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원위부 쇄골 골절에서 부리돌기-쇄골 간 나사와 긴장대를 이용한 고정의 유용성
문경호 ( Kyung Ho Moon ),이동주 ( Tong Joo Lee ),권대규 ( Dae Gyu Kwon ),신병기 ( Byoung Ki Shin ),우민수 ( Min Su Woo ) 대한골절학회 2013 대한골절학회지 Vol.26 No.1
목적: 전위된 원위부 쇄골 골절의 치료에 있어 부리돌기-쇄골 간 나사 고정과 긴장대를 이용한 고정의 유용성을 분석하였다. 대상 및 방법: 2006년 10월부터 2010년 12월까지 Neer type 제2형의 원위부 쇄골 골절에 대하여 수술적 치료를 받은 18명의 환자를 대상으로 하였다. 부리돌기-쇄골 간 나사 고정술 및 나사 머리를 이용한 장력 대 강선 고정술을 모든 환자에게 시행하였다. 임상적, 방사선학적 분석을 시행하였으며 University of California at Los Angeles (UCLA) shoulder score를 측정하여 수술 후 견관절의 기능을 평가하였다. 결과: 모든 환자는 수술 후 평균 9.5주(8-11주)에 골유합을 이루었고 국소마취하 금속제거술을 시행하였다. 모든 환자는 수술 1년 후 정상적 견관절 운동범위를 보였다. 2명의 환자는 나사의 이완이 발생했고 1명의 환자는 나사의 파손이 발생했으나 골유합의 지연이나 감염, 재골절 등의 합병증은 관찰되지 않았다. 술 후 1년 시의 UCLA shoulder score는 1명의 환자를 제외하고는 우수(excellent)의 결과를 보였다. 결론: 전위된 원위 쇄골 골절에 있어 부리돌기-쇄골 간 나사 고정과 긴장대를 이용한 고정술은 합병증이 적고 임상적으로 우수한 결과를 얻을 수 있는 유용한 방법으로 판단된다. Purpose: The purpose of this study was to analyze the effectiveness of coracoclavicular screw fixation with tension band wiring in the treatment of displaced distal clavicle fractures. Materials and Methods: From October 2006 to December 2010, 18 patients with Neer type 2 displaced distal clavicle fracture were surgically treated. Fixation was performed, using coracoclavicular screw with tension band wiring. Radiographic and clinical evaluation was performed and the University of California at Los Angeles (UCLA) shoulder rating scale was employed for the assessment of shoulder joint function. Results: Osseous union was achieved approximately 9.5 weeks (8-11 weeks) in all patients. After the union, the screw and wire were removed under local anesthesia. All patients returned to the normal shoulder range of motion. Loosening of the screw was seen in two patients and breakage was seen in one patient. However, we could not observe the delayed union and complications, such as infection and refracture. All but one patient showed excellent results according to the UCLA shoulder score at one year after the operation. Conclusion: Coracoclavicular screw fixation with tension band wiring in the treatment of displaced distal clavicle fractures is a clinically useful technique with good result and less complication.
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