) 대한임상노인의학회 2004 대한임상노인의학회지 Vol.5 No.2

경제 성장에 따른 식생활 및 생활양식의 변화로 인해 당뇨병의 발생은 지속적인 증가 추세에 있다. 혈당의 적극적인 조절에 의한 합병증의 예방과 조기 치료가 당뇨병 관리의 비용 효과 면에서 매우 중요하며, 또한 조기에 당뇨병 환자를 진단하고 적극적으로 치료하는 것이 장기적으로 당뇨병으로 인해 발생할 수 있는 진료비의 절감효과를 초래한다. 당뇨병 관리의 이러한 목표를 달성 유지하려면 식사요법, 운동요법, 약물요법 등으로 당뇨병 환자 자신이 지속적인 자가 관리를 할 수 있도록 당뇨병환자의 태도변화를r유도해야 한다. 이 중 식사요법은 매우 중요한 부분으로서 의사, 영양사, 간호사 등으로 구성된 팀 접근법에 의한 당뇨병관리가 가장 효과적인 것으로 알려져 있으며, 당뇨병환자의 지속적인 임상영양치료가 치료적인 측면뿐만 아니라, 의료비용 절감에서도 매우 중요하다. 당뇨병 치료에 있어서 임상영양치료의 효과는 여러 연구에서 그 효과가 입증되어 있으며 효율적인 임상영양치료를 위해서는 환자를 중심으로 하여, 각 분야의 의료진이 함께 팀을 이루어 치료를 시행하며, 교육자들은 환자의 행동수정 의지를 감지하여 개별적으로 적합한 교육계획을 세우고, 교육에 대한 평가를 수행하여 당뇨병환자 스스로 만족할만한 성과를 얻을 수 있도록 환자를 중심으로 한 교육이 이루어지도록 해야 한다. 특히, 노인 당뇨병 환자에게는 영양적인 측면의 치료가 더욱 중요하게 고려되어야하며 적절한 식사요법이 전제되어야 만이 약물에 의한 치료효과를 충분히 얻을 수 있다. 현재 선진국의 경우 임상영양치료의 적정한 수가가 확립되어 있으나 우리나라는 영양교육 수가가 매우 낮게 책정되는 실정이다. 하지만 표준화된 당뇨병 임상영양치료 프로토콜을 응용하여 꾸준히 체계화된 영양치료를 환자에게 제공하여 환자의 만족 및 의료비용 감소와 더 나아가 치료 효과가 제고된다면 국가적으로 의료보험에서 조속한 영양치료 행위의 요양급여화를 실현시킬 수 있을 것이며 차후로도 당뇨병 임상영양교육이 영양치료 행위로서 요양급여로 인정받기 위하여 영양치료의 안정성과 유효성, 비용효과성 증명 등 많은 연구가 더 필요하겠다.

원저 : 빠르게 걷기 운동프로그램이 비만여성의 체질량지수, 체지방률 및 기분 상태에 미치는 효과

김철식 ( Chul Sik Kim ),강순영 ( Soon Young Kang ),남지선 ( Ji Sun Nam ),조민호 ( Min Ho Cho ),박진아 ( Jin A Park ),박종숙 ( Jong Suk Park ),남주영 ( Joo Young Nam ),김똘미 ( Dol Mi Kim ),안철우 ( Chul Woo Ahn ),차봉수 ( Bong Soo 대한비만학회 2004 The Korean journal of obesity Vol.13 No.2

Glucomannan이 노인성 제2형 당뇨병 환자의 당질 및 지질 대사에 미치는 영향

김철식(Chul-Sik Kim),박종숙(Jong-Suk Park),남주영(Joo-Young Nam),남지선(Ji-Sun Nam),조민호(Min-Ho Cho),박진아(Jina Park),김똘미(Dol-Mi Kim),안철우(Chul-Woo Ahn),차봉수(Bong-Soo Cha),임승길(Sung-Kil Lim),김경래(Kyung-Rae Kim),이현철(Hyun 대한임상노인의학회 2004 대한임상노인의학회지 Vol.5 No.4

연구배경: 본 연구자들은 소장에서 당분과 지방질의 흡수를 저해하는 효과가 있는 것으로 알려져 있는 glucomannan을 노인성 제2형 당뇨병 환자에게 투여하여 혈당, 지질 및 인슐린저항성에 어떠한 영향이 있는지 조사하고자 하였다. 방법: 연세대학교 의과대학 내분비내과에 내원한 혈청 총콜레스테롤 농도가 높은 당뇨병 환자 중 60세 이상의 76명을 대상으로 실험군 39명, 대조군 37명으로 나누어 실험군에게는 하루 glucomannan을 대조군에게는 placebo 약제를 총 8주간 투여하였다. 공복혈당과 식후 2시간 혈당은 치료 0, 4, 8주에 측정하였으며, 치료 0, 8주에는 당화혈색소 및 총콜레스테롤, 중성지방, 고밀도 지단백 콜레스테롤, 저밀도 지단백 콜레스테롤을 측정하였으며 혈청 인슐린, C-peptide를 측정하고 인슐린저항성을 파악하기 위해 HOMA score를 산출하였다. 결과: 본 연구를 시행한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 공복혈당은 glucomannan을 8주간 투여한 후에 유의한 감소를 나타내었으며 식후 2시간 혈당은 glucomannan을 투여한 후 4주부터 감소하였으며 8주째에도 유의한 감소를 보였다. 2) 혈청 총콜레스테롤, 중성지방, 저밀도 지단백 콜레스테롤은 glucomannan 투여 후에 유의한 감소를 보였으나 고밀도 지단백 콜레스테롤은 유의한 변화가 없었다. 3) glucomannan을 8주간 투여한 후 HbA₁c는 투여 전에 비하여 유의하게 감소하였다. 4) HOMA-IR 값은 glucomannan 투여 후에 감소하였으며, HOMA-β 값은 투여 8주에 유의한 증가를 나타내었다. 5) glucomannan 투여가 간기능, 신장기능 및 전해질에는 특별한 영향을 미치지 않았다. 결론: 이상의 연구 결과를 통하여, 노인성 제2형 당뇨병 환자에게서 glucomannan은 혈당 및 지질대사 개선에 효과가 있는 것으로 확인되었다. glucomannan의 작용기전은 식후 고혈당 개선을 통한 인슐린저항성 감소 및 인슐린분비능의 개선으로 생각된다. Background: Glucomannan is known to be effective in reducing glucose and lipid absorption from small intestine. In this study, we tried to investigate the relationship between glucomannan and glucose, lipid profile, and insulin resistance in the elderly type 2 diabetes patients. Method: We have taken 76 type 2 diabetes patinets with hypercholesterolemia, aged over 60 years old, who have visited our endocrine clinic of Yonsei University of Medical College and categorized them into two groups. The experimental group, which consisted of 39 subjects, received daily glucomannan, while the control group, which consisted of 37 patients, received daily placebo for 8 weeks. We have measured fasting glucose, 2hr post-prandial glucose at 0, 4, 8 weeks and HbA1C, total cholesterol, triglyceride, HDL-cholesterol, LDL-cholesterol, insulin, c-peptide levels at 0, 8 weeks, and calculated HOMA score in order to determine insulin resistance. Results: The following results were obtained. 1) 2hr postprandial glucose level was significantly reduced after taking glucomannan for 4 and 8 weeks, and fasting glucose level declined after taking glucomannan for 8 weeks. 2) Serum total cholesterol, triglyceride, LDL-cholesterol levels were significantly lowered after treatment. Serum HDL-cholesterol level had a tendency to increase in the experimental group, but was not statistically significant. 3) HbA₁c was significantly decreased after taking glucomannan for 8 weeks. 4) HOMA-IR was reduced at 8 weeks, and HOMA-β showed a significant increase at 8 weeks. 5) Glucomannan did not have adverse effects on CBC, liver function, renal function, and electrolyte levels. Conclusion: The above study results demonstrate that glucomannan is effective in improving glucose and lipid metabolism in elderly type 2 diabetes patients. Glucomannan enhances insulin resistance by lowering postprandial gluocse level and stimulating insulin secretion.

신체 계측 특성 및 식사습관에 따른 노인여성에서 당뇨병 및 공복혈당장애의 유병률

김철식(Chul-Sik Kim),정은경(Eun-Kyong Jeong),박진아(Jina Park),조민호(Min Ho Cho),박종숙(Jong-Suk Park),남주영(Joo-Young Nam),김똘미(Dol-Mi Kim),안철우(Chul-Woo Ahn),차봉수(Bong-Soo Cha),임승길(Sung-Kil Lim),김경래(Kyung-Rae Kim),이현철 대한임상노인의학회 2004 대한임상노인의학회지 Vol.5 No.4

연구배경: 본 연구는 국민건강 영양조사자료(1998)를 토대로 노인여성에서 당뇨병과 공복혈당장애의 유병률을 추정하고, 우리나라 국민들의 식사습관 및 과일섭취량을 조사함과 동시에, 식사습관 및 과일 등의 식품섭취량이 노인여성에서 당뇨병 및 공복혈당장애의 유병률과의 관계를 분석하고자 실시하였다. 방법: 본 연구는 1998년 11월 1일에서 12월 30일까지 시행된 국민건강 영양조사 자료를 이용하였으며, 조사는 전국을 대표하는 12,189가구의 전체 가구원 39,331명 중 건강검진을 실시한 20세 이상의 인구 7,962명과 식품섭취조사를 실시한 11,267명 중 20세 이상의 인구 8,166명 중에서 여성인구 3,472명을 대상으로 하였다. 결과: 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1) 당뇨병과 공복혈당장애 유병률은 전체 자료에서 남․녀 모두에서 연령이 많을수록 높았고, 남성의 유병률이 여성보다 높았다. 공복혈당을 기준으로 분석한 당뇨병 유병률은 여성은 60~69세 군의 유병률이 15.92%로 가장 높았고, 남성은 50~59세 군에서 18.21%로 가장 높았으며, 공복혈당장애의 유병률은 여성은 70세 이상 군에서 19.87%로 가장 높았고, 남성은 60~69세 군에서 16.53%로 가장 높았다. 2) 식품섭취 및 식사습관과 당뇨병 및 공복혈당장애의 관계를 분석한 여성을 대상으로 다시 세부분석을 시행한 결과, 여성에서 당류섭취량이 증가하면 당뇨병의 위험률이 감소하는 것으로 결과가 해석되었으나 통계학적으로 유의하지 않았다. 3) 공복혈당이 126 mg/dl 이상을 당뇨병 군으로 정의하였을 때 이에 영향을 미치는 요인은 연령, 중성지방, 고혈압이었으며, 공복혈당장애에 영향을 미치는 요인은 여성은 연령, 중성지방이었다. 결론: 본 연구에서 단면적 연구설계의 제한점으로 식사습관의 당뇨병 및 공복혈당장애와의 통계적 유의성을 밝히지 못하였으나, 최근 들어 국내 노인여성에서 당뇨병 유병률의 증가와 함께 결식이나 과식을 하는 경향이 많고 과일의 섭취량이 급격히 증가하고 있으므로, 전향적 코호트 연구에 기반하여 체계적이고 지속적인 연구가 이루어져야 할 것으로 생각한다. Background: This study is based on the National Health and Nutrition Examination Survey in Korea (1998). By analyzing the data, we were able to predict the prevalence of diabetes mellitus (DM) and impaired fasting glucose (IFG) in elderly women in Korea, and by investigating their dietary habits and amount of fruit intake, we have tried to establish a relationship between those factors and the prevalence of DM and IFG in elderly women. Methods: The study is comprised of data collected from November 1 to December 30, 1998 in the National Health and Nutrition Examination Survey in Korea. Among 39,331 family members of 12,189 families across the country, 7962 persons aged over 20, who have undergone medical examination, were taken into the study. Also, from 11,267 subjects who have participated in our surveys on dietary habits, 3,472 females, aged over 20, were included in the study. Results: The following results were obtained. 1) The prevalence of DM and IFG correlated well with the age of subjects in both males and females, and the higher prevalence was observed in males. The prevalence of DM was highest in a group consisting of subjects aged between 60 and 69 years in females with 15.92%, and in a group aged between 50 and 59 years in males with 18.21%. 2) When the relationship between eating habits and DM or IFG in females was analyzed, an increased amount of glucose intake seemed to be in a negative correlation with the risk of developing DM, but this was not statistically significant. 3) When considering a fasting glucose level of 126 mg/dl or higher as the diagnostic point for DM, age, triglyceride, and hypertension had significant effects in the development DM, while age and triglyceride were risk factors for developing IFG in females. Conlusion: Although this study had not made to demonstrate a significant relationship between dietary habits and DM or IFG due to its limited study design, recently, there has been an increased prevalence of DM in elderly women in Korea along with the increased amount of glucose intake and overeating incidence. Therefore, an organized, anterograde cohort study will be carried out in the future to better understand their relationship.

정신분열병 환자의 인슐린저항성 결정인자

김철식 ( Chul Sik Kim ),조민호 ( Min Ho Cho ),남지선 ( Ji Sun Nam ),박종숙 ( Jong Suk Park ),남윤영 ( Yoon Young Nam ),김찬형 ( Chan Hyung Kim ),안철우 ( Chul Woo Ahn ),김경래 ( Kyung Rae Kim ) 대한내과학회 2008 대한내과학회지 Vol.75 No.6

목적: 정신분열병 환자는 일반인에 비해 비만 및 당대사 장애의 발생 위험이 높은 것으로 알려져 있으며 정신분열병 치료를 위해 사용하는 항정신병 약물은 체중증가를 유발할 수 있기 때문에 그 위험이 더욱 높아지게 된다. 그러나 항정신병 약물의 영향을 받지 않은 상태에서 정신분열병 환자의 인슐린저항성 유발인자에 대한 연구는 드물다. 따라서 본 연구에서는 항정신병 약물의 영향을 받지 않은 상태의 정신분열병 환자를 대상으로 인슐린저항성에 영향을 미치는 인자를 알아보고자 하였다. 방법: DSM-IV 기준에 의해 정신분열병을 처음 진단받은 환자 또는 이미 진단받고 추적관리하고 있는 환자 중 최소한 6주 이상 항정신병 약물을 투여 받지 않은 환자 19명(남:녀=4:15)과 이들과 성별, 나이를 맞춘 정상 대조군을 19명 선정하여 이들의 체질량지수 및 체지방률을 측정하고 인슐린저항성 관련 위험인자를 비교하였다. 또한 각 군에서 인슐린저항성지표(HOMA-IR)와 신체계측, 임상적 특성의 연관성을 알아보았다. 결과: 양 군 간의 체질량지수, 허리둘레 및 체지방률은 차이는 없었다. 또한 정신분열병 환자군에서 중성지방의 농도가 높았지만 혈압, 혈당, 당화혈색소, 인슐린, HOMA-IR, 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤 및 LDL-콜레스테롤 값의 차이는 없었다. 정상 대조군에서는 나이(r=0.685, p=0.002), 허리둘레(r=0.617, p=0.014)가 인슐린저항성지표인 HOMA-IR과 관련이 있었지만 정신분열병 환자에서는 24시간 소변 유리코티졸 수치가 연관성이 있었다(r=0.797, p=0.002; β=0.646, p=0.023). 결과: 본 연구를 통하여 항정신병 약물의 영향을 받지 않은 상태에서 정신분열병 환자의 인슐린저항성의 위험인자는 정상 대조군과 별 차이가 없었으나 인슐린저항성을 결정하는 주된 위험인자는 정상 대조군과는 달리 정신분열병 환자에서 증가하는 코티졸임을 알아냈다. Background/Aims: As compared with the general population, patients with schizophrenia have a higher risk of obesity and glucose metabolism impairment. Moreover, some antipsychotic drugs add to this risk owing to side effects such as weight gain. However, few reports exist regarding the pathophysiology of insulin resistance in drug-naive or drug-free schizophrenic patients. Therefore, the aim of the present study was to investigate the factors that contribute to insulin resistance in antipsychotic drug-naive and drug-free schizophrenic patients. Methods: Nineteen (4 men, 15 women) drug-naive or drug-free subjects with schizophrenia and nineteen age- and sex-matched controls were recruited for participation in this study. We measured weight, height, waist circumference, biochemical profiles, body fat percentage, and calculated body mass indices (BMI) in all patients. Furthermore, we correlated HOMA-IR, a marker for insulin resistance, with anthropometric measures and clinical characteristics. Results: There were no significant differences in BMI, waist circumference, or body fat percentage between the two groups. In addition, there were no differences in blood pressure, glucose, HbA1c, insulin, HOMA-IR, total cholesterol, HDL-cholesterol, or LDL-cholesterol; however, triglyceride levels and 24 hr urine free cortisol levels were higher in schizophrenic patients. There was also a significant correlation between HOMA-IR and both age and waist circumference in the control group. Additionally, HOMA-IR was significantly correlated with 24 hr urine free cortisol levels in schizophrenic patients. Conclusions: The study shows that risk factors for insulin resistance in drug-naive or drug-free schizophrenic patients do not differ from those of the control group; however, the major determinant of insulin resistance in schizophrenia patients was that of increased cortisol levels. (Korean J Med 75:673-679, 2008)

유기물부하에 따른 음식물찌꺼기의 산발효 특성

박진식 ( Jin Sik Park ),안철우 ( Chul Woo Ahn ),장성호 ( Seong Ho Jang ) 한국환경과학회 2006 한국환경과학회지 Vol.15 No.10

SANfs : 리눅스 클러스터를 위한 확장성있는 공유파일시스템

황주영(Joo Young Hwang),안철우(Chul Woo Ahn),박규호(Kyu-Ho Park) 한국정보과학회 2001 한국정보과학회 학술발표논문집 Vol.28 No.2Ⅲ

본 논문에서는 Storage Area Network기반의 대규모용량의 저장장치에 적합한 확장성있는 공유파일시스템을 제안하고, Linux상에서의 구현을 보인다. 락의 단위는 블록이 아닌 파일단위로 하므로써 락오버헤드를 줄이고, callback방식의 파일 락을 사용한다. 파일데이터일관성 및 디렉토리캐쉬 일관성유지를 위한 Linux상에서의 구현방법을 보인다. 메타서버의 free block관리부담을 줄이기 위해서 분산 free block관리법을 사용한다. 또한 Inode와 data를 분리 저장함으로써 성능을 최적화한다.

종설 : 고도 비만증의 수술적 치료 - 복강경을 이용한 위우회술을 중심으로

김똘미 ( Dol Mi Kim ),안철우 ( Chul Woo Ahn ),최승호 ( Seung Ho Choi ) 대한비만학회 2004 The Korean journal of obesity Vol.13 No.2