자궁내막암 환자에서 림프-혈관 침윤의 임상적 고찰

유원식 ( Won Sick Yoo ),홍재식 ( Jae Shik Hong ),박세진 ( Sei Jin Park ),권용순 ( Yong Soon Kwon ),이인호 ( In Ho Lee ),김태진 ( Tae Jin Kim ),이기헌 ( Ki Heon Lee ),심재욱 ( Jae Uk Shim ),목정은 ( Jung Eun Mok ),임경택 ( Kyung Ta 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.3

Bethesda system에 의한 "atypical squamous cells of undertermined significance"의 평가

김의정,홍성란,김희숙,박종숙,김계현,임경호,심재욱,박종택,전종수,Kim, Yee-Jeong,Hong, Sung-Ran,Kim, Hy-Sook,Park, Jong-Sook,Kim, Kye-Hyun,Lim, Kyung-Ho,Shim, Jae-Uk,Park, Chong-Taik,Chun, Chong-Soo 대한세포병리학회 1993 대한세포병리학회지 Vol.4 No.2

The recently proposed Bethesda system for cervical/vaginal cytology has made a standardization related to "atypia". In cellular changes due to inflammation or repair, the word "benign cellular change" has been suggested as a substitute for atypia. Terminology related to atypical cells may become standardized, but the cytologic criteria has not been well defined yet. We evaluated 160 cases of atypical squamous cells of undetermined significance(ASCUS) by the Bethesda Sys4em(TBS). Among 30,428 cases screened, a cytologic diagnosis of ASCUS was made in 498 cases(1.6%) and 160 cases were histologically verified ASCUS was diagnosed based on nuclear enlargement and nonclassical signs of condyloma. The results are as follows: One hundred and twenty three cases(76.9%) revealed chronic cervicitis. Thirty seven cases(23.1%) demonstrated squamous intraepithelial lesion. Among intraepithelial lesions, condyloma and mild dysplasia were 28 cases(75.7%). Moderate and severe dysplasia were 5 cases(13.5%) and 4 cases(10.8%), respectively. it is concluded that patients with ASCUS should be colposcopically examined.

난소의 과립막세포종양의 임상병리학적 연구

이인호 ( In Ho Lee ),권용순 ( Yong Soon Kwon ),한호섭 ( Ho Suap Hahn ),윤석근 ( Seok Geun Yoon ),홍재식 ( Jae Shik Hong ),김태진 ( Tae Jin Kim ),이기헌 ( Ki Heon Lee ),심재욱 ( Jae Uk Shim ),목정은 ( Jung Eun Mok ),임경택 ( Kyung 대한산부인과학회 2009 Obstetrics & Gynecology Science Vol.52 No.4

목적: 난소에 발생하는 과립막세포종양의 임상병리학적 특징을 알아보고자 하였다. 연구 방법: 1995년 1월부터 2003년 12월까지 본원에서 난소의 과립막세포종양으로 치료받은 27명의 환자를 대상으로 의무기록을 토대로 후향적으로 분석하였다. 결과: 환자의 나이는 평균 48.3세 (24~70)였으며, 평균 추적관찰 기간은 56.7개월이었다 (12~102). 가장 흔한 증상은 질출혈이었고, 평균 종양의 크기는 9.9 cm이었다 (3~21). 수술 후 병기는 Objective: The aim of this study was to evaluate the clinicopathologic characteristics of granulosa cell tumor of the ovary (OGCT). Methods: We retrospectively reviewed the medical records of 27 patients with OGCT at our hospitals from January 1995 to Dece

자궁내막에서 발생한 유두양 장액성 자궁내막암 25예의 임상적 고찰

이현정 ( Hyun Jung Lee ),이금정 ( Keum Jung Lee ),김민지 ( Min Ji Kim ),서백경 ( Back Kyung Seo ),유영 ( Young Yu ),임경택 ( Kyung Taek Lim ),성석주 ( Seok Ju Seong ),박종택 ( Chong Taik Park ),심재욱 ( Jae Uk Shim ),이기헌 ( Ki 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.5

자궁내막암 환자의 수술 전 자궁경부 세포진 검사 - 임상병리학적 연관성

성석주(Seok Ju Seong),김태진(Tae Jin Kim),임경택(Kyung Taek Lim),정환욱(Hwan Wook Chung),이기헌(Ki Heon Lee),박인서(In Sou Park),심재욱(Jae Uk Shim),박종택(Chong Taik Park),김혜선(Hye Sun Kim),김희숙(Hy Sook Kim) 대한산부인과학회 2002 Obstetrics & Gynecology Science Vol.45 No.10

목적 : 자궁내막암 환자에서 수술 전에 악성 예후인자를 미리 알 수 있다면 치료 계획을 세우는데 많은 도움이 된다. 이 연구의 목적은 자궁내막암 환자에서 수술 전에 시행한 자궁경부 세포진 검사 결과와 악성 예후인자와의 상관관계를 알아보는 것이다. 연구 방법 : 1989년 1월부터 2000년 6월까지 삼성제일병원에서 수술을 시행받은 자궁내막암 환자 중에서 수술 전에 자궁경부 세포진 검사를 하였던 163예의 환자를 대상으로 하였다. 모든 환자에서 전자궁적출술 및 양측 부속기 절제술과 복강 내 세포진 검사를 시행하였고, 골반 림프절 절제술은 79예에서, 또 부대동맥 림프절 절제술은 81예에서 시행하였다. 이들 환자의 수술 전에 시행한 자궁경부 세포진 검사 결과를 정상, AGUS, adenocarcinoma로 나누어 자궁내막암의 예후인자와의 상관관계를 검토하였다. 통계는 카이 제곱 테스트를 이용하였다. 결과 : 163예 환자의 평균 나이는 49세 (24-75세)였고, 50세 미만이 65예 (39.9%)이고 50세 이상이 98예 (60.1%)였다. 수술 전 자궁경부 세포진 검사에서 72예 (44.2%)는 정상, 38예 (23.3%)는 AGUS, 53예 (32.5%)는 adenocarcinoma였다. 자궁경부 세포진 검사는 고령 (p=.014), 나쁜 조직학적 분화도 (p=.000), 자궁경부 침윤 (p=.015), 심부 자궁근층 침윤 (p=.000), 림프-혈관 침윤 (p=.000) 및 진행된 수술병기 (p=.049)와 통계적으로 유의한 상관관계를 보였고, 조직학적 분류 (p=.328), 복강내 세포진 검사 (p=.067), 자궁부속기 침범 (p=.602), 골반 림프절 침윤 (p=.266) 및 부대동맥 림프절 침윤 (p=.220)과는 통계적으로 유의하지 않았다. 결론 : 자궁내막암 환자에서 수술 전 자궁경부 세포진 검사상 발견된 AGUS나 adenocarcinoma는 예후인자 중 고령, 나쁜 조직학적 분화도, 자궁경부 침윤, 심부 자궁근층 침윤, 림프-혈관 침윤 및 진행된 수술병기와 통계학적으로 유의한 상관관계가 있었다. 따라서 자궁경부 세포진 검사는 자궁내막암 환자의 수술 전 평가방 법으로 중요시되어야 할 것이다. Objective : The aim of this study was to evaluate the correlation between preoperative Pap smears and known poor prognostic factors in patients with endometrial carcinoma. Methods : Between January 1989 and June 2000, preoperative evaluation of Pap smears were done in 163 patients with endometrial carcinoma who underwent total abdominal hysterectomy with bilateral salpingooophorectomy, peritoneal cytology, and pelvic and/or para-aortic lymphadenectomy. All Pap smears and histologic sections were reviewed. Pathologic parameters of hysterectomy specimens were evaluated and correlated with the findings of Pap smears. Chi-square test was used for statistical analysis. p-values<0.05 were considered significant. Results : The mean age of patients was 49 years with range between 24 and 75 years old. 72 patients (44.2%) had normal, 38 patients (23.3%) had atypical glandular cells of undetermined significance (AGUS), and 53 (32.5%) had adenocarcinoma on preoperative Pap smears. Statistically significant associations were found between Pap smears and age (p=.014), histologic grade (p=.000), cervical involvement (p=.015), depth of myometrial invasion (p=.000), lymph-vascular space invasion (p=.000), and surgical stage (p=.049). Patients with malignant cytology were more likely to have older age, poorly differentiated malignancies, deeper myometrial invasion, cervical metastases, lymphvascular invasion and higher surgical stage. However, histologic subtypes (p=.328), peritoneal cytology (p=.067), adnexal involvement (p=.602) and pelvic and/or para-aortic lymph node metastases (p=.266 and p=.220) were not statistically significant. Conclusion : This study revealed that preoperative abnormal Pap smears in patients with endometrial carcinoma were significantly associated with age, histologic grade, cervical involvement, depth of myometrial invasion, lymphvascular space invasion and surgical stage. Therefore, Pap smears could be an important part of the preoperative evaluation in patients with endometrial carcinoma.

난소의 악성 배세포 종양의 임상병리학적 고찰

이인호 ( In Ho Lee ),이기헌 ( Ki Heon Lee ),박세진 ( Sei Jin Park ),홍원기 ( Won Ki Hong ),김태진 ( Tae Jin Kim ),임경택 ( Kyung Taek Lim ),심재욱 ( Jae Uk Shim ),박현 ( Hyun Park ),성석주 ( Seok Ju Seong ),박종택 ( Chong Taik Pa 대한산부인과학회 2007 Obstetrics & Gynecology Science Vol.50 No.4

목적: 본 연구의 목적은 난소에 발생하는 악성 배세포 종양의 임상병리학적 특징을 알아보고자 하였다. 연구방법: 1995년 1월부터 2003년 12월까지 제일병원에서 난소의 악성 배세포 종양으로 진단받고 치료받은 35명의 환자를 대상으로 환자의 나이, 주증상, 조직학적 특징, 종양표지물질, FIGO 병기, 종양의 최대직경, 치료, 생존율, 향후 임신에 대한 결과를 의무기록을 토대로 후향적으로 분석하였다. 결과: 환자의 나이는 8세부터 34세까지 분포하였고 평균 23.4세였으며, 2명은 초경이전이었다. 추적관찰기간은 최소 16개월부터 최대 118개월로 평균 59.6개월이었다. 촉지되는 하복부 종괴와 통증이 가장 흔한 증상이었다. 수술전에 시행한 CA-125 검사는 32명에서 시행하였으며 이 중 23명에서 상승되었다. 종양의 최소직경은 7 cm, 최대직경은 27 cm이었으며 평균 16.5 cm이었고, 종양의 위치는 우측이 17명 (48.6%), 좌측이 15명 (42.9%), 양측이 3명 (8.6%)이었으며 양측성은 모두 미분화세포종이었다. 수술후 병기는 I기가 28명 (80.0%)으로 가장 많았으며, II기가 4명 (11.4%), III기가 3명 (8.6%)이었고 IV기는 없었다. 조직학적 분류는 미성숙 기형종이 14명 (40%)으로 가장 많았으며, 미분화세포종이 10명 (28%), 내배엽동 종양이 9명 (26%), 혼합 배세포종이 2명 (6%)이었다. 수술적 치료는 일측 부속기 절제술을 시행받은 환자가 9명, 종양절제술만 시행한 환자가 4명, 병기수술을 시행받은 환자가 22명이었으며, 이중 16명은 가임력을 보존하는 수술을 시행받았다. 수술후 항암화학요법은 30명에서 시행하였으며, TIP를 시행받은 1명을 제외하고는 모든 환자에서 BEP를 사용하였다. 내배엽동 종양환자 2명이 재발하였는데 1명은 병기 Ic였고, 1명은 IIIb였으며, 각각 첫 수술 후 59개월과 16개월 후에 각각 사망하였다. 추적관찰 기간 중 8명의 환자에서 임신이 되었으며, 그 결과는 만삭분만이 4명, 유산이 2명, 포상기태 1명, 그리고 현재 임신 20주인 산모가 1명이었다. 결론: 대부분의 악성 배세포 종양이 초기에 발견되며, 보존적 수술과 복합항암화학요법으로 상대적으로 높은 생존율을 보여준다. Objectives: The aim of this study was to evaluate the clinicopathologic characteristics of malignant germ cell tumors of ovary. Methods: Thirty five patients who were dignosed as malignant germ cell tumors of ovary and treated in Cheil General Hospital from January 1995 to December 2003, were retrospectively analyzed. The age, chief complaints, histologic type, tumor marker, FIGO stage, maximal tumor diameter, management, survival and future pregnancy outcome were reviewed. Results: The mean age was 23.4 years (8-34) and 2 patients were premenarche. The mean follow-up period was 59.6 months (16-118). Palpable lower abdominal mass and pain were the most frequent symptoms. Preoperative CA125 were checked in 32 patients and elevated in 23 patients. The tumors were ranging from 7cm to 27cm in diameter (mean : 16.6). The site of tumors was right-sided in 17(48.6%), left-sided in 15(42.9%), and bilateral in 3(8.6%) which were dysgerminomas only. Post-surgical FIGO stage was stage I in 28 cases (80.0%), stage II in 4 cases (11.4%), and stage III in 3 cases (8.6%). Histologically, immature teratomas were found most frequently (n=14, 40.0%), followed by dysgerminoma (n=10, 28.6%), endodermal sinus tumor (n=9, 25.7%), and mixed form (n=2, 5.7%). Unilateral salpingo-oophorectomy was performed in 9, cystectomy in 4, and staging operation in 22, which included 16 patients of fertility sparing operation. Postoperative chemotherapy was administered in 30 and most were BEP except one TIP. Two patients had recurred, who were stage Ic and IIIb EST at diagnosis and expired at 59 and 16 months after first operation. Recurrence rate was 5.7% and 5-year survival rate was 94.7%. During follow-up period, 8 patients were pregnant and the results were 4 normal deliveries at term, 1 missed abortion, 1 therapeutic abortion due to acne medication, 1 H-mole and 1 current pregnant state at 20 weeks without problem. Conclusion: These results shows that most malignant germ cell tumors of ovary is detected in early stage and have relatively excellent survival with conservative operation and combination chemotherapy.

자궁경부암 조직을 이용한 유전자 칩 인유두종바이러스 검사

이제훈 ( Je Hoon Lee ),이기헌 ( Ki Heon Lee ),이인호 ( In Ho Lee ),우혁준 ( Hyuk Jun Woo ),성석주 ( Seok Ju Seong ),김태진 ( Tae Jin Kim ),임경택 ( Kyung Taek Lim ),심재욱 ( Jae Uk Shim ),박종택 ( Chong Taik Park ),홍성란 ( Sung R 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.4

자궁경부암 환자 2209예의 임상병리학적 양상 및 5년 생존율

박종택 ( Park Jong Taeg ),이금정 ( Lee Geum Jeong ),성석주 ( Seong Seog Ju ),김태진 ( Kim Tae Jin ),임경택 ( Lim Kyung Taek ),정환욱 ( Chung Hwan Wook ),박인서 ( Park In Seo ),심재욱 ( Shim Jae Uk ),이기헌 ( Lee Gi Heon ) 대한산부인과학회 2003 Obstetrics & Gynecology Science Vol.46 No.7

목적 : 본 연구는 자궁경부암 환자들을 대상으로 임상병리학적 특성을 관찰하고 5년 생존율과 이에 영향을 주는 예후 인자들을 알아보고, 향후 우리나라 자궁경부암 환자의 관리나 연구 및 치료에 도움을 주기 위하여 시행되었다. 연구 방법 : 1982년 5월부터 2000년 10월까지 삼성제일병원 산부인과에서 자궁경부암으로 진단받은 2209예의 환자를 대상으로 하였다. 환자들의 임상 및 조직학적 양상에 관한 자료는 의무기록 및 본원에 등록 보관된 암 등록지를 조사, 분석하였으며, 치료 후 외래에서의 정기적인 관찰기록, 환자 또는 가족과의 전화연락 등을 종합하여 환자의 연령별 분포, 거주지, 자연분만 과거력, FIGO 임상 병기별 분포, 병리조직학적 분포, 림프혈관 침윤 (lymph-vascular space invasion), 자궁내막으로의 침윤 (endometrial extension), 골반 및 부대동맥 림프절 전이 등을 알아보고, 각 예후인자에 대한 5년 생존율을 비교 분석하였다. 5년 생존율은 생명표법 (life table methods)을 이용하여 구하고 Log-rank test로 유의성을 검증하였으며, P-value 0.05 이하일 때 유의성을 인정하였다. 통계처리는 DBSTAT 4.0을 이용하였다. 결과 : 평균 연령은 50.3세 (24-85)였으며, 41-50세군이 가장 높은 빈도를 보였다 (30.0%). FIGO 임상병기는 Ⅰb기가 41.9%로 가장 많았으며, 조직학적으로는 편평상피세포암이 86.7%로 가장 많았다. 골반 및 부대동맥 림프절 전이를 보인 빈도는 Ⅰa기는 1.9%, 0%, Ⅰb기는 18.1%, 4.4%, Ⅱa기는 22.6%, 5.7%, Ⅱb기는 51.4%, 17.1%, Ⅲ기는 14.3%, 0%였다. 전체적인 5년 생존율은 85.7%였고, FIGO 임상병기에 따른 5년 생존율은 Ⅰa기가 93.9%, Ⅰb기가 91.5%, Ⅱa기가 80.7%, Ⅱb기가 68.5%, Ⅲ기와 Ⅳ기를 합한 경우가 53.7%였다. 단변수 분석으로 분석한 결과 환자의 나이 (P=0.0000), FIGO 임상병기 (P=0.0000), 림프혈관 침윤 유무 (P=0.0001), 자궁내막으로의 침윤 유무 (P=0.0199), 골반 및 부대동맥 림프절 전이 유무 (P=0.0000) 등에 따라 통계적으로 유의하게 5년 생존율의 차이가 나타난 반면, 거주 지역, 자연분만 과거력, 병리조직학적 분류 등에 따라서는 유의성이 없었다. 결론 : 1982년 5월부터 2000년 10월까지 삼성제일병원 산부인과에서 진단받은 자궁경부암 환자 2209예의 전체 5년 생존율은 85.7%였고, 5년 생존율은 환자의 나이, FIGO 임상병기, 림프혈관 침윤 유무, 자궁내막으로의 침윤 유무, 골반 및 부대동맥 림프절 전이 유무 등에 따라 통계적으로 유의한 차이를 보였다. Objective : This study was performed to investigate the clinico-pathologic characteristics and to analyze the 5-year survival rate and prognostic factors for invasive cancer of the uterine cervix. Methods : From May 1982 to October 2000, 2209 patients with invasive cancer of the uterine cervix were diagnosed and treated at Samsung Cheil Hospital. In this retrospective study, we studied the clinicopathologic characteristics (age, resident area, delivery type, FIGO stage, histologic type, nodal metastasis, lymph-vascular space invasion, endometrial extension), treatment modalities and 5-year survival rate. Results : The mean age was 50.3 years (24-85) and the median age was 50.0 years old. The most common subsets of patients were found in the group of FIGO stage Ⅰb (41.9%) and age between 41 and 50 (30.0%). Surgery was the main treatment in stage Ⅰa, Ⅰb, Ⅱa and radiation in stage Ⅱb or more. Pelvic and para-aortic nodal metastasis were surgically identified in 1.9% and 0% of stage Ⅰa, 18.1% and 4.4% of stage Ⅰb, 22.6% and 5.7% of stage Ⅱa, 51.4% and 17.1% of stage Ⅱb, 14.3% and 0% of stage Ⅲ/Ⅳ. Overall 5-years survival rate was 85.7%; stage Ⅰa (93.9%), Ⅰb (91.5%), Ⅱa (80.7%), Ⅱb (68.5%), Ⅲ/Ⅳ (53.7%). The 5-year survival rate according to pelvic lymph node status in surgically confirmed patients were 95.4% in negative patients and 78.1% in positive patients respectively (P=0.0000). 5-year survival rate was significantly different according to age (P=0.0000), FIGO stage (P=0.0000), lymph-vascular space invasion (P=0.0001), endometrial extension (P=0.0199), pelvic (P=0.0000) and para-aortic nodal metastasis (P=0.0000). However, resident area, delivery type, histologic type did not show any significant differences in survivial. Conclusion : Overall 5-year survival rate of 2209 patients with invasive cancer of the cervix who were diagnosed at Samsung Cheil Hospital from May 1982 to October 2000 was 85.7%. Five-year survival rate was different according to age, FIGO stage, lymph-vascular space invasion, endometrial extension, pelvic and para-aortic metastasis.

자궁경부의 인유두종 바이러스 검출에 있어 HPV DNA chip 검사의 임상적 유용성

이제훈 ( Je Hoon Lee ),이기헌 ( Ki Heon Lee ),이인호 ( In Ho Lee ),우혁준 ( Hyuk Jun Woo ),성석주 ( Seok Ju Seong ),김태진 ( Tae Jin Kim ),임경택 ( Kyung Taek Lim ),심재욱 ( Jae Uk Shim ),박종택 ( Chong Taik Park ) 대한산부인과학회 2006 Obstetrics & Gynecology Science Vol.49 No.10

목적: 비정상 자궁경부 세포검사 소견을 보인 환자 중 질확대경 검사나 원추절제술을 통해 조직학적 병변의 유무가 확인된 환자들을 대상으로 HC-II와 HPV DNA chip 검사를 시행하여 각 검사의 임상적 유용성을 확인하고자 한다. 연구 방법: 2004년 7월부터 10월까지 비정상 자궁경부 세포검사 결과로 본원 부인종양센터에서 질확대경하 조직검사 또는 원추절제술을 시행하여 조직학적 소견이 확인된 200명의 환자에서 HPV 감염을 확인하기 위해 HC-II와 HPV DNA chip 검사를 동시에 시행하여 HPV 검출에 두 검사방법의 일치율을 비교하고, HPV DNA chip의 결과로 확인된 HPV 아형들을 분석하였다. 결과: 200명의 대상 환자 중 HC-II와 HPV DNA chip의 결과가 일치한 경우는 171명 (85.5%) 이었다. 비정상 자궁경부세포검사를 보인 환자 중 조직 검사 상 편평콘딜로마 이상의 병변이 확인된 111명의 환자에서, HC-II와 HPV DNA chip 검사의 민감도는 각각 91.0%와 88.3%였다. HPV DNA chip 검사에서 검출된 HPV의 아형들은 HPV-16이 가장 흔하게 검출되었고 (14.7%), 그 다음으로 HPV-58과 HPV-18이 14.1%와 9.8%의 순으로 검출되었다. 결론: 자궁경부의 병변에서 HPV의 검출에 사용되는 HPV DAN chip 검사는 HC-II에 견줄만한 민감도를 갖는 효과적인 방법이다. 또한 HPV DNA chip은 감염된 HPV의 아형을 확인하고 중복감염 등 임상적으로 유용한 정보를 제공하는 장점을 가지고 있다. Objective: This study was performed to investigate the efficacy of HPV DNA chip method for detection and genotyping of various human papillomavirus in the patients with intraepithelial lesions of uterine cervix. Methods: The study subjects included two hundred patients with abnormal Pap smear from July 2004 to October 2004. After confirmed the pathological status of the cervix with colposcopic biopsy or conization, we evaluated for HPV infection and genotyping with the commercially available Hybrid-Capture II assay (HC-II) and HPV DNA chip. Then we compared the concordance rate between the two methods for the detection of HPV and analysed the HPV genotypes. Results: We compared the results in HPV DNA chip with those in HC-II. In result, the concordance rate between the two methods for the detection of HPV was 85.5% (171 of 200 cases). In 111 patients confirmed the presence of lesions higher than flat condyloma in cervix by pathologc examination, sensitivities of HC-II and HPV DNA chip in detecting HPV were 91.0% and 88.3%, respectively. In HPV DNA chip, HPV-16 was the most frequent type (14.7%) in all patients, the next frequent types were HPV-58 (14.1%) and HPV-18 (9.2%). Conclusion: We confirmed that HPV DNA chip method was as sensitive and effective method for detecting HPV in cervical lesions as HC-II. And that it would provide useful clinical information on genotyping and multiple infections of HPV.

자궁내막암에서 복강경을 이용한 수술적 병기결정

김태진,심재욱,박종택,정환욱,박인서,임경택,이기헌 대한산부인과학회 2000 Obstetrics & Gynecology Science Vol.43 No.4

This paper reports our experiences in laparoscopically assisted surgical staging (LASS) to manage the patients with early-stage endometrial cancer. From March 1996 to March 1999, we performed LASS in 6 patients with clincal stage I adenocarcinoma of the endometrium. We performed laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy (LAVH) with bilateral salpingo-oophorectomy (BSO) and intraoperative frozen-section (IFS) diagnosis. The depth of myometrial invasion, tumor differentiation, histologic types, cervical invasion, and adnexal involvement were determined by IFS diagnosis. Laparoscopic pelvic and/or para-aortic lymphadenectomies were performed based on the grade of the tumor and depth of myometrial invasion. One patient was discovered to have tumor metastases in pelvic peritoneum and uterosacral ligaments, and underwent only para-aortic lymphadenectomy for determining field of radiation therapy. 2 out of 5 patients only underwent LAVH with BSO and peroitoneal washing cytology. Three other patients underwent LAVH with BSO, peritoneal washing cytology and pelvic lymphadenectomy because they were identified by IFS diagnosis as intermediate risk group for nodal metastasis. The mean age of the patients was 46.4 years. Total length of the operation time ranged from 100 minutes to 305 minutes and the mean was 187.5 minutes. The mean hemoglobin decrement after the surgery was 0.9 gm/dl. No one recieved blood transfusion. The average number of pelvic and para-aortic lymph nodes removed were 16.7 and 18, respectively. After the surgery, the patients passed gas after an average of 2.0 days and urinated urine after an average of 3.8 days. No one had complication after LASS. Based on our experiences, LASS might be an alternative to the traditional surgical approach in patients with early-stage endometrial carcinoma.