임신성 고혈압 한국인 환자에서 C677T Methylenetetrahydrofolate reductase 유전자 변이 , 호모시스테인 , 지질성분의 감수성 연구

안정자(Jung Ja Ahn),윤은혜(Eun Hye Yoon),서지현(Ji Hyun Suh),김영주(Young Ju Kim),이경순(Kyung Soon Lee),하은희(Eun Hee Ha) 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.11

N/A Objective : The purpose was to test the hypothesis that the common missense mutation of 5,10-methylenetetrahydrofolate reductase(MTHFR) is more prevalent among preeclamptic women compared with control and also was to determine whether homocysteine and other lipid profile is changed in pregnant women with preeclampsia. Methods : We measured plasma homocysteine, cholesterol, HDL, LDL, triglyceride, apoprotein B, vitamin B12, and folate in 48 pregnant women without preeclampsia and 22 women with preeclampsia. And the MTHFR genotype was determined with a polymerase chain reaction/restriction fragment length polymorphism method. Results were analyzed with aX2 contingency table and T-test. Results : The prevalence of the MTHFR C677T mutation was not significantly different between the population studied. There was no significant difference in the level of plasma homocysteine, cholesterol, HDL, LDL, triglyceride, apoprotein B, and folate between controls and preeclamptic women. Furthermore, there was a significant difference in the level of plasma vitamin B12 between the population studied. Conclusion : These data suggest that the MTHFR C677T mutation is not a risk factor for preeclampsia in this population. Plasma homocysteine, cholesterol, HDL, LDL, triglyceride, apoprotein B, and folate level are not elevated in preeclamptic women. However, the plasma vitamin B12 level is elevated in preeclamptic women. Further studies are necessary to determine why the plasma vitamin B12 level is elevated in preelamptic women although they did not have vitamin drug.

자궁경부암의 수술 후 방사선치료

이경자(Kyung-Ja Lee),문혜성(Hye Seong Moon),김승철(Seung Cheol Kim),김종일(Chong Il Kim),안정자(Jung Ja Ahn) 대한방사선종양학회 2003 Radiation Oncology Journal Vol.21 No.3

목 적: 자궁경부암에서 수술 후 위험인자가 있는 환자에 방사선치료 후 생존율, 국소 제어율과 예후인자를 후향적으로 분석하여 수술 후 방사선치료의 효과를 알고자 한다. 대상 및 방법: 1986년 3월부터 1998년 12월까지 자궁경부암 FIGO 병기 IB-IIB로 자궁적출술 후 방사선치료를 받은 58명을 대상으로 국소 제어율, 5년 무병생존율과 생존율에 미치는 예후인자를 후향적으로 분석하였다. 수술 후 방사선치료의 적응증은 병리학적으로 림프절에 전이된 경우,암이 수술절제연이나,자궁주위조직 혹은 자궁체부에 침범하였거나,림프혈관강에 침범된 경우,자궁기질의 1/2 이상 깊이 침윤된 경우와 단순 자궁적출술 후 암으로 진단받은 환자로 하였다. 수술 후 방사선치료는 모든 환자에서 골반강에 외부조사를 시행하였으며 5명은 외부조사와 강내조사를 병용하였다. 외부조사는 6 MV x-선을 이용하여 매일 180 cGy를 4문으로 조사하였으며 총 방사선량은 4400˜5040 cGy (중앙값: 5040 cGy)이었다. 강내조사는 외부조사 후 2주에 Cs-137를 이용하여 저선량률로 질표면에서 5 mm 깊이에 4488˜4932 cGy (중앙값: 4500 cGy)를 시행하였다. 추적기간은 15개월에서 108개월로 중앙값은 44개월이었다. 결 과: 전체환자의 5년 무병생존율은 94%, 국소 제어율은 98%이었으며 원격 전이율은 5%이었다. 병기에 따른 5년 무병생존율은 IB 97.1%, IIA 100%, IIB 68.9% (p=0.0145)이었다. 질 절제연에 암의 침범이 없는 경우 5년 무병생존율이 97.8%, 있는 경우 60% (p=0.0002)이었으며, 자궁주위조직에 암이 침범이 없는 경우의 5년 무병 생존율은 97.8%이었고, 있는 경우는 33.3%이었다(p=0.0001). 다변량 분석에 의하면 자궁주위조직의 침범만이 통계학적으로 의의있는 예후인자이었다. 치료 후 만성합병증은 3명(5%)에서 RTOG grade 2의 방광염, 1명에서 grade 2의 직장염과 1명에서 하지에 림프부종이 나타났다. 결 론: 조기 자궁경부암 환자에 단순 자궁적출술을 시행하였거나, 근치적 자궁적출술 후 병리학적으로 재발 위험인자가 있는 환자에 수술 후 방사선치료를 시행하여 심각한 부작용 없이 비교적 높은 국소 제어율과 생존율을 얻을 수 있었다. 생존율에 영향을 미치는 예후인자는 병리학적으로 암이 자궁주위조직에 침범된 것으로 예후가 불량하였다. 수술 후 방사선치료의 실패원인과 예후인자를 분석한 본 후향적 연구결과를 토대로 앞으로 방사선치료와 항암화학요법을 병용하여 보다 적극적이고 전향적인 연구를 시도하는데 이정표로 이용할 수 있다고 생각한다. Purpose: This study was undertaken to evaluate the efficacy of postoperative radiotherapy, and to investigate the prognostic factors for FIGO stages IB-IIB cervical cancer patients who were treated with simple hysterectomy, or who had high-risk factors following radical hysterectomy and pelvic lymph node dissection. Materials and Methods: Between March 1986 and December 1998, 58 patients, with FIGO stages IB-IIB cervical cancer were included in this study. The indications for postoperative radiation therapy were based on the pathological findings, including lymph node metastasis, positive surgical margin, parametrial extension, lymphovascular invasion, invasion of more than half the cervical stroma, uterine extension and the incidental finding of cervix cancer following simple hysterectomy. All patients received external pelvic radiotherapy, and 5 patients, received an additional intracavitary radiation therapy. The radiation dose from the external beam to the whole pelvis was 45˜50 Gy. Vagina cuff irradiation was performed, after completion of the external beam irradiation, at a low-dose rate of Cs-137, with the total dose of 4488˜4932 chy (median: 4500 chy) at 5 mm depth from the vagina surface. The median follow-up period was 44 months (15˜108 months). Results: The 5-yr actuarial local control rate, distant free survival and disease-free survival rate were 98%, 95% and 94%, respectively. A univariate analysis of the clinical and pathological parameters revealed that the clinical stage (p=0.0145), status of vaginal resection margin (p=0.0002) and parametrial extension (p=0.0001) affected the disease-free survival. From a multivariate analysis, only a parametrial extension independently influenced the disease-free survival. Five patients (9%) experienced Grade 2 late treatment-related complications, such as radiation proctitis (1 patient), cystitis (3 patients) and lymphedema of the leg (1 patient). No patient had grade 3 or 4 complications. Conclusion: Our results indicate that postoperative radiation therapy can achieve good local control and survival rates for patients with stages IB-IIB cervical cancer, treated with a simple hysterectomy, as well as for those treated with a radical hysterectomy, and with unfavorable pathological findings. The prognostic factor for disease-free survival was invasion of the parametrium. The prognostic factor identified in this study for treatment failure can be used as a selection criterion for the combined treatment of radiation and chemotherapy.

자궁내막증에서 혈청 CA125와 CA19-9의 임상적 의의

강태정(Tae Jung Kang),문혜성(Hye Sung Moon),정경아(Kyung Ah Jeong),정혜원(Hye Won Jung),안정자(Jung Ja Ahn) 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.7

목적 : 자궁내막증은 진단시 다른 질환과의 감별이 어려우며 치료 후에도 재발 가능성이 높아 유용한 혈액지표의 개발이 요구되고 있다. 이에 저자 등은 자궁내막증 환자에서 치료 전 후와 재발시의 CA125 및 CA19-9 혈청값의 동태를 분석함으로써 자궁내막증의 진단 및 임상경과 추적검사와 재발에 대한 예측인자로서의 유용성을 알아 보고자 하였다. 방법 : 1994년 1월부터 1998년 12월까지 월경통이나 불임, 골반통 등을 주소로 이화여자대학교 목동병원 산부인과 외래를 내원한 환자 중, 복강경 및 개복술 시행 후 자궁내막증이 확인된 88명을 대상으로 하였다. 내원시와 치료개시후 3-6개월에 추적검사된 CA125와 CA 19-9을 후향성으로 조사, 분석(retrospective analysis)하였다. 결과 : 자궁내막증 환자군의 혈청 CA125와 CA19-9의 치료 전 평균치는 각각 81.0±252.5 및 36.6±53.4(mean±2SD,U/㎖)으로 대조군의 11.6±12.8 및 9.4±8.6 에 비하여 유의하게 높았고(p<0.05), 전체 민감도는 CA125가 53.4%, CA19-9이 42.9%, 병합시 64.3%였으며 제 3,4기의 경우 각각 85.4% 및 55.0%로 제 1,2기에 비하여 유의하게 증가하였다(p<0.05). 혈청 CA125는 병기에 비례하여 유의한 상승을 보였고(p<0.05) CA19-9는 증가하는 경향을 보였으며(p=0.055), 양자 모두 치료 후 유의하게 감소하였다(p<0.05). 또한 치료 종결 후 보다 재발시 혈청 CA125가 유의하게 증가하였다(p<0.05). 결론 : 혈청 CA125와 CA19-9는 자궁내막증 환자에서 진단시 질환의 중증도를 판정하고 치료 경과 및 재발예측을 위한 추적검사로서 유용하다. Objective : Because endometriosis is difficult to diagnose and has a high recurrence rate after treatment, a reliable serum marker of endometriosis is necessary. Therefore, the aim of this study is to measure the serum levels of CA125 and CA19-9 in patients with endometriosis before and after treatment and during recurrence, and to assess the usefulness of these levels in the diagnosis, clinical follow up and prediction of recurrence in endometriosis.Methods : Eighty-eight patients who visited the department of Obstetrics and Gynecology of Ewha Mokdong Hospital from January 1994 to December 1998 and were diagnosed as endometriosis by laparoscopy or explo-laparotomy were enrolled as subjects. A retrospective analysis of serum CA125 and CA19-9 levels at 1 month before and 3 to 6 months after initiation of treatment was done.Results : The serum CA125 and CA19-9 levels of endometriosis group(81.0±252.5, 36.6±53.4 ; mean±2SD, U/ml) before treatment was significantly higher than control group(11.6±12.8, 9.4±8.6)(p<0.05). Overall sensitivity rate for CA125, CA19-9 levels and both was 53.4%, 42.9% and 64.3% respectively. The sensitivity rate for endometriosis, stage 3 and 4(85.4%, 55.0%) was significantly higher than that, stage 1 and 2(p<0.05). The serum CA125 level in endometriosis group showed a significant increment according to stages(p<0.05) while the serum CA19-9 level showed an increasing trend(p=0.055) and both levels decreased significantly after treatment(p<0.05). The serum CA125 level was also higher at recurrence after treatment(p<0.05). Conclusion : The serum CA125 and CA19-9 levels are a useful marker for diagnosing severity of disease, monitoring efficacy of treatment and predicting recurrence in endometriosis.

임신중반기 모체혈청내 융모성 성선자극호르몬증가와 자간전증과의 연관성

박미혜(Mi Hae Park),안정자(Jung Ja Ahn) 대한산부인과학회 1999 Obstetrics & Gynecology Science Vol.42 No.10

목적: 알파태아단백치와는 독립적으로 임신중반기 모체혈청내 융모성 성선 자극 호르몬치가 상승되어 있을 때 산과적 합병증과의 관계를 규명해 보고자 이 연구를 실시하였다. 연구방법: 산부인과 외래에 내원하여 임신 14-20주사이에 다운증후군 선별검사로써 삼중검사(triple test)를 시행한 산모중 분만결과를 확인할수 있었던 단태임신 661례를 대상으로 모체혈청내 알파태아단백치가 2.5MoM(multiple of median ) 이상인 5례를 제외한 656례에서 융모성 성선자극호르몬치가 2.0MoM이상인군과 2.0MoM미만인 군으로 나누어 두군 사이의 자간전증, 조기분만, 조기양막파수, 저체중아, 태아긴박증의 발생비를 비교분석 하였다. 결과: 1. 임신 14에서 20주까지 성선자극 호르몬의 중앙치는 임신주수가 진행될수록 감소하였고 알파태아단백의 중앙치는 임신주수가 진행될수록 증가하였다. 2. 모체혈청 알파태아단백치가 2.5MoM미만인 656례중에서 모체혈청내 융모성 성선자극호르몬치가 2.0MoM이상인 군은 103례로 15.7%였고, 2.0MoM미만인 군은 553례로 84.3%였다. 3. 임신 중반기에 융모성 성선자극호르몬이 증가된군(≥2.0MoM)과 정상인군(<2.0MoM) 사이의 산과적 합병증의 발생빈도를 비교해본 결과 자간전증의 발생빈도는 융모성 성선자극호르몬이 증가된군에서 유의하게 높았으며(risk ratio : 3.4, 95%, confidence interval 1.5-7.6)), 자간전증과과 합병되지 않은 저체중아, 조기진통, 조기양막파수, 태아긴박증의 발생빈도는 두군간에 통계적 차이가 없었다. 결론: 임신중반기에 모체혈청내 원인불명의 융모성 성선자극 호르몬의 증가는 자간전증 발생의 예측적 가치가 있으며, 자간전증을 초래하는 태반의 혈관변화들이 최소한 임신중반기부터 시작된다는 이론을 뒷받침해 주고 있다. 하지만 이러한 예측적 정보가 임신 예후를 향상시키는데에 어떻게 사용될수 있는가에 대해서는 광범위한 연구가 필요하리라 사료된다. Objectives: The purpose of this investigation was to determine whether women with unexplained elevations of maternal serum human chorionic gonadotropin(hCG) at 14-20weeks gestation are at incresed risk for poor pregnancy outcomes. Methods: 661 pregnant women undergoing second trimester triple marker screening test for Down syndrome and neural tube defect and delivered at our hospital were reviewed. Of 656 pregnancies that did not have maternal serum α feto-protein≥2.5 multiples of the median(MoM), risk for poor pregnancy outcomes include to preeclampsia, preterm delivery, preterm rupture of membrane(PROM), small for gestational age(SGA) and fetal distress was evaluated in women with elevated hCG(≥2.0 MoM) compared with women without elevated hCG(<2.0 MoM). Results: Pregnancies with elevated hCG levels were at increased risk for preeclampsia (risk ratio 3.4, 95% confidence interval 1.5-7.6) but elevated hCG levels were not significantly associated with preterm delivery, PROM, and SGA and fetal ditress independent with preeclampsia. Conclusion: Pregnancies with elevated second-trimester hCG appear to be at higher risk of subsequent preeclampsia and this finding supports the theory that placental vascular changes that ultimately lead to preeclampsia begin at least by the second trimester. But further studies must be to determine how such information can be used to improve pregnany outcome.

냉동보존된 생쥐배아를 이용한 정도관리에 관한 연구

한선남,김향미,정혜원,오승은,손영수,유한기,안정자,우복희,Han, Sun-Nam,Kim, Hyang-Mee,Jung, Hae-Won,Oh, Seung-Eun,Son, Young-Soo,Yu, Han-Ki,Ahn, Jung-Ja,Woo, Bock-Hee 대한생식의학회 1993 Clinical and Experimental Reproductive Medicine Vol.20 No.2

These studies were carried out to investigate the optimal freezing protocol for 2 cell mouse embryos and to find the probability of quality control with 2-cell embryos frozen. The embryos showed the best survival by the protocol composed of a freezing solution with the cryoprotectants(1.5M propanediol + 0.1M sucrose), and a 2-steop thawing method(room temperature, 20 sec-37$^{\circ}C$, 20 sec). The developmental ability of frozen-thaw 2-cell embryos did not differ from that of fresh 2-cell embryos in m-KRB medium with 0.4% bovine serum albumin. But development of frozen-thaw embryos was depended on the supplements of the medium. In the albumin-free medium, the developmental rate(rate of blastocysts) was significantly reduced, compared with that in the medium with 0.4% BSA. Also, when frozen-thaw embryos were cultured in the meduim with human fetal cord serum(HCS), the developmental rate of frozen-thaw embryos was sligtly reduced, compared with that of fresh 2-cell embryos. Finally, frozen-thaw 2-cell mouse embryos were more sensitive to the toxic agent of disposable-plastic syringe. Therefore, toxicity of medium could be effectively detected by frozen-thaw 2-cell mouse embryos.

침윤성 자궁경부암에서 Vascular Endothelial Growth Factor와 Angiopoietin-1 & -2 mRNA의 발현에 관한 연구

박한뫼 ( Han Moie Park ),정혜원 ( Hye Won Chung ),안정자 ( Jung Ja Ahn ),김승철 ( Seung Cheol Kim ),문혜성 ( Hye Sung Moon ) 대한산부인과학회 2004 Obstetrics & Gynecology Science Vol.47 No.8

목적 : 본 연구에서는 자궁경부암과 정상 자궁경부조직에서의 VEGF mRNA와 Ang-1 & -2 mRNA 발현을 연구함으로서, 자궁경부암의 암화과정에 관여하는지를 알아보고자 하였으며 VEGF mRNA와 Ang-1 & -2 mRNA발현의 차이를 알아보고 자궁경부암 예후 인자와의 관련성을 알아보고자 하였다. 연구 방법: 34예의 자궁경부암 환자와 14예의 정상자궁경부 조직에서 RT-PCR과 QC-PCR을 이용하여 VEGF mRNA와 Ang-1 & -2 m Objective: This study was aimed to investigate the vascular endothelial growth factor (VEGF) mRNA and angiopoietin (Ang) -1 & -2 mRNA expressions between cervical cancer and normal cervix, and to assess the relationships among their expression and other p

폐경 여성에서의 호르몬 대체요법에 따른 유방 음영과의 연관성에 대한 연구

박한뫼(Han Moie Park),문혜성(Hye Sung Moon),정혜원(Hye Won Jung),류호선(Ho Sun Lyoo),김무희(Moo Hee Kim),최혜영(Hye Young Choi),황아실이(A Sil Ee Hwaung),안정자(Jung Ja Ahn) 대한산부인과학회 2001 Obstetrics & Gynecology Science Vol.44 No.11

N/A Objective : To determine the frequency and degree on change in mammographic densities, and calcification in the breast tissue, during different types of hormone replacement therapy and to evaluate the factors that play a role on the breast cancer. Method : A retrospective review of 268 cases menopausal women for HRT group and 52 cases menopausal women for unmatched control group. Mammographic evaluations for the distribution of breast densities and calcification, new solid mass and cyst in four different type of HRT were performed each every year during 5 years. The significant increase of breast densities and calcifications and new formation of neoplasm were taken with breast sonogram. 10 cases were biopsied for the confirmation of maliganancy. Result : Compared with the conrol groups, the hormone user group have a significant increase in the breast densitiy for 5 years (p<0.05), and the addition of progesterone in HRT showed a significant increase in the breast densities during 5 years (p<0.05), but we cannot find the correlation for new formation of solid mass and cyst and HRT (p>0.05). Among 10 cases in suspicious malignancy, 9 cases were confirmed to the malignancy by biopsy. Conclusion : The results of this study revealed that not only progesterone combined HRT but also estrogen only HRT significantly increased mammographic density. There is no relationship on the calcification and HRT in this study. The annual checking of mammography is necessary to HRT.

쌍태임신에서 임신 제2삼분기에 시행된 맞춤형 선택적 유산에 관한 연구

오관영 ( Kwan Young Oh ),이병관 ( Byung Kwan Lee ),김영주 ( Young Ju Kim ),안정자 ( Jung Ja Ahn ),김종일 ( Chong Il Kim ),전선희 ( Sun Hee Chun ),이수윤 ( Soo Yoon Lee ),박미혜 ( Mi Hye Park ) 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.12

목적: 최근 생식 보조술의 증가로 고령 임신 및 다태 임신이 늘어나면서 다태 임신 중 이상 태아가 발견되는 확률이 늘어나고 있다. 임신 2삼분기에 발견되는 태아 이상에 대한 선택적 유산술에 대해 알아보고자 하였다. 연구방법: 1998년 3월부터 2006년 3월까지 이대 목동 병원 및 을지 대학 병원에서 일측 태아의 기형을 동반한 쌍태임신 6예를 대상으로 임신 중반기 선택적 유산을 시행하였다. 이 연구는 여섯 예의 선택적 유산에 대하여 후향적으로 실시되었고, 선택적 유산의 적응증으로는 3예의 구조적 기형 (anencephaly, encephalocele, body stalk anomaly), 1예의 염색체 이상 (21 trisomy) 및 2예의 단일 융모막성 쌍태 임신의 합병증 (acardiac twin, twin to twin transfusion syndrome)이 있었다. 결과: 시술은 각기 융모막성을 고려하여 이중융모막을 가진 4예에서는 KCL injection, 단일 융모막성을 가진 2예에서 각각 alcohol ablation, radiofrequency cord ablation을 시행하였으며 6예 모두에서 시술이 성공적으로 이루어졌고 태아는 모두 제3삼분기에 분만하였다. 결론: 임신 중반기 선택적 유산에 있어 융모막성을 고려하여 적절한 유산 방법을 선택하는 것은 임신 유지 및 나아가 태아와 산모의 예후에 좋은 영향을 미칠 것이다. Objective: Recently, selective termination is employed in multifetal pregnancies, in the presence of an abnormal fetus, or in the complication of twin pregnancies. The purpose of this study is to evaluate effectiveness, safety of the tailored selective termination in multifetal pregnancies. Methods: This study was retrospective and involved six cases. Indication of termination were 3 cases of structural anomalies (anencephaly, encephalocele, body stalk anomaly), 1 case of chromosomal anomaly (21 trisomy) and 2 cases of monochorionic twin complications (acardiac twin, twin to twin transfusion syndrome). Results: We used KCL injection in 4 cases, they were all confirmed dichorionic twin, and in 2 cases of monochorionic twin, we used alcohol ablation of intra-abdominal umbilical artery in 1 case, and radiofrequency ablation of the cord in 1 case. Conclusion: All procedures were successful, and all normal infants were delivered in 3rd trimester. Tailored selective termination in 2nd trimester is effective and safe in abnormal multifetal pregnancies.

난소난관농양에서 혈청 CA 125의 임상적 의의

심인숙 ( In Suk Shim ),정혜원 ( Hye Won Chung ),안정자 ( Jung Ja Ahn ),문혜성 ( Hye Sung Moon ) 대한산부인과학회 2008 Obstetrics & Gynecology Science Vol.51 No.4

목적: 난소난관농양 환자의 혈청 CA 125를 포함한 ESR, CRP 수치 및 초음파 소견과 그 외 영향을 미치는 인자들을 조사, 분석하여 난소난관농양의 진단 및 수술적 중재 여부를 예측하고 추적검사를 할 수 있는 지표로서의 유용성을 알아보고자 하였다. 방법: 난소난관농양으로 입원한 총 65예의 난소난관농양 환자 중 보존적 치료에 성공한 29예를 보존적 치료군으로 설정하였고, 보존적 치료에 실패하여 침습적인 치료를 추가한 36예를 수술적 치료군으로 설정하였다. 연구 대상자들의 의무기록을 검토하여 후향적 연구를 시행하였다. 결과: 입원 시 측정한 혈청 CA 125를 비롯한 ESR, 농양의 크기는 난소난관농양의 치료에서 수술적 중재 여부 예측에 의미 있는 인자로 나타났다. 난소난관농양의 수술적 중재를 결정짓는 진단적 가치가 높은 인자는 ESR, 농양의 크기, CA 125순이며 이들의 새로운 양성 기준은 각각 36.5 mm/h, 4.2 cm, 68.3 U/ml이었다. CA 125 및 ESR의 민감도는 중증으로 진행된 병변에서 유의하게 증가하여 중증의 진행된 병변에서 진단적 가치가 있었다. 임상 경과의 추적 지표로서 CRP는 10일 내에 치료 경과 판정을 위한 추적검사로서 의의가 있으나 CA 125가 정상화되기까지 소요된 시간은 평균 51.5일로 CA 125는 단기간의 추적검사로서 부적절하다고 나타났다. 결론: 난소난관농양에서 CA 125, ESR 및 농양의 크기는 수술적 중재를 결정짓는 예측 인자이고 CA 125 및 ESR은 중증의 진행된 병변에서 진단적 가치가 있으나 CA 125는 임상 경과에 대한 단기간의 추적 지표로서 부적절함을 알 수 있다. 이를 바탕으로 난소난관농양의 진단 및 치료 기준안을 만들고 이에 따라 치료와 추적 검사를 시행한다면 치료 실패율을 현저히 낮추고 합병증과 재발을 줄이게 될 것이다. Objective: The aim of this study is to measure the serum levels of CA 125, ESR and CRP in patients with tubo-ovarian abscess (TOA) before and after treatment of abscess and to assess the usefulness of CA 125 in the diagnosis, prediction of the outcome of TOA treatment and clinical follow-up of patient`s condition. Methods: This retrospective study included 65 patients with TOA. Serum CA 125, ESR, CRP and WBC counts were measured. The treatment was done conservatively with antibiotics. The patients were divided into two groups: those with successful results into group 1 (29 cases) and those with unsuccessful results into group 2 (36 cases). If treatment was considered to be unsuccessful, surgical intervention was additionally performed. Results: The serum levels of CA 125, ESR and abscess size on admission in group 2 were significantly higher than in group 1. ESR, abscess size and CA 125 in order were valuable predictive factors affecting the success of medical treatment. And the new cutoff value was 36.5 mm/h, 4.2 cm and 68.3 U/ml, respectively. The sensitivity rate of CA 125, ESR levels was significantly higher in group 2 than in group 1. Although CRP was decreased significantly 10 days after treatment, the serum CA 125 was not decreased significantly. And it took 51.5 days for CA 125 to be normalized after the initiation of treatment. Conclusions: The serum CA125, ESR levels and abscess sizes are predictive factors affecting the success of medical treatment of abscess treatment. And CA 125 and ESR are useful for diagnosing severity of disease. But serum CA 125 level is an inappropriate marker for monitoring short-term efficacy of treatment.

자간전증과 정상임신에서 유식 세포분석기를 이용한 활성화된 혈소판의 측정

박미영 ( Mi Young Park ),김영주 ( Young Ju Kim ),안정자 ( Jung Ja Ahn ),우복희 ( Bock Hi Woo ),우소연 ( So Youn Woo ) 대한주산의학회 1999 大韓周産醫學會雜誌 Vol.10 No.1